Los antibióticos son sustancias químicas, compuestos producidos por microorganismos o sintetizados químicamente que tienen acción bacteriostatica (capacidad de inhibir el crecimiento de otros microorganismos) o bactericidas (eliminacipon del microorganismo).
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Su principal uso es en el tratamiento de infecciones bacterianas, aunque algunos antibióticos también pueden actuar contra otros tipos de microorganismos como los parásitos.
Los antibióticos son sustancias químicas o compuestos producidos por microorganismos o sintetizados químicamente que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento de otros microorganismos o matarlos directamente.
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1. Acción de los antibióticos:
Inhibición del crecimiento: Algunos antibióticos, conocidos como bacteriostáticos, detienen la multiplicación de bacterias sin necesariamente matarlos. Esto permite que el sistema inmunológico del cuerpo elimine las bacterias más fácilmente.
Bactericida: Otros antibióticos son bactericidas, es decir, matan directamente las bacterias. Esto puede ocurrir mediante varios mecanismos, como la disrupción de la pared celular, la membrana citoplasmática, la síntesis de proteínas, o el ADN de la bacteria.
2. Tipos y Clasificación de Antibióticos:
Los antibióticos se clasifican de varias maneras, pero comúnmente se basan en su mecanismo de acción, su estructura química, o el tipo de microorganismo contra el cual son efectivos. Aquí te detallo algunas categorías importantes:
2.1 Por Mecanismo de Acción:
a. Inhibidores de la síntesis de la pared celular: Ejemplos incluyen penicilinas, cefalosporinas, vancomicina. Actúan interfiriendo con la síntesis de peptidoglicano, un componente esencial de la pared celular bacteriana.
b. Inhibidores de la síntesis proteica: Como los aminoglucósidos (gentamicina), tetraciclinas, macrólidos (eritromicina). Estos bloquean la traducción en los ribosomas bacterianos.
c. Inhibidores de la síntesis del ácido nucleico: Ejemplos son los quinolonas (ciprofloxacino) que afectan la replicación del ADN y la ARN polimerasa.
d. Antimetabolitos: Como el trimetoprim y el sulfametoxazol, que interfieren con la síntesis de folatos necesarios para la síntesis de nucleótidos.
2.2 Por Espectro de Actividad:
a. Antibióticos de espectro estrecho: Son efectivos contra un rango limitado de bacterias. Ejemplo: Penicilina G, que es muy efectiva contra estreptococos.
b. Antibióticos de espectro amplio: Actúan contra una amplia gama de bacterias, tanto Gram-positivas como Gram-negativas. Ejemplos: Tetraciclina, ciprofloxacino.
2.3 Por Origen:
a. Naturales: Producidos por microorganismos, como la penicilina original de Penicillium.
b. Semisintéticos: Modificados químicamente a partir de compuestos naturales para mejorar su eficacia o espectro, como la amoxicilina.
c. Sintéticos: Totalmente creados en laboratorio, como las quinolonas.
2.4 Por Estructura Química:
a. β-lactámicos: Incluyen penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, y monobactames.
b. Macrólidos: Caracterizados por un anillo lactona grande, como la eritromicina.
c. Aminoglucósidos: Contienen aminoazúcares unidos a una estructura de aminociclitol.
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Es importante mencionar que el uso indiscriminado de antibióticos ha llevado a la resistencia bacteriana, un problema global de salud pública. Por lo tanto, su prescripción y uso deben hacerse con criterio médico, considerando la sensibilidad bacteriana y el perfil de resistencia del paciente.
3. Antibióticos en Odontología: Los más usados - Dosis adultos y niños
Amoxicilina:
Definición: La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico, parte de la familia de las penicilinas.
Características: Es efectiva contra una amplia gama de bacterias, incluyendo Streptococcus y algunos anaerobios.
Dosis:
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: 25-50 mg/kg/día, divididos en dosis cada 8 horas.
Clindamicina:
Definición: Es un antibiótico lincosamida, usado cuando hay alergia a penicilinas.
Características: Actúa contra bacterias anaerobias y algunos cocos Gram-positivos.
Dosis:
Adultos: 300-600 mg cada 6-8 horas.
Niños: 10-30 mg/kg/día, divididos en dosis cada 6-8 horas.
Metronidazol:
Definición: Un nitroimidazol, muy efectivo contra bacterias anaerobias.
Características: Se usa frecuentemente en combinación con otros antibióticos para tratar infecciones severas.
Dosis:
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: 30-50 mg/kg/día, dividido en dosis cada 8 horas.
Azitromicina:
Definición: Un macrólido que se usa cuando hay intolerancia a penicilinas.
Características: Tiene una larga vida media, permitiendo dosis menos frecuentes.
Dosis:
Adultos: 500 mg el primer día, seguido de 250 mg diarios por 4 días.
Niños: 10 mg/kg el primer día, luego 5 mg/kg diarios.
4. Consideraciones Importantes:
a. Uso Prudente: Los antibióticos deben usarse solo cuando es necesario, para evitar la resistencia bacteriana.
b. Efectos Secundarios: Pueden incluir reacciones alérgicas, diarrea, y en el caso de la clindamicina, colitis pseudomembranosa.
c. Interacciones: Siempre consultar con un profesional de la salud sobre posibles interacciones con otros medicamentos.
