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viernes, 31 de enero de 2025

Antibióticos Prohibidos en el Embarazo: Riesgos y Alternativas en Odontología

Antibióticos

Durante el embarazo, la salud bucodental es esencial, pero el uso de ciertos antibióticos puede conllevar riesgos para la madre y el feto. Es crucial conocer cuáles están contraindicados y qué alternativas seguras existen en odontología.

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A. Antibióticos Contraindicados y sus Consecuencias
1. Tetraciclinas: Incluyen doxiciclina y minociclina.
° Riesgos para el feto: Pueden depositarse en huesos y dientes en desarrollo, causando decoloración dental permanente y afectando el crecimiento óseo.
° Riesgos para la madre: Posible hepatotoxicidad.

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2. Fluoroquinolonas: Como ciprofloxacino y levofloxacino.
° Riesgos para el feto: Asociadas a daño en el cartílago en estudios animales, lo que sugiere posibles efectos adversos en el desarrollo fetal.
° Riesgos para la madre: Aumento del riesgo de tendinitis y ruptura de tendones.
3. Aminoglucósidos: Incluyen gentamicina y estreptomicina.
° Riesgos para el feto: Potencial ototoxicidad y nefrotoxicidad, afectando la audición y la función renal.
° Riesgos para la madre: Toxicidad renal y auditiva.

B. Alternativas Seguras en Odontología
Para tratar infecciones dentales en embarazadas, se recomiendan los siguientes antibióticos:
1. Penicilinas: Como la amoxicilina.
° Dosis: 500 mg cada 8 horas durante 7-10 días.
° Seguridad: No hay pruebas de que las penicilinas sean teratogénicas en humanos, considerándose seguras durante el embarazo.
2. Cefalosporinas: Ejemplo, cefalexina.
° Dosis: 500 mg cada 6 horas durante 7-10 días.
° Seguridad: Al igual que las penicilinas, no se han asociado con teratogenicidad.
3. Clindamicina:
° Dosis: 300 mg cada 8 horas durante 7 días.
° Seguridad: Considerada segura para su uso durante el embarazo.

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C. Prevención y Recomendaciones
° Higiene Bucodental: Cepillarse al menos dos veces al día y usar hilo dental.
° Visitas Odontológicas: Realizar chequeos regulares, idealmente antes y durante el embarazo.
° Dieta Saludable: Limitar el consumo de azúcares y alimentos procesados.
° Consulta Médica: Antes de tomar cualquier medicación, es vital consultar con el profesional de salud.

Conclusión
El uso de antibióticos durante el embarazo debe ser cuidadosamente evaluado. Evitar aquellos contraindicados y optar por alternativas seguras es esencial para proteger la salud de la madre y el desarrollo del feto. La prevención y el asesoramiento profesional son fundamentales en el manejo odontológico de pacientes embarazadas.

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miércoles, 29 de enero de 2025

Infecciones Dentales en el Embarazo: ¿Qué Hacer?

Infección Dental Embarazo

Las infecciones dentales durante el embarazo pueden representar un riesgo tanto para la madre como para el bebé en desarrollo. La salud bucal en esta etapa es fundamental, ya que los cambios hormonales pueden aumentar la susceptibilidad a enfermedades periodontales y caries.

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En este artículo, abordaremos los tipos de infecciones dentales más comunes en embarazadas, los antibióticos seguros y las recomendaciones para su manejo.

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A. Infecciones Dentales Más Comunes en el Embarazo
1. Gingivitis del embarazo: Debido al aumento de los niveles de estrógeno y progesterona, las encías pueden inflamarse y sangrar con facilidad.
2. Periodontitis: Si la gingivitis no se trata, puede progresar a periodontitis, una infección más grave que puede aumentar el riesgo de parto prematuro.
3. Caries dental: La acidez bucal y los cambios en la dieta pueden favorecer la aparición de caries.
4. Abscesos dentales: Son infecciones bacterianas que pueden generar dolor intenso y requerir tratamiento con antibióticos.
5. Infección por pericoronaritis: Inflamación alrededor de un diente parcialmente erupcionado, comúnmente una muela del juicio.

B. Medicación y Antibióticos Seguros en el Embarazo
El uso de antibióticos en embarazadas debe ser cuidadosamente seleccionado. Según la FDA y estudios clínicos, los siguientes antibióticos se consideran seguros:
° Amoxicilina: Primera línea de tratamiento en infecciones dentales.
Dosis: 500 mg cada 8 horas por 7-10 días.
° Penicilina V: Segura y eficaz contra infecciones odontogénicas.
Dosis: 500 mg cada 6-8 horas por 7-10 días.
° Clindamicina: Alternativa para pacientes alérgicas a la penicilina.
Dosis: 300 mg cada 8 horas por 7 días.
° Eritromicina (sin estearato): En caso de alergia a penicilinas y macrólidos.
Dosis: 250-500 mg cada 6 horas por 7 días.
° Cefalexina: Otra opción segura.
Dosis: 500 mg cada 6 horas por 7-10 días.

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C. Antibióticos Contraindicados
Algunos antibióticos pueden causar efectos adversos en el feto y deben evitarse:
° Tetraciclinas: Pueden afectar el desarrollo dental del bebé.
° Metronidazol (primer trimestre): Riesgo de toxicidad fetal.
° Fluoroquinolonas: Asociadas a daño en el cartílago fetal.

D. Recomendaciones para el Manejo de Infecciones Dentales en el Embarazo
° Consulta con un odontólogo ante el primer síntoma de infección.
° Mantén una higiene bucal estricta con cepillado y uso de hilo dental.
° Evita la automedicación, ya que algunos fármacos pueden ser perjudiciales.
° Opta por tratamientos dentales en el segundo trimestre, cuando es más seguro.
° Usa analgésicos seguros como paracetamol para controlar el dolor.
° Mantén una dieta equilibrada, baja en azúcares para prevenir caries.

