¿Qué es la técnica SMART en odontopediatría y cuáles son sus beneficios y desventajas?

La caries dental sigue siendo una de las enfermedades más prevalentes en la infancia, especialmente en poblaciones con acceso limitado a la atención odontológica.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Medicamentos para Recubrimientos Pulpares en Dentición Primaria: Indicaciones, Composición y Manejo Clínico ... Con los avances actuales en biomateriales, se ha diversificado la gama de productos disponibles, por lo que es crucial conocer sus propiedades, ventajas y limitaciones para una correcta indicación clínica.

En este contexto, la técnica SMART surge como una opción viable, accesible y eficaz para el manejo de lesiones cariosas, particularmente en pacientes pediátricos.

Enlaces Patrocinados

✅ ¿En qué consiste la técnica SMART?
La técnica SMART integra dos estrategias:

1. Aplicación de diamina de plata al 38% (SDF): para detener la progresión de la caries y ejercer un efecto antimicrobiano.
2. Restauración Atraumática (ART): sellado de la lesión con ionómero de vidrio, que aporta liberación de flúor y refuerzo estructural al diente.

Este abordaje no requiere anestesia ni uso de turbinas, lo que la convierte en una técnica de bajo costo y gran aceptación en odontopediatría comunitaria.

✅ Beneficios de la técnica SMART

° Control eficaz de la progresión de la caries.
° Minimiza el dolor y la ansiedad del paciente pediátrico.
° Bajo costo y fácil aplicación en entornos de recursos limitados.
° Prolonga la vida útil de los dientes temporales.
° Técnica conservadora y mínimamente invasiva.

✅ Desventajas de la técnica SMART

° Pigmentación negra permanente en la lesión cariosa por la acción de la SDF.
° Posible rechazo estético por parte de los padres.
° Limitada eficacia en caries profundas con compromiso pulpar.
Necesidad de seguimiento clínico frecuente.

✅ Cuadro comparativo SMART vs. ART

Aspecto	SMART	ART
Control de caries	Alto, por efecto antimicrobiano del SDF	Moderado, depende del sellado
Estética	Limitada, pigmenta la lesión	Mejor, sin oscurecimiento dental
Aplicación	Sencilla, sin anestesia ni turbina	Sencilla, sin anestesia ni turbina
Costo	Bajo	Bajo

💬 Discusión
La técnica SMART ha demostrado ser altamente efectiva en el control de caries en poblaciones pediátricas, especialmente en comunidades con acceso limitado a servicios odontológicos. Su principal limitación es el impacto estético debido a la pigmentación negra, lo que puede generar resistencia por parte de los padres. Sin embargo, su eficacia en el control de caries y su bajo costo la convierten en una herramienta valiosa en la odontopediatría actual.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Terapias de Remineralización en Odontopediatría: Técnicas, Productos, Ventajas y Desventajas ... A continuación, se detallan las principales técnicas de remineralización, los productos comerciales más utilizados, sus ventajas y desventajas.

✍️ Conclusiones
La técnica SMART es una opción clínica eficaz, segura y accesible para el manejo de caries en niños. Su implementación puede mejorar la salud bucal infantil en contextos de recursos limitados, siempre considerando sus limitaciones estéticas y la necesidad de seguimiento clínico.

📚 Referencias

✔ Crystal, Y. O., & Niederman, R. (2019). Evidence-Based Dentistry Update on Silver Diamine Fluoride. Dental Clinics of North America, 63(1), 45–68. https://doi.org/10.1016/j.cden.2018.08.011

✔ Horst, J. A., Ellenikiotis, H., & Milgrom, P. L. (2016). UCSF Protocol for Caries Arrest Using Silver Diamine Fluoride: Rationale, Indications, and Consent. Journal of the California Dental Association, 44(1), 16–28. PMID: 26897901

✔ Seifo, N., Robertson, M., MacLean, J., Blain, K., Grosse, S., Milne, R., Seeballuck, C., & Innes, N. P. T. (2020). The use of silver diamine fluoride (SDF) in dental practice. British Dental Journal, 228, 75–81. https://doi.org/10.1038/s41415-020-1203-9

📌 Más artículos recomendados 

► Beneficios de la remoción química de caries en niños y pacientes con ansiedad dental
► ¿Qué es el fluoruro diamino de plata? ¿Cuál es su importancia en la odontología?
► Ventajas de la remoción química de caries en niños y pacientes con fobia dental

Efectos adversos de la anestesia local en odontopediatría: tipos, síntomas y tratamiento

La odontopediatría depende del uso seguro de anestésicos locales para garantizar procedimientos sin dolor y reducir la ansiedad en los niños.

📌 Artículo Recomendado:

PDF/Vídeo 🔽 Úlcera bucal post anestésica en odontopediatría y otras complicaciones ... En este artículo compartimos el diagnóstico y tratamiento de las lesiones en pacientes pediátricos y además una revisión de otras complicaciones por el uso de anestesia local en odontología.

