Manifestaciones bucales del maltrato físico. Caso clínico

Actualmente vemos como el maltrato infantil se ha convertido en uno de los grandes problemas de nuestra sociedad. El maltrato puede ser por abandono y abuso físico, maltrato emocional, abuso sexual, etc. Todos los sectores que tienen relación con los niños deben estar preparados para identificar los signos y síntomas de maltrato infantil, y la odontopediatría no escapa de esa responsabilidad.

El maltrato físico puede presentar manifestaciones bucales, en el caso de abuso sexual se identifica: petequias sin causa aparente en el límite del paladar duro con el paladar blando.

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Compartimos un caso clínico publicado por la Revista de Odontopediatría Latinoamericana, que nos describe las manifestaciones bucales de maltrato físico y un interesante caso de un bebé de 3 años de edad.

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Mariana-Gamboa; María Elena-Guerra Manifestaciones bucales del maltrato físico. Reporte de caso Revista de Odontopediatría Latinoamericana Volumen 3, No. 2, Año 2013. Obtenible en: https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2013/2/art-11/ Consultado el: 11/10/2020

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Manejo de los dientes natales y neonatales. 02 Casos clínicos

Se conocen como dientes natales a aquellos que se presentan al momento del nacimiento, a diferencia de los dientes neonatales que aparecen a las pocas semanas de vida. No se conoce cual es su etiología, pero está relacionado con la genética, procesos infecciosos, nacimientos prematuros, condiciones sistémicas y desnutrición.

Una vez identificada la patología, se debe considerar el tratamiento adecuado, para evitar la presencia de la enfermedad de Riga Fede, que es una úlcera en la lengua producto de los bordes cortantes de los órganos dentarios.

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El trabajo que compartimos detalla los factores a tomar en cuenta en el manejo de estos dientes, además nos presenta dos casos clínicos con manejos diferentes.

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° Chicurel RN, Guerrero SC, Robles AMS. Manejo de los dientes natales y neonatales. Reporte de dos casos. Rev ADM. 2016;73(2):92-95.

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Restauración estética del sector anterior en un paciente pediátrico - Caso Clínico

La caries temprana de la infancia (CTI) es una enfermedad caracterizada por lesiones cariosas en menores de 72 meses de carácter multifactorial. Cuando esta condición no es tratada puede llegar a afectar a todos los dientes presentes en la cavidad bucal, lo que se denomina caries rampante.

Los incisivos superiores son de los dientes más susceptibles a la CTI, ya que son los primeros dientes en erupcionar, le siguen los primeros molares superiores e inferiores, caninos superiores e inferiores, segundos molares superiores e inferiores y los últimos en dañarse son los incisivos inferiores por la protección que les brinda la lengua.

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La prevalencia de la caries de la infancia temprana varía de 3.1% a 90% dependiendo de la vulnerabilidad de las poblaciones, sobre todo cuando éstas pertenecen a grupos de nivel socioeconómico bajo.

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Los factores de riesgo asociados a la CTI son los patrones de alimentación inapropiados como son el hábito del biberón, los altos niveles de consumo de carbohidratos, la presencia de placa bacteriana, malos hábitos de higiene bucal, la temprana adquisición y colonización del Streptococo mutans, la calidad y cantidad de saliva, el patrón de erupción de los dientes, alteraciones estructurales de los tejidos duros de los dientes, si se encuentra flúor en el medio oral, tipo de ingesta.



° Medrano-González IC, Esparza-Ramos F, Rangel-Padilla EE, et al. Restauración estética del sector anterior en un paciente pediátrico. Rev Tame. 2018;6.7(19):733-737.

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¿Cómo se retira un torus mandibular? - Paso a paso

Los torus son protuberancias oseas, también conocidas como exostosis, que pueden aparecer en el maxilar superior o inferior. Los torus más comunes son los torus palatinus y lo torus mandibularis.

