Irrigantes en Pulpectomías: ¿Cuál podemos usar?

La pulpectomía es un procedimiento odontológico que se encarga de retirar por completo la pulpa dental y de eliminar los microorganismos que se encuentran en los conductos radiculares. Para esos fines se realiza la preparación de los conductos y la irrigación de conductos.

Las soluciones irrigantes deben cumplir una serie de requisitos, por ejemplo, biocompatibilidad, acción antimicrobiana de amplio espectro, disolver tejidos pulpares y barrillo dentinario.

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El uso de un buen irrigante asegura una completa limpieza y desinfección de los conductos radiculares. Compartimos un vídeo que nos enseña cuales son los irrigantes idóneas para una pulpectomía.

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Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos

► Pulpotomía en dientes primarios - Procedimiento
► ¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?
► Los materiales de obturación utilizados en pulpectomías

Fuente: Youtube/ Profa. Dra. Jenny Abanto

Terapia Pulpar en Odontopediatría : Presentación de 05 Casos Clínicos (Apexificación, Sistemas Rotatorios en pulpectomías, Medicación en pulpotomías)

La presentación de los casos clínicos son de un gran valor en la comunidad medica, odontológica y científica, porque de esa manera evidencia técnicas, procedimientos y patologías no difundidas o poco comunes.

La terapia pulpar en odontopediatría tiene como objetivo principal el de mantener la pieza dental primaria y así evitar futuros problemas de maloclusión y mal posición dental.

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Compartimos 05 casos clínicos de diferentes terapias pulpares en odontopediatría, mostrándonos técnicas variadas y procedimientos novedosos que todo odontólogo debe conocer.

🎯Artículos en PDF, videos y mucho más para estudiar y compartir

► Pasta de hidróxido de calcio/yodoformo en pulpectomías de dientes deciduos

► APEXIFICACIÓN mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos

► Tratamiento pulpar en odontopediatría con instrumentos rotatorios. Presentación de caso

► Sistema Rotatorio en pulpectomía. Ventajas y desventajas

► Uso de Sulfato Férrico y MTA en pulpotomías

Uso de Sulfato Férrico y MTA en pulpotomías

La pulpotomía es un procedimiento odontológico que se encarga de retirar parcialmente la pulpa dental. El uso de formocresol se encuentra en controversia por su toxicidad, lo que ha obligado a emplear otros materiales y técnicas.

Entre los materiales utilizados como sustitutos se encuentra el hidróxido de calcio, glutaraldehido, hipoclorito de sodio, entre otros. El uso del sulfato férrico y el MTA han obtenido resultados satisfactorios.

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Compartimos un estudio realizado en 11 pacientes donde se utilizo el sulfato férrico y el MTA. Se documenta los resultados y las ventajas del uso de estos materiales.

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¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

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Zaror Sánchez, Carlos, Vergara González, Carolina, Diaz Melendez, Jaime, & Aracena Rojas, Daniel. (2011). Pulpotomías con Sulfato Férrico y MTA en Dientes Primarios: Serie de Casos. International journal of odontostomatology, 5(1), 77-82. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2011000100012

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Tratamiento pulpar en odontopediatría con instrumentos rotatorios. Presentación de caso

El objetivo de los tratamientos endodónticos es el de mantener al diente rehabilitado en boca y seguir cumpliendo sus funciones. En odontopediatría estos procedimientos puede ser todo un desafío.

El uso de los sistema rotatorios reduce el tiempo de instrumentación en casos de pulpectomía, convirtiéndose en un sistema ideal en odontopediatría. El tiempo de tratamiento es optimizado con resultados exitosos.

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Compartimos un artículo que presenta el caso de un paciente de 3 años, que bajo anestesia general se le realiza un proceso de rehabilitación oral utilizando sistemas rotatorios.

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Pulpotomía en dientes primarios - Procedimiento

Autores: Mosayhuate Rivas, Rossmery Lourdes / Torres Ramos, Gilmer / Chein Villacampa, Sylvia Antonieta / Blanco Victorio, Daniel José / Colchado Carhuavilca Jorge Raúl

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Características de los Canales Radiculares de Molares Temporales

Existen diferencias entre los dientes primarios y permanentes que el odontólogo debe conocer para atender alguna emergencia que pueda presentarse en consulta.

