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jueves, 12 de diciembre de 2024

Protocolo Clínico Actualizado de la Pulpotomía: Paso a Paso

Pulpotomia

La pulpotomía es un procedimiento clave en odontopediatría para tratar dientes temporales con caries avanzadas que han alcanzado la pulpa, pero donde no se evidencia afectación de la raíz. Este procedimiento tiene como objetivo preservar la vitalidad del diente hasta que sea exfoliado fisiológicamente.

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1. Diagnóstico y Selección del Caso
Antes de iniciar, se debe asegurar que el diente cumpla con los siguientes criterios:
° Caries extensa que afecta la pulpa sin signos de afectación radicular.
° Ausencia de dolor espontáneo o nocturno persistente.
° No debe haber fístulas, abscesos ni movilidad patológica.
° Radiográficamente: raíces sin reabsorción interna o externa patológica y hueso periapical sin rarefacción.

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2. Instrumental y Materiales Requeridos
a. Materiales de uso común
° Anestésico local (Articaína al 4% con epinefrina 1:100,000).
° Protector pulpar: Hidróxido de calcio, MTA (Mineral Trioxide Aggregate) o Biodentine.
° Cemento de obturación: Ionómero de vidrio o compómero.
° Material de restauración definitiva: Coronas de acero inoxidable o resinas compuestas.
b. Nombres comerciales sugeridos:
° MTA: ProRoot® MTA, Angelus® MTA.
° Biodentine: Biodentine™ de Septodont.
° Ionómero de vidrio: Ketac™ Molar (3M ESPE), Fuji IX (GC).
° Compómero: Dyract® XP (Dentsply Sirona).

3. Procedimiento Paso a Paso
1. Preparación inicial:
° Control del dolor: Administrar anestesia local y realizar aislamiento absoluto con dique de goma para evitar contaminación bacteriana.
° Eliminación de caries: Usar una fresa redonda de carburo en alta velocidad para eliminar el tejido cariado y exponer la cámara pulpar.
2. Acceso y eliminación del tejido pulpar:
° Acceso pulpar: Crear una cavidad adecuada para exponer la pulpa cameral.
° Extirpación del tejido pulpar coronal: Con cucharilla estéril o fresa en baja velocidad, eliminar la pulpa coronal hasta los orificios de los conductos radiculares.
3. Hemostasia:
° Colocar una bolita de algodón humedecida con solución salina o clorhexidina al 2% sobre los conductos durante 2-3 minutos. La ausencia de hemorragia activa indica que la pulpa radicular está sana.
4. Colocación del material medicamentoso:
° Aplicar el material protector (ej. MTA, Biodentine o hidróxido de calcio) sobre la entrada de los conductos, asegurándose de cubrir completamente los orificios.
° Si se utiliza MTA, hidratar el material siguiendo las indicaciones del fabricante y permitir un fraguado inicial antes de proceder.
5. Restauración:
° Colocar una base de ionómero de vidrio como sellado intermedio.
° Restaurar el diente con una corona de acero inoxidable o resina compuesta según las necesidades del paciente.

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4. Conclusiones
La pulpotomía es un tratamiento altamente eficaz para preservar la funcionalidad y la salud de los dientes temporales. La elección de materiales como el MTA o Biodentine ha demostrado excelentes resultados clínicos gracias a su biocompatibilidad, propiedades sellantes y capacidad de inducir la formación de dentina reparativa. El éxito del procedimiento depende de un diagnóstico preciso, un protocolo clínico riguroso y el uso de materiales de alta calidad.

5. Referencias Bibliográficas
1. American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical Guidelines for Pulp Therapy in Primary and Immature Permanent Teeth. Pediatr Dent 2023.
2. Fuks, A. B. (2022). "Current Concepts in Vital Primary Pulp Therapy". European Archives of Paediatric Dentistry.
3. Nowicka, A., et al. (2020). "Biodentine Versus MTA in Pediatric Pulpotomy: A Review". Journal of Endodontics.
4. Ricketts, D., et al. (2019). "Minimally Invasive Approaches in Pediatric Dentistry". International Dental Journal.

