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martes, 20 de abril de 2021

Anomalías Faciales Congénitas - Desarrollo de los Arcos Faríngeos

Erupción Dental

Las malformaciones faciales congénitas son alteraciones hereditarias o no, que se producen durante el desarrollo embrionario, y comprometen las estructuras del cráneo y cara.

Los arcos faríngeos o branquiales son estructuras mesodérmicos, y comienzan a formarse en la cuarta semana del desarrollo embrionario intrauterino. Cada arco está compuesto de varios tejidos: Cartílago, músculos, nervio y arteria.

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Compartimos un interesante artículo que nos explica las características de los arcos faríngeos, y de las malformaciones que pueden ocurrir durante su desarrollo.

Embriología


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miércoles, 14 de abril de 2021

Patologías orales en pacientes pediátricos - Webinar

Patología Bucal

Durante el desarrollo bucal de los niños se pueden presentar una serie de patologías y anomalías que pueden afectar los tejidos blandos (encías, lengua, paladar, glándulas salivales).

El odontólogo durante su practica clínica debe estar atento a los diferentes cambios que puedan presentar la mucosa oral de los pacientes pediátricos, para su pronto diagnostico y tratamiento.

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Compartimos un interesante webinar que nos habla sobre las diferentes patologías orales que puede presentar un niño, convirtiéndose este video en una herramienta o guía de diagnostico para el profesional medico y odontológico.

Patología Bucal


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Fuente: Youtube / Portal Odontólogos

lunes, 25 de enero de 2021

Enfermedades genéticas que afectan la cavidad bucal

Medicina Bucal

La genética es un factor importante en la presencia de algunas enfermedades que afectan la salud general y la salud bucal. En la cavidad bucal, estas enfermedades se manifiestan de diferentes maneras, por ejemplo en el desarrollo maxilar y proceso de erupción dental.

El conocimiento por parte del odontólogo y medico es de suma importancia, para poder identificar, diagnosticar y tratar adecuadamente las diferentes manifestaciones que se desarrollan.

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Compartimos un artículo que nos habla y desarrolla las enfermedades mas representativas que afectan a la cavidad bucal. Algunas de ellas son: Querubinismo, Síndrome de Teacher Collins, Síndrome de Pierre Robin, Síndrome de Down, y más.

Medicina Bucal


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° Moret, Yuli. ENFERMEDADES GENÉTICAS QUE AFECTAN LA CAVIDAD BUCAL. Acta Odontológica Venezolana. ° Imagen: CDI - Dr. Hugo Aguayo Olivares

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lunes, 30 de noviembre de 2020

Enucleación de un gran quiste dentígero en paciente pediátrico: Caso Clínico

Caso Clínico

El quiste dentígero es una cavidad delimitada cuyo interior podemos encontrar un epitelio escamoso estratificado que rodea a la corona de un diente en desarrollo o incluido. Para retirar este quiste se utilizan métodos como la descompresión, marsupialización y enucleación.

En esta ocasión compartimos el caso clínico de un niño de 06 años de edad, cuyo examen radiográfico se observo una lesión de 20 mm de diámetro. Como tratamiento se realizo la enucleación del quiste.

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Todos los detalles del interesante caso clínico lo compartimos a continuación. Este trabajo fue publicado en Odontología Pediátrica de Madrid, y fue realizado por los Dres. C. Caleza Jiménez, B. Solano Mendoza, y A. Mendoza Mendoza.

Caso Clínico


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Manejo de un gran quiste dentígero: a propósito de un caso - C. Caleza Jiménez, B. Solano Mendoza, y A. Mendoza Mendoza / Odontol Pediátr (Madrid) Vol. 24, N.º 2, pp. 160-165, 2016

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domingo, 22 de noviembre de 2020

Manejo Interdisciplinario del paciente con Labio y paladar Fisurado - Manejo ortodóncico quirúrgico - Casos clínicos

Labio leporino

El labio y paladar fisurado son una de las anomalías congénitas más frecuentes, y pueden ser defectos congénitos aislados o como parte de un síndrome. Ambas malformaciones se producen intrauterinamente y suceden cuando las estructuras faciales del feto no cierran por completo.

