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martes, 4 de agosto de 2020

Extracción de tercer molar termino en infección al cerebro

Muela del juicio

La extracción de la tercera molar es un procedimiento regular en la práctica odontológica, lo exámenes clínicos, radiográficos y la experiencia del cirujano reducen la posibilidad de algún problema durante la cirugía. Pero existen casos en los que se presentan complicaciones como el que presentamos a continuación.

Una madre soltera pasó cinco meses en un hospital luego de que un absceso dental la llevó a tener una infección cerebral severa. Rebecca Dalton, de 35 años, vio su “personalidad cambiar completamente” en Marzo y pensaba que estaba sufriendo un colapso mental. A ella le habían removido una muela de juicio superior y tuvo una infección que creía haber eliminado con antibióticos.

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La acumulación de pus se la encontraron en diciembre del año pasado. Sin embargo, debido a que Rebecca estaba embarazada, decidieron retrasar el tratamiento.

Durante la crisis que estaba sintiendo luego de finalizar con los antibióticos, la familia de Rebecca la llevó al hospital donde confirmaron que las bacterias se esparcieron de su boca a su cerebro. Este raro tipo de infección es muy peligrosa ya que puede derivar en un daño cerebral fatal. A los pocos días, ella se deterioró rápido y comenzó a perder la habilidad de caminar por la presión intracraneal que tenía.

Cirugia Bucal


Su personalidad, habilidades cognitivas y motrices se vieron muy afectadas y la tuvieron que internar inmediatamente. Como el caso era muy extraño (en Inglaterra se reportan cuatro casos cada un millón de habitantes según la Guía de Neurocirugía Pediátrica), había que observar y drenar la pus.

El miedo que tuvo y la reflexión luego de superar la infección

Con hijos de cinco años, dos mellizos de tres años, y un bebé de dos meses, Rebecca tenía miedo de sufrir un colapso con ellos a su cuidado. Es por eso que familiares y amigos se encargaron de cuidarlos mientras ella era atendida. Ella no se imaginaba que iba a terminar siendo internada por cinco meses.

Afortunadamente, Rebecca pudo recuperarse y librarse de la infección. “Fue muy duro. Me dio una nueva perspectiva de la vida. No hay que dar nada por sentado. Algo tan simple puede costarte muy caro”, reflexionó en diálogo con Daily Mail.

Fuente: https://radiomitre.cienradios.com/tuvo-una-infeccion-en-su-muela-de-juicio-se-le-paso-al-cerebro-y-debio-internarse-durante-cinco-meses/

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lunes, 3 de agosto de 2020

Capacitación Gratuita - Lo que debes saber sobre la "muela del juicio" - Más de 10 artículos odontológicos y vídeos

Muela del juicio

La aparición de las muelas del juicio (terceras molares o cordales) genera mucha ansiedad y temor en las personas, ya que cuando comienzan a erupcionar genera dolor e incomodidad. El dolor por la erupción de las muelas del juicio es uno de los motivos más recurrentes en la consulta odontológica.

¿Las muelas del juicio sirven para algo?, ¿Qué problemas puede causar la aparición de las muelas del juicio?, esas son algunas de las preguntas que realiza el paciente y que el odontólogo debe estar preparado para contestar.

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Con el fin de poder responder todas las inquietudes del paciente, ponemos a disposición de la comunidad odontológica: artículos y videos relacionados a este tema, y así eliminar los mitos y falsas informaciones sobre la muela del juicio. Compártelo con tus colegas y pacientes, la información es para todos.


🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación



Muere por hemorragia luego que le sacaran la "muela del juicio"

¿Por qué hay inflamación luego de la extracción de la muela del juicio?

¿Es necesario extraer "las muelas del juicio" antes de un tratamiento de ortodoncia?

"Muelas del juicio": Recomendaciones y cuidados postoperatorios

Consejos para recuperarse luego de una extracción de las muelas del juicio

"Muela del juicio" : Todo lo que debe conocer

¿Para qué sirven las "muelas del juicio"?

¿Qué es la Pericoronitis?

7 mitos sobre las "Muelas del juicio"

¿Qué problemas pueden causar las "muelas del juicio"?

"Muela del juicio" : Todo lo que debe conocer

¿Cómo se realiza una extracción de la muela del juicio? - Paso a Paso

¿Cómo se realiza una extracción de la muela del juicio? - Paso a Paso

Muela del juicio

Muchas cosas se dicen sobre la muela del juicio, y la mayoría de pacientes tienen algún conocimiento, algunas veces errados, sobre esta fastidiosa molar. Pero lo que no conocen los pacientes es: " como se extraen las muelas del juicio".