La pulpa de los dientes primarios presentan características propias, que debemos tomar en cuenta al momento de realizar un tratamiento pulpar (pulpotomía, pulpectomía)

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Compartimos una investigación que identifica las diversas variantes de la cavidad pulpar de los dientes primarios.

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¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

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Vaillard Jiménez, Esther, Huitzil Muñoz, Enrique, & Castillo Domínguez, Loida. (2015). Características de los Canales Radiculares de Molares Temporales. International journal of odontostomatology, 9(1), 159-164. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2015000100024

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Apicoformación en dientes permanentes jóvenes

Cuando una pieza dental permanente joven presenta ápices abiertos es necesario realizar un tratamiento de apicoformación. Este procedimiento forma parte de la endodoncia regenerativa, que realiza técnicas con el objetivo de reponer tejidos perdidos.

Existen factores que condicionan la regeneración, como por ejemplo: la ausencia de infección y de elementos extraños, así como la eliminación de la inflamación. El crecimiento celular exitoso dependerá de las condiciones descritas.

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Compartimos un interesante trabajo que nos describe las diferentes técnicas de regeneración del tejido pulpar y reparación apical en piezas permanentes jóvenes.

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Pulpotomía en dientes primarios - Procedimiento

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apicoformación en dientes permanentes jóvenes
jorge fernández monjes / beatríz maría maresca / eduardo javier fernández monjes
raao vol. lii - núm. 1 - 2014

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Materiales de obturación radicular utilizados en dientes deciduos

La pulpa dental de los dientes primarios se puede ver afectada por caries o por traumatismos, ambos casos son motivos regulares de consulta en emergencia en odontología.

El tratamiento de la pulpa dental es el mejor camino para evitar la extracción dental. Entre los tratamiento pulpares tenemos los recubrimientos, pulpotomía y pulpectomía.

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Luego de una evaluación clínica y radiológica, el odontólogo determina el tipo de tratamiento que requiere la pieza dental, y el tipo de material que usará. Actualmente se dispone de muchos materiales de obturación con buenas propiedades que aseguran un resultado exitoso.

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Pulpotomía en dientes primarios - Procedimiento

° Cuevas Suárez, Carlos & Vera, Arturo. (2014). Materiales de Obturación radicular utilizados en dientes deciduos. Odontopediatría Latinoamericana. 4. 65-79.

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Pulpotomía en dientes primarios - Procedimiento

La pulpotomía es un procedimiento odontológico que se encarga de retirar parcialmente la pulpa dental (pulpa cameral) que ha sido afectada por una pulpitis o por una exposición pulpar.

El objetivo de este procedimiento es mantener la pieza primaria en boca y con vitalidad. El uso de formocresol en las pulpotomías se inicio en 1950, y actualmente su uso es discutido.

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Compartimos un video del canal OdontoblogMx que nos enseña el procedimiento de una pulpotomía usando formocresol.

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Fuente: Youtube / OdontoblogMx

APEXIFICACIÓN mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos.

La apexificación se considera uno de los retos más complejos para el odontólogo, dado que no existe una técnica endodóntica que regenere por completo la estructura y funcionalidad de los dientes inmaduros con pulpa necrótica.

Históricamente, el manejo conservador de este tipo de casos se limita a crear una contención en la porción terminal de la raíz que facilite la posterior adaptación del material de obturación.

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La creación de una barrera apical con agregado trióxido mineral (MTA, por sus siglas en inglés) ha tenido tal aceptación que se considera la mejor opción de tratamiento para este tipo de piezas dentales.

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Por lo tanto, el objetivo de este reporte es mostrar el manejo endodóntico de 5 casos de apexificación mediante la creación de barrera apical con MTA, más su seguimiento clínico y radiográfico a diversos intervalos de tiempo.



° Plascencia-Contreras H, Solís-Sánchez R, Díaz-Magaña M, Cholico-Rodríguez P, Vázquez-Liera J. - Rev Tamé 2014; 2 (6):184-189.

