Principales causas de extracciones dentales en niños: Un Enfoque Actualizado

La extracción dental en niños es un procedimiento odontológico común que puede ser necesario por diversas razones. Aunque el enfoque de la odontología pediátrica prioriza la prevención y conservación de los dientes, hay situaciones en las que la extracción es la mejor opción para la salud oral del niño.

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A continuación, se analizan las principales razones actualizadas para la extracción dental en niños, basadas en la evidencia más reciente.

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1. Caries Dental Extensas
La caries dental sigue siendo una de las principales causas de extracción en niños. Cuando las caries han avanzado al punto de comprometer gravemente la estructura dental o si las infecciones han alcanzado los tejidos pulpares y no es posible tratar con éxito con una pulpotomía o endodoncia, la extracción es inevitable.
La falta de acceso temprano al tratamiento puede agravar el problema, especialmente en poblaciones con menos acceso a servicios dentales. Los programas de educación y prevención siguen siendo cruciales para reducir estas cifras.

2. Infecciones Severas
Las infecciones que no responden al tratamiento convencional, como abscesos recurrentes o propagación de la infección a tejidos circundantes, son otra razón común para la extracción dental en niños. Estas infecciones no solo comprometen la salud oral, sino que también pueden representar un riesgo para la salud general si no se tratan adecuadamente.

3. Dientes Retenidos o Impactados
En algunos casos, los dientes primarios (de leche) no se caen en el momento adecuado, lo que puede impedir la erupción normal de los dientes permanentes. Esto puede llevar a problemas de alineación y requerir la extracción del diente retenido para permitir que los dientes permanentes se desarrollen correctamente.
Los dientes impactados, aunque menos comunes en niños pequeños, también pueden necesitar extracción, especialmente los molares.

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4. Traumatismos Dentales
Las lesiones por caídas, accidentes o deportes de contacto pueden dañar los dientes de forma irreversible. Si un diente está fracturado de manera severa o tiene daño radicular que no se puede reparar, la extracción puede ser necesaria para prevenir complicaciones como infecciones.

5. Razones Ortodónticas
La extracción de dientes puede formar parte de un plan de tratamiento ortodóntico en casos de apiñamiento severo o cuando la mandíbula no tiene suficiente espacio para alinear todos los dientes de forma adecuada. Este tipo de extracciones son planificadas cuidadosamente para optimizar la estética y funcionalidad a largo plazo.

6. Enfermedades Periodontales Agresivas
Aunque la enfermedad periodontal es más común en adultos, algunas formas agresivas pueden aparecer en niños, especialmente en aquellos con condiciones sistémicas subyacentes. Si las estructuras de soporte del diente están gravemente comprometidas, la extracción puede ser necesaria.

7. Condiciones Sistémicas o Congénitas
Algunas enfermedades sistémicas, como la osteopetrosis o la displasia ectodérmica, pueden afectar la salud dental de los niños, causando dientes con una estructura débil o defectuosa. En estos casos, la extracción puede ser una recomendación para evitar complicaciones mayores.

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Conclusión
Aunque la extracción dental puede ser inevitable en ciertas circunstancias, es importante recordar que cada caso debe evaluarse de manera individual y con un enfoque preventivo. La educación de los padres sobre el cuidado dental infantil, el acceso a servicios de salud bucal y la implementación de medidas preventivas son esenciales para minimizar la necesidad de extracciones en niños.
Un abordaje integral y la comunicación adecuada con los cuidadores pueden garantizar que estas intervenciones sean lo menos traumáticas posible y que el niño mantenga una salud bucal óptima a largo plazo.

Referencias Bibliográficas
1. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Clinical Practice Guidelines: Management of Dental Caries in Pediatric Patients. Última actualización: 2024. Disponible en: www.aapd.org.
2. Petersson, G., & Twetman, S. (2023). "Prevention of dental caries in children: Current concepts and evidence-based strategies." European Archives of Paediatric Dentistry, 24(2), 85–92. DOI: 10.1007/s40368-023-00783-x.
3. Kassebaum, N. J., et al. (2022). "Global burden of untreated caries: Implications for children's health." The Lancet Child & Adolescent Health, 6(1), 13-21. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00308-3.
4. Levin, L., et al. (2023). "Traumatic Dental Injuries in Children: A Comprehensive Review of the Current Literature." Dental Traumatology, 39(3), 176–186. DOI: 10.1111/edt.12798.
5. Splieth, C., et al. (2022). "Management of early childhood caries: Evidence-based recommendations for prevention and treatment." International Journal of Paediatric Dentistry, 32(5), 435–450. DOI: 10.1111/ipd.12835.
6. Sharma, A., & Mittal, R. (2023). "Orthodontic considerations in the management of primary teeth extractions." Journal of Clinical Orthodontics, 57(7), 402

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Fuente: Youtube / OdontoVidaVídeos

Patologías del Nervio Trigémino: Diagnóstico y Tratamientos Actuales

El nervio trigémino es el quinto par craneal y uno de los principales responsables de la sensibilidad facial, así como de funciones motoras como la masticación.

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Las patologías relacionadas con este nervio pueden ser altamente incapacitantes debido al intenso dolor y a las alteraciones funcionales que provocan. En este artículo se revisan las principales patologías del nervio trigémino con información actualizada.