Debemos empezar diciendo que antes de alguna intervención debe haber una evaluacion clinica y radiografica, y que el cirujano a cargo del procedimiento debe tener experiencia del acto quirúrgico, de esa manera tendremos una cirugía correcta y post operatorio seguro.

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Estamos seguros que el conocimiento y la educación es lo más importante, y que el odontólogo debe informar sobre todo el procedimiento al que se someterá el paciente. Por esa razón compartimos con ustedes el procedimiento quirúrgico para extraer una muela del juicio gracias al canal Ameloblog.

Capacitación


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Fuente: Youtube / Ameloblog
Imagen: VATECH India!

Consejos para recuperarse luego de una extracción de las muelas del juicio

Muela del juicio

La extracción de una muela del juicio por lo general toma mas tiempo de lo que el paciente piensa, y todo dependerá si se encuentran retenidas o parcialmente retenidas. La evaluación radiográfica es de suma importancia, porque no solo podemos ver la forma de la molar que vamos a retirar, sino que también vemos la relación del diente con el maxilar inferior.

Los dientes salen a través de las encías y es un proceso que pasan los humanos en diferentes etapas.Las últimas en hacerlo son las llamadas cordales o muelas del juicio, que lo hacen regularmente entre los 17 y 21 años, aunque la edad puede variar. En el proceso normal, estas últimas no tendrán ningún problema en alojarse en la boca y ahí permanecerán.

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Pero, si un diente no logra salir o lo hace parcialmente, se considera que está impactado, en ocasiones no tiene síntomas aparentes para unas personas, mientras para otras empieza un calvario que podría traer problemas desagradables y generalmente la consulta llega por un dolor agudo, explica la dentista Carmen Duarte.

Para evitar complicaciones debería hacerse la extracción de la pieza o las piezas que están ocasionando problemas, porque al no estar en buena posición podrían empujar otras piezas o provocar la formación de quistes.

Cuando están en posición diagonal, las muelas emergen parcialmente y en las encías se desarrollarían con más facilidad bacterias e infecciones.

También al hacer la extracción de las terceras cordales cuando se diagnóstica falta de espacio en la cavidad bucal se evitan situaciones a futuro como enderezar las piezas en tratamientos de ortodoncia. La cirugía requiere hacerse con un especialista a quien se le compartirá la historia clínica.

Es indispensable hacerle saber al profesional detalles como padecimientos cardíacos, diabetes, problemas sanguíneos, otras cirugías o si padece de alguna alergia.

Se necesitarán radiografías para ver la posición exacta de las piezas y según el estado de salud de la persona podrían necesitarse otras evaluaciones para medir su presión arterial, así como los niveles de azúcar.

Odontopediatria


Después de analizar las radiografías y programar la cirugía se recomienda tomar antibiótico como medida profiláctica. Éste es necesario también después del proceso.

El portal de MedlinePlus explica que tener la extracción de las cordales antes de los 20 años con frecuencia es menos complicada que a una edad mayor. La razón es que en esta edad las raíces no están completamente desarrolladas, mientras a más edad, las raíces se vuelven más largas y curvas. El hueso también es más rígido.

Después de la cirugía

Después de la extracción viene otro momento importante. Las primeras horas son esenciales para evitar complicaciones y es necesario seguir al pie de la letra las indicaciones del médico, explica Duarte.

Cuando la pieza se quita queda el área o alvéolo llena de un coágulo de sangre. Este es el que más hay que cuidar porque es el que produce el hueso nuevo que va a sustituir el espacio donde se encontraba las raíces del diente que se extrajo.

Si el coágulo se pierde traerá serias consecuencias y muy dolorosas porque aparece el llamado alveolo seco. Este necesitará otro tratamiento profundo para disminuir las molestias.

El odontólogo y cirujano maxilo-facial Arturo Peña explica que para comenzar es indispensable controlar la hemorragia con una gasa en la zona que se trabajó. Esta debe estar de 45 a una hora después de la extracción. De igual manera, si aparece hemorragia aplique una gasa estéril.

Durante las primeras ocho horas y para controlar la hinchazón que podría provocarse se recomienda el frío. Utilice una bolsa con hielo y antes de aplicarlo protéjase la piel con aceite o crema facial.

Es importante que durante las primeras 24 horas no escupa y no utilice enjuagues, de lo contrario el coágulo corre peligro. La dieta a partir de ese momento será blanda, líquida y fría. Para comer espere que pase la anestesia.

