viernes, 15 de noviembre de 2024

Resina Infiltrante en Caries: Técnica paso a paso - Beneficios

Odontopediatria

La resina infiltrante es una técnica mínimamente invasiva que permite detener la progresión de caries en su etapa inicial sin necesidad de eliminar tejido dental sano.

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Este tratamiento se ha vuelto especialmente útil tanto en odontopediatría como en odontología de adultos para tratar lesiones incipientes, principalmente en áreas donde las caries suelen comenzar, como en las superficies lisas de los dientes.

A continuación, exploraremos la técnica paso a paso, los productos comerciales utilizados, los beneficios y limitaciones de esta técnica, así como sus recomendaciones y aplicaciones en diferentes poblaciones de pacientes.

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¿Qué es la Resina Infiltrante en Caries?
Hay que tomar en cuenta que también se puede utilizar términos como Resina infiltrativa, o tecnica de infiltración de resina. Es una técnica que emplea una resina especial para penetrar en los poros del esmalte afectado por caries tempranas.
La resina sella la lesión, evitando que el ácido y las bacterias avancen, lo cual detiene la progresión de la caries sin necesidad de realizar perforaciones ni anestesia. Esta técnica se recomienda principalmente para caries incipientes en esmalte y, en algunos casos, para lesiones blancas postortodoncia.

Técnica Paso a Paso para la Aplicación de Resina Infiltrante
1. Aislamiento del Diente
Se coloca aislamiento con dique de goma o con algodón para evitar que el área tratada esté en contacto con la saliva.

2. Preparación de la Superficie
Se utiliza un ácido específico (como ácido clorhídrico al 15%) para limpiar la superficie y abrir los poros del esmalte, permitiendo que la resina infiltrante penetre mejor. Este paso dura entre 1 y 2 minutos, según el producto.

3. Lavado y Secado del Ácido
Se enjuaga la superficie con agua para eliminar el ácido y luego se seca completamente, aplicando aire para asegurar que la superficie esté totalmente seca y lista para la infiltración.

4. Aplicación de la Resina Infiltrante
Se aplica la resina infiltrante en la superficie del esmalte afectado, dejándola actuar por 3-5 minutos para que penetre en las áreas porosas.
Algunos productos requieren una aplicación múltiple para garantizar una penetración completa.

5. Polimerización de la Resina
La resina se endurece utilizando una lámpara de fotopolimerización, aplicando luz durante el tiempo recomendado por el fabricante (generalmente entre 40 y 60 segundos).

6. Pulido Final
Se realiza un pulido en la superficie tratada para mejorar la estética y evitar posibles áreas de retención de placa.

Productos Comerciales Utilizados
Icon (DMG): Este es el producto más utilizado para la infiltración de caries y está diseñado tanto para la infiltración en superficies lisas (como manchas blancas) como en áreas interproximales.
Resina infiltrante BioClear: Otra opción que algunos odontólogos utilizan como alternativa para lesiones incipientes.

Beneficios de la Resina Infiltrante en Caries
1. Mínimamente Invasiva
No es necesario realizar perforaciones, lo que preserva el tejido dental sano y minimiza el trauma para el paciente.

2. Sin Necesidad de Anestesia
Este tratamiento es indoloro, lo que evita la necesidad de anestesia, una gran ventaja en pacientes pediátricos.

3. Previene la Progresión de Caries
Al sellar la lesión, se evita la progresión de la caries en sus primeras etapas, evitando la necesidad de un tratamiento más complejo en el futuro.

4. Mejora Estética
La resina infiltrante es especialmente útil para mejorar el aspecto de las manchas blancas que suelen aparecer en pacientes postortodoncia.

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Ventajas y Desventajas
1. Ventajas
° Técnica rápida, cómoda y sin dolor para el paciente.
° Alternativa preventiva que permite tratar lesiones en su fase inicial sin afectar la estructura dental.
° Resultados estéticos satisfactorios, especialmente en manchas blancas.

2. Desventajas
° Limitada a caries iniciales en esmalte; no es efectiva en caries avanzadas.
° Puede requerir reaplicación si la infiltración inicial no es suficiente.
° Costo más elevado en comparación con otros tratamientos preventivos.

Usos en Odontopediatría y Odontología de Adultos
En Odontopediatría:
La resina infiltrante es especialmente útil en niños y adolescentes que presentan caries incipientes en superficies lisas o interproximales. Es una alternativa que no causa dolor ni requiere anestesia, lo que ayuda a reducir la ansiedad dental en niños. Además, su efecto preventivo y su mejora estética en manchas blancas postortodoncia hace que sea una opción favorable en pacientes jóvenes.
En Odontología de Adultos:
En adultos, esta técnica es útil para tratar lesiones cariosas incipientes en áreas visibles y para mejorar la apariencia de manchas blancas en los dientes, que a menudo son resultado de desmineralización o de tratamientos ortodónticos previos. Su uso en adultos también es común como medida preventiva en pacientes con alto riesgo de caries que requieren mantener la integridad de sus dientes.

Recomendaciones
° Realizar una evaluación cuidadosa de las caries para asegurarse de que son lesiones iniciales en esmalte, ideales para este tratamiento.
° Explicar al paciente y a los padres (en odontopediatría) los beneficios y limitaciones del tratamiento para garantizar expectativas realistas.
° Mantener un seguimiento periódico de los pacientes tratados para evaluar la efectividad de la infiltración y evitar la progresión de caries en caso de que el tratamiento inicial no haya sido suficiente.

Conclusiones
La resina infiltrante en caries es una técnica efectiva y conservadora para detener la progresión de caries incipientes en esmalte, tanto en niños como en adultos.
Sus beneficios incluyen la preservación del tejido dental, la mejora estética y la posibilidad de un tratamiento indoloro y sin anestesia. Sin embargo, se debe considerar que este tratamiento es efectivo únicamente para lesiones iniciales, y es importante seleccionar cuidadosamente los casos que se beneficiarán de esta técnica.
En conjunto, la resina infiltrante representa una herramienta valiosa en la odontología moderna, alineándose con la tendencia hacia tratamientos menos invasivos y más preventivos.

Referencias Bibliográficas
° Paris, S., & Meyer-Lueckel, H. (2018). Infiltration of caries lesions with resins: A minimally invasive method for initial lesions in children and adults. Journal of Dental Research, 97(3), 303–308.
° Borges, A. B., et al. (2020). Effectiveness of resin infiltration in arresting non-cavitated caries lesions in primary and permanent teeth: A systematic review. International Journal of Paediatric Dentistry, 30(1), 3-13.
° DMG Dental. (2023). Icon: Resin Infiltration System for White Spot Lesions and Incipient Caries. Disponible en: https://www.dmg-dental.com/
° Ekstrand, K. R., & Martignon, S. (2019). Evaluation of non-invasive caries treatment in primary teeth using resin infiltration. Caries Research, 53(4), 365–374.
° American Academy of Pediatric Dentistry. (2023). Minimally invasive dentistry and the use of infiltration for managing early caries in children. AAPD Reference Manual. Disponible en: https://www.aapd.org/


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