D. Conclusión
Las infecciones dentales en el embarazo deben tratarse de manera oportuna para evitar complicaciones maternas y fetales. Existen antibióticos seguros que pueden ser recetados por un profesional de la salud, minimizando riesgos. La prevención y una adecuada higiene bucal son clave para reducir la incidencia de infecciones durante la gestación.

Referencias Bibliográficas
1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan." 2022.
2. American Dental Association (ADA). "Antibiotic Use in Dentistry." 2021.
3. Organización Mundial de la Salud (OMS). "Directrices sobre el uso de antibióticos en el embarazo." 2020.
4. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). "Pregnancy and Dental Health." 2021.
5. FDA. "Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR)." 2019.

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jueves, 23 de enero de 2025

Angina de Ludwig en niños: Guía clínica para el tratamiento integral

Angina de Ludwig

La angina de Ludwig es una celulitis infecciosa de rápida progresión que afecta los espacios submandibular, sublingual y submental. Aunque es más frecuente en adultos, su aparición en niños representa un desafío clínico debido a las diferencias anatómicas, fisiológicas y a la rápida evolución del cuadro.

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Este artículo aborda los signos, síntomas, causas, y el manejo quirúrgico y farmacológico en pacientes pediátricos.

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A. Signos y Síntomas
En niños, los signos y síntomas pueden ser menos específicos al inicio, pero la progresión rápida es característica:
Signos tempranos:
°Dolor e hinchazón en la región submandibular.
°Dificultad para abrir la boca (trismus).
°Dificultad para hablar (disartria) o tragar (disfagia).
Signos avanzados:
°Estridor respiratorio.
°Voz apagada (voz de papa caliente).
°Hinchazón visible del cuello con induración.
°Fiebre alta y taquicardia.
°La obstrucción de la vía aérea puede desarrollarse rápidamente, siendo un signo de alarma crítico.

B. Causas
En niños, la angina de Ludwig suele estar asociada a:
° Infecciones odontogénicas: Caries dental avanzada, principalmente en molares mandibulares.
° Traumatismos orales: Heridas o laceraciones en la cavidad oral que permiten la entrada de bacterias.
° Factores predisponentes: Inmunosupresión, enfermedades sistémicas o una higiene bucal deficiente.
° Patógenos comunes: Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus y bacterias anaerobias como Prevotella y Fusobacterium.

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C. Tratamiento Quirúrgico y Farmacológico
1. Manejo Quirúrgico
La descompresión quirúrgica es fundamental si hay abscesos o progresión rápida. El procedimiento incluye:
Incisión y drenaje:
°Realización de incisiones en los espacios afectados para drenar el material purulento.
°Uso de drenajes como Penrose para evitar el reacúmulo de fluidos.
Asegurar la vía aérea:
°Intubación orotraqueal o traqueostomía en casos graves de obstrucción.
2. Tratamiento Farmacológico
La terapia antimicrobiana es esencial y debe ser iniciada de forma empírica, ajustándose según los resultados del cultivo.
Antibióticos empíricos iniciales:
° Clindamicina o amoxicilina-clavulánico: Efectivos contra bacterias aerobias y anaerobias.
° Ceftriaxona combinada con metronidazol para infecciones graves.
Analgesia y antiinflamatorios:
° Paracetamol o ibuprofeno para controlar el dolor y la fiebre.
Manejo de soporte:
°Hidratación intravenosa y manejo electrolítico adecuado.

D. Prevención y Educación
La educación en higiene oral en pediatría es clave para prevenir infecciones odontogénicas. El seguimiento regular con un odontopediatra puede identificar problemas antes de que se desarrollen complicaciones severas.

E. Conclusión
La angina de Ludwig en pacientes pediátricos es una emergencia médica que requiere un diagnóstico temprano y manejo multidisciplinario. El tratamiento debe centrarse en asegurar la vía aérea, el drenaje quirúrgico oportuno y el uso de antibióticos adecuados. La prevención mediante la educación y el cuidado oral puede reducir la incidencia de este cuadro en la población pediátrica.

Referencias Bibliográficas
1. Marioni, G., et al. (2020). "Management of Ludwig's Angina: A Comprehensive Review." International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.
2. Brook, I. (2019). "Microbiology and Management of Deep Neck Infections in Children." Annals of Pediatric Infectious Diseases.
3. Hernández, M., y López, P. (2021). "Celulitis de Cuello en Pediatría: Actualización Clínica." Revista Médica de Chile.
4. American Academy of Pediatrics (AAP). (2022). "Pediatric Airway Emergencies: Recognition and Management." AAP Clinical Guidelines.
5. Robertson, D., & Smith, A. (2018). "Odontogenic Infections in Children." British Dental Journal.

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Fuente: Youtube / OdontoVidaVídeos

lunes, 6 de enero de 2025

Amoxicilina y Ácido Clavulánico en Odontopediatría: Usos, Indicaciones y Precauciones

Farmacología

El manejo de infecciones en odontopediatría requiere antibióticos eficaces y seguros. La combinación de amoxicilina y ácido clavulánico es una de las opciones más utilizadas, gracias a su espectro ampliado y eficacia en infecciones bacterianas comunes en niños. Este artículo aborda su uso, indicaciones, dosificación, precauciones y mejores prácticas.

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¿Qué es la Amoxicilina con Ácido Clavulánico?
La amoxicilina es un antibiótico betalactámico que actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana. El ácido clavulánico, un inhibidor de betalactamasas, potencia su acción al protegerla de la degradación enzimática. Esta combinación permite tratar infecciones por bacterias resistentes que afectan a niños, incluyendo las de origen odontológico.

