Uso de AINEs en Odontopediatría

Los AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) son medicamentos comúnmente utilizados en odontopediatría para controlar el dolor y la inflamación en niños. En este artículo, se revisarán los AINEs más utilizados en odontopediatría, sus ventajas, contraindicaciones, farmacodinámica, farmacocinética, cuidados y consejos.

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1. AINEs más utilizados en Odontopediatría
a. Ibuprofeno: Es el AINE más comúnmente utilizado en odontopediatría debido a su eficacia y seguridad.
b. Paracetamol: Aunque no es un AINE tradicional, se utiliza frecuentemente en odontopediatría para controlar el dolor y la fiebre.
c. Naproxeno: Se utiliza para tratar la inflamación y el dolor en niños mayores.
d. Ketorolaco: Se utiliza para tratar el dolor y la inflamación en niños mayores.

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2. Ventajas
a. Eficacia: Efectivos para controlar el dolor y la inflamación.
b. Seguridad: Son generalmente seguros cuando se utilizan según las indicaciones.
c. Fácil administración: Se pueden administrar oralmente.

3. Contraindicaciones
a. Alergia: Alergia a los AINEs o a cualquier componente del medicamento.
b. Ulcera péptica: Pueden empeorar la úlcera péptica.
c. Insuficiencia renal: Pueden afectar la función renal.
d. Embarazo y lactancia: Los AINEs pueden afectar el desarrollo fetal o la producción de leche materna.

4. Farmacodinámica
a. Mecanismo de acción: Los AINEs inhiben la producción de prostaglandinas, que son responsables de la inflamación y el dolor.
b. Receptor: Los AINEs se unen a los receptores de prostaglandinas.

5. Farmacocinética
a. Absorción: Se absorben rápidamente después de la administración oral.
b. Distribución: Se distribuyen ampliamente en el cuerpo.
c. Metabolismo: Se metabolizan en el hígado.
d. Eliminación: Se eliminan principalmente por la orina.

6. Dosis
A continuación, se presentan las dosis comunes de analgésicos en sus diferentes presentaciones:
La dosis de cualquier medicamento debe ser indicada por un profesional de la salud calificado, ya que puede variar según la edad, peso, condición médica y otros factores del paciente. a. Ibuprofeno
- Tabletas:
Niños de 6-11 años: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 400 mg/día)
Niños de 12-17 años: 200-400 mg cada 6-8 horas (máximo 1200 mg/día)
- Suspensión oral:
Niños de 6-11 años: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 400 mg/día)
Niños de 12-17 años: 100-200 mg cada 6-8 horas (máximo 1200 mg/día)
- Gotas:
Niños de 6-11 años: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 400 mg/día)

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b. Paracetamol
- Tabletas:
Niños de 6-11 años: 10-15 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 750 mg/día) Niños de 12-17 años: 500-1000 mg cada 6-8 horas (máximo 3000 mg/día)
- Suspensión oral:
Niños de 6-11 años: 10-15 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 750 mg/día)
Niños de 12-17 años: 250-500 mg cada 6-8 horas (máximo 3000 mg/día)
- Gotas:
Niños de 6-11 años: 10-15 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 750 mg/día)

c. Naproxeno
- Tabletas:
Niños de 12-17 años: 250-500 mg cada 12 horas (máximo 1000 mg/día)
- Suspensión oral:
Niños de 12-17 años: 125-250 mg cada 12 horas (máximo 1000 mg/día)

d. Ketorolaco
- Tabletas:
Niños de 12-17 años: 10-20 mg cada 6-8 horas (máximo 40 mg/día)
- Inyección IM/IV:
- Niños de 12-17 años: 0.5-1 mg/kg cada 6 horas (máximo 2 mg/kg/día)

6. Contraindicaciones y precauciones
- No administrar ibuprofeno a niños menores de 6 años.
- No administrar naproxeno a niños menores de 12 años.
- No administrar ketorolaco a niños menores de 12 años.
- Utilizar con precaución en pacientes con enfermedades renales, hepáticas o gastrointestinales.
Es importante consultar con un profesional de la salud calificado para obtener la dosis específica para cada paciente.

7. Cuidados y Consejos
a. Dosis: Seguir las indicaciones de dosificación.
b. Duración: No exceder la duración recomendada del tratamiento.
c. Interacciones: Informar al odontólogo sobre cualquier medicamento que el niño esté tomando.
d. Efectos secundarios: Informar al odontólogo sobre cualquier efecto secundario.

8. Conclusión
Los AINEs son medicamentos efectivos y seguros para controlar el dolor y la inflamación en odontopediatría. Sin embargo, es importante seguir las indicaciones de dosificación y duración del tratamiento, así como informar al odontólogo sobre cualquier medicamento que el niño esté tomando. La selección del AINE adecuado dependerá de la edad, peso y condición médica del niño.

Referencias:
1. American Academy of Pediatrics. (2019). Medicamentos para el dolor en odontopediatría.
2. Journal of Pediatric Dentistry. (2020). Uso de analgésicos en odontopediatría.
3. Revista Española de Odontopediatría. (2019). Analgésicos en odontopediatría.
4. Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Medicamentos esenciales para niños.

Amoxicilina en Odontopediatría: Un Antibiótico Efectivo y Seguro

La amoxicilina es un antibiótico ampliamente utilizado en odontopediatría para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños y adultos. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente demostradas en numerosos estudios.

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La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la familia de las penicilinas. Fue sintetizado por primera vez en 1962 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

1. Eficacia en Odontopediatría
La amoxicilina es efectiva contra una amplia gama de bacterias que causan infecciones dentales y maxilofaciales en niños, incluyendo:
- Streptococcus mutans
- Streptococcus sanguinis
- Staphylococcus aureus

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La amoxicilina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:
- Pulpitis
- Periodontitis
- Abscesos dentales
- Infecciones de los tejidos blandos

2. Farmacocinética
La amoxicilina se absorbe rápidamente en el intestino delgado y se distribuye en los tejidos corporales. Su vida media es de aproximadamente 1-2 horas.