Sin embargo, factores como la edad, peso, metabolismo inmaduro y la dosis administrada aumentan la probabilidad de efectos adversos en esta población (Malamed, 2022). El conocimiento de las complicaciones asociadas y de su manejo clínico resulta esencial para minimizar riesgos.

Enlaces Patrocinados

✅ Tipos de anestesia local en odontopediatría
Los anestésicos más utilizados en niños incluyen:

➤ Lidocaína 2% con epinefrina: considerada el “estándar de oro”, segura y con bajo riesgo de toxicidad.
➤ Mepivacaína 2% y 3%: útil en pacientes sensibles a vasoconstrictores, pero con mayor riesgo de toxicidad sistémica en soluciones al 3% (sin epinefrina).
➤ Articaína 4% con epinefrina: de alta eficacia y difusión ósea, pero asociada con un mayor riesgo de parestesia en comparación con otros anestésicos.
➤ Prilocaína 3%: menos vasodilatadora, pero puede inducir metahemoglobinemia en dosis elevadas.
➤ Bupivacaína 0.5%: de larga duración, indicada en procedimientos complejos, aunque con mayor riesgo de toxicidad cardiovascular.

✅ Efectos adversos locales

➤ Dolor postinyección: inflamación o hematoma en el sitio de punción.
➤ Trismus: lesión muscular o irritación por técnica inadecuada.
➤ Parestesia: más frecuente con articaína y prilocaína, afecta nervio lingual o alveolar inferior.
➤ Necrosis tisular: asociada a vasoconstrictores en exceso.

✅ Efectos adversos sistémicos
Relacionados con sobredosis, absorción rápida o sensibilidad idiosincrática:

➤ Sistema nervioso central (SNC): mareo, somnolencia, visión borrosa, temblores, convulsiones.
➤ Sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensión, arritmias, colapso circulatorio.
➤ Reacciones alérgicas: raras, pero pueden incluir urticaria, broncoespasmo o anafilaxia.
➤ Metahemoglobinemia: asociada a prilocaína en dosis altas, produce cianosis y dificultad respiratoria.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo 🔽 Webinar: Técnicas de Anestesia Local en Odontopediatría - Dosis y Recomendaciones ... En odontopediatría, es importante conocer la dosis y las diferentes técnicas anestésicas, ademas de tener en cuenta las estructuras anatómicas del paciente.

✅ Signos y síntomas clínicos

➤ Palidez, mareo y visión borrosa tras la inyección.
➤ Somnolencia, alteraciones del comportamiento en el niño.
➤ Convulsiones en sobredosis severas.
➤ Taquicardia o bradicardia según el tipo de fármaco y dosis.
➤ Dificultad respiratoria y cianosis en casos de metahemoglobinemia.

✅ Manejo y tratamiento

1. Prevención:
° Calcular la dosis máxima en mg/kg (ejemplo: lidocaína 4.4 mg/kg; mepivacaína 4.4 mg/kg; articaína 7 mg/kg).
° Evitar concentraciones altas en pacientes de bajo peso.
° Aspiración previa para prevenir inyección intravascular.

2. Tratamiento:
° Suspender inmediatamente la administración.
° Colocar al paciente en posición supina con vías aéreas permeables.
° Administrar oxígeno suplementario.
° Convulsiones: benzodiacepinas (midazolam o diazepam).
° Reacciones alérgicas graves: adrenalina intramuscular, corticoides y antihistamínicos.
° Metahemoglobinemia: azul de metileno al 1% IV.
° Monitoreo y traslado a centro hospitalario si es necesario.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo 🔽 Secuencia clínica en anestesia local del paciente infantil ... En pacientes pediátricos es necesario crear una secuencia que tiene como fin reducir el estrés y la ansiedad en el paciente.

💬 Discusión
El uso de anestesia local en odontopediatría requiere un equilibrio entre eficacia analgésica y seguridad. Las soluciones al 2% suelen presentar menor riesgo de toxicidad que las de mayor concentración, lo que las hace preferibles en niños pequeños. Aunque complicaciones graves son poco frecuentes, su impacto puede ser significativo, por lo que la formación del odontólogo en farmacología, el cálculo preciso de dosis y la preparación para emergencias son pilares fundamentales de la práctica clínica.

✍️ Conclusión
La anestesia local es segura en odontopediatría cuando se aplican técnicas correctas y se respetan las dosis recomendadas. Sin embargo, la identificación temprana de signos y síntomas adversos, junto con el manejo adecuado, permite reducir complicaciones. Es esencial actualizar la formación en farmacología dental y disponer de protocolos de emergencia en el consultorio odontológico.