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Indicaciones en Odontopediatría
En odontología pediátrica, esta combinación es útil en:
1. Abscesos dentales: Manejo de infecciones periapicales con celulitis o edema.
2. Infecciones periodontales agudas: Casos con afectación sistémica o propagación local.
3. Profilaxis postquirúrgica: Prevención de infecciones tras procedimientos como extracciones complicadas.
4. Flemones faciales y celulitis odontogénica: Control de infecciones extensas.
5. Osteomielitis odontogénica: Como parte de un tratamiento multidisciplinario.

Dosificación en Odontopediatría
La dosificación debe basarse en el peso del niño y la gravedad de la infección:
Infecciones leves a moderadas: 20-40 mg/kg/día de amoxicilina, divididos en dos o tres tomas diarias.
Infecciones graves: 40-90 mg/kg/día, también en dos o tres tomas diarias.

Ejemplo práctico
Un niño de 15 kg con infección grave podría recibir:
Dosis de 90 mg/kg/día: 1350 mg de amoxicilina diarios.
Dividido en dos dosis: 675 mg cada 12 horas.
La presentación pediátrica líquida (amoxicilina 250 mg/5 ml + ácido clavulánico 62.5 mg/5 ml) permite ajustar la dosis con precisión.

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Beneficios en Odontopediatría
1. Alta eficacia contra infecciones mixtas: Cubre bacterias aerobias y anaerobias.
2. Buena tolerancia en niños: Pocos efectos adversos graves cuando se dosifica correctamente.
3. Ampliación del espectro antibacteriano: Permite tratar infecciones resistentes.

Precauciones y Contraindicaciones
Alergias: Contraindicado en niños con alergia a penicilinas.
Insuficiencia renal: Requiere ajuste de dosis.
Interacciones medicamentosas: Evitar el uso concomitante con anticoagulantes o probenecid.
Efectos adversos comunes: Diarrea, náuseas, urticaria y candidiasis.


Recomendaciones
1. Diagnóstico preciso: Usar antibióticos únicamente cuando haya evidencia clara de infección bacteriana.
2. Adecuación de la dosis: Calcular con base en el peso del niño y la gravedad de la infección.
3. Monitoreo clínico: Vigilar la respuesta al tratamiento y posibles efectos adversos.
4. Evitar resistencias: No prescribir antibióticos de manera indiscriminada.

Conclusión
La amoxicilina con ácido clavulánico es una herramienta esencial en odontopediatría para el manejo de infecciones bacterianas. Su uso debe estar fundamentado en un diagnóstico adecuado, con dosificación precisa y monitoreo constante para maximizar su eficacia y minimizar riesgos. La educación de padres y cuidadores sobre su uso adecuado es clave para prevenir complicaciones.

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Referencias
1. Long SS, Prober CG, Fischer M. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 6th ed. Elsevier; 2022.
2. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on Antibiotic Prophylaxis for Dental Patients at Risk for Infection. Pediatr Dent. 2023;45(5):373-377.
3. Balagopal S, Arjunkumar R. Systemic Antibiotics in Periodontics. J Indian Soc Periodontol. 2018;22(2):101-106.
4. Wilson W, et al. Prevention of infective endocarditis: Guidelines from the American Heart Association. Circulation. 2023;137(5):e213-e231.

miércoles, 25 de diciembre de 2024

Farmacología: Top 05 más buscados del 2024

Farmacología

La farmacología aplicada a la odontología nos ayuda a prevenir y tratar las enfermedades orales que se presenta en la consulta diaria.


El profesional debe conocer las características del fármaco, para evitar, por ejemplo, la resistencia bacteria en el caso del uso indiscriminado de antibióticos.
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Compartimos los 05 artículos más leídos sobre la farmacología aplicada a la odontología y odontopediatría por parte de nuestros seguidores en este 2024.

1. Artículo ► Antibióticos en Odontología - Los más usados - Clasificación y dosis (adulto/niño)

2. Artículo ► Amoxicilina en Odontopediatría: Un Antibiótico Efectivo y Seguro

3. Artículo /Vídeo ► Clindamicina en Odontopediatría - Recomendaciones

4. Artículo ► Antibióticos en Odontopediatría: Consideraciones Especiales

5. Artículo ► Uso de AINEs en Odontopediatría


viernes, 15 de noviembre de 2024

Clindamicina para el tratamiento de infecciones odontogénicas

Farmacología

La clindamicina es un antibiótico de amplio espectro utilizado comúnmente para tratar infecciones dentales, especialmente aquellas causadas por bacterias anaeróbicas.

📌 Artículo Recomendado:
Vídeo/PDF 🔽 Cómo calcular la dosis de medicamentos para niños Es importante tener lo datos necesarios para calcular las dosis: peso del paciente, dosis del medicamento, presentación y concentración del medicamento
La clindamicina pertenece a la clase de los lincosamidos y actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Es efectiva contra una variedad de bacterias, como por ejemplo: Estreptococos, Estafilococos y Bacteroides.

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Compartimos un artículo en PDF sobre el uso y la eficacia de la clindamicina en el tratamiento de las infecciones odontogénicas, además de su farmacocinética y farmacodinámica.


📌 Lea y Descargue el artículo en PDF :

👉 "Clindamicina para el tratamiento de infecciones dentales" 👈

Brook I, Lewis MAO, Sándor GKB, et al. Clindamicina para el tratamiento de infecciones dentales. Rev ADM. 2007;64(6):230-237.

📌 VEA EL VÍDEO : "Clindamicina en Odontología"


Fuente: Youtube / OdontoVidaVídeos

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domingo, 20 de octubre de 2024

Recomendaciones para el uso de antibióticos en Odontopediatría

Antibióticos

El uso de antibióticos en odontopediatría representa un desafío crucial debido a la necesidad de equilibrar la eficacia en el tratamiento de infecciones orales con la creciente preocupación por la resistencia antimicrobiana.