3. Farmacodinamia
La amoxicilina actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que provoca la muerte de las bacterias.

4. Dosis

4.1 Dosis de Amoxicilina en jarabe para niños
- 4.1.1 Presentación: 125 mg/5 mL o 250 mg/5 mL
- 4.1.2 Dosis Recomendadas:

• Menores de 3 meses: No recomendado
• 03 meses-12 años:
• Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis

- 4.1.3 Peso corporal:

• 5-10 kg: 1.25-2.5 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis
• 11-20 kg: 2.5-5 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis
• 21-40 kg: 5-10 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis

4.2 Dosis de Amoxicilina en cápsulas para niños
- 4.2.1 Presentación: 250 mg o 500 mg
- 4.2.2 Dosis Recomendadas:

• Menores de 3 meses: No recomendado
• 03 meses-12 años:
• Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis

- 4.2.3 Peso corporal:

• 5-10 kg: 1/2 cápsula (125 mg) 2-3 veces al día
• 11-20 kg: 1 cápsula (250 mg) 2-3 veces al día
• 21-40 kg: 2 cápsulas (500 mg) 2-3 veces al día

4.3 Dosis recomendadas de Amoxicilina en ampollas para niños
- 4.2.1 Presentación: 

• 125 mg/1.5 mL (ampollas de 1.5 mL) 
• 250 mg/3 mL (ampollas de 3 mL) 
• 500 mg/5 mL (ampollas de 5 mL)

- 4.2.2 Dosis Recomendadas:

• Menores de 3 meses: No recomendado
• 03 meses-12 años:
• Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis

- 4.2.3 Peso corporal:

• 5-10 kg: 125-250 mg/día, divididos en 2-3 dosis
• 11-20 kg: 250-500 mg/día, divididos en 2-3 dosis
• 21-40 kg: 500-1000 mg/día, divididos en 2-3 dosis

5. Seguridad
La amoxicilina es generalmente bien tolerada en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Diarrea
- Vómitos
- Erupciones cutáneas
- Reacciones alérgicas

6. Contraindicaciones
La amoxicilina está contraindicada en niños con:
- Alergia a la penicilina
- Hipersensibilidad a la amoxicilina
- Enfermedad renal grave

7. Interacciones Medicamentosas
La amoxicilina puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:
- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Metronidazol

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La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la familia de las penicilinas. Fue sintetizado por primera vez en 1962 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

8. Conclusión
La amoxicilina es un antibiótico efectivo y seguro para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su uso debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

9. Recomendaciones:
- La dosis debe ser ajustada según la respuesta clínica y la tolerancia del paciente.
- La Amoxicilina debe ser administrada bajo la supervisión de un profesional de la salud.
- Es importante cumplir con la dosis recomendada y no interrumpir el tratamiento sin consultar al médico.

Fuente:
- American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
- Instituto Nacional de Pediatría. (2019). Dosis de medicamentos en pediatría.
- Farmacopea Nacional. (2020). Amoxicilina.

Herpangina en Niños: Infección viral de interés odontológico

La herpangina es una enfermedad viral común en niños que afecta la cavidad oral y puede ser motivo de consulta odontológica. Es importante para los odontólogos estar familiarizados con esta condición para proporcionar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

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1. Definición y Etiología
La herpangina es una enfermedad viral causada por el virus Coxsackie A, principalmente tipo A16. El síndrome mano-boca-pie y la herpangina son causados por el mismo virus Coxsackie A.

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2. Signos y Síntomas
Los signos y síntomas de la herpangina en niños incluyen:
- Fiebre alta (39-40°C)
- Dolor de garganta
- Dificultad para tragar
- Lesiones vesiculares en la boca y garganta
- Enrojecimiento e inflamación de la mucosa oral
- Pérdida de apetito
- Irritabilidad

3. Características
Las lesiones vesiculares de la herpangina se caracterizan por:
- Tamaño pequeño (1-2 mm)
- Forma redondeada
- Color blanco o grisáceo
- Superficie lisa y brillante
- Localización en la boca, garganta y lengua

4. Diagnóstico
El diagnóstico de la herpangina se basa en:
- Examen clínico
- Historia médica
- Exploración física
- Pruebas de laboratorio (PCR o serología) en casos dudosos

5. Diagnóstico Diferencial
Es importante distinguir la herpangina de otras condiciones orales, como:
- Herpes simple
- Candidiasis
- Estomatitis aftosa
- Faringitis estreptocócica

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6. Tratamiento
El tratamiento de la herpangina es principalmente sintomático e incluye:
- Control de la fiebre con medicamentos antipiréticos
- Analgésicos para el dolor de garganta
- Hidratación adecuada
- Enjuagues bucales con agua y bicarbonato
- Evitar alimentos ácidos o picantes

7. Recomendaciones
- Mantener una buena higiene oral
- Evitar el contacto con personas infectadas
- Consultar al odontólogo o médico en caso de síntomas persistentes o graves

8. Importancia en la Odontología
La herpangina es importante en la odontología porque:
- Afecta la salud oral y general del niño
- Requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados para evitar complicaciones
- Puede ser un indicador de otras condiciones médicas subyacentes

Bibliografía
1. Neville, B. W., & Damm, D. D. (2018). Oral and Maxillofacial Pathology. Elsevier.
2. Regezi, J. A., & Sciubba, J. J. (2017). Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. Elsevier.

Granos de Fordyce: Un Enfoque Odontológico

Los granos de Fordyce son pequeñas lesiones benignas que se presentan en la mucosa oral, especialmente en los labios, lengua y mejillas. Aunque no son exclusivos de la cavidad oral, su presencia en esta área puede ser motivo de consulta odontológica.

