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viernes, 11 de junio de 2021

¡Presencia de pus en infección dental! Todo lo que debes saber

Infeccion dental

Las infecciones dentales pueden deberse a una caries con compromiso pulpar, o por un trauma dental. En estos casos el paciente refiere dolor intenso, especialmente nocturno, y en algunos casos fiebre.

Cuando una infección dental no es tratada a tiempo puede poner en riesgo la vida del paciente, por eso es importante acercarse inmediatamente al especialista para el tratamiento adecuado.

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El tratamiento requerido puede ser una extracción dental o un tratamiento de conductos (endodoncia), previamente el paciente debe estar medicado con antibióticos.




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Fuente: Youtube/ DR. ALEX - Implantes Dentales by DENTAL SV

domingo, 21 de febrero de 2021

Absceso dental en Odontopediatría - Característica y tratamiento

Prótesis Dental

El absceso dental es un espacio con contenido purulento, que debe ser drenado para evitar graves consecuencias en la salud general del niño. Clínicamente se presenta como una hinchazón en la encía, además de fiebre o inflamación de la región.

El absceso dental puede ocurrir por un trauma dental, caries y enfermedad periodontal no tratada. Ante la presencia de un absceso, el profesional debe actuar rápido para evitar que se presenten síntomas mas graves.

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Compartimos un video del canal TU PEDIATRA EN UN MINUTO, que nos explica que es un absceso y cuales son los signos y síntomas que debemos estar atentos.

Absceso Dental


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Fuente: Youtube / TU PEDIATRA EN UN MINUTO

Manejo Odontopediátrico de la Celulitis Facial Odontogénica

Infección dental

La celulitis facial es una infección aguda de tejidos blandos que puede presentarse en pacientes pediátricos y es la segunda causa más frecuente de ingresos al área de cirugía maxilofacial, luego de los traumatismo maxilofaciales.

Este proceso infeccioso puede tener un origen odontogénico y no odontogénico, y debe ser atendidas con rapidez por parte del personal medico u odontológico.

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Compartimos una conferencia de la Dra. Claudia Giunta del canal Dynamic Dental, que nos enseña cual es el manejo clínico para la atención del niño con celulitis facial odontogénica en dentición primaria.

Caries Dental


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Fuente: Youtube / Dynamics Dental

viernes, 15 de enero de 2021

Infecciones faciales odontogénicas: Informe de un caso odontopediatrico

Infecciones Dentales

Las infecciones de origen odontogénico compromete al sistema inmunológico del paciente odontopediatrico, situación que puede agravar el estado de salud general, por eso es importante una correcta administración de fármacos para controlar la infección.

Las infecciones odontogénicas en niños suelen propagarse con rapidez pudiendo abarcar otras regiones de la cara, como por ejemplo la región de la orbita. Esta situación pone en grave riesgo la vida del paciente.

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Compartimos el caso clínico de un paciente de 02 años que fue diagnosticado con celulitis periorbitaria izquierda. Se indica el tratamiento farmacológico al que fue sometido el menor.

Infección Dental


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° García Villarmet, Cristina I, Teja Ángeles, Eduardo de la, Ceballos Hernández, Hilda, & Ordaz Favila, Juan Carlos. (2009). Infecciones faciales odontogénicas: Informe de un caso. Revista odontológica mexicana, 13(3), 177-183. https://doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2009.13.3.15584

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domingo, 10 de enero de 2021

Celulitis facial odontogénica en niños

Infecciones Dentales

La celulitis facial odontogénica es una infección grave de la piel y tejidos blandos, se propaga con rapidez y abarca varias regiones anatómicas. Sus características clínicas son: enrojecimiento, dolor, calor e hinchazón.

El origen de este proceso es odontogénico y no odontogénico. Una caries profunda que compromete el tejido pulpar, o una periodontitis crónica pueden ser el punto de partida de una celulitis facial.

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El tratamiento inmediato y en algunos casos multidisciplinario, puede salvar la vida del paciente pediátrico. Compartimos un artículo en la que nos explica que es una celulitis facial de origen odontogénico.

