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lunes, 30 de noviembre de 2020

Enucleación de un gran quiste dentígero en paciente pediátrico: Caso Clínico

Caso Clínico

El quiste dentígero es una cavidad delimitada cuyo interior podemos encontrar un epitelio escamoso estratificado que rodea a la corona de un diente en desarrollo o incluido. Para retirar este quiste se utilizan métodos como la descompresión, marsupialización y enucleación.

En esta ocasión compartimos el caso clínico de un niño de 06 años de edad, cuyo examen radiográfico se observo una lesión de 20 mm de diámetro. Como tratamiento se realizo la enucleación del quiste.

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Todos los detalles del interesante caso clínico lo compartimos a continuación. Este trabajo fue publicado en Odontología Pediátrica de Madrid, y fue realizado por los Dres. C. Caleza Jiménez, B. Solano Mendoza, y A. Mendoza Mendoza.

Caso Clínico


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Manejo de un gran quiste dentígero: a propósito de un caso - C. Caleza Jiménez, B. Solano Mendoza, y A. Mendoza Mendoza / Odontol Pediátr (Madrid) Vol. 24, N.º 2, pp. 160-165, 2016

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viernes, 27 de noviembre de 2020

Importancia de la ubicación de los tornillos de expansión en Ortodoncia Interceptiva

Ortopedia

Las tornillos de expansión se colocan en una placas de acrílico que se utilizan en los tratamientos de ortodoncia interceptiva, y tienen como objetivo aumentar la arcada dentaria. En el mercado actual existen un sin número de tornillos de expansión de diferentes formas y tamaños, pero el objetivo sigue siendo el mismo: expandir el maxilar.

El maxilar superior presenta una sutura media (sentido sagital) a nivel del paladar que se calcifica a los 16 (mujeres) o 18 años (hombres), en cambio en el maxilar inferior la sutura se une al poco tiempo de nacidos.

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Con estos puntos se determina que el tornillo de expansión en el maxilar superior actúa: por vuelco vestibular de los procesos alveolodentarios y por expansión palatina, y en el maxilar inferior actúa solo por vuelco vestibular de los procesos alveolodentarios.

Ubicación de los tornillos

Trauma Dental


1. Expansor bilateral (corte medio)
Este tipo de expansor es recomendable para mordidas cruzadas (unilateral o bilateral). El tornillo deberá ubicarse de manera central a la altura de los primeros premolares, lo más profundo que sea posible hacia el paladar, paralelo al plano oclusal en dirección del rafe medio.

2. Expansión en abanico
Se logra expandir más en la zona anterior logrando alinear los dientes de ese sector. El tornillo se deberá ser colocado lo más anterior posible, a nivel de los caninos.

3. Expansión Sagital (distalización)
Se utiliza para distalar molares y ganar espacio. El tornillo debe ser colocado de tal manera que su eje debe estar paralelo con la dirección del movimiento y al plano oclusal. El corte de acrilico debe ser paralelo a la dirección del movimiento.

4. Expansión Anterior
Recomendable para pacientes con mordida cruzada anterior (Clase I tipo 3). Las caras oclusales son recubiertas para permitir la desoclusión y el destrabamiento anterior. El tornillo debe ser colocado lo más anterior y profundizado posible hacia el paladar y paralelo al plano oclusal.

Fuente: Manual de Ortopedia Funcional de los maxilares y Ortodoncia Interceptiva / Oscar J. Quirós
Imagen: Ortoplus
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jueves, 26 de noviembre de 2020

Anquilosis en Odontopediatría - Diagnóstico, clasificación y manejo odontológico

Odontopediatría

La anquilosis es la unión (fusión) de la raíz dental y el hueso alveolar, obliterando los ligamentos periodontales. Esta alteración es muy frecuente en la dentición primaria y presenta una etiología multifactorial.