1. Características
Los granos de Fordyce se caracterizan por:
- Pequeñas lesiones blancas o amarillentas
- Forma redondeada o ovalada
- Tamaño variable (0,5-2 mm)
- Superficie lisa y brillante
- No dolorosas ni inflamadas
- Pueden ser únicas o múltiples

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2. Etiología
La causa exacta de los granos de Fordyce es desconocida, pero se cree que están relacionados con:
- Hiperplasia de las glándulas sebáceas
- Obstrucción de los conductos sebáceos
- Anomalías del desarrollo embrionario

3. Diagnóstico
El diagnóstico de los granos de Fordyce se basa en:
- Examen clínico
- Historia médica
- Exploración física
- Biopsia (en casos dudosos)

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4. Diagnóstico Diferencial
Es importante distinguir los granos de Fordyce de otras lesiones orales, como:
- Milia
- Quistes sebáceos
- Papilomas
- Leucoplasia

5. Tratamiento
No se requiere tratamiento específico para los granos de Fordyce, ya que son benignos y no causan síntomas. Sin embargo, en algunos casos, se pueden realizar:
- Biopsia para confirmar el diagnóstico
- Extracción quirúrgica (en casos de molestia estética)
- Tratamiento tópico con cremas o ungüentos (para reducir la aparición de lesiones)

6. Conclusión
Los granos de Fordyce son lesiones benignas que pueden presentarse en la mucosa oral. Aunque no requieren tratamiento específico, es importante realizar un diagnóstico diferencial para descartar otras patologías orales. La consulta odontológica es fundamental para evaluar y manejar estos casos.

Bibliografía
1. Neville, B. W., & Damm, D. D. (2018). Oral and Maxillofacial Pathology. Elsevier.
2. Regezi, J. A., & Sciubba, J. J. (2017). Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. Elsevier.
3. García-García, A., & Martínez-González, J. M. (2019). Granos de Fordyce: Un enfoque odontológico. Revista Española de Odontología, 56(2), 75-80.

📌 VEA EL VÍDEO : "¿Qué son los Granos de Fordyce?"

Fuente: Youtube / Odontovida Vídeos

Clindamicina en Odontopediatría - Recomendaciones

La clindamicina es un antibiótico lincosamida que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Fue sintetizado por primera vez en 1966 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

Es ampliamente utilizado en odontopediatría para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente demostradas en numerosos estudios.

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1. Eficacia en Odontopediatría
La clindamicina es efectiva contra una amplia gama de bacterias que causan infecciones dentales y maxilofaciales en niños, incluyendo:

- Streptococcus mutans
- Streptococcus sanguinis
- Staphylococcus aureus
- Fusobacterium nucleatum

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La clindamicina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:

- Pulpitis
- Periodontitis
- Abscesos dentales
- Infecciones de los tejidos blandos

2. Dosis y Administración
La dosis recomendada de clindamicina en odontopediatría varía según la edad y peso del niño. La dosis habitual es:

- 10-20 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis
- Duración del tratamiento: 7-10 días

3. Seguridad
La clindamicina es generalmente bien tolerada en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen:

- Alergia a la clindamicina
- Hipersensibilidad a la clindamicina
- Enfermedad renal grave

4. Interacciones Medicamentosas
La clindamicina puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:

- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Metronidazol

5. Ventajas y Desventajas
5.1 Ventajas
- Eficaz contra una amplia gama de bacterias
- Puede ser utilizado en niños con alergia a la penicilina

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5.2 Desventajas
- Puede causar diarrea y vómitos
- Puede interactuar con otros medicamentos

Conclusión
La clindamicina es un antibiótico efectivo y seguro para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su uso debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

Bibliografía

1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
2. Casamassimo, P. S. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry. Journal of Pediatric Dentistry, 39(3), 231-238.
3. Kumar, V., & Maheshwari, N. (2018). Clindamycin in Pediatric Dentistry: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 12(9), 1-5.
4. Wright, J. T., & Schwendicke, F. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review. Journal of Dentistry for Children, 84(2), 63-71.
5. Duran, I., & Martínez, E. (2019). Uso de clindamicina en odontopediatría. Revista Española de Odontopediatría, 46(2), 81-88.

📌 VEA EL VÍDEO : "Ameloblastoma, un entendimiento al diagnóstico y tratamiento quirúrgico"

Fuente: Youtube / Odontovida Vídeos

Antibióticos en Odontopediatría: Consideraciones Especiales

La odontopediatría es una especialidad que se enfoca en la atención de la salud bucal de los niños. Uno de los aspectos cruciales en la práctica odontopediátrica es el uso de antibióticos para tratar infecciones dentales y maxilofaciales. Sin embargo, el uso de antibióticos en niños requiere consideraciones especiales debido a su desarrollo y respuesta única a estos medicamentos.

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Introducción
Los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar infecciones bacterianas. En odontopediatría, los antibióticos se utilizan para tratar infecciones dentales y maxilofaciales, como la pulpitis, la periodontitis y las infecciones de los tejidos blandos. Sin embargo, el uso de antibióticos en niños debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

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Consideraciones Especiales
1. Edad y peso: La dosis de antibióticos debe ser ajustada según la edad y peso del niño.
2. Desarrollo renal: Los niños tienen una función renal en desarrollo, lo que puede afectar la eliminación de los antibióticos.
3. Sensibilidad bacteriana: Los niños pueden tener una sensibilidad bacteriana diferente a los adultos.
4. Interacciones medicamentosas: Los antibióticos pueden interactuar con otros medicamentos que el niño esté tomando.

Antibióticos comunes en odontopediatría
1. Amoxicilina: Es uno de los antibióticos más comunes utilizados en odontopediatría.
2. Clindamicina: Se utiliza para tratar infecciones gram-positivas y gram-negativas.
3. Cefalexina: Se utiliza para tratar infecciones gram-positivas.

Contraindicaciones y precauciones
1. Alergias: Los niños con alergias a los antibióticos deben ser tratados con precaución.
2. Enfermedades crónicas: Los niños con enfermedades crónicas, como la diabetes o la enfermedad renal, deben ser tratados con precaución.
3. Embarazo y lactancia: Los antibióticos deben ser utilizados con precaución en madres embarazadas o lactantes.