De 3 a 4 días después

En el proceso lo mejor es consumir alimentos fríos o a temperatura ambiente. Los calientes podrían reventar el coágulo. Es importante no fumar ni utilizar pajillas para ingerir bebidas.

El día siguiente de la extracción haga enjuagatorios varias veces disolviendo sal y bicarbonato en un vaso de agua tibia ó realice enjuagues con el colutorio que le recomendó el especialista. No lo haga con fuerza, recuerde que debemos cuidar el coagulo formado en la herida.

El cepillado hágalo con cuidado de lo lastimar el área afectada. En el mercado existen cepillos dentales para pacientes que han sido sometidos a una cirugía bucal, consulte con su odontólogo.

Guarde reposo relativo durante los tres primeros días. Si tiene dudas de su recuperación consulte con su médico.

Desde el día uno se recomendará el uso de analgésicos para el dolor y de antibiótico, siga los horarios sugeridos y de preferencia consúmase acompañados de alimentos.

En esta etapa no ponga hielo en el rostro porque este cierra las arterias, lo cual no dejará que el medicamento actúe y dificultará su recuperación.

Podrían sugerirle medicamentos para cicatrizar. Una hemorragia que no se detiene y fiebre son considerados síntomas de emergencia. Llame de inmediato a su médico si llegan a aparecer. Después de este tiempo retome poco a poco su dieta normal.

Fuente: https://www.prensalibre.com/vida/salud-y-familia/consejos-para-recuperarse-luego-de-una-extraccion-de-las-muelas-del-juicio/
Autor: Por Ingrid Reyes

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domingo, 2 de agosto de 2020

¿Es necesario extraer "las muelas del juicio" antes de un tratamiento de ortodoncia?

Muela del juicio

El retiro de las muelas del juicio, también conocidas como terceras molares o cordales, es necesario para evitar futuras caries y empaquetamiento de alimentos, además, estas molares no cumplen función alguna en la cavidad bucal.

Pero, debo retirarlas al iniciar un tratamiento de ortodoncia? Muchos pacientes realizan esta pregunta, ya que la mayoría de odontólogos les recomiendan extraerlas como parte de la preparación antes de colocar los brackets.

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Compartimos con ustedes el video del canal Tooth Boss, donde dará respuesta a esta interrogante de manera sencilla y fácil de entender, mucha atención.

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Fuente: Youtube / Tooth Boss
Imagen: MaxiloDexeus

sábado, 1 de agosto de 2020

Capacitación Gratuita Cirugía Bucal - Artículos científicos, PDF, videos y más

Cirugia Bucal

La cirugía bucal es una especialidad de la odontología que se encarga de diagnosticar y dar tratamiento quirúrgico a las patologías que se presentan en la cavidad oral y facial.

Estos procedimientos quirúrgicos pueden ser realizados en el mismo consultorio dental bajo anestesia localizada, o también en quirófanos con anestesia general, todo dependerá del tipo de tratamiento que requiera el paciente.

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Compartimos con la comunidad profesional más de 30 artículos odontológicos, noticias, artículos en PDF y videos, sobre esta especialidad. Podemos destacar temas como: prevención de hemorragias luego de una extracción dental, porqué son importantes las suturas, cuidados luego de una extracción dental.

🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación


Video : Cómo lavar una herida luego de una extracción dental?

¿Por qué son importantes las suturas en la cirugía bucal?

¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?

Muere por hemorragia luego que le sacaran la "muela del juicio"

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Cuidados para después de una extracción dental

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martes, 14 de julio de 2020

Cirugía bucal en Odontopediatría

Cirugia Bucal

Las consideraciones en el tratamiento de pacientes pediátricos incluyen una historia médica adecuada, obteniendo información médica y dental apropiada, que nos auxilien a prevenir situaciones de emergencia dejándonos preparados para tratar este tipo de situaciones de urgencia.

Evaluación odontológica

Es importante la realización de una evaluación pre-operatoria clínica y radiográfica. El examen radiográfico siempre incluye 1 o más radiografías intrabucales y puede incluir imágenes extra-bucales si el área de interés va más allá del complejo dento-alveolar.

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Consideraciones del Comportamiento

El manejo del comportamiento infantil en el periodo pre-operatorio y operatorio presenta un especial desafío. Muchos niños se benefician con la anestesia local y pre-medicación oral para el control de la ansiedad. El manejo anestésico de los niños requiere un extensivo entrenamiento y experiencia.

