En odontopediatría, la preservación de dientes primarios y permanentes jóvenes es fundamental para mantener la función masticatoria, la estética y el desarrollo de la oclusión.
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✅ Propiedades del hidróxido de calcio
➤ Alto pH (12,5): efecto antibacteriano.
➤ Estimulación de dentinogénesis reparativa.
➤ Neutralización de toxinas bacterianas.
➤ Biocompatibilidad aceptable.
✅ Aplicaciones en odontopediatría
➤ Recubrimiento pulpar directo: en exposiciones pulpares pequeñas.
➤ Recubrimiento pulpar indirecto: en caries profundas con riesgo de exposición.
➤ Pulpotomía: tratamiento de elección en molares temporales con afectación pulpar reversible.
➤ Apexificación en dientes inmaduros con necrosis: promueve formación de barrera apical.
✅ Evidencia científica
Diversos estudios muestran tasas de éxito superiores al 80% en recubrimientos pulpares indirectos y apexificación. Sin embargo, su limitada resistencia mecánica y solubilidad han incentivado la búsqueda de materiales alternativos.
📊 Tabla comparativa: Beneficios del hidróxido de calcio en odontopediatría
| Aspecto | Ventajas | Limitaciones |
|---|---|---|
| Antibacteriano | Elimina bacterias por su alto pH | Puede perder eficacia con el tiempo |
| Inductor de dentina | Favorece la formación de puente dentinario | Puentes irregulares con microfiltraciones |
| Biocompatibilidad | Bien tolerado por los tejidos | Menor resistencia mecánica |
| Disponibilidad | Accesible y económico | No tan durable como biomateriales modernos |
💬 Discusión
El hidróxido de calcio sigue siendo una opción válida en odontopediatría, especialmente en contextos donde los biomateriales de nueva generación no están disponibles por su costo. Aunque materiales como el MTA o el biodentine presentan mejores propiedades físicas y biológicas, el hidróxido de calcio mantiene ventajas como su efectividad antibacteriana y bajo costo. El desafío principal es su limitada resistencia a la disolución, lo que puede comprometer la longevidad de los tratamientos.
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El hidróxido de calcio ha sido, y sigue siendo, un pilar en la odontopediatría por su efectividad en preservar dientes y estimular la regeneración pulpar. Aunque materiales modernos ofrecen mejores resultados a largo plazo, el hidróxido de calcio continúa siendo una herramienta fundamental en entornos clínicos y educativos.
📚 Referencias
✔ American Academy of Pediatric Dentistry. (2023). Pulp therapy for primary and immature permanent teeth. Reference Manual, 45(6), 384-392.
✔ Schwendicke, F., Brouwer, F., Schwendicke, A., & Paris, S. (2016). Different materials for direct pulp capping: systematic review and meta-analysis and trial sequential analysis. Journal of Dentistry, 48, 1–15. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.03.002
✔ Fuks, A. B., Peretz, B., & Eidelman, E. (2021). Pulpotomy in primary teeth—New insights and future directions. Pediatric Dentistry, 43(6), 393–400.
✔ Parirokh, M., & Torabinejad, M. (2010). Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature review—Part I: Chemical, physical, and antibacterial properties. Journal of Endodontics, 36(1), 16–27. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.006
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