Tanto el labio como el paladar fisurado pueden ser corregidos tras una serie de cirugías y la intervención de varias especialidades médico - odontológicas. La evaluación, manejo y tratamiento debe ser realizado en los primeros meses de vida.

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Compartimos con la comunidad profesional de la salud un interesante webinar que explica la importancia del manejo interdisciplinario en paciente con labio y paladar fisurado, organizado por el Colegio de Ortodoncia y Ortopedia de San Luis Rio Colorado Sonora.

Patología Bucal


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Fuente: Youtube / Portal Odontólogos

lunes, 16 de noviembre de 2020

Manejo de la salud oral en el paciente pediátrico infectado por VIH

VIH/SIDA

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es una enfermedad causada por el VIH, y ataca a los sistemas de defensa de nuestro organismo, convirtiéndolo en suceptible a todo tipo de enfermedades que pueden poner en riesgo la vida del infectado.

El VIH se transmite a través de los fluidos corporales ( sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna), por lo general los portadores son asintomáticos. Esta característica obliga a los profesionales de la salud a reforzar las medidas de bioseguridad para evitar el contagio.

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En los niños afectados por esta enfermedad presentan candidiasis, la infección micótica más común y la primera manifestación clínica del VIH. El manejo de los pacientes pediátrico afectados por el VIH es un reto para el odontólogo, que debe trabajar en estrecha colaboración con otras especialidades como pediatras o nutricionistas.

VIH/SIDA


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° Martínez MHR, González TMG, Rivera SG. Manejo de la salud oral en el paciente pediátrico infectado por VIH. Rev ADM. 2015;72(6):299-305.

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Mucositis oral en pacientes pediátricos

miércoles, 7 de octubre de 2020

Mucositis oral en pacientes pediátricos

Medicina Bucal

Los tratamientos que combaten el cáncer, la quimioterapia y radioterapia, generan complicaciones en todo el cuerpo, incluyendo la cavidad bucal. Una de esas complicaciones y la más frecuente es la mucositis.

La mucositis se inicia como un eritema que desarrolla a una úlcera dolorosa. En ocasiones la mucositis puede comprometer algunas funciones básicas como la deglución y la comunicación, y es cuando la quimioterapia debe ser interrumpida para tratar esta patología.

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Se debe tomar en cuenta que previo al tratamiento contra el cáncer, es necesario asistir al odontopediatra para desfocalizar la cavidad bucal, y así disminuir el riesgo de las complicaciones orales. El motivo de este estudio es el de revisar la bibliografía referente a la mucositis, buscando conocer su diagnóstico y tratamiento.

Embriología




° Márcia Cançado Figueiredo Figueiredo; Daniel Demétrio Faustino-Silva; Sabrina Pozatti Moure; Rocio Squef Mucositis oral en pacientes pediátricos: una revisión de literatura. Acta Odontológica Venezolana. Volumen 49, No. 4, Año 2011. Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/4/art-26/. Consultado el: 08/10/2020

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domingo, 4 de octubre de 2020

Manejo de los dientes natales y neonatales. 02 Casos clínicos

Oral Medicine

Se conocen como dientes natales a aquellos que se presentan al momento del nacimiento, a diferencia de los dientes neonatales que aparecen a las pocas semanas de vida. No se conoce cual es su etiología, pero está relacionado con la genética, procesos infecciosos, nacimientos prematuros, condiciones sistémicas y desnutrición.

Una vez identificada la patología, se debe considerar el tratamiento adecuado, para evitar la presencia de la enfermedad de Riga Fede, que es una úlcera en la lengua producto de los bordes cortantes de los órganos dentarios.

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El trabajo que compartimos detalla los factores a tomar en cuenta en el manejo de estos dientes, además nos presenta dos casos clínicos con manejos diferentes.

Embriología




° Chicurel RN, Guerrero SC, Robles AMS. Manejo de los dientes natales y neonatales. Reporte de dos casos. Rev ADM. 2016;73(2):92-95.