Endodoncia


Desarrollo de la dentición

La cirugía que involucra el maxilar y la mandíbula de los pacientes jóvenes es complicada por la presencia de los folículos dentarios en desarrollo. Para evitar lesiones sobre los folículos, en ocasiones se hace necesario alteraciones en los desvíos del tratamiento principal.



° Manual de referencia para Procedimientos Clínicos en Odontopediatria / Cirugía bucal en odontopediatría
° José Jeová Siebra Moreira Neto / Carlos de Oliveira Gomes / Geraldo Basco L. Couto

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viernes, 10 de julio de 2020

Muere por hemorragia luego que le sacaran la "muela del juicio"

Cirugia Bucal

En la provincia china de Hunan, un joven murió por hemorragia tras dos semanas de sangramientos provocados por la extracción de la muela del juicio en una clínica dental.

Liu Guofan, de 26 años, acudió al dentista el 25 de mayo. Cinco días después escribió en Zhihu –un foro chino de preguntas y respuestas–, diciendo que su boca estaba "llena de sangre" y que llevaba varios días sangrando sin cesar, incluso al dormir.

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Al día siguiente, Liu volvió a la clínica para que le suturaran la herida de nuevo, pero eso no paró el sangrado. El 4 de junio ingresó a un hospital y muy pronto fue transferido a cuidados intensivos. A pesar de ello, los médicos no pudieron salvar al paciente, que falleció el 9 de junio con sepsis y una hernia en el cerebro, causadas por hemorragia cerebral, como posibles causas de muerte.

"Él incluso se reía conmigo diciendo: 'estoy sangrando tanto que creo que me voy a morir'", cita la cadena australiana 7NEWS a la hermana de Liu. "No se te olvide pagar mi hipoteca cuando me vaya", ironizaba el joven.

Odontogénesis


Según la mujer, el dentista que operó a su hermano estaba al tanto del problema e incluso fue quien le sugirió ir a la clínica para volver a suturarle la herida, que estaba sangrando permanentemente. No obstante, el odontólogo "no tomó en serio su condición", reclama la hermana.

De acuerdo al registro médico del hospital, Liu tenía fiebre de 40,5 °C y un recuento alto de glóbulos blancos, señales de que su cuerpo estaba haciendo frente a una infección. Al mismo tiempo, un informe de hematología expedido el 7 de junio concluyó que el paciente muy probablemente sufría leucemia mieloide aguda, que hace que las personas sean más vulnerables a infecciones simples que, de no ser tratadas, pueden resultar fatales.

La hermana de Liu Guofan acusa al cirujano dental de negligencia profesional y está convencida de que la clínica odontológica debe responsabilizarse por la muerte del joven. El resultado del procedimiento arbitral dependerá de si el médico realmente tenía conocimiento de la condición de Liu y de si actuó con la debida diligencia antes de operarlo.

Fuente: actualidad.rt.com

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jueves, 9 de julio de 2020

Cómo saber si necesito cirugía ortognática

Cirugia Ortognatica

La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que realiza el cirujano maxilo facial y se encarga de corregir las malformaciones de los maxilares y su relación entre si.

El objetivo de la cirugía ortognática no solo es estética, sino también trata el apnea de sueño y alteraciones graves de oclusión que no solo pueden resolverse con ortodoncia.

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Cuando el paciente acude a consulta se deben realizar una evaluación clínica, radiográfica y fotográficas. Todos esos procedimientos aseguran el éxito del proceso quirúrgico.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Top Doctors España

sábado, 4 de julio de 2020

Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal

Cirugia Bucal

El manejo pediátrico en los pacientes que requieren un tratamiento de cirugía bucal en odontología frecuentemente es poco conocido o bien se remite a una adaptación de los conceptos utilizados para pacientes adultos. La pediatría, una de las ramas básicas de la medicina, gobierna el diagnóstico, pronóstico, etiología y terapéutica del paciente pediátrico.

Aportando protocolos clásicos y conceptos que van a ser de utilidad para el tratamiento integral del paciente con patologías quirúrgicas bucales pediátricas. Por ello es que en este capítulo, más que intentar entregar más técnica quirúrgica, la idea es reforzar o mostrar conceptos básicos en el cuidado de los niños.

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Para ello debemos definir exactamente cuál es el ámbito del paciente pediátrico y situarlo en un rango etario que va desde la concepción hasta los 15 años. El manejo de niños bajo sedación o anestesia general requiere de un extenso entrenamiento y experiencia. Una atención especial del paciente pediátrico previo a la cirugía debe darse en la valoración social, emocional y el estatus psicológico.