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Conclusión
El uso de antibióticos en odontopediatría requiere consideraciones especiales debido a la edad y desarrollo único de los niños. Los odontopediatras deben ser conscientes de las dosis adecuadas, las interacciones medicamentosas y las contraindicaciones para asegurar un tratamiento efectivo y seguro.

Bibliografía

1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
2. Casamassimo, P. S. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry. Journal of Pediatric Dentistry, 39(3), 231-238.
3. Duran, I., & Martínez, E. (2019). Uso de antibióticos en odontopediatría. Revista Española de Odontopediatría, 46(2), 73-80.
4. Kumar, V., & Maheshwari, N. (2018). Antibiotics in Pediatric Dentistry: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 12(9), 1-5.
5. Wright, J. T., & Schwendicke, F. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review. Journal of Dentistry for Children, 84(2), 63-71.

Antibióticos en Odontología - Los más usados - Clasificación y dosis (adulto/niño)

Los antibióticos son sustancias químicas, compuestos producidos por microorganismos o sintetizados químicamente que tienen acción bacteriostatica (capacidad de inhibir el crecimiento de otros microorganismos) o bactericidas (eliminacipon del microorganismo).

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Su principal uso es en el tratamiento de infecciones bacterianas, aunque algunos antibióticos también pueden actuar contra otros tipos de microorganismos como los parásitos.

Los antibióticos son sustancias químicas o compuestos producidos por microorganismos o sintetizados químicamente que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento de otros microorganismos o matarlos directamente.

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1. Acción de los antibióticos:
Inhibición del crecimiento: Algunos antibióticos, conocidos como bacteriostáticos, detienen la multiplicación de bacterias sin necesariamente matarlos. Esto permite que el sistema inmunológico del cuerpo elimine las bacterias más fácilmente.
Bactericida: Otros antibióticos son bactericidas, es decir, matan directamente las bacterias. Esto puede ocurrir mediante varios mecanismos, como la disrupción de la pared celular, la membrana citoplasmática, la síntesis de proteínas, o el ADN de la bacteria.

2. Tipos y Clasificación de Antibióticos:
Los antibióticos se clasifican de varias maneras, pero comúnmente se basan en su mecanismo de acción, su estructura química, o el tipo de microorganismo contra el cual son efectivos. Aquí te detallo algunas categorías importantes:

2.1 Por Mecanismo de Acción:
a. Inhibidores de la síntesis de la pared celular: Ejemplos incluyen penicilinas, cefalosporinas, vancomicina. Actúan interfiriendo con la síntesis de peptidoglicano, un componente esencial de la pared celular bacteriana.
b. Inhibidores de la síntesis proteica: Como los aminoglucósidos (gentamicina), tetraciclinas, macrólidos (eritromicina). Estos bloquean la traducción en los ribosomas bacterianos.
c. Inhibidores de la síntesis del ácido nucleico: Ejemplos son los quinolonas (ciprofloxacino) que afectan la replicación del ADN y la ARN polimerasa.
d. Antimetabolitos: Como el trimetoprim y el sulfametoxazol, que interfieren con la síntesis de folatos necesarios para la síntesis de nucleótidos.

2.2 Por Espectro de Actividad:
a. Antibióticos de espectro estrecho: Son efectivos contra un rango limitado de bacterias. Ejemplo: Penicilina G, que es muy efectiva contra estreptococos.
b. Antibióticos de espectro amplio: Actúan contra una amplia gama de bacterias, tanto Gram-positivas como Gram-negativas. Ejemplos: Tetraciclina, ciprofloxacino.

2.3 Por Origen:
a. Naturales: Producidos por microorganismos, como la penicilina original de Penicillium.
b. Semisintéticos: Modificados químicamente a partir de compuestos naturales para mejorar su eficacia o espectro, como la amoxicilina.
c. Sintéticos: Totalmente creados en laboratorio, como las quinolonas.

2.4 Por Estructura Química:
a. β-lactámicos: Incluyen penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, y monobactames.
b. Macrólidos: Caracterizados por un anillo lactona grande, como la eritromicina.
c. Aminoglucósidos: Contienen aminoazúcares unidos a una estructura de aminociclitol.

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Es importante mencionar que el uso indiscriminado de antibióticos ha llevado a la resistencia bacteriana, un problema global de salud pública. Por lo tanto, su prescripción y uso deben hacerse con criterio médico, considerando la sensibilidad bacteriana y el perfil de resistencia del paciente.
3. Antibióticos en Odontología: Los más usados - Dosis adultos y niños

Amoxicilina:
Definición: La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico, parte de la familia de las penicilinas.
Características: Es efectiva contra una amplia gama de bacterias, incluyendo Streptococcus y algunos anaerobios.
Dosis:
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: 25-50 mg/kg/día, divididos en dosis cada 8 horas.

Clindamicina:
Definición: Es un antibiótico lincosamida, usado cuando hay alergia a penicilinas.
Características: Actúa contra bacterias anaerobias y algunos cocos Gram-positivos.
Dosis:
Adultos: 300-600 mg cada 6-8 horas.
Niños: 10-30 mg/kg/día, divididos en dosis cada 6-8 horas.

Metronidazol:
Definición: Un nitroimidazol, muy efectivo contra bacterias anaerobias.
Características: Se usa frecuentemente en combinación con otros antibióticos para tratar infecciones severas.
Dosis:
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: 30-50 mg/kg/día, dividido en dosis cada 8 horas.

Azitromicina:
Definición: Un macrólido que se usa cuando hay intolerancia a penicilinas.
Características: Tiene una larga vida media, permitiendo dosis menos frecuentes.
Dosis:
Adultos: 500 mg el primer día, seguido de 250 mg diarios por 4 días.
Niños: 10 mg/kg el primer día, luego 5 mg/kg diarios.