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1. Neuralgia del Trigémino
La neuralgia del trigémino es la patología más común asociada con este nervio. Se caracteriza por episodios de dolor facial súbito, intenso y lancinante, que generalmente afecta una o más ramas del trigémino (V2 o V3 son las más comunes).
Etiología: Frecuentemente se asocia a compresión vascular del nervio por la arteria cerebelosa superior. También puede originarse por esclerosis múltiple o tumores.
Diagnóstico: Resonancia magnética (RM) con angiografía es el estándar para identificar la causa.
Tratamiento:
° Farmacológico: Carbamazepina es el tratamiento de primera línea.
° Quirúrgico: La descompresión microvascular es efectiva en casos resistentes al tratamiento médico.

2. Neuropatía Trigémina Postraumática
Esta condición ocurre tras lesiones faciales, procedimientos quirúrgicos o dentales, y puede presentarse con dolor neuropático persistente.
Síntomas: Dolor constante o intermitente, alodinia (dolor ante estímulos no dolorosos) y parestesia.
Tratamiento: Incluye el uso de antidepresivos tricíclicos, gabapentinoides, y en algunos casos, estimulación nerviosa.

3. Neuralgia del Trigémino Secundaria
Se define como un dolor trigeminal debido a una patología subyacente, como tumores del ángulo pontocerebeloso, malformaciones arteriovenosas o enfermedades desmielinizantes.
Diagnóstico: Requiere imágenes avanzadas como RM para diferenciarla de la neuralgia primaria.
Pronóstico: Depende del tratamiento de la causa subyacente.

4. Herpes Zóster Oftálmico (Neuralgia Postherpética)
El herpes zóster que afecta la rama oftálmica del trigémino puede causar dolor severo persistente incluso después de la resolución de las lesiones cutáneas.
Tratamiento Preventivo: Administración temprana de antivirales como aciclovir o valaciclovir.
Manejo del Dolor Crónico: Incluye analgésicos tópicos, antidepresivos y anticonvulsivantes.

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5. Dolor Orofacial Atípico
Este término engloba condiciones crónicas de dolor facial que no se ajustan a los criterios diagnósticos de otras neuropatías.
Síntomas: Dolor difuso y mal localizado que puede afectar múltiples áreas faciales.

Investigaciones Recientes
° Neuromodulación: La estimulación cerebral profunda y la estimulación del ganglio trigeminal han mostrado resultados prometedores para neuralgias resistentes.
° Biomarcadores del Dolor: Se están investigando biomarcadores inflamatorios y neuroquímicos para el diagnóstico temprano y personalización del tratamiento.
° Terapias Biológicas: Estudios sobre el uso de toxina botulínica y terapias genéticas podrían ofrecer alternativas menos invasivas.

Conclusión
Las patologías del nervio trigémino son diversas y complejas, requiriendo un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico y manejo. Los avances en neuroimagen, farmacología y terapias mínimamente invasivas han mejorado considerablemente el pronóstico de estas afecciones.

Referencias
1. Burchiel, K. J. (2023). Neurosurgical treatment of trigeminal neuralgia: A review. Journal of Neurosurgery.
2. Di Stefano, G., et al. (2023). Advances in understanding trigeminal neuropathic pain. Pain Reports.
3. Gronseth, G., et al. (2024). Guidelines for the management of trigeminal neuralgia. American Academy of Neurology.
4. Obermann, M. (2023). Herpes zoster and postherpetic neuralgia in trigeminal nerve involvement. The Lancet Neurology.
5. Zakrzewska, J. M., & Linskey, M. E. (2023). Trigeminal neuralgia: Current concepts in classification, diagnosis, and management. BMJ.

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Músculos de la lengua: Anatomía, función e inervación

La lengua es un órgano muscular único en el cuerpo humano, esencial para funciones como la masticación, deglución, fonación y percepción gustativa. Su estructura está compuesta por una compleja red de músculos divididos en dos categorías: los músculos intrínsecos y los extrínsecos, cada uno con funciones específicas y una inervación particular.

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1. Músculos de la lengua
1.1 Músculos intrínsecos
Los músculos intrínsecos se encuentran dentro de la lengua y no tienen conexión ósea. Son responsables de cambiar la forma de la lengua. Incluyen:
° Músculo longitudinal superior: Eleva la punta de la lengua.
° Músculo longitudinal inferior: Baja la punta de la lengua.
° Músculo transverso: Estrecha y alarga la lengua.
° Músculo vertical: Aplana y ensancha la lengua.

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1.2 Músculos extrínsecos
Estos músculos tienen origen fuera de la lengua y se insertan en ella, permitiendo su movimiento en diferentes direcciones:
° Geniogloso: Protruye la lengua hacia afuera.
° Hiogloso: Baja la lengua.
° Estilogloso: Eleva y retrae la lengua.
° Palatogloso: Eleva la base de la lengua hacia el paladar.

2. Función de los músculos de la lengua
La lengua tiene múltiples funciones esenciales:
° Masticación: Ayuda a mover el bolo alimenticio entre los dientes.
° Deglución: Facilita el paso del alimento hacia la faringe.
° Fonación: Participa en la articulación de sonidos y palabras.
° Gusto: Contiene papilas gustativas que detectan los sabores.
° Limpieza oral: Ayuda a remover residuos alimenticios dentro de la boca.