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Propiedades y Usos en Odontopediatría del MTA (Agregado de Trióxido Mineral)

El MTA es un material desarrollado para endodoncia. Es derivado del cemento Portland, (cemento hidráulico que fragua y endurece al reaccionar con el agua conformando una masa resistente y duradera, usada en arquitectura y construcción). El MTA fue desarrollado y reportado por primera vez de uso odontológico en 1993 por Lee, Torabinejad y colaboradores.

El MTA fue desarrollado y reportado por primera vez de uso odontológico en 1993 por Lee, Torabinejad y colaboradores.

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El principal uso del MTA se da en el tratamiento pulpar de dientes vitales (pulpotomías, recubrimiento pulpar directo), apicoformaciones (barrera apical), cirugía endodóntica, reparaciones de perforaciones de furca, laterales y las provocadas por las reabsorciones.

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El MTA favorece la formación de hueso y cemento, facilitando la regeneración del ligamento periodontal. En este artículo se explica la composición, propiedades químico- físicas, mecanismo de acción, manipulación, preparación, ventajas y desventajas que proporciona el uso del MTA en pulpoterapia en dientes temporales como sustituto del formocresol en los tratamientos clínicos realizados según la literatura estudiada.



Fuente: Dra.Patricia Rodríguez-Villalobos / Dra. Violeta Bolaños-López - Publicación Científica Facultad de Odontología • UCR • No13 • 2011

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Terapia Pulpar para los dientes primarios: Enfoque Actual

La terapia pulpar en dientes deciduos es uno de los procedimientos más practicados en la odontología pediátrica. El tema ha sido objeto de numerosas investigaciones; los agentes con los que se realiza han sido probados en varios estudios.

En los últimos años, se ha avanzado en el campo de la formación dentina! a través de las proteínas morfogenéticas. En el futuro, puede que este sea el motivo para que se de un cambio drástico en la forma de realizar la terapia pulpar en la dentición decidua. El objetivo de este artículo es hacer una revisión sobre los tratamientos pulpares, sobre sus avances y las diferentes alternativas que se presentan en la literatura actual.

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A través de los años, la terapia pulpar en la dentición decidua ha sido motivo de investigación y controversia. Aunque existe similitud entre el complejo dentinopulpar de un diente permanente y el de un diente temporal, los objetivos del tratamiento pulpar en un diente permanente difieren en gran medida de un diente temporal.

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Por ejemplo, una pulpotomia, en un diente permanente, se realiza con el objetivo de causar una apexogénesis; en cambio, una pulpotomia, en un diente deciduo, se puede realizar con formocresol, un agente que no promueve la cicatrización.



° Rodríguez, Martha. (2018). TERAPIA PULPAR PARA LOS DIENTES DECIDUOS: UN ENFOQUE ACTUAL. UstaSalud. 3. 108. 10.15332/us.v3i2.1883.

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¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

A lo largo de la historia se han utilizado diversos irrigantes para realizar el tratamiento pulpar. En la preparación de los conductos de una pulpectomía o tratamiento de conductos radiculares de dientes permanentes, el barrillo dentinario se adhiere a las paredes del conducto radicular en el momento de la instrumentación.

Debido a esto, es necesario irrigar constantemente para disolver el material orgánico adherido a las paredes y, así también, eliminar las bacterias que el conducto pueda contener, manteniendo lubricado el conducto radicular.

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La finalidad de las soluciones irrigantes es mantener el conducto lo más aséptico posible para evitar que fracase el tratamiento endodóntico. El objetivo de este artículo es realizar una revisión bibliográfica del irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos.

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INTRODUCCIÓN : La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad.



° ODONTOL PEDIÁTR (Madrid) Vol. 17. N.º 2, pp. 83-95, 2009
° I. LORENTE, F. GUINOT, S. SÁEZ, F. GARCÍA, L. J. BELLET
° Imagen : clinicadentalfernandezderota.es

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Necrosis pulpar y traumatismos en dentición primaria

La pulpa dental es un tejido blando altamente vascularizado e inervado, que se encuentra dentro de la cámara pulpar y conductos pulpares. Los traumas dentales y las infecciones son los mayores causantes de su afectación.