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Tratamientos pulpares en dientes deciduos y definitivos jóvenes - Revascularización, tapón apical, materiales biocerámicos y más

Endodoncia

Los tratamientos pulpares se realizan en piezas dentales que han sido afectadas por un trauma dental o una caries profunda y tiene como objetivo mantener la pieza dental primaria.

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PDF 🔽 Pasta de hidróxido de calcio/yodoformo en pulpectomías de dientes deciduos ... Este material de obturación cumple con las propiedades necesarias para este tipo de procedimientos. El presente artículo describe las propiedades y el desempeño de este material en un paciente de 02 años de edad.

El odontopediatra determina el tratamiento pulpar indicado, luego de una serie de evaluaciones clínicas y radiológicas. También existen otras técnicas que se pueden utilizar en dientes permanentes jóvenes, como apicogenesis o apicoformación.

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Compartimos importante información sobre la apicoformación, apicogénesis, el uso y ventajas de los materiales cerámicos en los tratamientos pulpares en dentición primaria y dientes permanentes jóvenes.

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PDF / Vídeo 🔽 Uso de la pasta CTZ en tratamientos pulpares en dientes primarios - Importancia, procedimiento y casos clínicos ... La pasta CTZ es una gran alternativa para el tratamiento pulpar (pulpectomía) de los dientes primarios reduciendo la cantidad de citas en el paciente pediátrico

📌 VEA EL VÍDEO: "Tratamientos pulpares en dientes deciduos y definitivos jóvenes "


Fuente: Youtube / Galimplant

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miércoles, 8 de noviembre de 2023

¿Pulpotomía o pulpectomía? - ¿Cuál es el mejor tratamiento?

Endodoncia

La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia a nivel mundial, y afecta tanto a la dentición primaria como a la permanente. El avance de la caries destruye el tejido dental (esmalte y dentina) y compromete a la pulpa dental.

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En odontopediatría existen tratamiento pulpares (pulpotomía y pulpectomía) que tienen como objetivo mantener el diente primario rehabilitado hasta su exfoliación natural y evitar la extracción dental.

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¿Se debe realizar una pulpotomía o una pulpectomía? Compartimos un estudio que realiza una comparación sobre los resultados de ambos tratamientos pulpares.

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Odontopediatria

La pulpotomía es un procedimiento odontológico que se realizan en dientes primarios y en dientes permanentes inmaduros, que son afectados por caries. El objetivo es mantener la pieza dental rehabilitada en la cavidad bucal.

El agregado trióxido de mineral (MTA por sus siglas en ingles) es un biomaterial que se utiliza como apósito pulpar y estimulador de dentina terciaria en pulpotomías.

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Compartimos 3 artículos que nos enseñan las propiedades y eficacia del MTA en pulpotomías realizadas en dientes primarios y permanentes inmaduros, mediante estudios de comparación, estudios clínicos y revisión sistemática.

Pulpotomía


👉 LEA Y DESCARGUE "Pulpotomía parcial con agregado de trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio en caries dentinaria profunda en pacientes con dientes permanentes inmaduros" EN PDF AQUÍ 👈


Núñez Aravena, Valentina, Reyes Velásquez, Javiera, & Cárdenas, Andrea. (2020). Pulpotomía parcial con agregado de trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio en caries dentinaria profunda en pacientes con dientes permanentes inmaduros.. International journal of interdisciplinary dentistry, 13(3), 176-180. https://dx.doi.org/10.4067/S2452-55882020000300176

👉 LEA Y DESCARGUE "Efectividad del agregado trióxido de mineral (MTA) como apósito pulpar de pulpotomías en molares primarios" EN PDF AQUÍ 👈


Cano-Gómez, Rosalba María , & Trejo -Tejeda , Sergio E., & Issasi -Hernández, Hilda , & Oliver-Parra, Rogelio (2009). EFECTIVIDAD DEL AGREGADO TRIÓXIDO DE MINERAL (MTA) COMO APÓSITO PULPAR DE PULPOTOMIAS EN MOLARES PRIMARIOS. CienciaUAT, 4(1),68-71.[fecha de Consulta 22 de Junio de 2022]. ISSN: 2007-7521. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=441942917006