Infección Dental


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° Celulitis facial odontogénica en niños / Leonardo Sánchez-Saldaña. DERMATOL PERU 2012; VOL 23 (2)

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sábado, 2 de enero de 2021

Uso correcto de los fármacos en Odontopediatría

Farmacología

El empleo inadecuado de los fármacos se debe por la falta de información de las indicaciones, interacciones, dosis o efectos adversos del medicamento. Uno de los riesgos de usar fármacos sin información es la de crear resistencias.

En odontopediatría es todo un reto el uso y administración de los fármacos, ya que el odontólogo debe ajustar las dosis de acuerdo a la edad y peso del infante, además que por lo general no se cuenta con datos sobre procesos alérgicos del niño.

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Según el artículo que compartimos, los errores en cuanto a la administración y dosificación de fármacos se multiplican por 3 o 6 veces en el caso de paciente pediátricos.

Farmacología


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Fuente: Sociedad Española de Odontopediatría

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lunes, 26 de octubre de 2020

¿Cuáles son los síntomas de una infección dental?

Infección Oral

Las bacterias que habitan en nuestra boca afectan no solo a los dientes (caries), sino también a los tejidos blandos como encías (gingivitis, periodontitis).

Las infecciones orales pueden preverse asistiendo al odontólogo de manera continua para ser evaluados. Además, la higiene bucal juega un rol importante para evitar algún tipo de infección oral.

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Compartimos un video del Canal 10 Nicaragua donde el Dr. Carlos Araoz nos explica los diferentes síntomas que podemos sufrir cuando tenemos una infección bucal.

Infección Dental


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Fuente: Youtube / Canal 10 Nicaragua

martes, 20 de octubre de 2020

Profilaxis antibiótica en odontología infantil

Farmacologia

La profilaxis antibiótica es el uso de los antibióticos de manera preventiva, de esta manera se previene o se controlan las infecciones que pueden afectar al paciente antes, durante y después del procedimiento quirúrgico.

El odontólogo debe evaluar y valorar la gravedad de la infección y el estado de salud general del niño. Si el paciente presenta alguna enfermedad que compromete su inmunidad o con endocarditis, debe ser medicado preventivamente.

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Hay varias consideraciones que se deben tomar en cuenta al momento de evaluar a un paciente pediátrico, por ejemplo: edad y peso del paciente, pocos datos del antecedente médico. La aplicación de antibióticos debe ser El uso responsable de los antibióticos evita la resistencia de los microorganismos, por eso es importante una evaluación correcta por parte de los profesionales de la salud.

Farmacología


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° Planells-del Pozo P, Barra-Soto MJ, Santa Eulalia-Troisfontaines E. Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E352-7. © Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-6946

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martes, 13 de octubre de 2020

Consideraciones médico-odontológicas en la atención del niño con celulitis facial odontogénica

Infecciones Dentales

La celulitis facial es una inflamación de los tejidos blandos de la cara a consecuencia de un proceso de infección dental. La infección se evidencia a través de varios cuadros clínicos, y puede llegar a ser muy grave.

A la palpación, la celulitis es de consistencia blanda en etapas iniciales, conforme vaya avanzando la infección la zona comprometida adquiere una consistencia indurada.

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En estos casos es necesario realizar un buen diagnóstico y manejo de la infección, tanto del odontopediatra como del pediatra de atención primaria. El trabajo conjunto de ambas especialidades evitará graves complicaciones en la salud general del infante.

Infección Dental


El trabajo que compartimos y realizado por las doctoras Claudia Giunta Crescente, Dra. Milagro Soto de Facchina y Andreína M. Acevedo Rodríguez, nos presenta los conceptos básicos de una infección de origen odontogénico y de la importancia del manejo acertado e inmediato por parte de los pediatras y odontopediatras.

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Giunta Crescente C, Soto de Facchin M, Acevedo Rodríguez AM. Consideraciones médico-odontológicas en la atención del niño con celulitis facial odontogénica. Una patología de interés para pediatras y odontopediatras. Arch Argent Pediatr 2018;116(4):e548-e553.