Cuando el diente primario presenta esta anomalía queda por debajo del plano oclusal, convirtiendo a la anquilosis como la mayor causa de una erupción retardada de las piezas permanentes.

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Compartimos una interesante entrevista sobre la anquilosis en la dentición primaria, abordando puntos como clasificación, etiología, causas, diagnóstico y tratamiento.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Clinica de Ortodoncia Avanzada

miércoles, 25 de noviembre de 2020

Sistemas de anestesia local en odontopediatría. Revisión de la literatura

Anestesia Dental

La aplicación de la anestesia dental se convierte siempre en un punto de quiebre durante el tratamiento odontológico del paciente pediátrico, y es que este acto podría cambiar negativamente la buena conducta del infante y detener el tratamiento.

Existen protocolos de aplicación de anestesia en odontopediatría, cuya finalidad es disminuir la ansiedad y el estrés que causa la visita del infante al consultorio dental, como por ejemplo el uso de anestesia tópica o técnicas de distracciones.

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El sistema de anestesia dental ha evolucionado desde su aparición hasta el día de hoy, teniendo actualmente un sistema de aplicación de anestesia sin agujas. Compartimos un trabajo que revisa los diferentes sistemas de aplicación de anestesia en odontopediatría.

Anestesia Dental


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H. BOIX DOMINGO, F. GUINOT JIMENO, R. MAYNÉ ACIÉN, L. J. BELLET DALMAU / Sistemas de anestesia local en odontopediatría. Revisión de la literatura / ODONTOL PEDIÁTR (Madrid) Vol. 15. N.º 3, pp. 105-115, 2007
Imagen: Lovel Odontología Spa

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domingo, 22 de noviembre de 2020

Manejo Interdisciplinario del paciente con Labio y paladar Fisurado - Manejo ortodóncico quirúrgico - Casos clínicos

Labio leporino

El labio y paladar fisurado son una de las anomalías congénitas más frecuentes, y pueden ser defectos congénitos aislados o como parte de un síndrome. Ambas malformaciones se producen intrauterinamente y suceden cuando las estructuras faciales del feto no cierran por completo.

Tanto el labio como el paladar fisurado pueden ser corregidos tras una serie de cirugías y la intervención de varias especialidades médico - odontológicas. La evaluación, manejo y tratamiento debe ser realizado en los primeros meses de vida.

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Compartimos con la comunidad profesional de la salud un interesante webinar que explica la importancia del manejo interdisciplinario en paciente con labio y paladar fisurado, organizado por el Colegio de Ortodoncia y Ortopedia de San Luis Rio Colorado Sonora.

Patología Bucal


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Fuente: Youtube / Portal Odontólogos

sábado, 21 de noviembre de 2020

Manejo del dolor no farmacológico en el recién nacido - Webinar

Pediatría

El dolor está presente en los neonatos, y su supervivencia está a cargo de personas especializadas en las unidades de cuidados intensivos, en caso el haya nacido prematuro o con alguna enfermedad.

Los procedimientos realizados en los neonatos generan dolor y estrés, y en estos pacientes recién nacidos la inmadurez del sistema nervioso central los hace más vulnerables a sentir dolor.

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Para el manejo y tratamiento del dolor se consideran dos estrategias: Farmacológicas y no farmacológicas. En esta oportunidad la E.E.N Paula Álvarez Marín abordará la estrategia no farmacológica para el manejo del dolor del recién nacido. Gracias al canal del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretellini Sáenz.

Webinar


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Fuente: Youtube / HOSPITAL MATERNO PERINATAL Mónica Pretelini Sáenz

viernes, 20 de noviembre de 2020

Segunda Capacitación Gratuita - Ortodoncia Interceptiva y Ortopedia Maxilar - Artículos odontológicos, casos clínicos, consejos, webinars, vídeos y más

Ortopedia

Es importante llevar a los niños a una evaluación con el ortodoncista para poder identificar de manera temprana algún problema que esté afectando el desarrollo de los maxilares y de la oclusión. Luego de la evaluación el profesional recomendará cual es el tratamiento adecuado para poder interceptar o prevenir las consecuencias.

