Tratamiento del bruxismo del sueño en niños - Abordaje multidisciplinario

El bruxismo es una actividad parafuncional caracterizada por el apretamiento y/o rechinamiento de lo dientes. El bruxismo es conocido por presentarse de noche (Bruxismo del sueño), pero también puede hacerlo de manera diurna (Bruxismo en vigilia).

En el caso del bruxismo en niños se recomienda encontrar las causas, y manejarlos no solo desde el área de la odontología, como por ejemplo: terapia miofuncional, terapias psicológicas e incluso la medicación.

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Gracias a este trabajo nos podemos dar cuenta de la importancia del manejo multidisciplinario en caso del bruxismo infantil, ya que en muchos casos solo se atienden las consecuencias, cuando se debe afrontar esta patología desde varios frentes.

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Ortodoncia: ¿Cuáles son los tipos de mordida abierta? - Tratamiento

Empecemos definiendo lo que es una mordida abierta: Es un tipo de maloclusión que se caracteriza por no existir contacto entre los dientes superiores e inferiores. Eso significa que al momento que el paciente muerde, los dientes no tiene contacto.

Una mordida abierta además de problemas estéticos, puede traer como consecuencias problemas digestivos, ya que la masticación es deficiente. En algunos casos puede afectar también a la fonación.

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Algunas de las causas de la mordida abierta son succión digital, interposición lingual, herencia genética, etc. Compartimos un video donde la Dra. Sandra Nieto nos explica cuales son los tipos de mordida abierta y sus tratamientos.

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¿Cuáles son las causas de una maloclusión?

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Fuente: Youtube / PLASTICA COLOMBIA

¿Cuáles son las causas de una maloclusión?

La maloclusión es la incorrecta posición de los dientes y una irregular relación de las piezas dentales superiores e inferiores. En casos graves de maloclusión se recurre a procedimientos quirúrgicos.

Existen varios tipo de maloclusión (mordida abierta, invertida, apiñamiento, etc) y varias causas, que van desde un factor genético hasta hábitos incorrectos.

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Las consecuencias de una maloclusión no solo es estético, sino que también repercute en la salud bucal y general. La maloclusión se puede prevenir, por eso se recomienda visitas tempranas al ortodoncista.

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Fuente: Youtube / Tu Salud Guía

Capacitación Gratuita - Bruxismo Infantil Causas, manejo terapéutico y caso clínico - Artículos odontológicos, vídeos, webinar y más para compartir

Muchas personas creen que el bruxismo solo afecta a los adultos, pero los niños también pueden ser victimas de esta patología relacionada a factores psicológicos (ansiedad, estrés).

El bruxismo infantil puede ser detectado por los padres, ya que este se evidencia cuando los niños rechinan los dientes durante las noches o en sus horas de sueño. También puede ser detectado en el consultorio dental al observar el desgaste inusual de las piezas dentales.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica artículos odontológicos en PDF, casos clínicos, consejos, vídeos y más para que puedan ser compartidos entre los colegas y a los pacientes.

🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación

► Bruxismo en la infancia, causas y orientación terapéutica

► VIDEO: ¿Cuáles son las causas del bruxismo infantil?

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► Webinar: Manejo asertivo del bruxismo en niños

Webinar: Manejo asertivo del bruxismo en niños

Como sabemos el bruxismo es una patología que afecta tanto a adultos como a niños. El bruxismo genera una serie de problemas musculares, periodontales y dentales.

En el webinar que compartimos el día de hoy, tocará el tema del bruxismo en niños y revisará su etiología, diagnóstico y las evaluaciones que debe ser sometido el paciente.

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Gracias al canal Portal Odontólogos podemos compartir este interesante Webinar a cargo del Dr. José Humberto Reffreger Soto.

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Fuente: Youtube / Portal Odontólogos

Succión Digital: Consecuencias clínicas

El recién nacido ha desarrollado un patrón reflejo de función, denominado "REFLEJO DE SUCCION', presente de forma natural en el neonato, y que va desapareciendo poco a poco con el crecimiento.

EL REFLEJO DE SUCCION Constituye una respuesta estereotipada a un estímulo en la región oral, de tal modo que cuando mejillas y labios son estimulados, los bebés dirigen al estímulo sus movimientos e intentan colocarlo en el interior de su boca.