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domingo, 9 de agosto de 2020

Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños

Odontopediatria

Las infecciones bucales son polimicrobianas y mixtas, producidas por la flora normal del paciente que en determinadas circunstancias en que se rompe el equilibrio con el huésped, pasa de comensal a oportunista.

La flora microbiana bucal comienza a establecerse en el niño unas 8 horas luego de su nacimiento, y se produce una continua sucesión microbiana que modifica su composición desde el niño edéntulo hasta la aparición de las piezas dentales.

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Estas infecciones bucales, clínicamente pueden presentarse en forma aguda (aparición, evolución y diseminación rápida, con presencia de signos y síntomas evidentes) o crónica (aparición y evolución lenta, con signos y síntomas menos evidentes).

Medicina Bucal


Se clasifican en odontógenas y no odontógenas. Las odontógenas son las más frecuentes y se producen a partir de las estructuras dentarias y peridentarias. Las no odontógenas derivan de estructuras extradentales como mucosas, glándulas, lengua, etc.



Fuente / Autor: Caviglia, Inés, Techera, Adriana, & García, Graciela. (2016). Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños y adolescentes. Revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica: Literature review and clinical recomendations. Odontoestomatología, 18(27), 4-15. Recuperado en 09 de agosto de 2020, de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-93392016000100002&lng=es&tlng=es.

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jueves, 18 de junio de 2020

Infecciones orales que presentan los diabéticos - Prevención

Diabetes

La diabetes es una enfermedad originada por la poca producción de insulina, que a su vez regula los niveles de azúcar en la sangre. Esta condición los predispone a una serie de enfermedades que afectan a varias partes del cuerpo y órganos. La cavidad bucal también se ve afectada por el incremento de la sangre por lo que es importante que el odontólogo conozca las manifestaciones de esta enfermedad en la boca.

Los diabéticos son más susceptibles a infecciones dentales como la inflamación de las encías -gingivitis o incluso periodontitis- que aquellas personas que no padecen la enfermedad.

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Y no solo enfrentan un riesgo mayor: este tipo de afecciones pueden influir en el control de la glucosa en la sangre y contribuir al avance de la diabetes, según datos de la Asociación Americana para la Diabetes.

¿Cuáles es la causa principal?

Los diabéticos pueden experimentar una disminución del flujo de saliva o una sensación de ardor en la boca o lengua que ocasiona que tengan una mayor incidencia de caries.

Quienes no logran controlar sus niveles de azúcar en la sangre tienden a tener más problemas de salud bucal, particularmente retracción de las encías.

Odontogénesis


¿Cuáles son las enfermedades bucales más peligrosas?

Gingivitis (enfermedad de las encías en su etapa inicial) y periodontitis (enfermedad avanzada de las encías).

Otros problemas en la boca causados por la diabetes son la “boca seca” (xerostomía) y una infección por hongos llamada candidiasis bucal.

La diabetes también puede aumentar el nivel de glucosa en la saliva. La combinación de estos problemas podría resultar en aftas, unas pequeñas úlceras blanquecinas que aparecen en la boca y que son dolorosas.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de este tipo de infecciones?

Xerostomía: boca seca y pegajosa, sequedad labial, sensación de ardor en la boca, lengua áspera o llagas.

Enfermedad periodontal: encías rojas, inflamadas o sangrantes, las encías se separan de los dientes, mal aliento persistente, abscesos (pus) entre las encías, pérdida dental, cambio de la mordida o la posición de los dientes.

Candidiasis bucofaríngea (infección por hongos): manchas blancas, enrojecimiento o escozor, sensación dolorosa de ardor, úlceras y alteración del gusto.

¿Qué medidas deben tomar los pacientes?

El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial recomienda las siguientes medidas para mantener la salud bucal:

-Controle su nivel de glucosa en la sangre.

-Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días.

-Vaya al dentista regularmente. No se olvide de decirle que usted es diabético.

-Comunique también si su dentadura postiza (dientes falsos) no le resulta cómoda o si le duelen las encías.

-Si fuma, ¡deje de hacerlo! El cigarrillo empeora la enfermedad de las encías.

Recuerde, el control adecuado de la glucosa en la sangre le ayudará a prevenir problemas en la boca.

