El dolor y su manejo en odontopediatría - Farmacológico y no farmacológico

La información de una lesión o trauma va por intermedio de un complejo mecanismo a través de los nervios hasta el cerebro que procesa estos estímulos y produce la sensación de dolor.

El dolor debe ser manejado de manera individual, tomando en cuenta la causa y la edad del paciente pediátrico. El manejo del dolor en odontopediatría puede ser por métodos farmacológico y no farmacológicos.

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Compartimos un artículo que realiza una revisión sobre el dolor y sus factores asociados, ofreciendo recomendaciones para el manejo farmacológico y no farmacológico en odontopediatría.

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Amez Atapoma J, Diaz Pizán ME. Manejo del dolor en odontopediatría. Revista Estomatológica Herediana [Internet]. 19ago.2014 [citado 17jun.2022];20(3):166. Available from: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/REH/article/view/1755

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Neuralgia del Trigémino - Definición, síntomas y tratamiento

El nervio trigémino (V par craneal) se divide en 3 ramas : nervio oftálmico, nervio maxilar y nervio mandibular, e inerva una amplia región de la cara. La neuralgia del trigémino es una enfermedad que se manifiesta con sensaciones altamente dolorosas y crónicas.

Suele presentarse en mujeres mayores de 50 años, esta relacionado en pacientes con esclerosis múltiple, y por la compresión de un vaso sanguíneo sobre el nervio trigémino. Es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial.

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Como profesionales de la salud debemos conocer los síntomas y las causas de la neuralgia del trigémino, así como el diagnóstico y los diferentes tipos de tratamiento.

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García HMG, Sánchez RJP, Tenopala VS. Neuralgia del trigémino. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2012;57(1):39-47.


👉ADEMÁS, VEA EL VIDEO: Neuralgia del Trigémino / Trigeminal Neuralgia

Fuente: Youtube / OdontoblogMx


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¿Dolor y ruidos en la mandíbula? Conozca las causas

La articulación temporomandibular se ubica en la unión de la mandíbula con el hueso temporal, además intervienen ligamentos y músculos que proporcionan los movimientos de apertura y cierre de la mandíbula.

Los dolores en la ATM son frecuentes y afectan tanto a niños como adultos. Las causas son variadas y debe ser identificada por el profesional para realizar un correcto tratamiento.

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Los dolores o ruidos provenientes de la mandíbula son signos de alerta que debemos tomar en cuenta para ir a visitar al especialista. Compartimos un video que nos enseña cuales son las posibles causas del dolor mandibular.

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Fuente: Youtube / ORTHOCENTER

¿Qué causa el dolor de mandíbula?

La disfunción temporomandibular es aquella que afecta la ATM, y se evidencia por una serie de signos y síntomas que afectan a los músculos faciales, masticatorios y oclusión.

La disfunción temporomandibular puede deberse a factores locales o genéticos. Es importante identificar los signos y sintomas para un tratamiento adecuado y a tiempo.

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Las férulas oclusales es uno de los tratamientos más utilizados y que han tenido buenos resultados, reduciendo los signos y síntomas de la disfunción.

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° María Constanza Real Aparicio Disfunción temporomandibular: causas y tratamientos Rev. Nac (Itauguá) 2018;10(1):068-091

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Prescripción adecuada de analgésicos y antimicrobianos en Odontopediatría

El manejo farmacológico en niños puede convertirse en un gran reto para el odontólogo general. Una correcta prescripción controla eficazmente la infección y el dolor, además de aliviar y curar las lesiones que puedan presentarse en la cavidad bucal.

La fisiología y metabolismo del niño es diferente al del adulto, por lo mismo el calculo de las dosis esta determinado por conocer el peso del niño. De esta manera evitamos las intoxicaciones o crear resistencia antibiótica.

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Compartimos el capitulo Terapéutica medicamentosa en odontopediatría que tiene como objetivo presentar al odontólogo las diferentes conductas que debe tomar en relación al manejo de analgésicos y antimicrobianos para las afecciones más comunes que se presentan en la cavidad bucal de los niños.