📚 Referencias

✔ Malamed, S. F. (2022). Handbook of Local Anesthesia (7th ed.). Elsevier.
✔ Haas, D. A. (2022). Adverse effects of local anesthetics in dentistry. Journal of the Canadian Dental Association, 88, m8.
✔ Pogrel, M. A. (2019). Permanent nerve damage from inferior alveolar nerve blocks—An update to include articaine. Journal of the California Dental Association, 47(3), 127–133.
✔ Becker, D. E., & Reed, K. L. (2012). Local anesthetics: Review of pharmacological considerations. Anesthesia Progress, 59(2), 90–102. https://doi.org/10.2344/0003-3006-59.2.90
✔ Meechan, J. G. (2018). Local anaesthesia for children. British Dental Journal, 225(4), 299–304. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2018.633

📌 Más artículos recomendados 

► Anestésicos Locales en Odontopediatría: Usos, importancia y recomendaciones
► Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis
► Cuidados Posteriores a la Anestesia Local en Odontología: Guía Actualizada

Enfermedades víricas de la mucosa oral en odontopediatría: Signos, diagnóstico y tratamiento actual - Tabla Comparativa 📊

Las enfermedades víricas que afectan la mucosa oral en odontopediatría representan un desafío clínico frecuente debido a su presentación variada y a los síntomas sistémicos que suelen acompañarlas.

📌 Artículo Recomendado:

PDF 🔽 Dermatitis Perioral: Características clínicas, tratamiento y casos clínicos ... Compartimos información sobre la dermatitis perioral y sus características clínicas y tratamiento a propósito de la presentación de dos casos clínicos en paciente pediátricos.

Entre las más comunes se encuentran la gingivoestomatitis herpética primaria (HSV-1), mano-pie-boca (Coxsackie y enterovirus), y herpangina; además, se consideran otras infecciones virales como varicela-zóster, mononucleosis infecciosa, y citomegalovirus.

Enlaces Patrocinados

1. Principales enfermedades virales de la mucosa oral en pediatría

1.1 Gingivoestomatitis herpética primaria (HSV-1)
➤ Signos y síntomas: Vesículas dolorosas sobre mucosa oral, encías, labios; fiebre, malestar general, adenopatías; posible rechazo a la ingesta e incluso deshidratación.
➤ Diagnóstico: Clínico; en casos dudosos, se confirma mediante PCR, cultivo viral, inmunofluorescencia o test de Tzanck.
➤ Tratamiento: Acyclovir oral (40–80 mg/kg/d en 3-4 tomas por 7–14 días), valacyclovir o famciclovir en recurrencias; tópicos (aciclovir, docosanol) son menos efectivos.
➤ Características: Alta transmisibilidad; reactivaciones son frecuentes y pueden mejorar con profilaxis diaria.

1.2 Enfermedad mano-pie-boca (HFMD)

➤ Signos y síntomas: Vesículas o úlceras de 2–4 mm en encías, lengua, paladar; también pápulas en manos y pies; fiebre y malestar.
➤ Diagnóstico: Clínico; si es necesario, se hace hisopado faríngeo o muestra fecal para identificar el virus.
➤ Tratamiento: No existe tratamiento curativo—se maneja de forma sintomática: analgésicos (acetaminofén, ibuprofeno); anestésicos tópicos para el dolor; evitar aspirina en niños.
➤ Características: Muy contagiosa, especialmente en menores de 5 años; se autolimita entre 7–10 días

1.3 Herpangina

➤ Signos y síntomas: Fiebre alta, cefalea, odinofagia; tras 1–2 días aparecen vesículas grises en m. blanda orofaríngea, evolucionan a úlceras de ≤5 mm; localizadas en pilares amigdalares, paladar blando, úvula.
➤ Diagnóstico: Clínico, diferenciándose principalmente de HSV por la localización posterior versus anterior.
➤ Tratamiento: Sintomático, orientado a mitigar el dolor; la enfermedad suele resolverse en menos de una semana

📌 Artículo Recomendado:

PDF/Vídeo 🔽 Virus del Papiloma Humano (VPH): Características clínicas de las lesiones en la cavidad bucal ... Compartimos interesante información sobre las características clínicas e implicaciones de las lesiones benignas y precancerígenas del virus del papiloma humano (VPH).

2. Otras infecciones virales orales relevantes
Se incluyen entidades como varicela-zóster (varicela y herpes zóster), mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, entre otras, con manifestaciones que van desde vesículas, úlceras o enrojecimiento hasta lesiones de crecimiento epitelial como papilomas o hiperplasia focal.

3. Diagnóstico diferencial y complementarios
Para distinguir entre estas entidades, se valoran localización de lesiones, síntomas sistémicos y antecedentes clínicos. En cuadros atípicos o difíciles, se recurre a biopsia, PCR, serología o cultivo viral.

4. Intervenciones terapéuticas y farmacología

° Herpangina y HFMD: Atención sintomática fundamental, con analgésicos y soporte hidratación.
° HSV-1: Acyclovir oral es tratamiento de elección; valacyclovir y famciclovir para recurrencias; uso tópico como complemento menos efectivo.
° Otras infecciones virales: No suelen requerir antivirales específicos; la mayoría se resuelve con tratamiento de soporte, salvo casos complicados o pacientes inmunocomprometidos.