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jueves, 24 de septiembre de 2020

Alteración bucal del recién nacido: Quistes Gingivales y del rafe medio palatino (Perlas de Epstein, Nódulos de Bohn, y Quistes de Lámina Central)

Quistes

En ocasiones, se diagnostican incorrectamente como dientes natales unas lesiones de color blanco o grisáceo que se observan en la mucosa del recién nacido y que,por lo general, son múltiples, si bien no aumentan de tamaño. No está indicado ningún tratamiento; desaparecen de forma espontánea al cabo de pocas semanas.

CLASIFICACIÓN: Fromm observó y clasificó los tres tipos de quistes de inclusión siguientes:

1. Las perlas de Epstein, a lo largo del rafe palatino medio, se consideran restos de tejido epitelial que quedan atrapados en esa zona a medida que el feto se desarrolla. Suelen aparecer en la parte posterior del rafe palatino.

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2. Los nódulos de Bohn se forman a lo largo de las caras bucal y lingual de las crestas dentales y en el paladar, lejos del rafe, en la unión del paladar duro y el paladar blando. Su origen parece ser remanentes embrionarios de tejido glandular mucoso y, desde el punto de vista histológico, son distintos a las perlas de Epstein.

3. Los quistes de la lámina dental se localizan en las crestas dentales del maxilar superior y de la mandíbula. Al parecer, tienen su origen en restos de la lámina dental.

Ortopedia Maxilar


FRECUENCIA DE APARICIÓN

Según Friend, los tres tipos son más frecuentes en niños de raza blanca que en los de raza negra. Y, entre los 3 tipos, la frecuencia de los quistes en la zona palatina (58%) era mayor que la de los quistes localizados en el reborde alveolar (25%).

Los siguientes autores realizaron un estudio en fetos humanos, para determinar la frecuencia de aparición de los microqueratoquistes durante el desarrollo de la mucosa oral.

° Microqueratoquistes: En los fetos estudiados (entre las 8 y 22 semanas de embarazo), el primer hallazgo se encontró en un feto de 9 a 10 semanas. El número aumentó en proporción directa con la edad, desde 1 (en un feto de 10 a 11 semanas) hasta 190 (en un feto de 21 a 22 semanas), existiendo una gran variabilidad individual.

En los fetos más jóvenes (de 14 a 15 semanas) los quistes eran pequeños y estaban rellenos, al menos en parte, de abundante glicógeno y células.

Según aumentaba la edad del feto, y comenzando alrededor de las 18 semanas, la pared de los quistes se ensanchaba y, como consecuencia, las células se aplanaban perdiendo su núcleo.

Estos quistes, con frecuencia, estaban formados por una pared muy similar, sino idéntica al epitelio de la cavidad oral. Ocasionalmente, se encontró una fusión de la pared del quiste con el epitelio oral, con la consecuente entrada en dicho epitelio.

° Restos epiteliales en el rafe medio palatino: Se observaron en fetos de 8 a 12 semanas de vida: Estos restos se encontraban confinados en la región del paladar duro, estaban ausentes, en la mayoría de los casos, del paladar blando. El pico de frecuencia se encontró en las 10 a 11 semanas de vida.

° Microqueratoquistes discretos en el rafe palatino medio: Comenzaban aparecer a las 10 u 11 semanas de vida de los fetos. El número aumentaba proporcionalmente a la edad del feto, pero nunca excedía el número de 20.

Al igual que en el caso anterior, todos los quistes se encontraron en la región del paladar duro. En comparación con los quistes derivados de la lámina dental, éstos eran de mayor tamaño, de formación

° Herrero, Mónica & Pozo, Paloma & Barbería, Elena. (2002). Lesiones orales en el recién nacido. Acta de odontología pediátrica. 10. 35-45.

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Alteración bucal del recién nacido: ¿Qué son las Perlas de Epstein?

Perlas de Epstein

La mayoría de los neonatos presentan quistes en la cavidad bucal, los cuales se caracterizan por ser de color blanco-amarillento y de base sésil de 1-4 mm de diámetro, siendo éstos superficiales.