Odontogénesis


Los niños tienen muchos miedos incomunicados respecto de la experiencia quirúrgica y su manejo psicológico requiere que el odontólogo sea consciente de su estatus emocional.



° Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal - Dr. Hugo Cooper M.
° Imagen: Crystal Canyon Family Dental
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martes, 30 de junio de 2020

7 mitos sobre las "Muelas del juicio"

Cirugia Bucal

Muchos temen la aparición de las muelas del juicio (también conocidas como cordales), porque causan incomodidad y dolor. La muela del juicio puede erupcionar completamente o parcialmente, y en algunos caso no aparecen.

Las cordales suelen aparecer entre los 18 y 22 años, y es importante visitar al odontólogo para evaluar cual es su posición y ubicación, mediante una radiografía.

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La extracción dental es una buena manera de solucionar estos malestares, pero siempre es necesario e importante la opinión del profesional. Compartimos con ustedes un video sobre los mitos de las muelas del juicio.

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Fuente: Youtube / Odontología Práctica

lunes, 22 de junio de 2020

Beneficios de la Cirugía Maxilofacial y la Ortodoncia

Cirugía Maxilofacial

La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que tiene como función principal resolver los problemas de deformación del complejo cráneo facial. Esto incluye la relación entre los maxilares.

Los beneficios de esta especialidad son numerosas, no solo desde el punto de vista estético, sino que ofrece la oportunidad de corregir problemas severos de oclusión, y de tratar patologías como el apnea del sueño y trastornos del ATM.

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Compartimos con ustedes un interesante video a cargo del canal de youtube Best Quality Dental Centers, que nos explica cuales son los beneficios de una sonrisa saludable y de la cirugía maxilofacial.

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Fuente: Youtube / Best Quality Dental Centers

martes, 16 de junio de 2020

Fenestración dental en paciente pediátrico

Cirugía Bucal

La fenestración dental es una lesión ósea a nivel de las raíces de dientes temporales; los aspectos clínicos pueden no presentar sintomatología y la patogénesis de la atrofia alveolar se da por el grado de cronicidad de la lesión produciendo áreas de destrucción ósea considerándose de etiología multifactorial, descrita por Menéndez en 1967.

Ocurren aproximadamente en el 20% de los dientes: con más frecuencia en el hueso bucal que en el lingual, es más usual en los dientes anteriores que en los posteriores y a menudo se presentan de manera bilateral.

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La prevalencia de esta patología no está documentada y hay pocos casos publicados. Se reporta el caso clínico de una paciente 5 años 7 meses con inflamación y pérdida de la continuidad de la mucosa bucal y destrucción de la tabla ósea vestibular a nivel del od. 61. Debido a infección múltiple de la zona.

Endodoncia


Introducción: La formación del hueso se da mediante células osteoprogenitoras (osteoblastos) están presentes en el estroma de la médula ósea, en el endostio y en el periostio que cubren las superficies óseas...



° uan.edu.mx
° Revista Tamé
° Guzmán-Abundis Beatriz Victoria / Rodríguez-Arámbula Julio Cesar

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martes, 9 de junio de 2020

¿Cómo me preparo antes de una extracción dental?

Aftas Bucales

La cirugía bucal es una especialidad de la odontología que abarca todo procedimiento quirúrgico que este relacionado con la cavidad bucal. Una cirugía bucal puede ser desde lo más sencillo como la de extraer un diente hasta la remoción de un tumor.

Desde el momento que el cirujano confirma el procedimiento quirúrgico, se debe realizar una serie de acciones previas y preventivas por parte del especialista y del paciente.

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Previo a un procedimiento quirúrgico el paciente manifestará ansiedad y temor, por eso es importante que el cirujano informe al paciente sobre el procedimiento y los cuidados que el paciente deberá tener antes, durante y después del acto quirúrgico.

Recomendaciones previas a una cirugía bucal:

Antes de someterte a una cirugía oral debes hablarle al odontólogo sobre tu historial médico. Por ejemplo si tienes articulaciones artificiales, stents, si has sufrido de endocarditis bacteriana, diabetes, etc. debe conocer todos los detalles para evitar complicaciones.

Asimismo, coméntale si estás tomando algún tipo de medicamento como esteroides, anticoagulantes o analgésicos. El especialista puede sugerir suspender o disminuir el tratamiento antes de la cirugía y mientras dure la recuperación. Por ello es importante también hablar con tu médico tratante sobre la operación.