Lo más recomendable es empezar a temprana edad (7 años aproximadamente), así podemos evitar la complejidad del tratamiento con brackets cuando el paciente tenga una dentición permanente.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica artículos odontológicos en PDF, casos clínicos, consejos, webinars, vídeos y más para que puedan ser compartidos entre los colegas y a los pacientes.

🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación



Manual de Ortopedia Funcional y Ortodoncia Interceptiva

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Traumatismo dental en dentición primaria: ¿Secuelas en dentición permanente?

VIH/SIDA

Los traumatismos dentales son eventos que suceden con frecuencia en los niños, es la segunda causa de visita al odontólogo después de las caries. Y es que la actividad (o hiperactividad) de los niños los ponen en riesgo constante a sufrir algún evento traumático.

Las causas de los traumatismo dentales pueden ser por caídas, golpes, accidentes deportivos, etc. Los niveles del traumatismo dental es variable, ya que puede ser solo una fisura en el esmalte, hasta un desplazamiento o avulsión de la pieza dental.

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Cuando el diente traumatizado es una pieza primaria, pone en riesgo el desarrollo de los gérmenes de los dientes permanentes, esto es por la proximidad de las raíces del diente deciduo a la corona en desarrollo del diente de adulto.

Las consecuencias de los traumatismo dentales en piezas primarias sobre los dientes permanentes los agrupamos de la siguiente manera:

Trauma Dental


Alteración de la erupción y desplazamiento del germen dental
Alteración en el desarrollo radicular
Displasia, ya sea dilaceración (coronal o radicular) o destrucción del germen.
Defectos del esmalte, hipoplasia e hipomaduración.

Alteración de la erupción y desplazamiento del germen dental
La gravedad de la consecuencia esta relacionada a la dirección del desplazamiento de la pieza temporal. Esto también altera la cronología de la erupción del permanente y en la posición que este tomara en boca.

Alteración en el desarrollo radicular
Consiste en la detención del desarrollo radicular, debido a una alteración de la membrana de Hertwing producto del trauma.

Dilaceraciones
Si el trauma dental ocurre a una edad temprana, es posible que termine afectando al eje del diente (relación raíz-corona).

Defectos del esmalte
Dependiendo del momento en que se encuentre el desarrollo del esmalte (amelogénesis) las consecuencias pueden ser variadas, afectando de manera cuantitativa y cualitativa la estructura del esmalte.

Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar Muñoz

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lunes, 16 de noviembre de 2020

Manejo de la salud oral en el paciente pediátrico infectado por VIH

VIH/SIDA

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es una enfermedad causada por el VIH, y ataca a los sistemas de defensa de nuestro organismo, convirtiéndolo en suceptible a todo tipo de enfermedades que pueden poner en riesgo la vida del infectado.

El VIH se transmite a través de los fluidos corporales ( sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna), por lo general los portadores son asintomáticos. Esta característica obliga a los profesionales de la salud a reforzar las medidas de bioseguridad para evitar el contagio.

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En los niños afectados por esta enfermedad presentan candidiasis, la infección micótica más común y la primera manifestación clínica del VIH. El manejo de los pacientes pediátrico afectados por el VIH es un reto para el odontólogo, que debe trabajar en estrecha colaboración con otras especialidades como pediatras o nutricionistas.

VIH/SIDA


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° Martínez MHR, González TMG, Rivera SG. Manejo de la salud oral en el paciente pediátrico infectado por VIH. Rev ADM. 2015;72(6):299-305.

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Manejo del dolor en el paciente pediátrico - Webinar

Odontopediatria

El manejo del dolor es una parte fundamental en los procedimientos medicos-odontologicos, ya que bien controlados y manejados generan confianza y tranquilidad, puesto que el dolor en un tratamiento trae consecuencias psicológicas (ansiedad, miedo, alteración de comportamiento).