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Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa / Anelise Daher Vaz Castro / Gabriela Mesquita Lopes / Paulo Sérgio Sucasas da Costa
Terapéutica medicamentosa en Odontopediatría. CAPÍTULO 25
Imagen: Freepik

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Manejo del dolor no farmacológico en el recién nacido - Webinar

El dolor está presente en los neonatos, y su supervivencia está a cargo de personas especializadas en las unidades de cuidados intensivos, en caso el haya nacido prematuro o con alguna enfermedad.

Los procedimientos realizados en los neonatos generan dolor y estrés, y en estos pacientes recién nacidos la inmadurez del sistema nervioso central los hace más vulnerables a sentir dolor.

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Para el manejo y tratamiento del dolor se consideran dos estrategias: Farmacológicas y no farmacológicas. En esta oportunidad la E.E.N Paula Álvarez Marín abordará la estrategia no farmacológica para el manejo del dolor del recién nacido. Gracias al canal del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretellini Sáenz.

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Fuente: Youtube / HOSPITAL MATERNO PERINATAL Mónica Pretelini Sáenz

Manejo del dolor en el paciente pediátrico - Webinar

El manejo del dolor es una parte fundamental en los procedimientos medicos-odontologicos, ya que bien controlados y manejados generan confianza y tranquilidad, puesto que el dolor en un tratamiento trae consecuencias psicológicas (ansiedad, miedo, alteración de comportamiento).

Para el tratamiento de control del dolor tenemos los métodos farmacológicos (uso de analgesicos, anestesicos locales, ansiolíticos) y los métodos no farmacológicos (inmovilización, técnicas conductuales).

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Los fármacos pueden ser usados por medio de diferentes vías (oral, endovenoso), y es el especialista que determina, luego de una evaluación, que tipo de medicación y de vía será administrada al paciente infante.

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Compartimos un interesante webinar sobre el control del dolor en pacientes pediátricos, dictado por el Dr Jaime Jaramillo.

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Fuente: Youtube / VCC

¿Hay relación entre el dolor de cabeza y la maloclusión?

La maloclusión se presenta cuando los dientes no tienen una posición adecuada y tiene un mal contacto entre ellos. Entre los problemas que generan de una maloclusión están: mal aliento, retención de alimentos, inflamación de encías, etc.

Otro problema poco conocido de una maloclusión es el dolor de cabeza, y esto es debido a que los dientes mal posicionados pueden producir movimientos desviados de la mandibular y mayor tensión en los músculos faciales y masticatorios.

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Compartimos con ustedes un video informativo del canal SaludTV GMV, donde la doctora Sánchez nos explica la relación de una maloclusión y los dolores de cabeza.

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Fuente: Youtube / SaludTV GMV

Bruxismo: Alivia los dolores con automasajes y ejercicios

El bruxismo es una actividad parafuncional que afecta a los dientes, músculos y articulación de la mandíbula. Esta actividad es por lo general en la noches (horas de sueño) y el paciente al despertar lo hace con dolor o adormecimientos de los músculos de la cabeza y cuello. El bruxismo está asociada al estrés.

Las consecuencias del bruxismo son varias, fracturas o fisuras en los dientes y sus restauraciones, reabsorción del hueso maxilar, dolor y tensión de los músculos masticadores, etc. Debemos tener en cuenta que el tratamiento del bruxismo es multidisciplinario.

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Compartimos unos efectivos automasajes y ejercicios para relajar los músculos comprometidos durante el bruxismo, de esta manera aliviamos el dolor causado por esta actividad patológica.

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Fuente: Youtube / FisioOnline

¿Cómo prevenir los dolores en la mandíbula?

Se conocen como trastornos temporo mandibulares a las alteraciones que sufren la articulación que tiene la mandíbula (maxilar inferior) con la base de cráneo. A esa articulación se le conoce como Articulación Temporo mandibular (ATM).

Estos trastornos se evidencia de muchas maneras como por ejemplo: ruidos o chasquidos al abrir la boca, asimetría facial, dolor en la ATM, dolor en los músculos que intervienen en el habla y la masticación, etc.