📊 Tabla comparativa: Enfermedades bucales virales en niños

Característica	Gingivoestomatitis herpética primaria (HSV-1)	Enfermedad mano-pie-boca (HFMD)	Herpangina
Etiología	Virus herpes simple tipo 1 (HSV-1)	Coxsackie A16, Enterovirus 71	Coxsackie A, B
Grupo etario	6 meses – 5 años (pico en preescolares)	<5 años	<10 años
Localización oral	Mucosa anterior, encías, labios	Lengua, encías, paladar duro	Paladar blando, pilares amigdalinos, úvula
Tipo de lesión	Vesículas → úlceras dolorosas	Vesículas y úlceras pequeñas	Vesículas grises pequeñas → úlceras
Síntomas sistémicos	Fiebre alta, malestar, linfadenopatía	Fiebre leve, malestar	Fiebre alta, odinofagia, cefalea
Transmisión	Saliva, contacto directo	Fecal-oral, gotas respiratorias	Fecal-oral, gotas respiratorias
Duración	10–14 días (sin antivirales)	7–10 días	5–7 días
Tratamiento	Aciclovir oral (sistémico), hidratación, analgesia	Sintomático: analgésicos, hidratación	Sintomático: analgésicos, hidratación
Complicaciones	Deshidratación, recurrencias, sobreinfección	Deshidratación, cambios ungueales (raros)	Deshidratación, complicaciones raras

5. Discussión
Estas patologías representan parte esencial del ejercicio en odontopediatría. Es clave un diagnóstico preciso, ya que muchas son autolimitadas pero dolorosas, afectando alimentación, calidad de vida y riesgo de complicaciones como deshidratación o sobreinfección bacteriana. La capacidad de distinguir entre herpes, HFMD y herpangina facilita la toma de decisiones sobre tratamiento y manejo domiciliario.
Además, la literatura reciente valida guías diagnóstico-terapéuticas claras; por ejemplo, la revisión y árbol decisional propuestos por Guillouet et al., basados en 20 entidades virales pediátricas. Esto refuerza la importancia de formación continua y herramientas prácticas en odontología infantil.

6. Conclusión
Las principales enfermedades virales de la mucosa oral en odontopediatría —HSV-1, HFMD y herpangina— presentan signos distintivos que permiten diferenciarlas clínicamente. El diagnóstico certero y oportuno facilita un tratamiento sintomático adecuado y previene complicaciones. Acyclovir oral sigue siendo el fundamento para HSV-1, mientras que para HFMD y herpangina, el manejo centrado en analgesia, hidratación y observación es suficiente. Las herramientas diagnósticas recientes enriquecen la práctica clínica. Se recomienda fomentar estrategias preventivas y educación familiar para reducir transmisión y mejorar pronóstico infantil.

7. Referencias

✔ Guillouet, C., et al. (2022). Oral lesions of viral, bacterial, and fungal diseases in children. Pediatric decision tools based on oral lesions, PMC, revisión. en PubMed.
✔ Ruiz-Mojica, C. A. (2023). Acute herpetic stomatitis: Clinical manifestations, diagnostics and treatment strategies. StatPearls.
✔ Santosh, A. B. R., & Muddana, K. (2020). Viral infections of the oral cavity: clinical presentation, pathogenic mechanism, investigations, and management. Journal of Family Medicine and Primary Care, 9(1), 36–42.
✔ Mayo Clinic. (2025, julio 26). Hand-foot-and-mouth disease—Diagnosis & treatment. Mayo Clinic.

📌 Más artículos recomendados 

► Úlceras Orales Recurrentes: Características clínicas y tratamiento
► ¿Qué es la Hipomineralización Incisivo Molar? - Clínica y alternativa de rehabilitación en molares
► Extirpación quirúrgica de Ránula sublingual en paciente pediátrico

¿Cuáles son las consecuencias de la bichectomía? Riesgos y beneficios explicados

La bichectomía, un procedimiento estético que consiste en la extracción de las bolsas de Bichat (acúmulos de grasa en las mejillas), ha ganado popularidad en los últimos años, especialmente entre quienes buscan un rostro más definido y estilizado.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo 🔽 ¿Qué es la cirugía periodontal? En que casos se recomienda? Cómo es el procedimiento? ... La cirugía peridontal forma parte de una de las fases de la terapia periodontal y se realiza para controlar y tratar las enfermedades periodontales avanzadas.

Sin embargo, como cualquier intervención quirúrgica, esta técnica tiene consecuencias, tanto positivas como negativas, que deben considerarse cuidadosamente antes de tomar una decisión.

Enlaces Patrocinados

✅ ¿Qué es la bichectomía y cómo funciona?
La bichectomía es una cirugía estética mínimamente invasiva que busca reducir el volumen de las mejillas para lograr un aspecto facial más anguloso y definido. Las bolsas de Bichat son depósitos de grasa natural ubicados entre los músculos de la cara, y su extracción puede resaltar los pómulos y afinar el rostro.
El procedimiento, que suele durar entre 30 y 60 minutos, se realiza bajo anestesia local y, en general, no requiere hospitalización.Aunque es una cirugía relativamente sencilla, debe ser realizada por un cirujano plástico o maxilofacial certificado para minimizar riesgos.
Según la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), la elección de un profesional calificado es crucial para garantizar resultados seguros y naturales.