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Dependiendo de esta temprana organización nerviosa el recién nacido va a satisfacer sus necesidades primarias de alimentación y exploración del entorno. Cuando el lactante madure, tales reflejos van a ir desapareciendo en un orden predecible, apareciendo en su lugar funciones motores voluntarias, de tal modo que la succión como REFLEJO INNATO, se convertirá a partir del cuarto mes en un REFLEJO ADQUIRIDO.

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Una revisión de la literatura dental sobre el tema de la SUCCION DIGITAL y su relación con las MALOCLUSIONES, suscita que, aunque William Enric lo menciona ya en 1841, no se considera un factor etiológico de maloclusión hasta que en 1878 Chandler expresa que "no hay causa tan productiva de malformación de los huesos de la boca e inegularidad de los dientes, como el hábito de succión del pulgar en la infancia"



° de Nova, Joaquín & Planells, P & Marín, JM & Manzaneque, A & Barbería, Elena & Moreno, Jonathan. (1993). Succión digital: factor etiológico de maloclusión. Odontología Pediatrica. 2.

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Bruxismo un hábito recurrente en jóvenes con ansiedad

El bruxismo es uno de los más prevalentes desórdenes oclusales, que hoy en día se da con mayor frecuencia en jóvenes puede presentarse como dolor orofacial o cefalea en región temporal; es considerado como el hábito de apretamiento y rechinado de los dientes, con movimientos que hacen contactos sin propósitos funcionales y con distintos grados de intensidad.

Existen dos tipos de entidades clínicas: el bruxismo diurno y nocturno, los cuales pueden estar desencadenados por una serie de factores en donde los periféricos (morfológicos) ocupan un menor rol o incluso inexistente y los factores centrales (fisiopatológicos y psicológicos) involucrados en gran medida en su génesis.

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Los factores de riesgo más importantes que provocan el bruxismo son el estrés, la ansiedad y la depresión, pero así mismo se han hecho estudios actuales en donde involucran con mayor incidencia al consumo de alcohol, tabaco, drogas (éxtasis y cocaína) e incluso medicamentos que causan el bruxismo.

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Los diferentes efectos que estas pueden generar estas sustancias en el individuo son de excitación, inducen un estado de relajación, haciendo disminuir las ideas o pensamientos negativos. Con dosis elevadas se altera la capacidad de concentración y coordinación, pudiendo presentarse crisis de ansiedad y ataques de pánico; e incluso desarrollar complicaciones aún más graves.



° Bruxismo un hábito recurrente en jóvenes con ansiedad Vol. 2, núm. 2., (2018) Diego Omar Loza Jarama; Verónica Natalia Maroto Hidalgo; Gina Fernanda Vásquez Armas; José Vicente Andrade Galarza

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Manual de Ortopedia Funcional y Ortodoncia Interceptiva

Antes de analizar los distintos tipos de movimiento que son factibles realizar en ortodoncia, debemos recordar que todo movimiento dentario produce una serie de cambios histológicos, de reabsorción y reaposición ósea, además de cambios tisulares, los cuales no son descritos en este manual pero que deben ser bien conocidos por el profesional antes de someter al paciente a una terapia que involucre movimientos dentarios o esqueletales.

Debemos recordar que las fuerzas ligeras son menos dañinas a los tejidos que las fuerzas pesadas, de allí que los elementos que producen movimientos en un aparato removible deben ser siempre construidos con los calibres de alambre adecuados al movimiento para disminuir el riesgo de reabsorciones radiculares, esclerosis óseas u otros problemas que pueden presentarse de no respetarse estas normas.

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Movimiento Dental en Ortodoncia

a. Movimientos de inclinación: Este movimiento puede ser efectuado en los cuatros sentidos: mesial, distal, vestibular y palatino. Es el movimiento realizable por excelencia con aparatos removibles, es muy fácil de ejecutar, ya que el punto d aplicación de la fuerza estará en la corona clínica.

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b. Movimiento en Masa: Tanto el movimiento en masa como el movimiento de raíz puro son cas imposibles de lograr con aparatos removibles. Hasta la fecha solo ha sido descrito un diseño de aparatología removible que permite realizar movimiento puro de raíz.