3. Inervación de los músculos de la lengua
La lengua está inervada por nervios motores, sensitivos y sensoriales:
3.1 Inervación motora
La mayoría de los músculos de la lengua están inervados por el nervio hipogloso (XII par craneal).
El músculo palatogloso es una excepción y está inervado por el nervio vago (X par craneal) a través del plexo faríngeo.
3.2 Inervación sensitiva
° Dos tercios anteriores: Nervio lingual, rama del nervio mandibular (V3), para sensibilidad general.
° Tercio posterior: Nervio glosofaríngeo (IX par craneal).
3.3 Inervación sensorial (gusto)
° Dos tercios anteriores: Nervio cuerda del tímpano, rama del nervio facial (VII par craneal).
° Tercio posterior: Nervio glosofaríngeo (IX par craneal).
° Región más posterior: Nervio vago (X par craneal).

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4. Importancia clínica
El conocimiento de la anatomía y la inervación de la lengua es crucial en el diagnóstico y tratamiento de trastornos como la disartria, disfagia, glositis o anquiloglosia. Además, las lesiones del nervio hipogloso pueden ocasionar desviaciones de la lengua hacia el lado afectado.

5. Referencias
1. Netter, F. H. (2022). Atlas de anatomía humana. Elsevier.
2. Standring, S. (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª edición, Elsevier.
3. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2017). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
4. Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. Elsevier.

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Extracciones Seriadas: Objetivos, Indicaciones y Secuencia Clínica

Resumen:
Las extracciones seriadas son un procedimiento ortodóncico preventivo utilizado para guiar el desarrollo dental y prevenir problemas de maloclusión severa. En este artículo se analizan los fundamentos, objetivos, indicaciones, contraindicaciones y las secuencias recomendadas para este procedimiento, basándonos en investigaciones de los últimos cinco años.

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Introducción
El crecimiento y desarrollo adecuado de los maxilares y la alineación dental son esenciales para una función oral óptima. Las extracciones seriadas se utilizan en pacientes en crecimiento con discrepancia entre el tamaño del arco dental y los dientes, evitando futuras complicaciones ortodóncicas severas. Este enfoque preventivo ha sido revisado y perfeccionado en la última década, destacando su importancia en la práctica odontopediátrica y ortodóncica.

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Importancia de las Extracciones Seriadas
Las extracciones seriadas son fundamentales en la prevención de:
° Maloclusiones severas.
° Apiñamiento dental significativo.
°Alteraciones funcionales y estéticas.
Este procedimiento no solo reduce la necesidad de tratamientos ortodóncicos complejos, sino que también facilita el alineamiento natural de los dientes permanentes en un entorno óseo adecuado.

Objetivos de las Extracciones Seriadas
1. Guiar la erupción dental hacia posiciones más favorables.
2. Reducir el apiñamiento severo en los arcos dentales.
3. Minimizar la necesidad de tratamientos ortodóncicos complejos en el futuro.
4. Mantener la estabilidad oclusal a largo plazo.

Indicaciones
° Discrepancia significativa entre el tamaño del arco y los dientes (>4 mm).
° Presencia de apiñamiento severo en dentición mixta temprana.
° Sobredentición en casos de dientes primarios retenidos.
° Maloclusiones clase I con alineación favorable en otros aspectos.
° Pacientes motivados y con acceso a seguimiento continuo.

Contraindicaciones
° Alteraciones craneofaciales severas (p. ej., fisuras labiopalatinas).
° Pacientes con patrones faciales desfavorables para extracciones (retrusión severa).
° Dientes permanentes con anomalías de forma o tamaño.
° Ausencia de cooperación por parte del paciente o los padres.

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Secuencias de Extracciones Seriadas
El protocolo puede variar dependiendo de las necesidades individuales del paciente, pero generalmente incluye:
1. Extracción de incisivos temporales (6-8 años): Facilita la erupción de los incisivos permanentes.
2. Extracción de primeros molares temporales (9-10 años): Esto permite espacio para la erupción de los caninos permanentes.
3. Extracción de primeros premolares permanentes (10-12 años): Ayuda a resolver el apiñamiento y guía el alineamiento natural.
4. Seguimiento continuo ortodóncico: Ajustes finales y posible uso de aparatos ortodóncicos en la adolescencia.

Conclusiones
Las extracciones seriadas representan una estrategia eficaz en ortodoncia interceptiva para prevenir maloclusiones severas y reducir la necesidad de tratamientos complejos. La selección adecuada del paciente, la planificación meticulosa y el seguimiento son críticos para garantizar resultados exitosos y estables.

Recomendaciones
1. Realizar un diagnóstico minucioso con modelos de estudio y radiografías panorámicas.
2. Incluir a los padres en el proceso de toma de decisiones.
3. Programar controles regulares para ajustar el tratamiento según el crecimiento del paciente.
4. Establecer una colaboración estrecha entre el odontopediatra y el ortodoncista.

Referencias Bibliográficas
1. Bishara SE. Textbook of Orthodontics. 2nd ed. Saunders; 2020.
2. McDonald RE, Avery DR, Dean JA. Odontopediatría: Fundamentos y práctica. Elsevier; 2022.
3. Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Mosby; 2023.
4. Chen M, et al. "Interceptive Orthodontics: Advances in Timing and Techniques." Journal of Clinical Orthodontics, 2021.
5. Silva DG, et al. "Impact of Serial Extractions on Long-Term Occlusal Stability." European Journal of Orthodontics, 2020.