Dependiendo de su localización se han denominado perlas de Epstein (localizados en la línea media palatina) o nódulos de Bohn (localizados en los rebordes alveolares); tomando en cuenta que los epónimos han caído en desuso, estas entidades han sido reclasificadas.

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Las perlas de epstein, conocidos también como quistes gingivales, son remanentes de las estructuras epiteliales embrionarias; éstos se desarrollan después del cuarto mes in utero durante el desarrollo de los órganos dentarios, localizándose exclusivamente en los rebordes alveolares, ya que se desarrollan a partir de los restos epiteliales de la lámina dentaria.

Embriología


Existe algún tratamiento? Las perlas de epstein no requieren tratamiento, ya que desaparecen a las pocas semanas de nacido (1 o 2 semanas aproximadamente). La presencia de estos quistes no ponen en peligro la vida ni la salud del bebé, tampoco es signo de alguna otra enfermedad y no son dolorosas, así que no debe haber alguna preocupación.

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lunes, 14 de septiembre de 2020

Patología de las glándulas salivales en la infancia

Patología

Aunque existe un amplio número de enfermedades que pueden afectar a las glándulas salivales en la infancia, su prevalencia es relativamente baja. Entre estas patologías, la más frecuente continúa siendo la parotiditis aguda vírica, de la que podemos distinguir la que se observa en forma de epidemias provocadas por el virus de la parotiditis y los casos aislados originados principalmente por el virus de Epstein-Barr, además de por otros virus.

La segunda causa de afectación de las glándulas salivales en niños es la parotiditis recurrente juvenil. Con menor frecuencia, se observan otras entidades que incluyen cuadros infecciosos, lesiones obstructivas, como el mucocele, la ránula o la sialolitiasis, patología autoinmune, como el síndrome de Sjögren, y procesos granulomatosos y tumorales.

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Introducción: La patología de las glándulas salivales más prevalente en la infancia es la parotiditis aguda, seguida de la parotiditis recurrente de la infancia. En la especie humana existen 2 tipos de glándulas salivales, las mayores y las menores.

Patología


Las glándulas salivales mayores están constituidas por dos parótidas, dos submandibulares o submaxilares y dos sublinguales. Las glándulas salivales menores se distribuyen por la boca, la faringe y los senos paranasales, en un número aproximado de 500 a 1.000.



° Patología de las glándulas salivales - X. Viñallonga Sardá - Departamento de Pediatría. Hospital Universitari Dexeus Grupo Quirónsalud. Barcelona

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domingo, 9 de agosto de 2020

Amelogénesis imperfecta en pacientes pediátricos: serie de casos

Amelogenesis

La amelogénesis es un proceso llevado a cabo por células epiteliales (ameloblastos), responsables de la formación del esmalte dental, el cual es considerado el tejido mineralizado más duro en el esqueleto de los vertebrados.

La AI es una perturbación de la estructura del esmalte dental de origen genético que puede presentarse de forma aislada y/o asociada a diferentes alteraciones sistémicas. Es definida también como un defecto hereditario de esmalte que ocurre en ausencia de un síndrome generalizado.

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Se distinguen formas: hipoplásica, relacionada con defectos cuantitativos de la estructura del esmalte y, las formas hipocalcificada o hipomadura/hipomineralizada atribuidas a defectos cualitativos del esmalte dental

Medicina Bucal


Los dientes afectados por la AI se distinguen por presentar una pérdida en su translucidez, hipersensibilidad dental, coloración amarillo, gris o marrón y la presencia de una atrición precoz a nivel incisal y en las cúspides de los molares, responsable de la disminución del coeficiente de eficiencia masticatoria.



Fuente / Imagen / Autor: Simancas EV, Natera A, Acosta CMG. Amelogénesis imperfecta en pacientes pediátricos: serie de casos. Rev Odont Mex. 2019;23(2):97-106.

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jueves, 30 de julio de 2020

¿Cómo prevenir los dolores en la mandíbula?