✅ Beneficios de la bichectomía

° Mejora estética del rostro: La principal ventaja de la bichectomía es la definición facial. Al reducir el volumen de las mejillas, se logra un contorno más marcado, lo que puede mejorar la autoestima de quienes buscan un rostro más estilizado.
° Procedimiento rápido y poco invasivo: La cirugía es ambulatoria, con un tiempo de recuperación promedio de 3 a 7 días, según la Clínica Mayo.
° Resultados permanentes: Dado que las bolsas de Bichat no se regeneran, los efectos de la bichectomía son definitivos, siempre que se mantenga un peso estable.
° Cicatrización mínima: Las incisiones se realizan dentro de la boca, por lo que no hay cicatrices visibles en el rostro.

✅ Riesgos y consecuencias de la bichectomía
A pesar de sus beneficios, la bichectomía no está exenta de riesgos. Es fundamental conocer las posibles complicaciones para tomar una decisión informada. Según la American Society of Plastic Surgeons (ASPS), los riesgos incluyen:

1. Infecciones: Aunque poco frecuentes, las incisiones intraorales pueden infectarse si no se siguen las indicaciones postoperatorias, como mantener una higiene bucal estricta.
2. Asimetría facial: Una extracción desigual de grasa puede provocar un rostro desproporcionado, especialmente si el cirujano no tiene experiencia.
3. Daño a nervios faciales: La cirugía se realiza cerca del nervio facial, y un error podría causar debilidad muscular o parálisis temporal.
4. Envejecimiento prematuro: A largo plazo, la eliminación de las bolsas de Bichat puede dar un aspecto hundido al rostro, especialmente en personas con rostros delgados o que pierden peso con el tiempo, según un estudio publicado en el Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.
5. Hematomas y sangrado: Como en cualquier cirugía, existe el riesgo de hematomas o sangrado excesivo durante o después del procedimiento.
6. Resultados no deseados: En algunos casos, el rostro puede parecer demasiado delgado o poco natural, lo que puede generar insatisfacción.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Manifestaciones orales de las ETS: Diagnóstico, signos y manejo odontológico ... El reconocimiento de las manifestaciones orales de las ETS permite al odontólogo contribuir activamente a la detección temprana de estas patologías, evitando complicaciones sistémicas. La actualización continua y el trabajo interdisciplinario son esenciales.

✅ Efectos a largo plazo de la bichectomía
Uno de los aspectos más debatidos de la bichectomía es su impacto a largo plazo. Según la Sociedad Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), la extracción de las bolsas de Bichat puede alterar la estructura facial con el paso del tiempo, especialmente en personas mayores.
A medida que la piel pierde elasticidad y colágeno, la falta de grasa en las mejillas puede acentuar arrugas o dar un aspecto demacrado.Por otro lado, en pacientes jóvenes y con buena salud, los resultados suelen mantenerse estables, siempre que no haya cambios drásticos de peso.
Es importante que los candidatos sean evaluados por un cirujano para determinar si son aptos para el procedimiento, considerando factores como la forma del rostro y la elasticidad de la piel.

✅ ¿Quiénes son candidatos ideales para la bichectomía?
No todas las personas son candidatas ideales para este procedimiento. Según la Clínica Cleveland, los mejores candidatos son:

° Adultos jóvenes con mejillas prominentes y buena elasticidad cutánea.
° Personas con expectativas realistas sobre los resultados.
° Individuos sin condiciones médicas que aumenten el riesgo quirúrgico, como diabetes no controlada o problemas de coagulación.

Por el contrario, no se recomienda la bichectomía en personas con rostros muy delgados, ya que puede acentuar los signos de envejecimiento, ni en menores de edad, ya que el rostro aún está en desarrollo.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 ¿Cómo me preparo antes de una extracción dental? ... Desde el momento que el cirujano confirma el procedimiento quirúrgico, se debe realizar una serie de acciones previas y preventivas por parte del especialista y del paciente.

✍️ Conclusión
La bichectomía puede ser una opción atractiva para quienes desean un rostro más definido, pero no está exenta de riesgos y consecuencias. Desde infecciones hasta posibles efectos en el envejecimiento facial, es crucial sopesar los pros y los contras antes de decidirte. Consulta siempre con un cirujano plástico certificado y asegúrate de obtener información de fuentes confiables, como las mencionadas en este artículo, para tomar una decisión informada.