📌 VEA EL VÍDEO : "Fases de las Extracciones Seriadas: Protocolo y Manejo Clínico"

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Evolución de la celulitis facial odontógena en odontopediatría - Tratamiento

La celulitis facial odontógena es una infección que, aunque puede parecer un problema menor, es una de las urgencias más graves en la práctica estomatológica, especialmente en la edad pediátrica. Esta condición puede variar desde casos leves hasta severos, requiriendo un manejo clínico específico según su gravedad.

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1. Tratamiento por Gravedad de la Celulitis
Procesos Leves: En casos leves, el tratamiento generalmente consiste en antibióticos orales. Doxycyclina es una opción común, aunque en niños menores de 8 años o en mujeres embarazadas, se prefieren penicilina o eritromicina para evitar manchas en el esmalte dental. Además, se deben abordar las causas odontogénicas, como caries o abscesos, con tratamiento dental adecuado.

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Procesos Moderados: Aquí, el tratamiento puede escalar a antibióticos más potentes o de administración intravenosa si es necesario, junto con una evaluación y tratamiento odontológico inmediato. La atención debe ser integral, incluyendo el manejo del dolor y la inflamación, posiblemente con corticosteroides o antiinflamatorios no esteroideos (AINES). La hospitalización podría ser necesaria para monitoreo y administración de medicamentos.
Procesos Graves: En casos severos, la intervención puede requerir hospitalización obligatoria, administración de antibióticos intravenosos de amplio espectro, y en algunos casos, drenaje quirúrgico de abscesos. La terapia de soporte, como la hidratación y el manejo de la vía aérea, es crucial, dado que la inflamación puede comprometer la respiración.

2. Evolución y Consideraciones
La evolución de la celulitis facial odontógena en pediatría está marcada por varios factores, incluyendo la edad del paciente (con un pico entre 7 y 9 años), el cumplimiento del tratamiento, y la prontitud en la remisión a niveles de atención más especializados. Los retrasos en el tratamiento o el cumplimiento parcial pueden prolongar la estancia hospitalaria y complicar el cuadro clínico.

3. Conclusiones
Importancia del Diagnóstico Temprano: La rapidez en el diagnóstico y el tratamiento es crucial. Los padres y los profesionales de salud deben estar atentos a signos de infección que no mejoren con el tratamiento inicial.
Cumplimiento del Tratamiento: Es vital asegurar que los pacientes y sus cuidadores comprendan y sigan estrictamente el tratamiento prescrito, ya que el incumplimiento puede llevar a complicaciones.
Formación y Recursos en el Nivel Primario: La atención primaria debe mejorar en el manejo de celulitis facial, incluyendo la correcta dosificación y administración de antibióticos, y la remisión oportuna a niveles de atención secundaria o terciaria.

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4. Recomendaciones
Protocolos Estándar: Implementar protocolos de manejo estándar para la celulitis facial odontogénica en todas las etapas de atención, desde la primaria hasta la especializada.
Educación Continua: Programas de educación continua para profesionales de la salud sobre infecciones odontogénicas y su manejo.
Intervención Temprana: Fomentar la intervención odontológica temprana para prevenir infecciones que puedan derivar en celulitis.
Monitoreo Post-Tratamiento: Establecer un seguimiento post-tratamiento para evaluar la resolución de la infección y prevenir recaídas.

La celulitis facial odontógena en la edad pediátrica requiere un enfoque multidisciplinario y una estrategia de tratamiento escalable según la gravedad. La clave está en la prevención, el diagnóstico precoz, y el tratamiento adecuado, lo que reduce significativamente las complicaciones y mejora el pronóstico para los niños afectados.

Amoxicilina en Odontopediatría: Un Antibiótico Efectivo y Seguro

La amoxicilina es un antibiótico ampliamente utilizado en odontopediatría para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños y adultos. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente demostradas en numerosos estudios.

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La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la familia de las penicilinas. Fue sintetizado por primera vez en 1962 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

1. Eficacia en Odontopediatría
La amoxicilina es efectiva contra una amplia gama de bacterias que causan infecciones dentales y maxilofaciales en niños, incluyendo:
- Streptococcus mutans
- Streptococcus sanguinis
- Staphylococcus aureus

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La amoxicilina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:
- Pulpitis
- Periodontitis
- Abscesos dentales
- Infecciones de los tejidos blandos

2. Farmacocinética
La amoxicilina se absorbe rápidamente en el intestino delgado y se distribuye en los tejidos corporales. Su vida media es de aproximadamente 1-2 horas.

3. Farmacodinamia
La amoxicilina actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que provoca la muerte de las bacterias.

4. Dosis

4.1 Dosis de Amoxicilina en jarabe para niños
- 4.1.1 Presentación: 125 mg/5 mL o 250 mg/5 mL
- 4.1.2 Dosis Recomendadas:

• Menores de 3 meses: No recomendado
• 03 meses-12 años:
• Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis

- 4.1.3 Peso corporal:

• 5-10 kg: 1.25-2.5 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis
• 11-20 kg: 2.5-5 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis
• 21-40 kg: 5-10 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis

4.2 Dosis de Amoxicilina en cápsulas para niños
- 4.2.1 Presentación: 250 mg o 500 mg
- 4.2.2 Dosis Recomendadas:

• Menores de 3 meses: No recomendado
• 03 meses-12 años:
• Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis

- 4.2.3 Peso corporal:

• 5-10 kg: 1/2 cápsula (125 mg) 2-3 veces al día
• 11-20 kg: 1 cápsula (250 mg) 2-3 veces al día
• 21-40 kg: 2 cápsulas (500 mg) 2-3 veces al día

4.3 Dosis recomendadas de Amoxicilina en ampollas para niños
- 4.2.1 Presentación: 

• 125 mg/1.5 mL (ampollas de 1.5 mL) 
• 250 mg/3 mL (ampollas de 3 mL) 
• 500 mg/5 mL (ampollas de 5 mL)

- 4.2.2 Dosis Recomendadas:

• Menores de 3 meses: No recomendado
• 03 meses-12 años:
• Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis

- 4.2.3 Peso corporal:

• 5-10 kg: 125-250 mg/día, divididos en 2-3 dosis
• 11-20 kg: 250-500 mg/día, divididos en 2-3 dosis
• 21-40 kg: 500-1000 mg/día, divididos en 2-3 dosis

5. Seguridad
La amoxicilina es generalmente bien tolerada en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Diarrea
- Vómitos
- Erupciones cutáneas
- Reacciones alérgicas

6. Contraindicaciones
La amoxicilina está contraindicada en niños con:
- Alergia a la penicilina
- Hipersensibilidad a la amoxicilina
- Enfermedad renal grave

7. Interacciones Medicamentosas
La amoxicilina puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:
- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Metronidazol

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8. Conclusión
La amoxicilina es un antibiótico efectivo y seguro para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su uso debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

9. Recomendaciones:
- La dosis debe ser ajustada según la respuesta clínica y la tolerancia del paciente.
- La Amoxicilina debe ser administrada bajo la supervisión de un profesional de la salud.
- Es importante cumplir con la dosis recomendada y no interrumpir el tratamiento sin consultar al médico.

Fuente:
- American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
- Instituto Nacional de Pediatría. (2019). Dosis de medicamentos en pediatría.
- Farmacopea Nacional. (2020). Amoxicilina.

Clindamicina en Odontopediatría - Recomendaciones

La clindamicina es un antibiótico lincosamida que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Fue sintetizado por primera vez en 1966 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

Es ampliamente utilizado en odontopediatría para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente demostradas en numerosos estudios.

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1. Eficacia en Odontopediatría
La clindamicina es efectiva contra una amplia gama de bacterias que causan infecciones dentales y maxilofaciales en niños, incluyendo:

- Streptococcus mutans
- Streptococcus sanguinis
- Staphylococcus aureus
- Fusobacterium nucleatum

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La clindamicina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:

- Pulpitis
- Periodontitis
- Abscesos dentales
- Infecciones de los tejidos blandos

2. Dosis y Administración
La dosis recomendada de clindamicina en odontopediatría varía según la edad y peso del niño. La dosis habitual es:

- 10-20 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis
- Duración del tratamiento: 7-10 días

3. Seguridad
La clindamicina es generalmente bien tolerada en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen:

- Alergia a la clindamicina
- Hipersensibilidad a la clindamicina
- Enfermedad renal grave

4. Interacciones Medicamentosas
La clindamicina puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:

- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Metronidazol

5. Ventajas y Desventajas
5.1 Ventajas
- Eficaz contra una amplia gama de bacterias
- Puede ser utilizado en niños con alergia a la penicilina

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5.2 Desventajas
- Puede causar diarrea y vómitos
- Puede interactuar con otros medicamentos

Conclusión
La clindamicina es un antibiótico efectivo y seguro para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su uso debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

Bibliografía

1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
2. Casamassimo, P. S. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry. Journal of Pediatric Dentistry, 39(3), 231-238.
3. Kumar, V., & Maheshwari, N. (2018). Clindamycin in Pediatric Dentistry: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 12(9), 1-5.
4. Wright, J. T., & Schwendicke, F. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review. Journal of Dentistry for Children, 84(2), 63-71.
5. Duran, I., & Martínez, E. (2019). Uso de clindamicina en odontopediatría. Revista Española de Odontopediatría, 46(2), 81-88.

📌 VEA EL VÍDEO : "Ameloblastoma, un entendimiento al diagnóstico y tratamiento quirúrgico"

Fuente: Youtube / Odontovida Vídeos

Antibióticos en Odontopediatría: Consideraciones Especiales

La odontopediatría es una especialidad que se enfoca en la atención de la salud bucal de los niños. Uno de los aspectos cruciales en la práctica odontopediátrica es el uso de antibióticos para tratar infecciones dentales y maxilofaciales. Sin embargo, el uso de antibióticos en niños requiere consideraciones especiales debido a su desarrollo y respuesta única a estos medicamentos.

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Introducción
Los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar infecciones bacterianas. En odontopediatría, los antibióticos se utilizan para tratar infecciones dentales y maxilofaciales, como la pulpitis, la periodontitis y las infecciones de los tejidos blandos. Sin embargo, el uso de antibióticos en niños debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

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Consideraciones Especiales
1. Edad y peso: La dosis de antibióticos debe ser ajustada según la edad y peso del niño.
2. Desarrollo renal: Los niños tienen una función renal en desarrollo, lo que puede afectar la eliminación de los antibióticos.
3. Sensibilidad bacteriana: Los niños pueden tener una sensibilidad bacteriana diferente a los adultos.
4. Interacciones medicamentosas: Los antibióticos pueden interactuar con otros medicamentos que el niño esté tomando.