ATM

Se conocen como trastornos temporo mandibulares a las alteraciones que sufren la articulación que tiene la mandíbula (maxilar inferior) con la base de cráneo. A esa articulación se le conoce como Articulación Temporo mandibular (ATM).

Estos trastornos se evidencia de muchas maneras como por ejemplo: ruidos o chasquidos al abrir la boca, asimetría facial, dolor en la ATM, dolor en los músculos que intervienen en el habla y la masticación, etc.

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La prevención y la educación es importante para evitar estas molestias que en casos mas graves pueden terminar siendo tratadas por medio de procedimientos quirúrgicos.

Higiene Bucal


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Fuente: Youtube / Top Doctors LATAM

viernes, 24 de julio de 2020

Herpangina: Infección común en los niños

Herpangina

La herpangina es una de las patologías mas comunes entre los niños, en especial en la edad lactante, es contagiosa y se evidencia con pequeñas pápulas (1-2 mm) en la cavidad bucal.

Que los hijos crezcan sanos y fuertes es lo que todos los padres desean. No obstante, no podemos pasar por alto que es casi inevitable que en algún momento enfermen. De ahí que sea necesario que los adultos sepan reaccionar y actuar convenientemente. Y eso es algo que se logra, por ejemplo, conociendo que patologías son frecuentes en la infancia. Precisamente por eso les puede ser útil saber qué es la herpangina.

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A continuación, vamos a exponer todos los aspectos más relevantes que hay que conocer al respecto de la misma:

¿Qué es y qué la causa?

Lo primero que hay que tener claro es que se trata de enfermedad viral o infección muy habitual entre los niños que poseen edades comprendidas entre los 3 y los 10 años. La causa un virus, el Coxsackie del grupo A, que resulta contagioso además, de ahí que sea frecuente que pueda “propagarse” rápidamente en la guardería e incluso en el colegio o entre hermanos.

Farmacologia


Síntomas de la herpangina

La principal señal que indica que un pequeño sufre herpangina es que cuenta con una serie de lesiones en el interior de la boca. Comienzan teniendo la forma de puntos de color rojo que, luego, pasan a ser ampollas y que finalmente, al explotarse, se convierten en pequeñas llagas o úlceras. Estas suelen tener un tamaño aproximado de 3 milímetros y debido a que pueden ser muy dolorosas, traen consigo que el niño no quiera ni comer ni tampoco beber.

No obstante, no hay que pasar por alto que hay otros síntomas que también pueden venir a indicar de manera clara que un menor sufre esta enfermedad. Nos estamos refiriendo a los siguientes:

Dolor de cabeza
Fiebre
Sensación de malestar general
Dolor al tragar, ya sea un alimento líquido o uno sólido
Apatía o falta de energía

Tratamiento

Cuando se sospeche que el niño sufre esta infección, lo que hay que hacer es llevarlo al pediatra para que este pueda realizar un diagnóstico. Si este indica que sí, que padece herpangina, le establecerá un tratamiento con el que acabar con la misma. Este se sustentará en los siguientes pilares:

Es fundamental que el menor beba mucho líquido, aunque lo rechace o le cueste tragarlo. Y es que es la manera de que no se deshidrate.
De cara a aliviarle las molestias y dolores, le recetará fármacos tales como ibuprofeno y paracetamol.
Específicamente para lo que es la mejora del estado de la boca, puede prescribirle algún tipo de anestésico tópico.
El pediatra indicará a los padres que deben prepararle al niño comida que no sea picante, que no esté caliente y también que no sea frita. Eso sin pasar por alto que tampoco es recomendable que tome cítricos y productos que estén demasiado salados, porque le causarán más irritación y dolor en la garganta.
Se advertirá a los progenitores además que tienen que conseguir que tome más zumos de fruta y más lácteos, ya que contribuirán a acabar con las llagas que pueda tener en el interior de la boca.
El helado es un producto muy recomendable no solo porque es un lácteo sino porque su frío aliviará las molestias que pueda estar sintiendo.