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La prevención y la educación es importante para evitar estas molestias que en casos mas graves pueden terminar siendo tratadas por medio de procedimientos quirúrgicos.

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Automasajes para aliviar el dolor mandibular

El bruxismo no sólo afecta a los dientes (fisuras, desgastes, fracturas, inflamación de ligamentos periodontales) también afecta a los músculos que participan en la masticación.

Las personas que sufren de bruxismo experimentas dolores al masticar, al hablar, al abrir la boca. Por lo que sus acciones habituales se ven comprometidas gracias a la inflamación de los músculos producto del bruxismo.

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La mejor manera de relajar los músculos que se encuentran inflamados son los masajes, así los relajamos y aliviamos el dolor que nos produce el bruxismo.

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Fuente: Youtube / Más Q Fisio

Consideraciones básicas para el manejo del dolor en Odontopediatría

Los términos de dolor y ansiedad describen dolor y miedo, y una conducta inquieta. Debido a que el dolor y la ansiedad en los niños están correlacionados, no pueden ser evaluados independientemente.

El dolor tiene componentes sensitivos, emocionales, cognitivos, y conductuales, que están relacionados con el medio ambiente, el desarrollo sociocultural y factores contextuales; es un concepto complejo multidimensional que puede variar en calidad, intensidad, duración, localización y desagrado.

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Los niños manifiestan diferentes niveles de dolor por el mismo estímulo (inyección anestésica). La ansiedad, por otro lado, se define como una presencia de emociones o conductas durante el tratamiento dental, causada por dolor, miedo, y estrés anticipado a una situación.

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La ansiedad causa un daño físico. El dolor es definido como una experiencia emocional desagradable y como tal depende de vivencias previas que van incluso desde el segundo trimestre de gestación, cuando todos los mecanismos centrales encargados de la percepción del dolor están desarrollados.



° Rev. Soc. Esp. del Dolor, Vol. 22, N.o 4, Julio-Agosto 2015
° R. Argueta López / R. Argueta García / A. M. Berlín Gómez
° Imagen: Baamboozle

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¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?

Lamentablemente el dolor dental por caries es muy común. Los pacientes pasan noches con mucho dolor que no los dejan dormir y pareciera que no pasa con nada, solo si mantiene la cabeza gacha o cuando caminan.

El dolor nocturno es una característica de una infección dental, y sucede cuando la caries compromete a la pulpa dental, generando estos dolores nocturnos imposible de soportar.

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Una vez que el paciente asiste a consulta por este dolor, preguntan lo siguiente: Y porque el dolor aparece o se intensifica de noche? La respuesta la puede encontrar en el video que compartimos con uds, gracias al canal Centros de Calidad Dental Canarias.

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Fuente: Youtube / Centros de Calidad Dental Canarias

¿Hay dolor luego de una endodoncia?

La endodoncia es un procedimiento odontológico que retira el nervio dental que se ve afectado por la caries o por algún trauma dental. Cuando el paciente asiste a consulta, el odontólogo lo evaluará y realizará algunas tomas radiográficas para poder diagnosticar.

Antes de realizar el procedimiento es posible que medique al paciente para disminuir el dolo o infección, así podrá realizar una mejor endodoncia.

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Al terminar el tratamiento cabe la posibilidad que el paciente refiera alguna molestia, y muchas veces les asusta. Les compartimos un video donde explica cuales son las posibles causas de un dolor post tratamiento.

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Fuente: Youtube / Tu Salud Guía
Imagen: Dr Juan Balboa

¿Qué sucede cuando la caries es profunda?

La caries es un proceso al inicio indoloro, y empieza con la desmineralización del esmalte producto de los ácidos producidos por microorganismo que habitan en nuestra boca.


Luego que la caries afecta el esmalte dental, está va dirigiéndose hacia la dentina, en esta etapa el paciente presenta algunas molestias como: sensibilidad a los cambios térmicos y acumulación de alimentos, el dolor se intensifica cuando el proceso infeccioso llega hasta la pulpa dental, generando dolor espontáneo y nocturno.

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Fuente: Youtube / tuclinicadental
Imagen : Directorio Médico del Meta