Fuente: univision.com

viernes, 5 de junio de 2020

¿Infección luego de una extracción dental?

Cirugia Bucal

Las extracciones dentales son procedimientos habituales en la practica odontológica. Requiere atención y cuidado antes, durante y después del procedimiento quirúrgico.

Los cuidados del cirujano y del paciente tienen como objetivo asegurar una buena cicatrización de la herida, y evitar que esta se infecte. Las infecciones post tratamiento llevan el nombre de alveolitis.

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Este proceso infeccioso es bien doloroso, y necesita revisión y atención especializada. Compartimos con uds, un video del canal "Un dentista en Youtube", para que explique con más detalle los pormenores de los procesos infecciosos luego de una extracción dental.

Cirugia Bucal


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Fuente: Youtube / Un Dentista En Youtube
Imágenes: Geistlich Biomaterials

miércoles, 20 de mayo de 2020

¿Qué es un absceso dental? ¿Es peligroso?

Absceso Dental

El absceso dental es una acumulación de pus y compromete las estructuras adyacentes de una pieza dental. Aparece cuando hay una infección no tratada y esta avanza destruyendo hueso y tejidos periodontales.

El absceso puede ser periapical, si la infección se concentra en la punta de la raíz dental, o periodontal cuyo origen del proceso es a partir de una bolsa periodontal.

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La presencia de un absceso ocasiona al paciente dolor, mal aliento y en ocasiones fiebre. Se debe visitar al especialista para diagnosticar la infección y realizar el tratamiento adecuado porque podría convertirse en peligroso.

ENDODONCIA


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Fuente: Youtube / HITN Television

lunes, 18 de mayo de 2020

Celulitis facial en odontopediatría

Celulitis Facial

Los procesos infecciosos son muy peligrosos si no son tratados a tiempo. En odontología, estos pueden ser originados por una caries dental, o por una enfermedad periodontal no tratada, en ambos casos pueden prevenirse con visitas periódicas al dentista y con buena higiene oral. En caso se presente un proceso infeccioso es recomendable ir urgentemente a su odontólogo de cabecera.

La piel y los tejidos blandos de la cara son asientos de procesos sépticos, pero esta zona del cuerpo adquiere importancia particular por su relación con determinadas estructuras anatómicas y funcionales de gran importancia, estas son: los ojos, la boca, fosas nasales, oídos y otras estructuras, que, además de imprimirles determinadas características, le imponen un pronóstico grave.

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Celulitis odontógena

La celulitis facial se presenta en cualquier edad, pero en los niños adquieren con frecuencia características propias, influye sin duda el hecho de que, en los infantes, los procesos sépticos se difunden con mayor rapidez debido a la amplitud de los espacios medulares del hueso.

Además, de forma inmediata, hay toma del estado general por las características del metabolismo de ellos, el desarrollo gradual de la inmunidad e hipersensibilidad, lo que en conjunto produce una marcada deshidratación.

Es por esto que la celulitis facial en el niño se considera de mayor gravedad que en el adulto, y tienen siempre criterio de ingreso hospitalario.

CIRUGIA BUCAL


La gran mayoría de las infecciones bacterianas de los maxilares son de origen odontógeno, las que se manifiestan de forma muy diferente con una escala variable del cuadro clínico; desde los procesos inocuos bien delimitados, hasta los progresivos y difusos, que pueden desarrollar complicaciones que lleven al paciente a un estado crítico con peligro, incluso para la vida.

Causa

En los niños los procesos sépticos odontógenos se deben con mayor frecuencia a la caries dental, debido a que el infante no ha adquirido conciencia de la importancia de la higiene bucal. También se puede ocasionar en menor escala por fractura dentaria con afectación de la pulpa, traumatismos, tratamientos estomatológicos incorrectos, infecciones posquirúrgicas, restos radiculares y accidentes eruptivos.

Aunque aún no está claro cuáles son los microorganismos causales y cuáles agentes de infección secundaria, los que con mayor frecuencia se han encontrado son: aerobios como: estafilococos dorado y blanco, estreptococos piógenos y enterococos; anarobios como estreptococos B, fusobacterias y peptococos.