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Artículo 🔽 Antibióticos en Odontología - Los más usados - Clasificación y dosis (adulto/niño) ... Su principal uso es en el tratamiento de infecciones bacterianas, aunque algunos antibióticos también pueden actuar contra otros tipos de microorganismos
Se tomará como referencia el enfoque de la OMS con su Clasificación AWaRe (elección, dosis, vías de administración y duración del tratamiento de los antibióticos) y las prácticas recomendadas por la comunidad de salud bucodental.

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A. La Clasificación AWaRe de la OMS
La Organización Mundial de la Salud ha introducido la Clasificación AWaRe, una herramienta para clasificar los antibióticos en tres categorías basadas en el riesgo de resistencia y su importancia en medicina:
  • Acceso: Antibióticos de primera y segunda línea con bajo riesgo de resistencia, como las penicilinas.
  • Vigilancia: Antibióticos de amplio espectro que requieren un uso más cuidadoso debido a un mayor riesgo de resistencia.
  • Reserva: Antibióticos de última línea, reservados para infecciones resistentes a múltiples fármacos.
La recomendación es que más del 60% de los antibióticos utilizados provengan del grupo "Acceso", promoviendo un uso racional y minimizando la resistencia.

B. Recomendaciones Específicas para Odontopediatría
  • Diagnóstico y Evaluación: Antes de prescribir antibióticos, se debe realizar una evaluación completa para determinar la necesidad real de antibioterapia. Las infecciones odontogénicas en niños pueden difundirse rápidamente debido a la anatomía de la cavidad oral en desarrollo.
  • Escoger el Antibiótico Correcto: La amoxicilina es frecuentemente el antibiótico de elección debido a su buena absorción oral y eficacia contra la mayoría de los patógenos orales. En casos de alergia, se pueden considerar alternativas como la clindamicina, pero siempre bajo evaluación de la alergia para evitar riesgos.
  • Duración del Tratamiento: La tendencia es hacia tratamientos más cortos, generalmente de 3, 7 o 14 días, dependiendo de la respuesta clínica. La prolongación innecesaria aumenta el riesgo de resistencia bacteriana. La duración real depende de varios factores, incluyendo el tipo y la severidad de la infección, la respuesta del paciente al tratamiento, y las recomendaciones basadas en la resistencia bacteriana más reciente.
  • Prevención y Manejo No Antibiótico: Se prefieren métodos no antibióticos como el drenaje de abscesos, limpieza dental profesional, y uso de fluoruros o xilitol para prevención de caries, lo que reduce la necesidad de antibióticos.
  • Educación y Seguimiento: Educar a los padres y tutores sobre la importancia de la higiene oral para evitar procesos infecciosos, ademas del uso adecuado y responsable de los antibióticos. La prevención de infecciones a través de hábitos saludables en el hogar es fundamental.

C. Consideraciones Ambientales y de Salud Pública
  • Resistencia Bacteriana: El uso indiscriminado de antibióticos contribuye a la resistencia bacteriana, un problema global. Por ello, se promueve el uso racional, los riesgos de la automedicación, y la selección precisa del antibiótico.
  • Intervenciones No Farmacológicas: El enfoque en odontopediatría cada vez más se inclina hacia la prevención, así evitamos el uso de manera temprana de los antibióticos para patologías orales.

📌 Artículo Recomendado:
PDF 🔽 Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica ... En determinadas circunstancias puede comportarse de manera oportunista, dando lugar a infecciones endógenas caracterizadas por ser polimicrobianas y mixtas
Conclusiones:
1. El manejo de antibióticos en odontopediatría debe ser meticuloso, basado en evidencia y en el principio de precaución para minimizar la resistencia bacteriana.
2. La Clasificación AWaRe de la OMS y las recomendaciones específicas para niños ofrecen un marco para una práctica más segura y efectiva.
3. La educación continua y la adaptación a nuevas investigaciones son esenciales para los profesionales de la salud bucal, asegurando que el cuidado de la salud dental de los niños no contribuya a los problemas globales de resistencia antimicrobiana.

Referencia Bibliográfica
a. Guía AWaRe (Acceso, Precaución y Reserva) de la OMS para el uso de antibióticos - Infografías
b. Caviglia, Inés, Techera, Adriana, & García, Graciela. (2016). Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños y adolescentes. Revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica: Literature review and clinical recomendations. Odontoestomatología, 18(27), 4-15.
c. IAPD Foundational Articles and Consensus Recommendations: Antibiotic Therapy in Paediatric Dentistry, 2022. http://www.iapdworld.org/2022_08_antibiotic-therapy-in-paediatric-dentistry

📌 VEA EL VÍDEO : "Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica"


Fuente: Youtube / Odontovida Vídeos

domingo, 6 de octubre de 2024

Uso de AINEs en Odontopediatría

Aines

Los AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) son medicamentos comúnmente utilizados en odontopediatría para controlar el dolor y la inflamación en niños. En este artículo, se revisarán los AINEs más utilizados en odontopediatría, sus ventajas, contraindicaciones, farmacodinámica, farmacocinética, cuidados y consejos.

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1. AINEs más utilizados en Odontopediatría
a. Ibuprofeno: Es el AINE más comúnmente utilizado en odontopediatría debido a su eficacia y seguridad.
b. Paracetamol: Aunque no es un AINE tradicional, se utiliza frecuentemente en odontopediatría para controlar el dolor y la fiebre.
c. Naproxeno: Se utiliza para tratar la inflamación y el dolor en niños mayores.
d. Ketorolaco: Se utiliza para tratar el dolor y la inflamación en niños mayores.

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2. Ventajas
a. Eficacia: Efectivos para controlar el dolor y la inflamación.
b. Seguridad: Son generalmente seguros cuando se utilizan según las indicaciones.
c. Fácil administración: Se pueden administrar oralmente.

3. Contraindicaciones
a. Alergia: Alergia a los AINEs o a cualquier componente del medicamento.
b. Ulcera péptica: Pueden empeorar la úlcera péptica.
c. Insuficiencia renal: Pueden afectar la función renal.
d. Embarazo y lactancia: Los AINEs pueden afectar el desarrollo fetal o la producción de leche materna.