Antibióticos comunes en odontopediatría
1. Amoxicilina: Es uno de los antibióticos más comunes utilizados en odontopediatría.
2. Clindamicina: Se utiliza para tratar infecciones gram-positivas y gram-negativas.
3. Cefalexina: Se utiliza para tratar infecciones gram-positivas.

Contraindicaciones y precauciones
1. Alergias: Los niños con alergias a los antibióticos deben ser tratados con precaución.
2. Enfermedades crónicas: Los niños con enfermedades crónicas, como la diabetes o la enfermedad renal, deben ser tratados con precaución.
3. Embarazo y lactancia: Los antibióticos deben ser utilizados con precaución en madres embarazadas o lactantes.

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Conclusión
El uso de antibióticos en odontopediatría requiere consideraciones especiales debido a la edad y desarrollo único de los niños. Los odontopediatras deben ser conscientes de las dosis adecuadas, las interacciones medicamentosas y las contraindicaciones para asegurar un tratamiento efectivo y seguro.

Bibliografía

1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
2. Casamassimo, P. S. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry. Journal of Pediatric Dentistry, 39(3), 231-238.
3. Duran, I., & Martínez, E. (2019). Uso de antibióticos en odontopediatría. Revista Española de Odontopediatría, 46(2), 73-80.
4. Kumar, V., & Maheshwari, N. (2018). Antibiotics in Pediatric Dentistry: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 12(9), 1-5.
5. Wright, J. T., & Schwendicke, F. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review. Journal of Dentistry for Children, 84(2), 63-71.

¿Qué es el Ameloblastoma? - Diagnóstico, características, tratamiento y caso clínico pediátrico

El ameloblastoma es un tumor benigno y agresivo, que por lo general aparece en la mandíbula, y llega a tener un gran tamaño causando deformación facial.

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Su presencia es rara en pacientes pediátricos, en estos casos es de gran importancia el diagnóstico y tratamiento quirúrgico temprano.

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Compartimos importante información sobre el ameloblastoma (características, diagnóstico y tratamiento) además de la presentación del caso en paciente pediátrico.

📌 VEA EL VÍDEO : "Ameloblastoma, un entendimiento al diagnóstico y tratamiento quirúrgico"

Fuente: Youtube / Portal Odontólogos

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👉 "AMELOBLASTOMA: CASO CLÍNICO PATOLÓGICO EN PEDIATRÍA" 👈
Jessika Susana Aymará Navarro López, Analía Contreras Lafuente, Diana Emilia Falcón, Marilina Gladys Sassari Sandoval, Bertha Mercedes Valdovinos Zaputovich. Ameloblastoma: caso clínico patológico en pediatría. RAAO - VOL. LXI - NÚM. 2 - 2019

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 2 :

👉 "Ameloblastoma uniquístico: reporte de caso en una niña de 9 años" 👈
Balmaceda-Rivera P, Utria-Acevedo I, López-Aparicio E, Harris-Ricardo J. Ameloblastoma uniquístico: reporte de caso en una niña de 9 años. Ustasalud 2022; 21(2): 114-118

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Quistes de erupción - Definición, características y tratamiento - Casos clínicos

Los quistes de erupción son lesiones benignas, se encuentran asociados a dientes que están próximos a erupcionar.

En algunos casos suelen desaparecer solos, pero también pueden presentar dolor y sangrado. Si ese fuera el caso es recomendable el tratamiento quirúrgico.

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Conozcamos cuales son las características clínicas y tratamiento de los quistes de erupción a través de reportes de casos en pacientes pediátricos.

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📌 Lea y Descargue el artículo en PDF:

👉 "Manejo bajo sedación consciente de quiste de erupción en infante" 👈
Alvarez-Páucar, Maria, Sacsaquispe-Contreras, Sonia, & Paredes-Paredes, Ney. (2016). Manejo bajo sedación consciente de quiste de erupción en infante. Revista Estomatológica Herediana, 26(4), 255-262. Recuperado en 20 de julio de 2024, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552016000400008&lng=es&tlng=es.

📌 VEA EL VÍDEO : "Quistes de erupción: Encías Moradas en Bebés"

Fuente: Youtube / Dra. Camila Palma

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👇 LEA Y DESCARGUE EL ARTÍCULO "Quiste de erupcion en denticion mixta" AQUÍ 👇


Quiste de erupcion en denticion mixta. Mileydis Esther Fernández Munive. Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud. DUAZARY, DICIEMBRE DE 2012, Vol. 9 No 2

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👇 LEA Y DESCARGUE EL ARTÍCULO "Quiste de erupción dental. Reporte de caso" AQUÍ 👇


Rocafuerte M, Velásquez F. Quiste de erupción dental. Reporte de Caso. Odontol Pediatr 2021;20 (1); 16 - 24.

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Procedimientos quirúrgicos en odontopediatría - Casos clínicos y bases teóricas

Los procedimientos quirúrgicos que se realizan en odontopediatría siguen los mismo principios que se tienen en la atención a adultos, pero se debe tener en cuenta las diferencias anatomicas y fisiologicas.

Los padres deben estar informados sobre el procedimiento a realizar así como los cuidados post operatorios. Si el procedimiento requiere sedación es necesario análisis pre quirúrgicos.

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Compartimos diferentes casos clínicos sobre el procedimiento quirúrgico, clínico y farmacológico realizados en niños y bebés.