Para el tratamiento de control del dolor tenemos los métodos farmacológicos (uso de analgesicos, anestesicos locales, ansiolíticos) y los métodos no farmacológicos (inmovilización, técnicas conductuales).

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Los fármacos pueden ser usados por medio de diferentes vías (oral, endovenoso), y es el especialista que determina, luego de una evaluación, que tipo de medicación y de vía será administrada al paciente infante.

Webinar


Compartimos un interesante webinar sobre el control del dolor en pacientes pediátricos, dictado por el Dr Jaime Jaramillo.

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Fuente: Youtube / VCC

Corona de Acero: Procedimiento y etapas de la preparación coronaria en odontopediatría

Corona de Acero

Las coronas de acero cubren completamente la corona dental, restaurando las funciones que perdieron por un proceso de caries extenso o por fracturas coronales. Estas coronas presentan varias ventajas como el de sencilla preparación, por lo que se podría terminar en una sola sesión.

El procedimiento para colocar una corona de acero es:

Anestesia. Es recomendable anestesiar porque al momento de la preparación se puede afectar la encía.

Aislamiento Absoluto. Así podemos evitar la intervención de la lengua y mejillas en el momento de la preparación, pero debemos recordar hacer espacio en interproximal para las pruebas de la corona.

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Etapas de la preparación coronaria:

1. Reducción Oclusal. A nivel oclusal la reducción debe ser de 1.5 mm aproximadamente. La reducción debe ser de manera uniforme y se recomienda una fresa de rueda, y se debe seguir el contorno oclusal.
2. Reducción Circunferencial. Las caras vestibular y palatino/lingual deben ser mínimamente reducidas. Se recomienda una fresa troncocónica de grano fino. En el caso de las caras proximales se puede utilizar un disco pequeño de carborundo abrasivo de un solo lado, para romper el punto de contacto proximal. Se deben evitar los escalones.
3. Eliminación de zonas angulosas y escalones. En esta etapa se debe eliminar los ángulos y escalones, ya que pueden intervenir con la adaptación de la corona. Se puede utilizar una fresa en forma de llama.

Corona de Acero


Una vez terminada la preparación, la pieza dental debe presentar las siguientes características:

1. Cara oclusal presenta un desgaste de 1.5 mm
2. Puntos de contactos proximales eliminados
3. El margen gingival ligeramente debajo de la encía marginal
4. No debe presentar ángulos ni escalones.

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Indicaciones para restaurar con Coronas de Acero en odontopediatría

Coronas de Acero

Las coronas de acero empezaron a usarse en 1950, y ofreció al odontólogo la oportunidad de mantener en boca las piezas dentales primarias que habían perdido gran parte de su estructura, y es que en esa época se consideraban irreparables.

Las coronas de acero presentan una serie de ventajas, como por ejemplo: son económicas, y su preparación es sencilla y rápida.

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Actualmente la odontología es conservadora, por lo que se evita retirar las piezas dentales cuando hay alternativas de rehabilitación. Y las coronas de acero nos ofrece la oportunidad de mantener las piezas dentales primarias hasta su exfoliación y así evitar cualquier problema de masticación o mal posición dental.

corona de acero


A continuación les presentamos las indicaciones para restaurar con coronas de acero:

  • Restauración de piezas temporales y permanentes con caries extensa.
  • Caries que afectan varias superficies dentarias, especialmente en un paciente con alto riesgo de caries. 
  • Restauración de una pieza tratada endodónticamente, pulpotomía o pulpectomía. 
  • Restauración de piezas hipoplásicas, con dentinogénesis o amelogénesis imperfecta. 
  • Restauración de una pieza que está comprometida en un mantenedor de espacio. 

°Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar Muñoz

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domingo, 15 de noviembre de 2020

Dentinogénesis imperfecta: Reporte de un caso clínico y revisión literaria

Dentinogenesis

La dentinogénesis imperfecta en una alteración de la formación dental (etapa de histodiferenciación), básicamente la dentina, que puede afectar tanto a la dentición primaria como a la dentición permanente.

Los dientes afectados por la dentinogénesis presenta una coloración translucida de azulado grisáceo a marrón, además el esmalte tiende a fracturarse porque no tiene buen soporte en la dentina.

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Radiográficamente presenta raíces cortas, coronas bulbosas, y una progresiva obliteración de la cámara pulpar y de los conductos radiculares. Compartimos el caso de una paciente de 05 años de edad, que presenta los signos característicos de la dentinogénesis imperfecta.

Caso Clínico


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° Castro Mora, Sergio, & Bonilla Cascante, Ana Rita. (2017). Dentinogénesis imperfecta: reporte de un caso clínico y revisión literaria. Odontología Vital, (27), 15-22. Retrieved November 15, 2020, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1659-07752017000200015&lng=en&tlng=es.

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viernes, 13 de noviembre de 2020

Segunda Capacitación Gratuita - 10 casos clínicos en Odontopediatría: Patología, medicina, cirugía, ortopedia y rehabilitación

Caso Clínico

La presentación de los casos clínicos aportan conocimiento y ofrece nuevas luces en el manejo de las diferentes patologías y procedimientos. Y es que el compartir los estudios y las experiencias profesionales mejoran la eficacia de los tratamientos.

Estas publicaciones son consideradas como la primera fuente de información del profesional, porque presentan información puntual sobre casos específicos.

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Comprometidos con la capacitación del profesional, ponemos a disposición de la comunidad odontológica diferentes casos clínicos del área de odontopediatría, abarcando especialidades como: medicina, patología, cirugía, ortopedia, rehabilitación, etc.

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miércoles, 11 de noviembre de 2020

Capacitación Gratuita - Anestesia en Odontopediatría - Consideraciones, cálculo de dosis y procedimientos

Capacitación

La anestesia se utiliza para perder la sensación del dolor y así poder cumplir con éxito los procedimientos, y generar una relación de confianza con el paciente pediátrico. La aplicación de la anestesia en niños debe ser de manera segura, gentil y rápida.

El odontopediatra debe conocer el cálculo de la dosis de la solución anestésica, así como los procedimientos generales para la aplicación. El manejo de la historia clínica es importante para conocer alguna condición médica pre existente y derivar a interconsulta de ser necesario.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica artículos odontológicos en PDF, webinars y videos para que puedan ser compartidos entre los colegas y a los pacientes.

🎯Artículos en PDF, webinars, videos y más a continuación


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Procedimiento para la aplicación de la anestesia en Odontopediatría

Anestesia Dental

El uso de la anestesia local es necesaria para evitar la sensación dolorosa durante el procedimiento odontológico. El control de dolor es de suma importancia porque depende de eso para mantener la conducta y comportamiento del paciente pediátrico.

Para aplicar la anestesia en los niños se deben tomar varias consideraciones especiales que tienen como objetivo realizar la punción sin mayor problema.

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  • Se debe evitar que el niño vea la jeringa al momento de la punción. Si es en tejidos blandos, estos deben deben ser traccionados delicadamente hacia el bisel de la aguja.
  • Entibiando el cartucho de anestesia evitamos la sensación dolorosa al momento de depositar la solución anestésica. 
  • Al momento de la punción se aplica inmediatamente unas gotas de anestesia y de manera lenta se profundiza. 
  • La inyección debe ser lenta y gradual, así como también el retiro de la aguja. 
  • Luego de la aplicación se debe realizar un pequeño masaje en la zona aplicada para ayudar en la difusión. 
  • Se elogia la cooperación del menor y se le explica cuales son las sensaciones que pueda sentir. 

Anestesia Dental


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