4. Farmacodinámica
a. Mecanismo de acción: Los AINEs inhiben la producción de prostaglandinas, que son responsables de la inflamación y el dolor.
b. Receptor: Los AINEs se unen a los receptores de prostaglandinas.

5. Farmacocinética
a. Absorción: Se absorben rápidamente después de la administración oral.
b. Distribución: Se distribuyen ampliamente en el cuerpo.
c. Metabolismo: Se metabolizan en el hígado.
d. Eliminación: Se eliminan principalmente por la orina.

6. Dosis
A continuación, se presentan las dosis comunes de analgésicos en sus diferentes presentaciones:
La dosis de cualquier medicamento debe ser indicada por un profesional de la salud calificado, ya que puede variar según la edad, peso, condición médica y otros factores del paciente. a. Ibuprofeno
- Tabletas:
Niños de 6-11 años: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 400 mg/día)
Niños de 12-17 años: 200-400 mg cada 6-8 horas (máximo 1200 mg/día)
- Suspensión oral:
Niños de 6-11 años: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 400 mg/día)
Niños de 12-17 años: 100-200 mg cada 6-8 horas (máximo 1200 mg/día)
- Gotas:
Niños de 6-11 años: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 400 mg/día)

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b. Paracetamol
- Tabletas:
Niños de 6-11 años: 10-15 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 750 mg/día) Niños de 12-17 años: 500-1000 mg cada 6-8 horas (máximo 3000 mg/día)
- Suspensión oral:
Niños de 6-11 años: 10-15 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 750 mg/día)
Niños de 12-17 años: 250-500 mg cada 6-8 horas (máximo 3000 mg/día)
- Gotas:
Niños de 6-11 años: 10-15 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 750 mg/día)

c. Naproxeno
- Tabletas:
Niños de 12-17 años: 250-500 mg cada 12 horas (máximo 1000 mg/día)
- Suspensión oral:
Niños de 12-17 años: 125-250 mg cada 12 horas (máximo 1000 mg/día)

d. Ketorolaco
- Tabletas:
Niños de 12-17 años: 10-20 mg cada 6-8 horas (máximo 40 mg/día)
- Inyección IM/IV:
- Niños de 12-17 años: 0.5-1 mg/kg cada 6 horas (máximo 2 mg/kg/día)

6. Contraindicaciones y precauciones
- No administrar ibuprofeno a niños menores de 6 años.
- No administrar naproxeno a niños menores de 12 años.
- No administrar ketorolaco a niños menores de 12 años.
- Utilizar con precaución en pacientes con enfermedades renales, hepáticas o gastrointestinales.
Es importante consultar con un profesional de la salud calificado para obtener la dosis específica para cada paciente.

7. Cuidados y Consejos
a. Dosis: Seguir las indicaciones de dosificación.
b. Duración: No exceder la duración recomendada del tratamiento.
c. Interacciones: Informar al odontólogo sobre cualquier medicamento que el niño esté tomando.
d. Efectos secundarios: Informar al odontólogo sobre cualquier efecto secundario.

8. Conclusión
Los AINEs son medicamentos efectivos y seguros para controlar el dolor y la inflamación en odontopediatría. Sin embargo, es importante seguir las indicaciones de dosificación y duración del tratamiento, así como informar al odontólogo sobre cualquier medicamento que el niño esté tomando. La selección del AINE adecuado dependerá de la edad, peso y condición médica del niño.

Referencias:
1. American Academy of Pediatrics. (2019). Medicamentos para el dolor en odontopediatría.
2. Journal of Pediatric Dentistry. (2020). Uso de analgésicos en odontopediatría.
3. Revista Española de Odontopediatría. (2019). Analgésicos en odontopediatría.
4. Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Medicamentos esenciales para niños.

viernes, 27 de septiembre de 2024

Amoxicilina en Odontopediatría: Un Antibiótico Efectivo y Seguro

Amoxicilina

La amoxicilina es un antibiótico ampliamente utilizado en odontopediatría para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños y adultos. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente demostradas en numerosos estudios.

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La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico que pertenece a la familia de las penicilinas. Fue sintetizado por primera vez en 1962 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

1. Eficacia en Odontopediatría
La amoxicilina es efectiva contra una amplia gama de bacterias que causan infecciones dentales y maxilofaciales en niños, incluyendo:
- Streptococcus mutans
- Streptococcus sanguinis
- Staphylococcus aureus

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La amoxicilina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:
- Pulpitis
- Periodontitis
- Abscesos dentales
- Infecciones de los tejidos blandos

2. Farmacocinética
La amoxicilina se absorbe rápidamente en el intestino delgado y se distribuye en los tejidos corporales. Su vida media es de aproximadamente 1-2 horas.

3. Farmacodinamia
La amoxicilina actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que provoca la muerte de las bacterias.

4. Dosis

4.1 Dosis de Amoxicilina en jarabe para niños
- 4.1.1 Presentación: 125 mg/5 mL o 250 mg/5 mL
- 4.1.2 Dosis Recomendadas:
  • Menores de 3 meses: No recomendado
  • 03 meses-12 años:
    • Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
    • Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
- 4.1.3 Peso corporal:
  • 5-10 kg: 1.25-2.5 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis
  • 11-20 kg: 2.5-5 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis
  • 21-40 kg: 5-10 mL/día (125 mg/5 mL), divididos en 2-3 dosis


4.2 Dosis de Amoxicilina en cápsulas para niños
- 4.2.1 Presentación: 250 mg o 500 mg
- 4.2.2 Dosis Recomendadas:
  • Menores de 3 meses: No recomendado
  • 03 meses-12 años:
    • Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
    • Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
- 4.2.3 Peso corporal:
  • 5-10 kg: 1/2 cápsula (125 mg) 2-3 veces al día
  • 11-20 kg: 1 cápsula (250 mg) 2-3 veces al día
  • 21-40 kg: 2 cápsulas (500 mg) 2-3 veces al día