Cirugia Bucal


Es posible que te receten antibióticos y medicamentos para el dolor, compra todo con anticipación. Incluye los alimentos que vayas a consumir después de a cirugía, te recomendarán una dieta suave. También debes tener bálsamo labial a la mano para evitar que se te quiebren los labios.

También es importante que unos días antes te realices una limpieza dental. El objetivo es eliminar la presencia de sarro y placa para reducir la posibilidad de una infección. La higiene previa es tan importante como después de la intervención. El día pautado debes cepillarte bien antes de llegar al consultorio.

Evita el consumo de alcohol, en especial si te prescriben antibióticos.

Prepara un lugar tranquilo en tu casa donde descansar después de la operación. Necesitarás mantener la cabeza elevada, por lo que debes tener suficientes almohadas o una silla cómoda.

Pide a un familiar de confianza que te acompañe el día de la intervención para que te traslade a casa después.

Fuente: Cómo Prepararse Para Una Cirugía Bucal / clinicadentalurbina.com

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domingo, 7 de junio de 2020

¿Se puede fumar luego de una extracción dental?

Cirugía Bucal

El cuidado de una herida luego de una extracción dental es importante para evitar alguna complicación, como por ejemplo una infección o hemorragia. El paciente debe seguir al pie de la letra las indicaciones del cirujano, que tienen como fin preservar el coagulo formado luego de la extracción.

Hay varias recomendaciones que el cirujano realiza para cuidar la herida, como una dieta fría y blanda, reposo, higiene bucal y no fumar ni tomar alcohol.

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No es ninguna sorpresa saber que el cigarro contiene varios elementos nocivos para la salud, y para el proceso de cicatrización. Compartimos con uds, este interesante video donde explica cuales son las consecuencias del cigarro luego de una extracción dental.

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Fuente: Youtube / ONsalus
Imagen: National Institute on Aging - NIH

viernes, 5 de junio de 2020

¿Infección luego de una extracción dental?

Cirugia Bucal

Las extracciones dentales son procedimientos habituales en la practica odontológica. Requiere atención y cuidado antes, durante y después del procedimiento quirúrgico.

Los cuidados del cirujano y del paciente tienen como objetivo asegurar una buena cicatrización de la herida, y evitar que esta se infecte. Las infecciones post tratamiento llevan el nombre de alveolitis.

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Este proceso infeccioso es bien doloroso, y necesita revisión y atención especializada. Compartimos con uds, un video del canal "Un dentista en Youtube", para que explique con más detalle los pormenores de los procesos infecciosos luego de una extracción dental.

Cirugia Bucal


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Fuente: Youtube / Un Dentista En Youtube
Imágenes: Geistlich Biomaterials

jueves, 4 de junio de 2020

Infección Odontogénica en niños: Recomendaciones

Infección

Las infecciones odontogénicas son aquellas procesos que comprometen las estructuras dentales, periodontales y óseas. El paciente pediátrico necesita una atención especial, con protocolos ajustados a su edad.

En niños las infecciones odontogénicas pueden comprometer más de un diente y frecuentemente son debido a lesiones que se originan en la caries dental, enfermedades periodontales o en una historia de trauma.

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Una infección odontogénica no tratada puede ocasionar dolor, abscesos y celulitis. Como consecuencia de esto, los niños están propensos a deshidratación especialmente si no han comido bien debido al dolor y al malestar.

Un tratamiento oportuno de la infección es importante en orden de controlar el dolor y prevenir su diseminación. Cuando la infección afecta a la porción superior de la cara, los pacientes sienten usualmente dolor facial, fiebre e imposibilidad de comer o beber.

Deben tomarse cuidados con una evolución externa de una sinusitis, ya que pueden parecerse a una infección odontogénica.

Endodoncia


Cuando los síntomas se presentan puede haber dificultades para encontrar la verdadera causa. Las infecciones del tercio inferior de la cara generalmente generan dolor, aumento de volumen y trismus, encontrándose frecuentemente asociadas con piezas dentarias, piel, linfonodos locales y glándulas salivales.

Un aumento de volumen de la parte inferior de la cara es comúnmente asociada con infecciones dentales.

La mayoría de las infecciones odontogénicas pueden ser manejadas con tratamientos pulpares, extracción o incisión y drenaje. Las que tienen manifestaciones sistémicas (temperatura elevada sobre 38°C, celulitis facial, dificultad en tragar o respirar, fatiga o náuseas) requieren de terapia antibiótica.