° Manual de Ortopedia Funcional de los Maxilares y Ortodoncia Interceptiva Prof. Dr. Oscar José Quirós Alvarez
Imagen: Laboratorio Biodenta

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¿Qué es deglución atípica? - Revisión de la literatura

La deglución es una acción biológica, motora, automática, coordinada y neuromuscular compleja, que puede ser iniciada conscientemente durando de 3 a 8 segundos, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal. Fue identificada por Magendie, 1813, como un proceso de propulsión.

El objetivo de la deglución es el transporte del bolo alimenticio como función necesaria para la alimentación del individuo, y también para la limpieza del tracto respiratorio.

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En ella participan unos 30 músculos aproximadamente y 6 pares encefálicos: trigémino-V par, facial-VII par, glosofaríngeo-IX par, accesorio espinal-XI par e hipogloso-XII par. Está presente desde la octava semana de la gestación, siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la supervivencia del individuo.

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Los niños degluten menos que los adultos, su promedio es de 600 a 1.000 veces por día, mientras que los adultos degluten de 2.400 a 2.600 veces. No hay acuerdo sobre estos valores, variando de autor en autor. Nosotros como individuos deglutimos menos por la noche y más al hablar y al masticar, por ser funciones que requieren más producción de saliva; producimos aproximadamente de un litro a un litro y medio de saliva por día.



Alarcón A., A. M. Deglución atípica - Revisión de la literatura Acta Odontológica Venezolana Volumen 51, No. 1, Año 2013. Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/1/art-20/ Consultado el: 26/08/2020

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¿En qué consiste la deglución atípica?

La deglución atípica son los movimientos orofaciales que una persona realiza como consecuencia de una actividad lingual inadecuada, específicamente en la fase oral en la que corresponde deglutir los alimentos.

La deglución normal es la que ocurre cuando el alimento pasa de la boca a la faringe y despues al esógafo. Algunas personas desarrollan anomalías en las estructuras orofaciales, las cuales contribuyen a una deglución atípica, en la que no se cumplen las fases normales voluntarias e involuntarias de la deglución.

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Una deglución adecuada es fundamental, especialmente en las primeras etapas de la vida, para el correcto desarrollo y funcionamiento de la masticación y el habla. De allí la importancia de prestarle atención a los síntomas de una deglución atípica y acudir al médico.

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Fuente: Youtube/ Keila García

Modificación conductual en un caso de onicofagia

Existen hábitos funcionales como la masticación o deglución y respiración normal y otros deformantes como la respiración bucal, queilofagia y onicofagia, entre otros. Los hábitos deformantes traen como consecuencia alteraciones de la oclusión, si son intensos y se mantienen por largos periodos de tiempo.

La onicofagia, del griego onyx -uña- y phagein -comer-, se define como una costumbre de «comerse o roerse» las uñas con los dientes, que puede provocar heridas en dedos, labios y encías, así como el desarrollo de diversas infecciones.

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Hay diversas técnicas de modificación de conducta que son muy útiles para crear, mantener o incrementar conductas deseables, así como para reducir o eliminar las indeseables.

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La terapia de modificación de conducta ha sido utilizada ampliamente en el tratamiento de la onicofagia y es considerada la técnica más exitosa hasta el momento. La comprensión por parte del niño es la tarea más importante, además de la cooperación de los padres.



°medigraphic.com / Revista ADM
°Autores : Jinnah Mahelet Benítez Velázquez / Gabriela Gasca-Argueta

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La relación del bruxismo y el desgaste dental

El desgaste por abfracción y atrición de los dientes son signos asociados a bruxismo excéntrico, afectando zonas cervicales y la superficie oclusal o incisal de la dentición con soporte óseo completo.

El bruxismo (céntrico o excéntrico) es considerado una parafunción neuromuscular que causa daños en diversos tejidos y funciones del sistema masticatorio.

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Su prevalencia ocupa un rango de 6 a 95%, siendo este parámetro tan amplio e inconcluyente debido a la falta de consenso y uniformidad en los criterios y métodos de evaluación.

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El bruxismo es una patología compleja y destructiva del sistema estomatognático a la que se le atribuyen perturbación muscular, daños dentales (coronales, radiculares y pulpares), lesiones periodontales, deterioro articular, y cambios dimensionales faciales.