4.3 Dosis recomendadas de Amoxicilina en ampollas para niños
- 4.2.1 Presentación: 
  • 125 mg/1.5 mL (ampollas de 1.5 mL) 
  • 250 mg/3 mL (ampollas de 3 mL) 
  • 500 mg/5 mL (ampollas de 5 mL)
- 4.2.2 Dosis Recomendadas:
  • Menores de 3 meses: No recomendado
  • 03 meses-12 años:
    • Dosis inicial: 20-25 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
    • Dosis máxima: 50 mg/kg/día, divididos en 2-3 dosis
- 4.2.3 Peso corporal:
  • 5-10 kg: 125-250 mg/día, divididos en 2-3 dosis
  • 11-20 kg: 250-500 mg/día, divididos en 2-3 dosis
  • 21-40 kg: 500-1000 mg/día, divididos en 2-3 dosis

5. Seguridad
La amoxicilina es generalmente bien tolerada en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Diarrea
- Vómitos
- Erupciones cutáneas
- Reacciones alérgicas

6. Contraindicaciones
La amoxicilina está contraindicada en niños con:
- Alergia a la penicilina
- Hipersensibilidad a la amoxicilina
- Enfermedad renal grave

7. Interacciones Medicamentosas
La amoxicilina puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:
- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Metronidazol

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8. Conclusión
La amoxicilina es un antibiótico efectivo y seguro para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su uso debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

9. Recomendaciones:
- La dosis debe ser ajustada según la respuesta clínica y la tolerancia del paciente.
- La Amoxicilina debe ser administrada bajo la supervisión de un profesional de la salud.
- Es importante cumplir con la dosis recomendada y no interrumpir el tratamiento sin consultar al médico.

Fuente:
- American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
- Instituto Nacional de Pediatría. (2019). Dosis de medicamentos en pediatría.
- Farmacopea Nacional. (2020). Amoxicilina.


sábado, 21 de septiembre de 2024

Clindamicina en Odontopediatría - Recomendaciones

Infeccion dental

La clindamicina es un antibiótico lincosamida que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Fue sintetizado por primera vez en 1966 y desde entonces ha sido utilizado para tratar una variedad de infecciones bacterianas.

Es ampliamente utilizado en odontopediatría para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su eficacia y seguridad han sido ampliamente demostradas en numerosos estudios.

📌 Artículo Recomendado:
PDF 🔽 Uso de antibióticos en procesos infecciosos de la cavidad bucal ... El profesional debe ser responsable al momento de recetar un fármaco, para ello debe realizar un buena anamnesis, correcto diagnóstico y conocer al antibiótico

1. Eficacia en Odontopediatría
La clindamicina es efectiva contra una amplia gama de bacterias que causan infecciones dentales y maxilofaciales en niños, incluyendo:

- Streptococcus mutans
- Streptococcus sanguinis
- Staphylococcus aureus
- Fusobacterium nucleatum

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La clindamicina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de:

- Pulpitis
- Periodontitis
- Abscesos dentales
- Infecciones de los tejidos blandos

2. Dosis y Administración
La dosis recomendada de clindamicina en odontopediatría varía según la edad y peso del niño. La dosis habitual es:

- 10-20 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis
- Duración del tratamiento: 7-10 días

3. Seguridad
La clindamicina es generalmente bien tolerada en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen:

- Alergia a la clindamicina
- Hipersensibilidad a la clindamicina
- Enfermedad renal grave

4. Interacciones Medicamentosas
La clindamicina puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo:

- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Metronidazol

5. Ventajas y Desventajas
5.1 Ventajas
- Eficaz contra una amplia gama de bacterias
- Puede ser utilizado en niños con alergia a la penicilina

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5.2 Desventajas
- Puede causar diarrea y vómitos
- Puede interactuar con otros medicamentos

Conclusión
La clindamicina es un antibiótico efectivo y seguro para tratar infecciones dentales y maxilofaciales en niños. Su uso debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

Bibliografía

1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
2. Casamassimo, P. S. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry. Journal of Pediatric Dentistry, 39(3), 231-238.
3. Kumar, V., & Maheshwari, N. (2018). Clindamycin in Pediatric Dentistry: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 12(9), 1-5.
4. Wright, J. T., & Schwendicke, F. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review. Journal of Dentistry for Children, 84(2), 63-71.
5. Duran, I., & Martínez, E. (2019). Uso de clindamicina en odontopediatría. Revista Española de Odontopediatría, 46(2), 81-88.

📌 VEA EL VÍDEO : "Ameloblastoma, un entendimiento al diagnóstico y tratamiento quirúrgico"


Fuente: Youtube / Odontovida Vídeos


jueves, 19 de septiembre de 2024

Antibióticos en Odontopediatría: Consideraciones Especiales

Infeccion dental

La odontopediatría es una especialidad que se enfoca en la atención de la salud bucal de los niños. Uno de los aspectos cruciales en la práctica odontopediátrica es el uso de antibióticos para tratar infecciones dentales y maxilofaciales. Sin embargo, el uso de antibióticos en niños requiere consideraciones especiales debido a su desarrollo y respuesta única a estos medicamentos.

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Introducción
Los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar infecciones bacterianas. En odontopediatría, los antibióticos se utilizan para tratar infecciones dentales y maxilofaciales, como la pulpitis, la periodontitis y las infecciones de los tejidos blandos. Sin embargo, el uso de antibióticos en niños debe ser cuidadoso y controlado para evitar resistencia bacteriana y efectos secundarios.

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Consideraciones Especiales
1. Edad y peso: La dosis de antibióticos debe ser ajustada según la edad y peso del niño.
2. Desarrollo renal: Los niños tienen una función renal en desarrollo, lo que puede afectar la eliminación de los antibióticos.
3. Sensibilidad bacteriana: Los niños pueden tener una sensibilidad bacteriana diferente a los adultos.
4. Interacciones medicamentosas: Los antibióticos pueden interactuar con otros medicamentos que el niño esté tomando.