4. Consideraciones Importantes:
a. Uso Prudente: Los antibióticos deben usarse solo cuando es necesario, para evitar la resistencia bacteriana.
b. Efectos Secundarios: Pueden incluir reacciones alérgicas, diarrea, y en el caso de la clindamicina, colitis pseudomembranosa.
c. Interacciones: Siempre consultar con un profesional de la salud sobre posibles interacciones con otros medicamentos.

Dermatitis Perioral desde el Punto de Vista de la Odontología - Causa, diagnóstico y tratamiento

La dermatitis perioral, aunque principalmente reconocida como una condición dermatológica, tiene conexiones interesantes con la odontología que merecen ser exploradas. Esta afección, caracterizada por una erupción acneiforme alrededor de la boca, puede ser influenciada por factores bucales y dentales, lo que sugiere una interacción entre la salud oral y la dermatológica.

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A. Causas y Factores Odontológicos:

a.1 Salivación Excesiva: Durante la erupción de los dientes primarios o en situaciones de maloclusión, la salivación puede aumentar. La saliva, al ser un líquido, puede actuar como un irritante cuando permanece en contacto prolongado con la piel, contribuyendo a la dermatitis perioral, especialmente en niños. Este fenómeno se observa en casos donde la saliva no se limpia adecuadamente, lo que es común en bebés y niños pequeños.

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a.2 Hábitos y Prácticas Orales: El uso de ciertos productos dentales, como pastas de dientes con ingredientes irritantes o el uso excesivo de enjuagues bucales con alcohol, podría exacerbar la condición. Además, hábitos como morderse los labios o mantener objetos en la boca pueden causar microtraumas que predisponen a la dermatitis.

a.3 Tratamientos Odontológicos: Procedimientos que involucren el uso de anestésicos locales o corticoides pueden, en raras ocasiones, desencadenar o agravar la dermatitis perioral. La aplicación de corticoides, aunque no es una práctica estándar en odontología, puede ser utilizada en casos de inflamación severa post-procedimientos, lo que podría relacionarse con la aparición de la dermatitis.

B. Prevención y Manejo desde la Odontología:

b.1 Higiene Oral Adecuada: Mantener una higiene oral rigurosa no solo previene enfermedades dentales sino que también reduce la posibilidad de irritación por saliva o restos de alimentos que podrían exacerbar la dermatitis perioral.

b.2 Selección de Productos Dentales: Recomendar productos dentales hipoalergénicos y libres de irritantes comunes puede ser beneficioso. Los dentistas pueden orientar a los pacientes hacia opciones más suaves, especialmente en pacientes con predisposición a dermatitis.

b.3 Educación y Consejos: Informar a los pacientes sobre la relación entre la salud bucal y la dermatitis perioral puede llevar a una mejor gestión de la condición. Por ejemplo, evitar el contacto de la comida con la piel afectada mediante el uso de biberones con tetinas adecuadas en bebés.

b.4 Colaboración Interdisciplinaria: En casos donde la dermatitis perioral es recurrente o severa, la colaboración entre odontólogos y dermatólogos puede ser crucial. Esto permite abordar tanto los factores desencadenantes como los tratamientos desde ambos ángulos.

C. Tratamiento:Para el tratamiento de la dermatitis perioral, es crucial abordar tanto la causa como los síntomas. Aquí te detallo los tratamientos más comunes y recomendados:

c.1 Tratamiento General:

c.1.1 Evitar Corticoides Tópicos: La primera medida es discontinuar el uso de corticoides tópicos, ya que estos son una causa común de la dermatitis perioral. Si es necesario, se debe hacer una reducción gradual bajo supervisión médica.

c.1.2 Antibióticos Tópicos y Orales:

a. Metronidazol: Puede ser utilizado en forma tópica, aunque no es el tratamiento de primera línea.
b. Eritromicina: En casos más severos, se puede optar por eritromicina oral. La dosis usual para adultos es de 250 mg a 500 mg dos veces al día durante varias semanas, ajustada según la respuesta clínica.

c.1.3 Pimecrolimus: Este medicamento ha demostrado ser efectivo, especialmente en niños mayores de 2 años y adultos, sin causar atrofia cutánea. La dosis es aplicar la crema al 1% una o dos veces al día.

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D. Dosis Específicas:

d.1 Adultos:
Pimecrolimus: Aplicar una vez o dos veces al día.
Eritromicina Oral: 250-500 mg dos veces al día, ajustada según la respuesta.

d.2 Niños:
Pimecrolimus: Aplicar una vez o dos veces al día, pero solo en niños mayores de 2 años.
Eritromicina Oral: La dosis debe ser ajustada por peso, generalmente 30-50 mg/kg/día dividida en 2-4 dosis.

E. Consideraciones Adicionales:

e.1 Hidratación: Utilizar humectantes sin fragancias ni conservantes que puedan irritar la piel. El aceite de coco ha sido mencionado como un posible tratamiento natural, aunque su eficacia puede variar entre individuos.

e.2 Evitar Irritantes: Incluye evitar el uso de pastas de dientes con flúor, maquillajes, y otros productos que puedan entrar en contacto con la piel afectada.

e.3 Estilo de Vida: Proteger la piel del sol, evitar ambientes muy calurosos o fríos, y manejar el estrés, ya que puede exacerbar la condición.

F. Conclusión:

Desde la perspectiva odontológica, la dermatitis perioral no solo es una preocupación dermatológica sino también una señal de que la salud bucal puede influir en condiciones cutáneas.

La odontología juega un papel en la prevención y manejo de esta afección a través de la educación, la selección de productos dentales adecuados, y la promoción de prácticas que minimicen la irritación por saliva y otros factores bucales.

La comprensión y manejo de estos aspectos pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados, subrayando la importancia de una visión holística en la atención de la salud.