Otros datos de interés

Además de todo lo indicado, no podemos pasar por alto otra serie relevante de aspectos respecto a la herpangina en pro de que los padres estén informados:

Por regla general, suele desaparecer en torno a los ocho o diez días.
Si la fiebre es muy alta, si el pequeño presenta una clara deshidratación, si cuenta con dificultades para respirar o si las llagas llevan cinco días sin mejorar hay que acudir al pediatra. Y es que puede existir alguna complicación que necesite tomar más medidas.
Aunque en las guarderías y escuelas es complicado tomar medidas en pro de que la enfermedad no se contagie, entre las medidas de precaución y prevención que se pueden desarrollar está el que los pequeños se laven las manos con mucha frecuencia.
Los niños que sufren esta infección causada por el virus es recomendable que no acudan al centro escolar hasta que no se hayan recuperado por completo. Así se evitará contagiar a otros compañeros.
La herpangina está muy relacionada con otra patología que es conocida popularmente como mano, pie y boca. Ambas son ocasionadas por un virus de la misma familia. Sin embargo, la segunda, como su propio nombre indica, presenta lesiones no solo en el interior de la boca sino también en las manos y en los pies.

Fuente: okdiario.com

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lunes, 20 de julio de 2020

Alteraciones en la formación de los dientes del bebé

Patologia

Durante el proceso de formación de los dientes deciduos (de leche), suele haber anomalías en tanto su forma o número. La mayoría de estas alteraciones del desarrollo son congénitas (hereditarias). A continuación les vamos a explicar algunas de las malformaciones mas comunes en la formación de los dientes:

1. Fusión, se llama así a la unión de uno ó mas dientes, es muy común en los dientes anteriores deciduos (de leche). Es fácilmente detectable puesto que su tamaño es mas ancho que los demas dientes de leche. Esto desaparece al iniciar el proceso de recambio dentario.

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2. Anodoncia, se llama así a la ausencia de uno o mas dientes. Es bastante raro la anodoncia total de los dientes. En este caso se sugiere el mantenimiento del espacio para evitar problemas de apiñamiento, ya sea mediante ortopedia u aparatos protésicos.

3. Macrodoncia o Microdoncia, son alteraciones concernientes a su tamaño. Macrodoncia se refiere a aquellos dientes que son de gran tamaño, y la microdoncia son aquellos dientes que son mas pequeños de lo normal.

Pulpectomia


Por lo general la microdoncia afecta a un solo diente, en el caso de la macrodoncia es una alteración poco frecuente.

4. Supernumerarios, se le da ese nombre al diente "extra" en la cavidad oral. Ese diente interviene en la posición natural de los dientes produciendo un apilamiento dental.

Se sugiere la extracción del supernumerario y tratamiento de ortopedia.

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martes, 14 de julio de 2020

PATOLOGÍA de la mucosa oral más frecuente en niños

Patologia

Frente a la gran cantidad alteraciones que podemos encontrarnos en la mucosa de la boca del niño, debemos ser capaces de detectar dichas lesiones, llevar a cabo un correcto diagnóstico y un apropiado tratamiento.

Una conducta inadecuada al realizar tanto una exploración convencional de la mucosa oral como al establecer el diagnostico diferencial de las lesiones puede suponer el pasar por alto lesiones importantes o el indicar un tratamiento inadecuado.

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Los estudios realizados en la población infantil son realmente escasos a diferencia de los estudios epidemiológicos que versan sobre la caries y enfermedad periodontal. Y es que, pese a los esfuerzos realizados por distintos estamentos, para ofrecer una sistemática apropiada para la colección de datos, emergen una serie de problemas metodológicos que aún no han obtenido la respuesta correcta.

Bruxismo


Además, en España nos encontramos con la casi total ausencia de los estudios epidemiológicos que analizan específicamente la prevalencia de las lesiones orales en niños, exceptuando algunos estudios como el realizado en Oviedo en una población infantil de 6 años.



° Rioboo-Crespo MR, Planells-del Pozo P, Rioboo-García R. Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:376-87

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