También, aunque con poca frecuencia, pueden cursar con complicaciones severas como trombosis del seno cavernoso y angina de Ludwig. Estas condiciones amenazan la vida y pueden requerir una hospitalización inmediata y tratamiento con antibióticos endovenosos, incisión y drenaje.

Fuente : Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal - Dr. Hugo Cooper M.
Imagen: 123RF

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jueves, 28 de mayo de 2020

¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?

Medicina Bucal

Lamentablemente el dolor dental por caries es muy común. Los pacientes pasan noches con mucho dolor que no los dejan dormir y pareciera que no pasa con nada, solo si mantiene la cabeza gacha o cuando caminan.

El dolor nocturno es una característica de una infección dental, y sucede cuando la caries compromete a la pulpa dental, generando estos dolores nocturnos imposible de soportar.

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Una vez que el paciente asiste a consulta por este dolor, preguntan lo siguiente: Y porque el dolor aparece o se intensifica de noche? La respuesta la puede encontrar en el video que compartimos con uds, gracias al canal Centros de Calidad Dental Canarias.

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Fuente: Youtube / Centros de Calidad Dental Canarias

Hemorragia luego de una extracción dental: Cómo detenerlo?

Cirugia Bucal

Las extracciones dentales se realizan en dientes cuya caries avanzada no permite que se pueda realizar un tratamiento de rehabilitación con éxito, ya sea una endodoncia, una corona o incrustación.

Cuando el profesional decide retirar una pieza dental, debe realizar una serie de procedimientos antes, durante y después de la cirugía. Todo con la finalidad de que el paciente tenga un buen post operatorio.

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La hemorragia es quizás una de las complicaciones más frecuentes luego de una extracción dental. Antes de iniciar la extracción dental, el cirujano debe instruir al paciente sobre los cuidados que la herida necesita, así evitará una hemorragia o una infección (alveolitis). Compartimos un video educativo sobre que hacer si la hemorragia dental nos sucede cuando el paciente se encuentre en casa.

Cirugia Bucal


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Fuente: Youtube / Un Dentista En Youtube
Imágenes: WikiHow

miércoles, 27 de mayo de 2020

¡Cuidado con las complicaciones luego de una cirugía bucal!

Cirugia Bucal

La cirugía bucal, así como todas las cirugías, son susceptibles a algunas complicaciones post operatorios. Los cuidados que tiene el profesional durante el procedimiento y los cuidados que tenga el paciente post operatorios asegurará una buena cicatrización.

Una vez establecido un diagnóstico claro, que se soporte el planteamiento y ejecución de una exodoncia, previa firma del consentimiento informado, se realizan los procedimientos básicos de cirugía.

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Es durante esta fase que aparecen las complicaciones transoperatorias, y muchas veces sin saberlo, estamos condicionando las complicaciones postoperatorias.

1. alveolitis
2. hemorragias
3. infección
4. pérdida de soporte óseo en dientes vecinos
5. neuropatías
6. osteomielitis

Cirugia Bucal


1. Alveolitis

Se define como la alteración del proceso cicatrizal de un alvéolo, caracterizada por la pérdida total o parcial del coágulo, acompañada de dolor intenso, lancinante, irradiado, hemifacial e incapacitante.

Este dolor no suele empezar desde el primer día, más allá del dolor esperable como efecto local. Le acompañan también la gran acumulación de detritus y halitosis.

No es hallazgo asociable la presencia de adenopatías y en general aunque pudiera tener el bacteriano entre los múltiples posibles factores causales, no se considera un proceso infeccioso.

Causas

Todas las revisiones sistemáticas concluyen la multicausalidad de la alveolitis, asociada a factores predisponentes de gran peso como coadyuvante etiológicos.

- Se mencionan posibles causas como: Traumatismo transoperatorio, infección local subyacente, uso de anestésicos con vasoconstrictor, periodos transoperatorios muy largos, anestesia intraligamentaria.

Factores Predisponentes.

- Se considera que cualquiera o varios de ellos participan directa o indirectamente acelerando el proceso fisiológico de la fibrinólisis, también se atribuye a efecto mecánico local deletéreo sobre el coágulo durante el evento quirúrgico.
- Ingesta anticonceptivos orales
- Uso de vasoconstrictor
- Incidencia mayor en mandíbula, por el tipo de irrigación de la misma
- Alcoholismo
- Fumadores
- Sexo femenino
- Descuido de condiciones orales en postoperatorios
- Paciente suturado
- Edad del paciente

¿Es prevenible la alveolitis?