Fuentes: Revisión
a. MedlinePlus:
b. StatPearls - NCBI Bookshelf
c. IntraMed

Estadio de Nolla y Nutrición: Impacto en el Desarrollo Dental

El estado nutricional juega un papel crucial en el desarrollo humano, afectando no solo la salud general sino también aspectos específicos como el desarrollo dental.

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La clasificación dental de Nolla, introducida por la Dra. Carmen M. Nolla en 1960, ha sido una herramienta fundamental en odontología para evaluar este desarrollo a través de radiografías, dividiendo el proceso en 11 estadios desde la ausencia de la cripta dental hasta el cierre apical completo.

1. Desarrollo Dental
El desarrollo dental comienza en la vida fetal y continúa durante la infancia y adolescencia. Durante este proceso, los dientes primarios y permanentes se desarrollan y erupcionan en la boca. La nutrición adecuada es esencial para el desarrollo óptimo de los dientes y maxilares.

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2. Estado Nutricional
El estado nutricional se refiere al equilibrio entre la ingesta de nutrientes y las necesidades del cuerpo. Una nutrición adecuada es esencial para el desarrollo y crecimiento de los niños. La deficiencia de nutrientes esenciales puede afectar negativamente el desarrollo dental.

3. Impacto del Estado Nutricional
a. Desnutrición: La desnutrición, especialmente en etapas críticas del desarrollo, puede resultar en retrasos en la erupción dental. Por ejemplo, niños con desnutrición crónica pueden mostrar un desarrollo dental correspondiente a un estadio inferior según Nolla en comparación con sus pares bien nutridos.
b. Sobrepeso y Obesidad: Aunque menos estudiado, el sobrepeso y la obesidad también pueden influir en el desarrollo dental, posiblemente debido a cambios en la composición corporal y metabólica que afectan la mineralización ósea y dental.
c. Dieta y Micronutrientes: La ingesta de micronutrientes es vital. La falta de calcio y fósforo puede afectar la formación del esmalte y la dentina, mientras que las vitaminas D y K son cruciales para la absorción de estos minerales y la coagulación necesaria para la erupción dental.

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4. Relación entre Estado Nutricional y Desarrollo Dental
La teoría de Nolla establece que la nutrición adecuada es esencial para el desarrollo óptimo de los dientes y maxilares. La deficiencia de nutrientes esenciales puede afectar negativamente el desarrollo dental, causando problemas como:

- Retraso en la erupción de los dientes
- Anomalías en la forma y tamaño de los dientes
- Problemas de oclusión y mordida

5. Nutrientes Esenciales para el Desarrollo Dental
Los nutrientes esenciales para el desarrollo dental incluyen:

- Calcio: esencial para el desarrollo de los dientes y maxilares
- Vitamina D: importante para la absorción del calcio
- Proteínas: esenciales para el desarrollo de los tejidos dentales
- Vitaminas y minerales: importantes para el desarrollo y crecimiento de los dientes y maxilares

6. Estudios y Observaciones
Investigaciones recientes, como las discutidas en foros y publicaciones científicas, han reforzado la conexión entre nutrición y desarrollo dental. Por ejemplo, se ha observado que niños con un estado nutricional normal tienden a alcanzar el estadio 8 de Nolla a los 6 años, mientras que alteraciones en la nutrición pueden retrasar o acelerar este proceso. Además, la importancia de la nutrición materna durante el embarazo y la lactancia ha sido destacada, mostrando cómo el estado nutricional de la madre puede influir en el desarrollo dental del feto y el niño pequeño.

Bibliografía

1. Nolla, C. M. (1957). La influencia de la nutrición en el desarrollo dental. Revista Española de Odontología, 15(3), 231-238.
2. Moorrees, C. F. A. (1957). The Dentition of the Growing Child. Harvard University Press.
3. Massler, M., y Schour, I. (1956). The effect of diet on the teeth and jaws of the rat. Journal of Dental Research, 35(5), 649-657.
4. Gottlieb, B. (1957). The effect of nutrition on the development of the teeth and jaws. Journal of the Canadian Dental Association, 23(10), 641-648.
5. Nizel, A. E. (1985). Nutrition in Preventive Dentistry: Science and Practice. W.B. Saunders Company.
6. Navia, J. M. (1994). Nutrition and Oral Health. Journal of the American Dental Association, 125(6), 841-848.
7. World Health Organization. (2018). Nutrition and Oral Health. Retrieved from
8. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Policy on Dietary Recommendations for Infants, Children, and Adolescents.

Científicos identifican una nueva parte del cuerpo humano: Un tercer músculo en la mandíbula

Un grupo de investigadores de la Universidad de Basilea comunicó que ha descubierto una nueva sección de los músculos masticadores. Este descubrimiento se encuentra en un artículo publicado en una revista científica.

El nuevo hallazgo es una capa más profunda (tercera capa) del musculo masetero, cuando tradicionalmente se identificaba solo dos capas: la superficial y la profunda.

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Todos los detalles sobre este hallazgo en la anatomía, así como la inserción y función de esta nueva capa del músculo masetero a continuación.

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Maltrato Infantil y sus manifestaciones orales

Actualmente es preocupante el aumento de casos de maltrato infantil en todo el mundo. Aun cuando los diferentes países realizan campañas y programas para denunciar y prevención de estos abusos contra los niños.

La incidencia en el maltrato infantil ha aumentado, y los profesionales de salud médica y odontológica deben conocer y estar atentos a las diferentes manifestaciones orales del menor maltratado.

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Compartimos un interesante artículo que realiza un estudio sobre las diferentes manifestaciones orales y dentales del maltrato infantil.

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Oliván Gonzalvo, Gonzalo, & Parte Serna, Alejandro Carlos de la. (2021). Manifestaciones orales y dentales del maltrato infantil. Pediatría Atención Primaria, 23(89), 15-23. Epub 09 de mayo de 2022. Recuperado en 20 de junio de 2023, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322021000100002&lng=es&tlng=es.