Características clínicas

Se caracteriza por aumento de volumen difuso que involucra más de una región anatómica, lo cual provoca una marcada asimetría facial. La consistencia varía desde blanda y fluctuante hasta dura y leñosa, en dependencia de la severidad de la infección; la piel de la zona está lisa, brillante, hipertérmica, enrojecida, y hay presencia de dolor que por lo general es intenso e insoportable.

Puede existir halitosis, trismos, disfagia y dificultad a la respiración y a la masticación. El paciente, además, puede alcanzar fiebre alta, tener adenopatías regionales, anorexia y cefalea, tensión arterial elevada, así como la frecuencia cardíaca y respiratoria.

En los exámenes de laboratorio se observa que el recuento leucocitario está aumentado con elevado número de polimorfonucleares y células jóvenes (desviación hacia la izquierda); la eritrosedimentación es elevada y puede existir desequilibrio electrolítico.

Tratamiento

Los pacientes de edad infantil que presentan celulitis facial deben ser atendidos en el segundo nivel de atención y con criterio de ingreso. Una vez ingresados se debe dar los pasos siguientes:

1. Confeccionar la historia clínica.

2. Realizar análisis complementarios fundamentales como: Hemograma. Leucograma con diferencial. Eritrosedimentación.

3. Canalizar una vena para establecer hidratación de sostén, se utiliza en específico 3 tipos de disoluciones: Disolución glucofisiológica. Dextrosa a 5 %. Disolución salina.

De estas 3 disoluciones la más recomendable es la glucofisiológica, por la conveniencia de que se le administra glucosa y cloruro de sodio. Queda solo añadir a la disolución potasio (2 mL por cada 100 mL de disolución) después que el paciente orine.

Esta disolución se debe suministrar 1000 mL en 24 h para satisfacer las necesidades de hidratación y metabólicas, y se emplea la escala siguiente: 500 mL por 12 h / 250 mL por 6 h / 125 mL por 3 h / A 24 gotas/min

4. Antibioticoterapia: Se le suministra el antibiótico por vía intravenosa, teniendo en cuenta que la dosis debe calcularse por kilogramo de peso; cada antibiótico en sus especificaciones plantea la dosis mínima y máxima:

a. Penicilina G sódica: 50 000 a 250 000 U/kg/día, en 4 dosis por vía i.v., según la severidad de la lesión. b. Penicilina rapilenta: 25 000 a 50 000 Ud/kg/día, de 1 a 2 dosis por vía i.m. c. Cefazolina: 25 a 50 mg/kg/día, cada 6 u 8 h. Dosis máxima: 100 mg/kg/día, por vía i.v. o i.m. d. Cefatoxina: 100 a 150 mg/kg/día, dividida en 2 o 4 dosis; se puede incrementar a 200 mg/kg/día, si es necesario por vía i.v. o i.m. e. Estos son los antibióticos más utilizados aunque existe gran cantidad de estos, es recomendable antes de su utilización consultar el Formulario nacional de medicamentos.

5. Indicar termoterapia. Fomentos húmedos tibios de disolución salina, así como buches el mayor tiempo posible.

6. Control de la temperatura, ya que una temperatura elevada mantenida por encima de 38 ºC, produce convulsiones, lo que puede dejar secuelas cerebrales que se traducen posteriormente como foco epiléptico.

7. Incisión y drenaje. Una vez que esté fluctuante la región y localizada la infección, se impone la incisión y drenaje; en algunas ocasiones hay que realizarla bajo anestesia general, momento que se aprovecha para eliminar la causa, si esta es un diente incurable o resto radicular.

8. Dieta. Acorde al grado de impotencia funcional que presente. El pronóstico siempre debe ser de grave o de cuidado.

gsdl.bvs.sld.cu
Cirugía Maxilofacial Pediátrica

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jueves, 14 de mayo de 2020

Infección odontogénica en odontopediatría

Infeccion odontogenica

El origen de una infección odontogénica es variada, puede ser por una caries dental que contamina la pulpa dental y tejidos adyacentes, también puede suceder a partir de una fractura dental o por una restauración fracturada.