Antibióticos comunes en odontopediatría
1. Amoxicilina: Es uno de los antibióticos más comunes utilizados en odontopediatría.
2. Clindamicina: Se utiliza para tratar infecciones gram-positivas y gram-negativas.
3. Cefalexina: Se utiliza para tratar infecciones gram-positivas.

Contraindicaciones y precauciones
1. Alergias: Los niños con alergias a los antibióticos deben ser tratados con precaución.
2. Enfermedades crónicas: Los niños con enfermedades crónicas, como la diabetes o la enfermedad renal, deben ser tratados con precaución.
3. Embarazo y lactancia: Los antibióticos deben ser utilizados con precaución en madres embarazadas o lactantes.

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Conclusión
El uso de antibióticos en odontopediatría requiere consideraciones especiales debido a la edad y desarrollo único de los niños. Los odontopediatras deben ser conscientes de las dosis adecuadas, las interacciones medicamentosas y las contraindicaciones para asegurar un tratamiento efectivo y seguro.

Bibliografía

1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2018). Guideline on Antibiotic Use in Pediatric Dentistry.
2. Casamassimo, P. S. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry. Journal of Pediatric Dentistry, 39(3), 231-238.
3. Duran, I., & Martínez, E. (2019). Uso de antibióticos en odontopediatría. Revista Española de Odontopediatría, 46(2), 73-80.
4. Kumar, V., & Maheshwari, N. (2018). Antibiotics in Pediatric Dentistry: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 12(9), 1-5.
5. Wright, J. T., & Schwendicke, F. (2017). Antibiotic Use in Pediatric Dentistry: A Systematic Review. Journal of Dentistry for Children, 84(2), 63-71.

domingo, 15 de septiembre de 2024

Antibióticos en Odontología - Los más usados - Clasificación y dosis (adulto/niño)

Infeccion dental

Los antibióticos son sustancias químicas, compuestos producidos por microorganismos o sintetizados químicamente que tienen acción bacteriostatica (capacidad de inhibir el crecimiento de otros microorganismos) o bactericidas (eliminacipon del microorganismo).

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Su principal uso es en el tratamiento de infecciones bacterianas, aunque algunos antibióticos también pueden actuar contra otros tipos de microorganismos como los parásitos.

Los antibióticos son sustancias químicas o compuestos producidos por microorganismos o sintetizados químicamente que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento de otros microorganismos o matarlos directamente.

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1. Acción de los antibióticos:
Inhibición del crecimiento: Algunos antibióticos, conocidos como bacteriostáticos, detienen la multiplicación de bacterias sin necesariamente matarlos. Esto permite que el sistema inmunológico del cuerpo elimine las bacterias más fácilmente.
Bactericida: Otros antibióticos son bactericidas, es decir, matan directamente las bacterias. Esto puede ocurrir mediante varios mecanismos, como la disrupción de la pared celular, la membrana citoplasmática, la síntesis de proteínas, o el ADN de la bacteria.

2. Tipos y Clasificación de Antibióticos:
Los antibióticos se clasifican de varias maneras, pero comúnmente se basan en su mecanismo de acción, su estructura química, o el tipo de microorganismo contra el cual son efectivos. Aquí te detallo algunas categorías importantes:

2.1 Por Mecanismo de Acción:
a. Inhibidores de la síntesis de la pared celular: Ejemplos incluyen penicilinas, cefalosporinas, vancomicina. Actúan interfiriendo con la síntesis de peptidoglicano, un componente esencial de la pared celular bacteriana.
b. Inhibidores de la síntesis proteica: Como los aminoglucósidos (gentamicina), tetraciclinas, macrólidos (eritromicina). Estos bloquean la traducción en los ribosomas bacterianos.
c. Inhibidores de la síntesis del ácido nucleico: Ejemplos son los quinolonas (ciprofloxacino) que afectan la replicación del ADN y la ARN polimerasa.
d. Antimetabolitos: Como el trimetoprim y el sulfametoxazol, que interfieren con la síntesis de folatos necesarios para la síntesis de nucleótidos.

2.2 Por Espectro de Actividad:
a. Antibióticos de espectro estrecho: Son efectivos contra un rango limitado de bacterias. Ejemplo: Penicilina G, que es muy efectiva contra estreptococos.
b. Antibióticos de espectro amplio: Actúan contra una amplia gama de bacterias, tanto Gram-positivas como Gram-negativas. Ejemplos: Tetraciclina, ciprofloxacino.

2.3 Por Origen:
a. Naturales: Producidos por microorganismos, como la penicilina original de Penicillium.
b. Semisintéticos: Modificados químicamente a partir de compuestos naturales para mejorar su eficacia o espectro, como la amoxicilina.
c. Sintéticos: Totalmente creados en laboratorio, como las quinolonas.

2.4 Por Estructura Química:
a. β-lactámicos: Incluyen penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, y monobactames.
b. Macrólidos: Caracterizados por un anillo lactona grande, como la eritromicina.
c. Aminoglucósidos: Contienen aminoazúcares unidos a una estructura de aminociclitol.

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Es importante mencionar que el uso indiscriminado de antibióticos ha llevado a la resistencia bacteriana, un problema global de salud pública. Por lo tanto, su prescripción y uso deben hacerse con criterio médico, considerando la sensibilidad bacteriana y el perfil de resistencia del paciente.
3. Antibióticos en Odontología: Los más usados - Dosis adultos y niños

Amoxicilina:
Definición: La amoxicilina es un antibiótico beta-lactámico, parte de la familia de las penicilinas.
Características: Es efectiva contra una amplia gama de bacterias, incluyendo Streptococcus y algunos anaerobios.
Dosis:
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: 25-50 mg/kg/día, divididos en dosis cada 8 horas.