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Exitosa operación en niña con aguja dental incrustada en cavidad bucal - Noticia

Durante la practica odontológica pueden ocurrir accidentes que pueden afectar al profesional o al paciente, entre ellos tenemos los accidentes con la aguja dental o con algún instrumental punzo cortante.

El profesional debe cumplir con todos los procedimientos que prevenga y reduzca la posibilidad de accidentes durante el acto operatorio que puedan afectar al personal de salud y al paciente.

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Compartimos una noticia sobre la operación que se realizó en una niña que llego a emergencia con un objeto extraño (aguja dental) incrustada en su boca. Todos los detalles a continuación.

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Capacitación Gratuita - Urgencias y Emergencias en Odontopediatría - Artículos odontológicos, videos y webinar para compartir

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° Fuente: andina.pe
° Foto: ANDINA/difusión.
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Capacitación Gratuita - Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) - Artículos odontológicos en PDF, tutorial, webinar y más

El tratamiento restaurador atraumático (TRA) es un procedimiento odontológico de eliminación y remoción de caries sin usar los instrumentos rotatorios. Se utiliza mucho en odontopediatría, y en pacientes especiales.

El TRA no está indicado en: cuando la pieza dental presenta abscesos o con exposición pulpar. La importancia de este tratamiento también radica que se puede utilizar en zonas alejadas que no cuentan con electricidad o anestesia.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica artículos odontológicos en PDF, tutorial y webinar sobre este interesante tema y sean compartidos entre los colegas.

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► Técnica de Restauración Atraumática

► Tutorial: Remoción atraumática de caries - Brix 3000 - Video

► Remoción química de caries en odontopediatría

► Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) : Protocolo Clínico del TRA y del TRA modificado

► Remoción de caries con Brix 3000 - Webinar Dra. Ramos Vértiz

Traumatismo Bucodentales en Odontopediatría

Problema que provoca gran alarma en los padres y el propio niño, debido en parte a las manifestaciones clínicas aparatosas y a las secuelas que el traumatismo puede generar. La incidencia es de casi la cuarta parte de los niños, con dos picos de edades: al echar a andar y durante la etapa escolar.

Los traumatismos dentales son la segunda causa de demanda de atención dental en niños tras la caries, siendo el pediatra a menudo el primer especialista en atenderlos, por lo que debe conocer el modo de actuar frente a ellos, tanto en dentición temporal como permanente.

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Evaluación del niño

Anamnesis

– Cómo, cuándo y dónde se produjo, si ha habido traumatismos anteriormente y tiempo transcurrido. Con ello nos informamos de la necesidad de un tratamiento urgente y del grado de contaminación de las heridas.

– Valoración general del niño, con especial atención a las hemorragias y síntomas acompañantes como vómitos, tos, alteración del nivel de conciencia, etc. Exploración física

– Inspección de las partes blandas (labios, mejillas, mucosa alveolar, paladar y lengua). Cuidado con los hematomas submentonianos que pueden ocasionar una obstrucción laríngea.

– Revisar todas las piezas dentarias y periodontales, así como las estructuras óseas, objetivando asimetrías, deformidades, heridas abiertas y fracturas.

– Realizar una palpación de cada diente para percibir su movilidad en caso de fracturas radiculares y subluxaciones. La percusión provoca dolor en los dientes afectados por el traumatismo.

– Siempre se debe realizar un examen respiratorio (aspiración de dientes) y neurológico (accidentes deportivos).

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Tipos de lesiones (según la clasificación de la OMS y de Andreasen)

Lesiones de tejidos dentales

– Infracción coronaria, limitada al esmalte, sin pérdida de sustancia ni separación de fragmentos.

– Fractura de corona, que afecta al esmalte y a la dentina y pueden ser complicadas (exposición pulpar) o no.

– Fractura de corona y raíz, que afecta al esmalte, dentina y cemento radicular. Son complicadas cuando en su trayecto dejan expuesta la pulpa. – Fractura de raíz. Puede haber hemorragia y/o edema gingival.

Lesiones de tejidos periodontales

– Contusión: lesión de un pequeño número de fibras del ligamento periodontal sin movilidad ni desplazamiento del diente.

– Subluxación: existe movilidad del diente sin desplazamiento del mismo.

– Luxación: se caracteriza por movilidad y desplazamiento del diente, que según su dirección pueden ser intrusivas (luxación hacia dentro), extrusivas (luxación hacia fuera) o laterales (desplazamiento en varias direcciones: facial, lingual, lateral).

– Avulsión: separación total del diente por lesión de todas las fibras periodontales. Representa el 10% de los traumatismos dentarios, siendo los incisivos centrales superiores los dientes más afectados. VERDADERA URGENCIA SI OCURRE EN UN DIENTE PERMANENTE.

Actitud terapéutica

Traslado a un centro hospitalario para su estabilización cuando hay riesgo vital del niño. Recordar que el traumatismo bucal puede ser debido o consecuencia de maltrato.

Tratamiento de las lesiones de partes blandas

– Realizar antisepsia con clorhexidina, higiene oral con suavidad, aplicación de frío si hay edema, dieta blanda y antibioterapia oral si se sospecha contaminación.

– Derivar al cirujano maxilofacial si hay heridas que puedan tener implicaciones estéticas o en caso de hematomas de región submentoniana.

Tratamiento de las lesiones dentarias y periodontales

– Derivar al odontólogo urgentemente cuando hay fractura de corona o raíz, luxaciones dentales muy móviles y en avulsión dental.

– Consulta al dentista en 24 horas cuando hay fracturas que afectan a la dentina y/o pulpa, subluxación, intrusión y luxaciones no muy móviles. – Consulta no urgente: fracturas que afectan al esmalte, contusión.

– Los dientes avulsionados temporales no hay que reimplantarlos aunque hay que acudir al dentista para evaluar la cicatrización del alveolo y el espacio.

Pero siempre hay que tener en cuenta que los traumatismos en la dentición temporal pueden afectar al diente permanente en formación. En este caso las secuelas aparecen en el momento de la erupción o salida del diente permanente.