📚 Referencia Bibliográficas

✔ American Society of Plastic Surgeons. (s. f.). Plastic surgery risks and safety. https://www.plasticsurgery.org/patient-safety/safety-and-risks
✔ Clínica Cleveland. (2023). Facial cosmetic surgery: What to know. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/11023-cosmetic-surgery
✔ Clínica Mayo. (2022). Facial cosmetic procedures. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cosmetic-surgery/about/pac-20385138
✔ Doctor Flecha. (2023, 29 de septiembre). Consecuencias de la bichectomía. https://doctorflecha.com/consecuencias-de-la-bichectomia/[](https://doctorflecha.com/consecuencias-de-la-bichectomia-dr-flecha/)
✔ Face Clinic. (2021, 14 de octubre). Bichectomía: Qué es, indicaciones y precio. https://faceclinic.es/bichectomia/[](https://faceclinic.es/cirugia-plastica/facial/bichectomia/)
✔ Fernández Álvarez, J. A. (2024, 29 de marzo). Bichectomía en pacientes jóvenes: Consideraciones clave. https://drfernandezalvarez.com/bichectomia-en-pacientes-jovenes-consideraciones-clave/
✔ Top Doctors. (2021, 30 de noviembre). Bichectomía: Desventajas y riesgos de esta intervención. https://www.topdoctors.mx/articulos-medicos/bichectomia-desventajas-y-riesgos-de-esta-intervencion/

📌 Más artículos recomendados 

► ¡Cuidado con las complicaciones luego de una cirugía bucal!
► Hemorragia luego de una extracción dental: Cómo detenerlo?
► ¿Se puede fumar luego de una extracción dental?

Herpes Labial, Afta y Candidiasis Oral: Cómo diferenciarlos

El herpes labial, las aftas y la candidiasis oral son patologías frecuentes de la cavidad bucal que pueden confundirse por su presentación clínica.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Manifestaciones orales de las ETS: Diagnóstico, signos y manejo odontológico ... El reconocimiento de las manifestaciones orales de las ETS permite al odontólogo contribuir activamente a la detección temprana de estas patologías, evitando complicaciones sistémicas. La actualización continua y el trabajo interdisciplinario son esenciales.

Este artículo detalla sus características, diagnóstico y tratamiento tanto en niños como en adultos, aportando claves prácticas para diferenciarlos.

Enlaces Patrocinados

✅ Introducción
Las lesiones orales representan un reto diagnóstico en odontología y medicina general. El herpes labial, la estomatitis aftosa y la candidiasis oral son entidades comunes con etiologías distintas: viral, inflamatoria e infecciosa por hongos, respectivamente. Conocer sus signos, síntomas y manejo terapéutico es esencial para un tratamiento adecuado y la prevención de recurrencias.

1. Herpes Labial

➤ Etiología
Causado por el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1).
➤ Signos y síntomas
° Pródromos: ardor, hormigueo o prurito en el labio.
° Lesión típica: vesículas agrupadas en el borde bermellón que evolucionan a úlceras dolorosas y costras.
➤ Diagnóstico
Clínico, basado en la recurrencia y localización. En casos atípicos se emplean pruebas serológicas o PCR.
➤ Tratamiento
° Adultos: antivirales tópicos u orales (aciclovir, valaciclovir).
° Niños: manejo sintomático y antivirales en casos graves.

2. Afta (Estomatitis Aftosa Recurrente)

➤ Etiología
Origen multifactorial: predisposición genética, déficit nutricional (hierro, ácido fólico, vitamina B12), estrés o trauma local.
➤ Signos y síntomas
° Úlceras únicas o múltiples, redondeadas, con halo eritematoso y fondo blanquecino.
° Dolor significativo, que dificulta la alimentación.
➤ Diagnóstico
Clínico, basado en la morfología y ausencia de vesículas previas.
➤ Tratamiento
° Adultos y niños: enjuagues con antisépticos (clorhexidina), analgésicos tópicos (lidocaína), y corticoides tópicos en casos severos.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Lesiones orales por VPH en odontopediatría: Guía para su detección temprana ... La detección temprana de las lesiones orales asociadas al VPH es esencial para prevenir complicaciones y asegurar una salud bucal óptima.

3. Candidiasis Oral

➤ Etiología
Infección causada por Candida albicans, favorecida por inmunosupresión, antibióticos, corticoides inhalados o uso de prótesis.
➤ Signos y síntomas
° Formas clínicas:

• Pseudomembranosa: placas blancas removibles con eritema subyacente.
• Atrófica: mucosa roja, dolorosa.
• Hiperplásica: lesiones blancas no desprendibles.

° Ardor, disfagia y alteración del gusto.
➤ Diagnóstico
Clínico y confirmado por citología exfoliativa o cultivo micológico.
➤ Tratamiento
° Adultos: antifúngicos tópicos (nistatina, miconazol) o sistémicos (fluconazol) en casos persistentes.
° Niños: nistatina en suspensión oral.

📊 Cuadro comparativo: Diferencias entre Herpes Labial, Afta y Candidiasis Oral

💬 Discusión
El diagnóstico diferencial es fundamental: el herpes labial se reconoce por sus vesículas y recurrencia; las aftas carecen de vesículas y se presentan como úlceras dolorosas aisladas; la candidiasis se distingue por las placas blancas o eritematosas persistentes. El abordaje terapéutico varía según la etiología, lo que resalta la importancia de la evaluación clínica minuciosa y, en algunos casos, pruebas complementarias.