Fuente: medigraphic.com / Revista ADM
Autores: Emilce Mayela González Soto / Elías Omar Midobuche Pozos / José L Castellanos

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Bruxismo en la infancia, causas y orientación terapéutica

Se define el bruxismo como una parafunción donde la mandíbula realiza movimientos no funcionales durante el día y/o la noche de forma voluntaria o involuntaria. En estos movimientos siempre están involucrados los dientes, que se ponen en contacto con sus antagonistas produciendo un apretamiento o rechinamiento característicos, aumentando la atrición y abrasión en el caso de dentición temporal.

Es muy común encontrar diferentes términos relativos al acto de rechinar y apretar los dientes y algunos de ellos se utilizan erróneamente como sinónimos.

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Tal es el caso de: bruxismo, bruxismo en céntrica, bruxismo en excéntrica, bruxismo nocturno, bruxismo diurno, bruxomanía, parafunción, apretamiento dentario, rechinamiento dentario, parasomnia y algunos otros.

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Con frecuencia el pediatra, en cuanto detectaba bruxismo ocasional en un niño, lo relacionaba de inmediato con una parasitosis intestinal; sin embargo, apenas existen trabajos que demuestren su relación e incluso, algunos de ellos, con resultados controvertidos. Los factores más relevantes relacionados con el bruxismo infantil se describen a continuación



° pediatriaintegral.es / Pediatr Integral 2017; XXI (7): 486.e1–486.e3
° J. Fleta Zaragozano

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Tratamiento de la succión digital en dentición temporal y mixta

Se conoce como succión digital al hábito que consiste en introducir un dedo (generalmente el pulgar) en la cavidad oral. Éste es el más frecuente de los hábitos orales patológicos que pueden presentar los niños y generalmente implica una contracción activa de la musculatura perioral.

La prevalencia que citan los diferentes autores oscila entre el 1,7 y el 47%. Estas diferencias pueden explicarse por la edad a la que se realice el estudio, pues mientras en las primeras semanas de vida este hábito es muy frecuente al responder a un reflejo innato, conforme el niño va creciendo la frecuencia disminuye.

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Cuando se produce la erupción de la dentición temporal sucede un cambio en el patrón deglutorio y es a partir de, aproximadamente, los cuatro años de edad cuando la persistencia de los hábitos nocivos influye más negativamente en el desarrollo originando maloclusiones.

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También a partir de esa edad (cuatro-cinco años) aumenta el rechazo social ante el hábito, lo que puede alterar el desarrollo emocional del niño. La etiopatogenia no está clara. Los principales factores parecen ser los trastornos afectivos emocionales y una insuficiente lactancia maternoinfantil, pudiendo estar asociados ambos factores.



°RCOE
°Tratamiento de la succión digital en dentición temporal y mixta
°Romero-Maroto, Martín / Romero-Otero, Pilar / Pardo de Miguel, Ana María / Sáez-López, Manuel
°Imagen: Laboratorio Dental Barcelona

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¿Qué es la ortopedia maxilar? ¿Cuál es su importancia en los niños?

La ortopedia maxilar es una técnica odontológica que previene y corrige las malformaciones y discrepancias del crecimiento maxilar en niños. La ortopedia es el paso previo al tratamiento de ortodoncia.

La ortopedia maxilar ofrece diferentes terapias que corrigen las maloclusiones estableciendo una correcta función y armonía de los maxilares.

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Los aparatos de ortopedia son por lo general removibles, y su uso básicamente nocturno, pero puede usar todo el día dependiendo del caso.

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📌 VEA EL VÍDEO 1: "¿QUE ES LA ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES? - DR. DOUGLAS ESCOBAR"

Fuente: Youtube / ORTHOCENTER

📌 VEA EL VÍDEO 2 : "Ortopedia Maxilar: Estimula un adecuado crecimiento en infancias"

Fuente: Youtube / Top Doctors LATAM

¿Cómo corregir la deglución atípica? Para qué sirve la rejilla lingual?

La deglución atípica, es una alteración de la deglución (tragar), afecta a las demás estructuras orofaciales, tales como : dientes, maxilares, paladar, labios y lengua.

Este hábito junto a otros, lo que genera es una malformación de toda la estructura facial del niño, lo importante es detener e impedir que estos hábitos continue.

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El tratamiento de la deglución atípica, es un trabajo coordinado entre el dentista y el logopeda. En el caso del trabajo odontológico, se confeccionan unas rejillas linguales, que impiden la deglución atípica y la interposición lingual.

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Fuente: Youtube / Clínica Avance Dental - Alcobendas