► 1. Principios de Cirugía Bucal en odontopediatría

1.1 ► Principios de Cirugía Bucal en niños y adultos

► 2. Procedimientos quirúrgicos en bebés

2.1 ► ¿En qué casos se realiza una Ulectomía? - Procedimiento

2.2 ► ¿Cómo es el manejo de la anquiloglosia en odontopediatría? - Recomendaciones

2.3 ► ¿Cómo se maneja la úlcera de Riga Fede? - Tratamiento

► 3. Quistes dentígeros en odontopediatría

3.1 ► Quistes dentígeros en paciente pediátricos - Casos clínicos tratamiento quirúrgico y multidisciplinario

3.2 ► ¿Qué es el quiste dentígero? - Diagnóstico - Técnica quirúrgica - Casos clínicos odontopediátricos

3.3 ► Tratamiento multidisciplinario del quiste dentígero en paciente pediátrico

► 4. Infecciones Odontogénicas

4.1 ► Infecciones odontogénicas agudas en odontopediatría: Evolución y tratamiento

4.2 ► ¿Cómo manejar la celulitis facial odontogénica en paciente pediátrico? - Manejo clínico y farmacológico

4.3 ► Antibióticos usados en pacientes pediátricos con celulitis facial odontógena

4.4 ► Manejo de infecciones faciales odontogénicas en pacientes pediátricos

► 5. Urgencias en odontopediatría

5.1 ► Urgencias en Odontopediatría - Diagnóstico y tratamiento

¿Cómo es el manejo de la anquiloglosia en odontopediatría? - Recomendaciones

La anquiloglosia se refiere a una anomalía del frenillo lingual que se presenta corto, grueso y tenso, que limita la movilidad de la lengua. Su inserción por lo general es cerca a la punta de la lengua.

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Vídeo 🔽 Frenectomía lingual en bebés - Cirugía paso a paso ... Compartimos con uds. el procedimiento quirúrgico de la frenectomia realizado a un bebé

La limitación del movimiento de la lengua impide un correcto amamantamiento y dificulta el habla. El tratamiento es multidisciplinario porque intervienen el cirujano odontopediátrico y el logopeda.

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Conozcamos al detalle el proceso de evaluación clínica, diagnóstico y el manejo quirúrgico de la anquiloglosia en odontopediatría.

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PDF/Vídeo 🔽 Mucocele: Características clínicas, causas y tratamiento - Caso clínico ... El mucocele es una lesión benigna de retención mucosa (quiste) que aparece en la cavidad oral.

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👉 "Tratamiento de la anquiloglosia: Artículos esenciales y recomendaciones" 👈
IAPD Foundational Articles and Consensus Recommendations: Management of Ankyloglossia, 2022. http://www.iapdworld.org/2022_04_management-of-ankyloglossia.

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 2:

👉 "Manejo de la anquiloglosia. Escalas" 👈
IAPD Foundational Articles and Consensus Recommendations: Management of Ankyloglossia, 2022. http://www.iapdworld.org/2022_04_management-of-ankyloglossia.

📌 VEA EL VÍDEO 1: "Manejo de la anquiloglosia desde la odontopediatría"

Fuente: Youtube / EDULACTA Educación en lactancia materna

📌 VEA EL VÍDEO 2: "MANEJO DE ANQUILOGLOSIA EN BEBÉS"

Fuente: Youtube / Telesalud Minsa Telecapacitaciones

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Antibióticos usados en pacientes pediátricos con celulitis facial odontógena

La celulitis facial odontogénica es una infección que se origina en la cavidad bucal y que en su evolución puede afectar a diferentes regiones de la cabeza y cuello. En el caso de pacientes pediátricos se debe tomar con mayor preocupación por el avance rápido de la infección y el estado general del paciente.

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PDF 🔽 Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños ... Las infecciones bucales son polimicrobianas y mixtas, producidas por la flora normal del paciente que en determinadas circunstancias en que se rompe el equilibrio con el huésped, pasa de comensal a oportunista

No es habitual realizar un cultivo para identificar el microorganismo implicado, por lo que el antibiótico de elección es de amplio espectro que cubra gérmenes aerobios y anaerobios.

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Conozcamos cuales son los antibióticos más usados en la celulitis facial odontogénicas en pacientes pediátricos.

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Amez Atapoma J, Diaz Pizán ME. Manejo del dolor en odontopediatría. Revista Estomatológica Herediana [Internet]. 19ago.2014 [citado Tablada Podio, E., González de la Puente, R., McIntosh Rosas, C., Bosch Núñez, A., & Podio Coll, M. (2021). Medicamentos prescritos en pacientes pediátricos con celulitis facial odontógena. Revista Científica Estudiantil UNIMED, 3(2). Recuperado de https://revunimed.sld.cu/index.php/revestud/article/view/104

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► ¿Qué es la Celulitis facial? - Signos, síntomas y tratamiento farmacológico y quirúrgico

¿En qué casos se realiza una Ulectomía? - Procedimiento

La erupción dental es el desplazamiento del diente desde una posición intraósea hasta su ubicación en la cavidad bucal en oclusión con su antagonista.

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Este proceso fisiológico puede ser afectado por una serie de factores: 

• factores generales (edad, género, raza), 
•  factores genéticos (Síndrome de Down, Disostosis Cleidocraneal, Síndrome de Gomer)
• Alteraciones sistémicas (hipotiroidismo) 
• Factores Sociales 
• Factores locales (obstrucción física, flúor sistémico)

Entre los factores locales que interfieren en la secuencia de erupción dental tenemos: la fibrosis gingival.