Clindamicina:
Definición: Es un antibiótico lincosamida, usado cuando hay alergia a penicilinas.
Características: Actúa contra bacterias anaerobias y algunos cocos Gram-positivos.
Dosis:
Adultos: 300-600 mg cada 6-8 horas.
Niños: 10-30 mg/kg/día, divididos en dosis cada 6-8 horas.

Metronidazol:
Definición: Un nitroimidazol, muy efectivo contra bacterias anaerobias.
Características: Se usa frecuentemente en combinación con otros antibióticos para tratar infecciones severas.
Dosis:
Adultos: 500 mg cada 8 horas.
Niños: 30-50 mg/kg/día, dividido en dosis cada 8 horas.

Azitromicina:
Definición: Un macrólido que se usa cuando hay intolerancia a penicilinas.
Características: Tiene una larga vida media, permitiendo dosis menos frecuentes.
Dosis:
Adultos: 500 mg el primer día, seguido de 250 mg diarios por 4 días.
Niños: 10 mg/kg el primer día, luego 5 mg/kg diarios.

4. Consideraciones Importantes:
a. Uso Prudente: Los antibióticos deben usarse solo cuando es necesario, para evitar la resistencia bacteriana.
b. Efectos Secundarios: Pueden incluir reacciones alérgicas, diarrea, y en el caso de la clindamicina, colitis pseudomembranosa.
c. Interacciones: Siempre consultar con un profesional de la salud sobre posibles interacciones con otros medicamentos.


domingo, 16 de junio de 2024

Antibióticos de uso odontológico en el embarazo - Consideraciones en su elección

Farmacología

Las infecciones bucales en una mujer embarazada deben ser tratadas a tiempo para evitar el alto riesgo de septicemia y bacteriemia que pone en riesgo al feto.

📌 Artículo Recomendado:
PDF 🔽 Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica ... En la mayoría de los casos su tratamiento requiere la combinación de procedimientos odontológico/quirúrgicos y farmacológicos, éste último no siempre es necesario.

El antibiótico a elegir debe ser eficaz contra la infección y a la vez inocuo para el desarrollo del bebé, ademas el odontólogo debe conocer los cambios que genera el embarazo en la mujer para ajustar la dosis del fármaco.

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Compartimos las consideraciones y errores frecuentes en la prescripcion de antibioticos de uso odontológico durante el embarazo

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PDF 🔽 Utilización de medicamentos en el embarazo y la lactancia ... Un elevado porcentaje de embarazadas (hasta un 80%) están expuestas a algún medicamento durante la gestación

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF:

👉 "Utilización de antibióticos en las infecciones odontogénicas en la mujer embarazada" 👈

Calleja QEA, Gómez CJF, Grcía HAL. Utilización de antibióticos en las infecciones odontogénicas en la mujer embarazada. Rev ADM. 2002;59(3):94-99.

📌 VEA EL VÍDEO : "ANTIBIÓTICOS EN INFECCIONES ODONTOGÉNICAS EN LA PACIENTE EMBARAZADA"


Fuente: Youtube / Odonto Student

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lunes, 12 de febrero de 2024

Manejo farmacológico de la conducta del paciente pediátrico

Odontopediatria

La atención odontológica del paciente pediátrico supone todo un reto para el profesional que debe manejar el estrés y temor del paciente pediátrico y ofrecer confianza a los padres.

📌 Artículo Recomendado:
PDF 🔽 Manual para la Adaptación del comportamiento del paciente pediátrico ... El odontólogo junto con su equipo de trabajo deben transmitir seguridad, de esa manera orientan el comportamiento del paciente, y a la vez genera confianza y tranquilidad en los padres

La conducta del paciente pediátrico puede ser controlada por medios farmacológicos y no farmacológicos. Las técnicas farmacológicas pueden considerarse como segunda opción si las técnicas no farmacológicas (decir-mostrar-hacer, control de voz, comunicación no verbal, etc.) no dieron los resultados esperados.

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Conozcamos las indicaciones, contraindicaciones y objetivos del manejo farmacológico del paciente pediátrico en odontopediatría.

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Vídeo 🔽 Técnicas de Anestesia Local en Odontopediatría - Dosis y Recomendaciones ... En odontopediatría, es importante conocer la dosis y las diferentes técnicas anestésicas, ademas de tener en cuenta las estructuras anatómicas del paciente

📌 VEA EL VÍDEO: "Manejo Odontológico Pediátrico con Técnicas Farmacológicas"


Fuente: Youtube / Moacyr Menéndez

📌 VEA EL VÍDEO: "SEDACIÓN CONSCIENTE CON MIDAZOLAM. ¿CÓMO FUNCIONA?"


Fuente: Youtube / Odontopediatras Molar32 Niños

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miércoles, 8 de noviembre de 2023

Uso de antibióticos en procesos infecciosos de la cavidad bucal

Farmacologia

La cavidad bucal se enfrenta a una gran variedad infecciones, esto es gracias a la diversa microbiota que habita en ella. Las infecciones bucales son muy comunes y de gran prevalencia en el mundo.

El profesional debe ser responsable al momento de recetar un fármaco, para ello debe realizar un buena anamnesis, correcto diagnóstico y conocer al antibiótico. De esta manera se evita la resistencia bacteriana.

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Compartimos una publicación que nos ofrece un amplio esquema sobre el uso de los antibióticos en infecciones odontogénicas (tratamientos, dosis en adultos y niños) y en profilaxis pre quirúrgicas.

Farmacología


👉LEA Y DESCARGUE EL ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ👈


Moreno VAP,Gómez CJF. Terapia antibiótica en odontología de práctica general.. Rev ADM. 2012;69(4):168-175.

📌 VEA EL VÍDEO : "Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica"


Fuente: Youtube / Odontovida Vídeos

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