La erupción dental es el desplazamiento del diente desde una posición intraósea hasta su ubicación en la cavidad bucal en oclusión con su antagonista.
Este proceso fisiológico puede ser afectado por una serie de factores:
- factores generales (edad, género, raza),
- factores genéticos (Síndrome de Down, Disostosis Cleidocraneal, Síndrome de Gomer)
- Alteraciones sistémicas (hipotiroidismo)
- Factores Sociales
- Factores locales (obstrucción física, flúor sistémico)
Entre los factores locales que interfieren en la secuencia de erupción dental tenemos: la fibrosis gingival.
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En los casos de fibrosis gingival, el diente no es capaz de perforar el tejido mucoso, perdiendo de esa manera la velocidad y fuerza de erupción.
En estos casos es necesario de realizar un procedimiento quirúrgico llamado ulectomía u ojal quirúrgico, que consiste en la eliminación del tejido fibroso exponiendo la cara oclusal o incisal del diente retenido.
El procedimiento es ambulatorio y bajo anestesia local, y es de gran eficacia en los casos de retención.
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Procedimiento
1. Se evalúa la apariencia de la mucosa gingival para determinar la presencia de fibrosis gingival (aumento de volumen, consistencia firme)
2. La evaluación radiográfica es necesaria para determinar el estadio de Nolla de la pieza retenida, ademas de descartar la presencia de tejido oseo que recubra al diente o si existe otra alteración que impida la erupción dental.
3. Desinfectar el campo operatorio.
4. Aplicar anestesia tópica y luego infiltrativa. En caso sea necesario se deberá realizar bajo sedación consciente.
5. Para remover el tejido fibroso se puede utilizar un bisturí o electrocauterio. La incisión debe ser en forma de elipse para exponer completamente el borde incisal. En caso sea una molar se debe exponer toda la cara oclusal.
6. Lavar con suero fisiológico y hemostasia con gasa estéril.
7. Recetar analgésicos.
8. Recomendaciones post operatorias al paciente y a los padres o responsable.
9. Evaluación después de 7 días.
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📌 VEA EL CASO 1: "Odontopediatria: Cirugía ulectomia en encía fibrosa"
Fuente: Youtube / Centro Dental Internacional
📌 VEA EL CASO 2: "Cirugía ojal quirúrgico"
Fuente: Youtube / LA COLOQUIAL TV
📌 VEA EL CASO 3: "Ulectomía en diente retenido"
Fuente: Youtube / dmcequipamentos
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