👉 LEA Y DESCARGUE "Eficacia clínica del MTA en Pulpotomías de pacientes pediátricos: Una Revisión Sistemática" EN PDF AQUÍ 👈


Sol Gabriela Holguín García. Eficacia clínica del MTA en Pulpotomías de pacientes pediátricos: Una Revisión Sistemática. Revista de Odontopediatría Latinoamericana. Vol 11 N° 1 Enero - Junio 2021

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lunes, 3 de enero de 2022

Terapia Pulpar en Odontopediatría : Presentación de 05 Casos Clínicos (Apexificación, Sistemas Rotatorios en pulpectomías, Medicación en pulpotomías)

Endodoncia

La presentación de los casos clínicos son de un gran valor en la comunidad medica, odontológica y científica, porque de esa manera evidencia técnicas, procedimientos y patologías no difundidas o poco comunes.

La terapia pulpar en odontopediatría tiene como objetivo principal el de mantener la pieza dental primaria y así evitar futuros problemas de maloclusión y mal posición dental.

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Compartimos 05 casos clínicos de diferentes terapias pulpares en odontopediatría, mostrándonos técnicas variadas y procedimientos novedosos que todo odontólogo debe conocer.


🎯Artículos en PDF, videos y mucho más para estudiar y compartir


Pasta de hidróxido de calcio/yodoformo en pulpectomías de dientes deciduos

APEXIFICACIÓN mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos

Tratamiento pulpar en odontopediatría con instrumentos rotatorios. Presentación de caso

Sistema Rotatorio en pulpectomía. Ventajas y desventajas

Uso de Sulfato Férrico y MTA en pulpotomías

lunes, 1 de noviembre de 2021

Uso de Sulfato Férrico y MTA en pulpotomías

Pulpotomia

La pulpotomía es un procedimiento odontológico que se encarga de retirar parcialmente la pulpa dental. El uso de formocresol se encuentra en controversia por su toxicidad, lo que ha obligado a emplear otros materiales y técnicas.

Entre los materiales utilizados como sustitutos se encuentra el hidróxido de calcio, glutaraldehido, hipoclorito de sodio, entre otros. El uso del sulfato férrico y el MTA han obtenido resultados satisfactorios.

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Compartimos un estudio realizado en 11 pacientes donde se utilizo el sulfato férrico y el MTA. Se documenta los resultados y las ventajas del uso de estos materiales.

Endodoncia


👉 LEA Y DESCARGUE EL ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ 👈


Zaror Sánchez, Carlos, Vergara González, Carolina, Diaz Melendez, Jaime, & Aracena Rojas, Daniel. (2011). Pulpotomías con Sulfato Férrico y MTA en Dientes Primarios: Serie de Casos. International journal of odontostomatology, 5(1), 77-82. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2011000100012

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miércoles, 2 de junio de 2021

Pulpotomía y Pulpectomía. Diferencias. En que casos se realizan

Pulpotomia-Pulpectomia

Existen dos tratamiento cuando una caries o un trauma dental comprometen la pulpa dental en dentición primaria: Pulpotomía y Pulpectomía. Ambos procedimientos tienen como fin mantener la pieza dental en la cavidad bucal.

📌 Artículo Recomendado:
PDF 🔽 Usos de la pasta triantibiótica y reporte de casos en odontopediatría ... La pasta triantibiótica es una mezcla de agentes antimicrobianos que se colocan en la entrada de los conductos radiculares en piezas dentales primarios

Existen diferencias entre ambos procedimientos, y se determinará que procedimiento pulpar será el más beneficioso luego de exámenes clínicos y radiográficos

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Compartimos un interesante webinar que aborda el tema de los procedimientos pulpares: Pulpotomía y Pulpectomía. Gracias al canal de YouTube Clínica de Ortodoncia Avanzada.

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Fuente: Youtube/ CLÍNICA DE ORTODONCIA AVANZADA