✍️ Conclusión
Distinguir entre herpes labial, afta y candidiasis oral permite un manejo oportuno y reduce complicaciones. En adultos y niños, el tratamiento debe individualizarse según la causa y el estado general del paciente. La educación en salud bucal y la identificación temprana son clave para el control de estas patologías frecuentes.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Herpes Labial en Odontopediatría: Diagnóstico, Manejo y Prevención ... El manejo integral del herpes labial en odontopediatría requiere un enfoque multidisciplinario, que combine medidas terapéuticas y preventivas para minimizar el impacto en la salud oral y general de los niños.

📚 Referencias

✔ Arduino, P. G., & Porter, S. R. (2008). Herpes Simplex Virus Type 1 infection: overview on relevant clinico-pathological features. Journal of Oral Pathology & Medicine, 37(2), 107-121. https://doi.org/10.1111/j.1600-0714.2007.00586.x
✔ Belenguer-Guallar, I., Jiménez-Soriano, Y., & Claramunt-Lozano, A. (2014). Treatment of recurrent aphthous stomatitis. A literature review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 6(2), e168–e174. https://doi.org/10.4317/jced.51402
✔ Scully, C., & Porter, S. (2008). Oral candidosis: current concepts in pathogenesis and therapy. Dental Update, 35(9), 606-612. https://doi.org/10.12968/denu.2008.35.9.606

📌 Más artículos recomendados 

► Candidiasis Oral en niños y bebés. Causas, síntomas y tratamiento (dosis antifúngicos)
► Diferencias entre Aftas Bucales y Úlceras Bucales: Causas, Síntomas y Tratamientos
► Úlceras y Aftas Bucales en Niños: Información Actualizada y Efectiva

¿Qué son los estadios de Nolla y cuál es su utilidad en odontología?

Los estadios de Nolla constituyen un método ampliamente utilizado en odontología para evaluar la maduración dentaria a través de la formación radicular y coronaria.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo 🔽 Odontogénesis: ¿Cómo se forma un diente? ... Todos los dientes tienen un desarrollo común, pero como unidades independientes cada una de la otra. Las capas germinativas que darán origen a las piezas dentarias son: Epitelio ectodérmico y el Ectomesenquima.

Su aplicación es esencial en odontopediatría, ortodoncia y cirugía maxilofacial, ya que permite establecer la edad dental y planificar tratamientos de manera más precisa.

Enlaces Patrocinados

✅ Introducción
La determinación de la edad dental es un procedimiento fundamental en diversas ramas de la odontología. Uno de los métodos más utilizados es el sistema de estadios de Nolla, propuesto en 1960, que clasifica el desarrollo dentario en 11 fases, desde la ausencia de calcificación hasta el cierre apical completo (Nolla, 1960).
El análisis de los estadios de Nolla tiene aplicaciones diagnósticas, terapéuticas y forenses, contribuyendo a la toma de decisiones clínicas basadas en la maduración biológica más que en la edad cronológica del paciente.

✅ Definición de los estadios de Nolla
El sistema de Nolla es una clasificación radiográfica que describe el desarrollo de los dientes en 11 etapas sucesivas, desde la ausencia de calcificación (estadio 0) hasta el ápice radicular cerrado (estadio 10).

✅ Importancia clínica
Los estadios de Nolla permiten:

° Diagnóstico de la edad dental en niños y adolescentes.
° Planificación ortodóncica, determinando el momento oportuno para ciertos tratamientos interceptivos.
° Valoración en odontopediatría, especialmente en pacientes con alteraciones en el desarrollo dental.
° Aplicaciones forenses, como estimación de la edad en casos legales.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Vídeo: Estadios de Nolla. Definición. Ejemplos radiográficos ... Los estadios de Nolla son una herramienta fundamental en odontología para estimar la edad dental de los pacientes, especialmente en niños y adolescentes.

✅ Comparación con otros métodos
A diferencia de otros sistemas como los de Demirjian o Moorrees, el método de Nolla es más sencillo de aplicar y ampliamente aceptado en la práctica clínica, aunque algunos estudios sugieren que puede subestimar la edad en ciertas poblaciones (Lee et al., 2022).

💬 Discusión
El uso de los estadios de Nolla se mantiene vigente por su practicidad y aplicabilidad en diversas especialidades odontológicas. No obstante, su precisión puede variar en función de la población, razón por la cual algunos autores recomiendan utilizarlo en conjunto con otros métodos de estimación de la edad dental.
En la práctica clínica, se ha demostrado que los estadios de Nolla son especialmente útiles para determinar el inicio de tratamientos ortodóncicos y para la planificación quirúrgica en odontopediatría y ortopedia maxilar.