Esta es tal vez la complicación de la cirugía oral sobre la que más se reporta. Estudios con todo el rigor que la evidencia exige son publicados, así como de experiencias clínicas aisladas, que aportan de todas maneras elementos que hay que tener en cuenta.

Se puede afirmar que los reportes giran fundamentalmente alrededor de la naturaleza de los apósitos que se recomiendan alojar en el alvéolo.

Los seguimientos a pacientes que utilizan clorhexidina desde periodos preoperatorios y se continúan en el postoperatorios arrojan buenos resultados para recomendar su uso como enjuague.

El uso de apósitos con antibióticos como tetraciclina o clindamicina no ha reportado evidencia que recomiende su utilización.

Propuesta de manejo

Las actuales propuestas de manejo buscan el control del dolor, esto es, que tiene carácter paliativo y no incluyen prescripción antibiótica, en la medida en que la etiología bacteriana no tiene suficiente soporte, y en segundo lugar porque no se describe como un cuadro infeccioso.

Punto de discusión importante, como bien lo describe Torres Legares, es la que no recomienda el curetaje del alvéolo en la medida de la evaluación etiológica del cuadro clínico. La naturaleza del hueso en este momento, no lo hace un lecho receptor adecuado para iniciar un proceso cicatrizal.

Conviene recordar que la literatura menciona citotoxicidad asociada al uso de eugenol o alguno de sus derivados, por la permanencia y dosificación de los mismos. Su uso en cirugía se ampara en utilización de dosis mínimas, como torundas impregnadas, durante algunos minutos y aplicación exclusiva como la que se da lugar en eventuales casos de alveolitis.

2. Hemorragia

La hemorragia postoperatoria suele presentarse presentarse asociada a las misma causas locales que generan un sangrado postoperatorio, sin embargo, condiciones sistémicas específicas podrían desencadenar el cuadro en el periodo postoperatorio, tales como elevación de presión arterial, ingesta de medicamentos, entre otras.

Manejo

El tratamiento tiene como objetivo, restablecer el equilibrio hemodinámico del paciente, bien sea desde el control mecánico del sangrado y la posterior hidratación del paciente por vía oral, o estableciendo la hemostasia y procurando la hidratación parenteral del paciente, terapéutica eta, que deberá llevar a cabo el médico general o el especialista en cirugía maxilofacial.

Completamente el diagnóstico a través de estudios paraclínicos, manteniendo un monitoreo de los signos vitales y la evolución del cuadro clínico, estableciendo interconsulta con el hematólogo o médico tratante.

3. Equimosis

Es una de las complicaciones postoperatorias menores, que tiene, en la mayoría de los casos, connotaciones estrictamente estéticas y que se asocia con factores muy puntuales como trauma transoperatorio, edad del paciente, fragilidad tisular y no requiere manejo, más allá de los físico. Es una expresión tardía de un sangrado subyacente que tiene un comportamiento clínico benigno.

4. Infecciones asociadas a eventos quirúrgicos

En el paciente preoperatoriamente sano, las infecciones suelen ser causadas por un incumplimiento de guía de manejo de asepsia y antisepsia, cirugías extensas, trauma quirúrgico intenso con maltrato de los tejidos y el recalentamiento del tejido óseo, la eliminación incompleta del saco dentario y los restos radiculares.

Dependiendo de la magnitud del cuadro infeccioso, el odontólogo podría haber iniciado antibioticoterapia previa, y deberá esmerarse en realizar una técnica quirúrgica que le garantice al paciente la eliminación de la causa de su infección.

Se sugiere prestar atención a la semiología del periodo postoperatorio, la cual es básica y gira alrededor de :

1. Edema por trauma quirúrgico, es progresivo desde el primer dia por infección se incrementa desde el tercer día.
2. Trismus por trauma quirúrgico, es progresivo desde el primer día por infección puede aparecer o incrementarse desde el tercer día.
3. Dolor por trauma quirúrgico, es máximo a las 12 horas e inicia disminución.
4. Por infección, se incrementa desde el tercer día.

Manejo

a. Drenaje
b. Retiro de factor causal
c. Antibioticoterapia
d. Manejo intrahospitalario

En los terceros molares inferiores, los espacios submandibulares y los parafaríngeos son los más comprometidos en los procesos infecciosos. En los molares superiores ocurre con el espacio bucal y temporal, y seno maxilar.

En a zona de caninos superior son criticas las infecciones por poner en riesgo estructuras neurológicas intracraneales. El tratamiento será eliminar siempre el factor causal, drenar e iniciar antibioticoterapia.

° Fuente : acfo.edu.co / Guía de práctica clínica en salud oral


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