Tiene su origen en las estructuras del diente, siendo la causa más frecuente la caries, que comienza afectando a los tejidos duros del diente (esmalte y dentina), pudiendo progresar los gérmenes hasta la cámara pulpar y conductos radiculares ocasionando una pulpitis.

Otras veces, el origen de la pulpitis es un traumatismo dental o bien un tratamiento previo sobre el diente (obturaciones muy profundas, tallados, etc.) que pueden provocar inflamación y posterior necrosis pulpar.

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Estos procesos inflamatorios se deben a los productos de degradación y toxinas de los microorganismos que penetran en el tejido pulpar.

Los gérmenes más frecuentemente implicados pertenecen al grupo de los Streptococcus (S. mutans, S. sanguis, S. salivarium, Lactobacillus (L. acidophilus, L. casei), Actinomyces (A. viscosus, A. naeslundii) y Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis).

Clínica

La pulpitis aguda se caracteriza por un dolor intenso y localizado que es provocado por estímulos como el frío, el calor, alimentos dulces o ácidos. El dolor desaparece inmediatamente al retirar el estímulo.

Apicectomía


La pulpitis crónica se caracteriza por un dolor pulsátil que aumenta con el calor y se calma con el frío, el dolor suele ser de aparición nocturna y generalmente el paciente no puede precisar el diente afecto.

Si la progresión de gérmenes continúa se puede afectar el tejido periodontal y ocasionar la aparición de un absceso alveolar, que es la formación de una colección purulenta en el hueso periodontal.

El dolor se vuelve intenso con la oclusión o incluso con el roce de la lengua y se acompaña de una tumefacción periapical y edema inflamatorio.

Esta colección purulenta puede abrirse camino al exterior a través de la cortical ósea mediante una fístula, o avanzar por el tejido celular subcutáneo originando una celulitis o extenderse a los huesos maxilares provocando una osteomielitis que en los casos más graves puede originar una sepsis.

En ocasiones, el absceso se cronifica dando lugar a granulomas y quistes radiculares.

Diagnóstico

Por la anamnesis, la exploración bucodental y la exploración radiológica, fundamental para determinar el avance de la infección y sus complicaciones.

Tratamiento

1. Tratamiento odontológico (apertura de la cámara pulpar y drenaje del tejido necrótico, y en los abscesos realizar drenaje quirúrgico).

2. Tratamiento farmacológico:

- Antibióticos: de primera elección: Amoxicilina 25-50 mg/kg/24 h. V.O. Amoxicilina-clavulánico 25-50 mg/kg/24 h. V.O.; 100 mg/kg/24 h. I.V.
- Antibióticos: de segunda elección: Eritromicina: 30-50 mg/kg/24 h. V.O.; 20-50 mg/kg/24 h. I.V. Clindamicina: 10-20 mg/kg/24 h. V.O.; 25 40mg/kg/24 h. I.V.
- Analgésicos: Paracetamol: 60 mg/kg/24 h.
- Antiinflamatorios: Ibuprofeno: 30-50 mg/kg/24 h.

Fuente : Urgencias bucodentales / Fernando Uribarri Zarranz, Guillermo Álvarez Calatayud, Eva Martín Olivera

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viernes, 8 de mayo de 2020

VIDEO: ¿Cuándo necesito una endodoncia?

Endodoncia

La pulpa dental es el centro nervioso de un diente, y puede verse afectado por algún trauma dental, inflamación crónica o aguda, o por un proceso infeccioso generado por una caries.

La inflamación crónica o aguda, o una infección terminan lesionando el nervio dental y el tratamiento que corresponde realizar es una endodoncia que retira el nervio y limpia los conductos de las raíces dentales. Los síntomas son el dolor localizado, inflamación, dolor a la masticación, sensibilidad a los alimentos fríos y/o calientes, abscesos, etc.

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Quizás el dolor más temido y característico es el dolor nocturno. Este tipo de dolor es el que lleva al paciente a la cita con su especialista. Les brindamos a uds. un video de que nos habla sobre cuales son los signos y síntomas que nos indican que debemos hacernos una endodoncia.

Endodoncia


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Fuente: Youtube / Tu Salud Guía