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En los casos de fibrosis gingival, el diente no es capaz de perforar el tejido mucoso, perdiendo de esa manera la velocidad y fuerza de erupción.

En estos casos es necesario de realizar un procedimiento quirúrgico llamado ulectomía u ojal quirúrgico, que consiste en la eliminación del tejido fibroso exponiendo la cara oclusal o incisal del diente retenido.

El procedimiento es ambulatorio y bajo anestesia local, y es de gran eficacia en los casos de retención.

Procedimiento

1. Se evalúa la apariencia de la mucosa gingival para determinar la presencia de fibrosis gingival (aumento de volumen, consistencia firme)

2. La evaluación radiográfica es necesaria para determinar el estadio de Nolla de la pieza retenida, ademas de descartar la presencia de tejido oseo que recubra al diente o si existe otra alteración que impida la erupción dental.

3. Desinfectar el campo operatorio.

4. Aplicar anestesia tópica y luego infiltrativa. En caso sea necesario se deberá realizar bajo sedación consciente.

5. Para remover el tejido fibroso se puede utilizar un bisturí o electrocauterio. La incisión debe ser en forma de elipse para exponer completamente el borde incisal. En caso sea una molar se debe exponer toda la cara oclusal.

6. Lavar con suero fisiológico y hemostasia con gasa estéril.

7. Recetar analgésicos.

8. Recomendaciones post operatorias al paciente y a los padres o responsable.

9. Evaluación después de 7 días.

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📌 VEA EL CASO 1: "Odontopediatria: Cirugía ulectomia en encía fibrosa"

Fuente: Youtube / Centro Dental Internacional

📌 VEA EL CASO 2: "Cirugía ojal quirúrgico"

Fuente: Youtube / LA COLOQUIAL TV

📌 VEA EL CASO 3: "Ulectomía en diente retenido"

Fuente: Youtube / dmcequipamentos

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Quistes dentígeros en paciente pediátricos - Casos clínicos tratamiento quirúrgico y multidisciplinario

El quiste dentígero se desarrolla a partir de alteraciones del epitelio del esmalte, generando una cavidad que acumula líquido. Se encuentra relacionado a la corona de uno o más dientes no erupcionados.

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Por lo general son encontrados mediante hallazgos radiográficos, ya que no presentan sintomatología a menos que haya una exacerbación inflamatoria aguda que genera parestesia, dolor y asimetrías.

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Compartimos una serie de casos clínicos de quistes dentígeros en pacientes pediátricos, detallando el proceso de diagnóstico y quirúrgicos.

📌 Artículo Recomendado:

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📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 1:

👉 "Quiste dentígero en la atención pediátrica multidisciplinaria" 👈
Pulido Valladares Y, Torres Rodríguez LE, Gounelas Amat S. Quiste dentígero en la atención pediátrica multidisciplinaria. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2019 [citado: fecha de acceso]; 23(3): 473-479. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3842

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 2:

👉 "Quiste dentígero asociado a dentición primaria. Reporte de un caso" 👈
Dra. Roxana Richa J., Dra. Claudia Avila R., Jeannina Aguad A., Diego Avila A. Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile 2013; 16: 43 - 46

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 3:

👉 "QUISTE DENTÍGERO EN UN PACIENTE PEDIÁTRICO " 👈
Néstor A Heredia M. QUISTE DENTÍGERO EN UN PACIENTE PEDIÁTRICO REPORTE IMAGENOLÓGICO DENTOMAXILOFACIAL 2021; 1(1): 35-39 Disponible en: http://svrid.org.ve

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► Enucleación de un gran quiste dentígero en paciente pediátrico: Caso Clínico

¿Qué es el quiste dentígero? - Diagnóstico - Técnica quirúrgica - Casos clínicos odontopediátricos

El quiste dentígero es un espacio con contenido líquido y revestido por epitelio. Por lo general no presentan síntomas y son hallazgos clínicos y radiográficos.

📌 Artículo Recomendado:

PDF 🔽 PATOLOGÍA de la mucosa oral más frecuente en niños ... debemos ser capaces de detectar dichas lesiones, y de llevar a cabo un correcto diagnóstico y un apropiado tratamiento

Sin embargo, cuando el quiste comienza a crecer genera dolor y deformación de la zona. El tratamiento es quirúrgico y la técnica dependerá del análisis del caso (marsupializacion o enucleación).

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Conozca a detalle las características de los quistes dentígeros, así como el diagnóstico y las técnicas quirúrgicas utilizadas en estos casos.

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📌 Lea y Descargue el artículo en PDF :

👉 "Quiste dentígero, diagnóstico y resolución en paciente infantil" 👈
Gurrola-López ML, Castro-Linares NC, Aguilar Ayala FJ, Serrano Piña R, Rejón Peraza ME. Maestría de Odontología Infantil, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán. Revista Odontológica Latinoamericana. (2014) Vol. 6 | Núm. 2

📌 VEA EL VÍDEO: "Conducta Conservadora Frente al Quiste Dentígero en Dentición Mixta"

Fuente: Youtube / Néstor Heredia / Oral and Maxillofacial Surgeon

📌 VEA EL VÍDEO: "Quiste Dentígero o Folicular: Diagnóstico y tratamientos. Caso Clínico."

Fuente: Youtube / Clínica de Ortodoncia Avanzada

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