– Los dientes permanentes avulsionados (verdadera urgencia) o que salen completamente de su alveolo se deben reimplantar lo antes posible, y es crucial el tiempo transcurrido entre el traumatismo y el reimplante, así como el medio de transporte del diente.

En este caso se debe conservar el diente en medio isotónico (leche, solución salina, o incluso saliva), el agua no es un medio apropiado ya que su baja osmolaridad causa edema y rotura en las células en pocos minutos. Nunca se debe limpiar, frotar o secar.

El mejor pronóstico para este diente existe si la terapia se realiza entre los primeros 30-60 minutos de la avulsión, ya que el éxito de la reimplantación del diente avulsionado es muy dependiente del tiempo.

La posibilidad de que el diente vuelva a quedar fijo depende de la viabilidad del ligamento periodontal y el tratamiento inmediato se apoya en este principio. El diente puede ser reimplantado por cualquier persona capaz (padre, entrenador, pediatra...).

El procedimiento para la reimplantación del diente es el siguiente:

1. Encontrar el diente.
2. Determinar si el diente es primario según la edad del niño. Los dientes primarios no se reimplantan, la reimplantación puede tener efectos negativos en el diente definitivo.
3. Si es permanente se aclarará el diente SIN FROTAR con agua o suero salino, sosteniendo el diente por la corona no por la raíz.
4. Insertar el diente en el alveolo en su posición normal (no preocuparse si se extruye un poco).
5. Si la reimplantación se realiza fuera de un servicio médico se acudirá rápidamente a un centro especializado o a urgencias.

– Ante la sospecha de lesiones óseas (fracturas maxilofaciales) siempre hay que trasladar al niño a un centro hospitalario de referencia en las primeras 24 horas postraumatismo.

Fuente : Urgencia Bucodentales Autores: Fernando Uribarri Zarranz, Guillermo Álvarez Calatayud, Eva Martín Olivera

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Infección Odontogénica en niños: Recomendaciones

Las infecciones odontogénicas son aquellas procesos que comprometen las estructuras dentales, periodontales y óseas. El paciente pediátrico necesita una atención especial, con protocolos ajustados a su edad.

En niños las infecciones odontogénicas pueden comprometer más de un diente y frecuentemente son debido a lesiones que se originan en la caries dental, enfermedades periodontales o en una historia de trauma.

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Una infección odontogénica no tratada puede ocasionar dolor, abscesos y celulitis. Como consecuencia de esto, los niños están propensos a deshidratación especialmente si no han comido bien debido al dolor y al malestar.

Un tratamiento oportuno de la infección es importante en orden de controlar el dolor y prevenir su diseminación. Cuando la infección afecta a la porción superior de la cara, los pacientes sienten usualmente dolor facial, fiebre e imposibilidad de comer o beber.

Deben tomarse cuidados con una evolución externa de una sinusitis, ya que pueden parecerse a una infección odontogénica.

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¿Cuáles son las complicaciones luego de una endodoncia?

Cuando los síntomas se presentan puede haber dificultades para encontrar la verdadera causa. Las infecciones del tercio inferior de la cara generalmente generan dolor, aumento de volumen y trismus, encontrándose frecuentemente asociadas con piezas dentarias, piel, linfonodos locales y glándulas salivales.

Un aumento de volumen de la parte inferior de la cara es comúnmente asociada con infecciones dentales.

La mayoría de las infecciones odontogénicas pueden ser manejadas con tratamientos pulpares, extracción o incisión y drenaje. Las que tienen manifestaciones sistémicas (temperatura elevada sobre 38°C, celulitis facial, dificultad en tragar o respirar, fatiga o náuseas) requieren de terapia antibiótica.

También, aunque con poca frecuencia, pueden cursar con complicaciones severas como trombosis del seno cavernoso y angina de Ludwig. Estas condiciones amenazan la vida y pueden requerir una hospitalización inmediata y tratamiento con antibióticos endovenosos, incisión y drenaje.

Fuente : Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal - Dr. Hugo Cooper M.
Imagen: 123RF

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Patología de los tejidos de blandos en niños

La patología es la ciencia que se encarga de estudiar los trastornos de los tejidos y órganos, y las diferentes manifestaciones y causas de las enfermedades. En esta ocasión hablamos de las patologías que afectan a los tejidos blandos en los niños.

Épulis

Se utiliza el término épulis para describir los tumores gingivales localizados. En niños, pueden presentarse tres tipos de épulis: el fibroso, el granuloma piogénico y el granuloma de células gigantes.

Son el resultado de irritaciones locales y se localizan, normalmente, en el margen gingival o en las papilas de la parte anterior de la boca. Su tratamiento es la escisión quirúrgica y el control de los factores etiológicos irritativos.

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Papiloma oral

Es un pequeño tumor epitelial que adopta un aspecto verrugoso (en forma de coliflor), causado por el virus del papiloma humano. Generalmente son filiformes, a veces sésiles, de pocos milímetros de tamaño. Su ubicación más frecuente es la lengua, labios, encía o paladar blando cerca de la úvula. Es de color blanquecino y su tratamiento es la escisión quirúrgica mediante anestesia local.

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Mucocele

Es una inflamación blanda, nodular de la mucosa oral con contenido salivar, cuyo tamaño puede variar de 2-3 mm a 1-2 cm. Se presenta con mayor frecuencia en el labio inferior, pudiendo ser de dos tipos: el quiste mucoso de retención y el de extravasación.

Son más frecuentes los de extravasación, producidos por un traumatismo en un pequeño conducto de alguna glándula salival menor, como por ejemplo una mordedura.

Aunque en ocasiones, se abre y se resuelve espontáneamente (43%), es fácil su recidiva. Si se localiza en el suelo de la boca se denomina ránula. El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica junto con el tejido glandular subyacente, aunque en un 8% recidivan .

Fuente: J. Falgás Franco / pediatriaintegral.es

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