✍️ Conclusión
Los estadios de Nolla representan una herramienta diagnóstica de gran valor en odontología, ya que permiten estimar el grado de desarrollo dentario y la edad dental con relativa precisión. Su aplicación clínica favorece un abordaje más individualizado de los tratamientos, mejorando el pronóstico y la planificación terapéutica.

📚 Referencias

✔ Lee, J. Y., Kim, Y. K., & Park, J. H. (2022). Accuracy of Nolla’s stages in dental age estimation across populations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Forensic Odonto-Stomatology, 40(1), 15–22.
✔ Nolla, C. M. (1960). The development of the permanent teeth. Journal of Dentistry for Children, 27(4), 254–266.
✔ Willems, G., Van Olmen, A., Spiessens, B., & Carels, C. (2001). Dental age estimation in Belgian children: Demirjian’s technique revisited. Journal of Forensic Sciences, 46(4), 893–895.
✔ AlQahtani, S. J., Hector, M. P., & Liversidge, H. M. (2010). Brief communication: The London atlas of human tooth development and eruption. American Journal of Physical Anthropology, 142(3), 481–490. https://doi.org/10.1002/ajpa.21258

📌 Más artículos recomendados 

► Embriología: Malformaciones y anomalías de los arcos branquiales
► Embriología - Desarrollo y Formación de la cara (ojos, nariz, boca, oídos)
► Estadio de Nolla como método para determinar la edad dental y cronológica

Estadios de Nolla: Guía clínica y tabla comparativa

La estimación de la edad dental es un proceso clave en odontología pediátrica, ortodoncia y medicina legal. El método de Nolla (1960) propone 11 estadios de maduración dentaria, desde la ausencia de calcificación hasta la erupción completa del diente en el arco.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo Odontológico 🔽 Vídeo: Estadios de Nolla. Definición. Ejemplos radiográficos ... Los estadios de Nolla son una herramienta fundamental en odontología para estimar la edad dental de los pacientes, especialmente en niños y adolescentes.

Su uso clínico se mantiene vigente por su simplicidad, fiabilidad y aplicabilidad en poblaciones diversas (Nolla, 1960; Willems et al., 2018).

Enlaces Patrocinados

✅ Desarrollo

➤ Etapas de Nolla: descripción clínica

✅ Aplicación clínica en odontología

➤ Odontopediatría
° Permite evaluar la maduración dentaria para determinar el momento adecuado de tratamientos interceptivos.
° Facilita el diagnóstico en casos de retraso o adelanto en la erupción.
➤ Ortodoncia
° Es útil en la planificación del tratamiento en dentición mixta.
° Ayuda a definir el tiempo ideal para extracciones seriadas o colocación de aparatos.
➤ Medicina legal
° La estimación de edad cronológica en menores se apoya en Nolla como estándar de referencia.

✅ Comparación con otros métodos

💬 Discusión
El método de Nolla continúa siendo uno de los sistemas más confiables en clínica diaria. Su principal fortaleza radica en la facilidad de aplicación radiográfica, lo que lo convierte en una herramienta diagnóstica de bajo costo y alta precisión relativa. No obstante, estudios recientes han señalado variaciones significativas en su exactitud dependiendo de la población evaluada (Cadenas de Llano-Pérula et al., 2020).
Comparado con Demirjian, Nolla ofrece mayor número de estadios, pero menor respaldo en estudios multicéntricos actuales. En Latinoamérica, sigue siendo ampliamente utilizado en ortodoncia preventiva e investigación forense.

📌 Artículo Recomendado:

PDF 🔽 Desarrollo de la cavidad bucal - Odontogénesis. Patologías y cuidados ...El primer arco branquial, al comienzo de la 4a semana, se bifurca lateralmente y hacia abajo, para formar los mamelones maxilares por arriba y los mandibulares por abajo, procesos fundamentales en la formación de la cara y de la boca.

✍️ Conclusión
El sistema de Nolla constituye una guía clínica fundamental para la evaluación del desarrollo dentario en niños y adolescentes. Su utilidad en odontopediatría, ortodoncia y medicina legal lo mantiene vigente, aunque se recomienda complementarlo con otros métodos para mejorar la precisión diagnóstica según la población.

📚 Referencias

✔ Cadenas de Llano-Pérula, M., Alonso-Ezpeleta, O., & Vicente, A. (2020). Dental age estimation using Nolla’s and Demirjian’s methods: A comparative study in a Spanish population. Forensic Science International, 310(110261). https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2020.110261

✔ Nolla, C. M. (1960). The development of permanent teeth. Journal of Dentistry for Children, 27(4), 254–266.

✔ Willems, G., Oliveira-Santos, C., Froneman, M., & Thevissen, P. W. (2018). Dental age estimation in children: A widely used method revisited. Forensic Science International, 292, 124–128. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2018.09.002

📌 Más artículos recomendados 

► Odontogénesis paso a paso - Video
► Odontogénesis y Estadio de Nolla: alteraciones, estadios y características
► Aplicación Forense de la Clasificación de Nolla: Una Herramienta Valiosa en la Identificación de Restos Humanos