Pueden aparecer en la linea media palatina, o en la superficie lingual del maxilar inferior. No son peligrosos, pero es necesario retirarlos porque pueden ser incómodos, más aún si el paciente va a portar una prótesis dental removible.

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El procedimiento quirúrgico es ambulatorio, bajo anestesia local, y el postoperatorio no guarda mayor complicación siempre y cuando siga las indicaciones y recomendaciones del profesional. Vea con nosotros como es el procedimiento para retirar los torus.

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Martínez MG, Cabrera RG. Remoción quirúrgica de torus mandibular: reporte de caso. Oral. 2016;17(53):1324-1327.

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Coronas de zirconia: una opción de tratamiento para molares primarios con hipomineralización

Se conoce como hipomineralización a un defecto del esmalte que lo convierte sumamente frágil y que deja expuesta a la dentina con facilidad. Esta condición crea graves problemas de sensibilidad dental y de alto riesgo de caries.

La solución a estos problemas es la colocación de una corona sobre el diente hipomineralizado, y en este caso se instaló una corona de zirconio que cumple las expectativas de dureza y estética.

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Se presenta el caso de un paciente femenino de 03 años con 07 meses de edad, con dolor al masticar y al cepillado. Durante la exploración se observó caries e hipomineralización en caninos y molares primarios.

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El caso clínico presenta un interesante caso de rehabilitación que nos muestra, paso a paso, los procedimientos para la instalación de las coronas de zirconio, un excelente material estético, biocompatible y resistente.



° Pineda-Molinero E, Soto-Flores M. Coronas de zirconia: una opción de tratamiento para molares primarios con hipomineralización. Oral. 2018;19(59):1581-1585.

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APEXIFICACIÓN mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos.

La apexificación se considera uno de los retos más complejos para el odontólogo, dado que no existe una técnica endodóntica que regenere por completo la estructura y funcionalidad de los dientes inmaduros con pulpa necrótica.

Históricamente, el manejo conservador de este tipo de casos se limita a crear una contención en la porción terminal de la raíz que facilite la posterior adaptación del material de obturación.

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La creación de una barrera apical con agregado trióxido mineral (MTA, por sus siglas en inglés) ha tenido tal aceptación que se considera la mejor opción de tratamiento para este tipo de piezas dentales.

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Por lo tanto, el objetivo de este reporte es mostrar el manejo endodóntico de 5 casos de apexificación mediante la creación de barrera apical con MTA, más su seguimiento clínico y radiográfico a diversos intervalos de tiempo.



° Plascencia-Contreras H, Solís-Sánchez R, Díaz-Magaña M, Cholico-Rodríguez P, Vázquez-Liera J. - Rev Tamé 2014; 2 (6):184-189.

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Bruxismo en niños: a propósito de un caso

El bruxismo hace referencia a una actividad parafuncional la cual incluye rechinar o apretar los dientes. Puede ser un diurna y / o actividad nocturna que afecta tanto a niños como adultos. El bruxismo se clasifica como céntrico y excéntrico.

Los niños que presentan bruxismo desarrollan un mayor índice de excitación, lo cual puede encontrase asociada a una alta incidencia de problemas de atención de comportamiento así como ansiedad.

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El bruxismo se presenta en ambos sexos y se puede instaurar en niños, jóvenes y adultos, se ha evidenciado que en la mayor parte de los casos el hábito se establece en edades tempranas persistiendo hasta la edad adulta.

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Se debe considerar que la estructura del esmalte en dentición temporal contiene una menor cantidad de sales minerales, así mayor volumen de sus poros, lo cual explica un mayor desgaste. Esto que normalmente es fisiológico se agrava cuando el paciente es bruxista.



Bruxismo en niños: a propósito de un caso Odontol Pediátr (Madrid) Vol. 24, N.º 3, pp. 220-227, 2016 B. A. MOTA LÓPEZ - N. S. GÓMEZ GONZÁLEZ

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