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Vídeo 🔽 Protocolo Clínico de la Pulpotomía ... La pulpotomía es un tratamiento que se realiza con frecuencia en consulta dental. Este procedimiento se encarga de retirar parcialmente la pulpa denta

La necrosis pulpar es la "muerte" del nervio dental, y sucede cuando una infección no tratada contamina la pupa dental, o cuando el traumatismo daña irremediablemente a la pulpa dental.

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El diagnóstico pulpar es básico para determinar el tratamiento definitivo del diente primario, por eso compartimos un vídeo que nos explica cuales son las técnicas de diagnóstico efectivas, los signos, síntomas y los exámenes auxiliares necesarios.

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PDF 🔽 ¿Pulpotomía o pulpectomía? - ¿Cuál es el mejor tratamiento? ... En odontopediatría existen tratamiento pulpares (pulpotomía y pulpectomía) que tienen como objetivo mantener el diente primario rehabilitado hasta su exfoliación natural y evitar la extracción dental

📌 VEA EL VÍDEO: "DIAGNÓSTICO PULPAR EN ODONTOPEDIATRÍA"

Fuente: Youtube / Odontología Online

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Apexificacion en ODONTOPEDIATRÍA

La apexificación, llamada también procedimiento de Frank, apicoformación o cierre apical, es un método que tiene por objeto devolver la función a la pieza dentaria, donde el operador se encarga de eliminar todo el material pulpar con el uso de instrumentos endodónticos y compuestos químicos.

Se recomienda este procedimiento en la etapa infantil, sobretodo en casos de traumatismo dental con necrosis pulpar en piezas temporarias, considerada una de las lesiones más frecuentes.

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Por tanto, es necesario realizar la eliminación de bacterias y tejido necrótico de los conductos, para estimular el proceso del cierre apical; para lo cual se utiliza una pasta elaborada en base a hidróxido de calcio y agua, que además posee una función bactericida, de disolución uniforme y un pH alcalino.

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Durante el tratamiento se debe tener cuidado de no extenderse en las paredes de la raíz, porque disminuyen de grosor y son propensas a cualquier tipo de fractura, para prevenir este efecto se irriga el conducto con hipoclorito de sodio o una solución no irritante como la solución salina estéril, que ayuda a eliminar el tejido necrótico.



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°Revistas Bolivianas
°Revista de Actualización Clínica Investiga
°Mareño Gorinov Román / Tito Ramírez Erika Yaruska

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Terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes

El objetivo básico de la terapia pulpar es mantener la integridad de los dientes y de los tejidos de soporte. Es deseable mantener la vitalidad pulpar de un diente afectado por una lesión cariosa, lesión traumática u otras injurias.

Sin embargo, un diente desvitalizado puede mantenerse clínicamente funcional. Las indicaciones, objetivos y el tipo de terapia dependen del diagnóstico obtenido - pulpa sana, pulpitis reversible, pulpitis irreversible o necrosis pulpar.

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Las pruebas de vitalidad pulpar (eléctricas y térmicas) pueden ser útiles en dientes permanentes, mas no son recomendadas para dientes deciduos, pues las respuestas no son confiables.

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Dientes que presenten signos y síntomas como historia de dolor espontáneo, fístula, inflamación periodontal como resultado de gingivitis o periodontitis, movilidad no compatible con trauma o periodo de rizólisis, radiolucidez apical o en furca, reabsorciones internas o externas compatibles con el diagnóstico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar.



° revistaodontopediatria.org / Manual de referencia para Procedimientos Clínicos en Odontopediatria
° Fernando Borba de Araújo / María de Lourdes de Andrade Massara / Célio Percinoto / Ítalo Medeiros Faraco Júnior

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Protocolo Clínico de la Pulpotomía

La pulpotomía es un tratamiento que se realiza con frecuencia en consulta dental. Este procedimiento se encarga de retirar parcialmente la pulpa dental.

Se realiza una pulpotomía cuando el trauma (golpe) o caries afecta a la pulpa dental. Este procedimiento tiene como objetivo mantener la pieza dental primaria y no optar por las exodoncias.

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Antes de realizar este procedimiento, el odontopediatra debe evaluar la pieza dental de manera clinica y radiografica. De esta manera determinará el nivel de afectación de la caries.

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Fuente: Youtube / Leonardo Muniz