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viernes, 2 de abril de 2021

Introducción a la Ortopedia Funcional de los Maxilares : Importancia y efectos en los maxilares

Ortopedia Maxilar

La ortopedia funcional es la especialidad de la odontología que se encarga de diagnosticar y tratar las diferentes patologías que afectan la función y estética del complejo orofacial.

Esta especialidad puede intervenir desde las etapas muy tempranas, evitando que los problemas de oclusión se agraven con el desarrollo y crecimiento del paciente.

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Compartimos un interesante webinar que no explica con sumo detalle sobre La ortopedia funcional de los maxilares, gracias al canal Educación Continua ECACUE.

Ortopedia Maxilar


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Fuente: Youtube / Educación Continua UCACUE
Imagen: staalab.com

martes, 22 de septiembre de 2020

Succión Digital: Consecuencias clínicas

Succion digital

El recién nacido ha desarrollado un patrón reflejo de función, denominado "REFLEJO DE SUCCION', presente de forma natural en el neonato, y que va desapareciendo poco a poco con el crecimiento.

EL REFLEJO DE SUCCION Constituye una respuesta estereotipada a un estímulo en la región oral, de tal modo que cuando mejillas y labios son estimulados, los bebés dirigen al estímulo sus movimientos e intentan colocarlo en el interior de su boca.

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Dependiendo de esta temprana organización nerviosa el recién nacido va a satisfacer sus necesidades primarias de alimentación y exploración del entorno. Cuando el lactante madure, tales reflejos van a ir desapareciendo en un orden predecible, apareciendo en su lugar funciones motores voluntarias, de tal modo que la succión como REFLEJO INNATO, se convertirá a partir del cuarto mes en un REFLEJO ADQUIRIDO.

Odontogénesis


Una revisión de la literatura dental sobre el tema de la SUCCION DIGITAL y su relación con las MALOCLUSIONES, suscita que, aunque William Enric lo menciona ya en 1841, no se considera un factor etiológico de maloclusión hasta que en 1878 Chandler expresa que "no hay causa tan productiva de malformación de los huesos de la boca e inegularidad de los dientes, como el hábito de succión del pulgar en la infancia"



° de Nova, Joaquín & Planells, P & Marín, JM & Manzaneque, A & Barbería, Elena & Moreno, Jonathan. (1993). Succión digital: factor etiológico de maloclusión. Odontología Pediatrica. 2.

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martes, 8 de septiembre de 2020

Manual de Ortopedia Funcional y Ortodoncia Interceptiva

Ortopedia Funcional

Antes de analizar los distintos tipos de movimiento que son factibles realizar en ortodoncia, debemos recordar que todo movimiento dentario produce una serie de cambios histológicos, de reabsorción y reaposición ósea, además de cambios tisulares, los cuales no son descritos en este manual pero que deben ser bien conocidos por el profesional antes de someter al paciente a una terapia que involucre movimientos dentarios o esqueletales.

Debemos recordar que las fuerzas ligeras son menos dañinas a los tejidos que las fuerzas pesadas, de allí que los elementos que producen movimientos en un aparato removible deben ser siempre construidos con los calibres de alambre adecuados al movimiento para disminuir el riesgo de reabsorciones radiculares, esclerosis óseas u otros problemas que pueden presentarse de no respetarse estas normas.

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Movimiento Dental en Ortodoncia

a. Movimientos de inclinación: Este movimiento puede ser efectuado en los cuatros sentidos: mesial, distal, vestibular y palatino. Es el movimiento realizable por excelencia con aparatos removibles, es muy fácil de ejecutar, ya que el punto d aplicación de la fuerza estará en la corona clínica.

Ortopedia Maxilar


b. Movimiento en Masa: Tanto el movimiento en masa como el movimiento de raíz puro son cas imposibles de lograr con aparatos removibles. Hasta la fecha solo ha sido descrito un diseño de aparatología removible que permite realizar movimiento puro de raíz.



° Manual de Ortopedia Funcional de los Maxilares y Ortodoncia Interceptiva Prof. Dr. Oscar José Quirós Alvarez
Imagen: Laboratorio Biodenta

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jueves, 27 de agosto de 2020

Tratamiento temprano de la mordida abierta anterior con aparatología ortopédica funcional. Reporte de caso

Ortopedia

En las mordidas abiertas anteriores se tienen alteradas las relaciones oclusales y existen discrepancias desde las bases óseas que ocasionan una parafunción muscular desencadenando un desequilibrio en todo el sistema estomatognático.

Al intervenir de manera temprana esta alteración, se logra además de recuperar las funciones normales, proporcionar cambios faciales que mejoran la estética del paciente.

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Es importante que el profesional recuerde la complejidad de la etiología multifactorial de las mordidas abiertas anteriores para lograr su corrección y tener una estabilidad alargo plazo.

Ortopedia Maxilar


Para el tratamiento se han descrito distintas terapéuticas como ortodoncia, ortopedia funcional e incluso intervenciones quirúrgicas. Se presenta un caso clínico de un paciente de 7 años de edad, género masculino, quien consulta para tratamiento ortopédico, los hallazgos clínicos y cefalométricos determinan una maloclusión clase II con mordida abierta anterior esquelética, patrón respiratorio con predomio oral y deglución atípica.



° Valencia A-M, Hurtado A-M, Hernández J-A. Tratamiento temprano de la mordida abierta anterior con aparatología ortopédica funcional. Reporte de caso. Rev. estomatol. 2014; 22(2):20-26.

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Deglucion Atipica

La deglución es una acción biológica, motora, automática, coordinada y neuromuscular compleja, que puede ser iniciada conscientemente durando de 3 a 8 segundos, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal. Fue identificada por Magendie, 1813, como un proceso de propulsión.

El objetivo de la deglución es el transporte del bolo alimenticio como función necesaria para la alimentación del individuo, y también para la limpieza del tracto respiratorio.

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En ella participan unos 30 músculos aproximadamente y 6 pares encefálicos: trigémino-V par, facial-VII par, glosofaríngeo-IX par, accesorio espinal-XI par e hipogloso-XII par. Está presente desde la octava semana de la gestación, siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la supervivencia del individuo.

Medicina Bucal


Los niños degluten menos que los adultos, su promedio es de 600 a 1.000 veces por día, mientras que los adultos degluten de 2.400 a 2.600 veces. No hay acuerdo sobre estos valores, variando de autor en autor. Nosotros como individuos deglutimos menos por la noche y más al hablar y al masticar, por ser funciones que requieren más producción de saliva; producimos aproximadamente de un litro a un litro y medio de saliva por día.



Alarcón A., A. M. Deglución atípica - Revisión de la literatura Acta Odontológica Venezolana Volumen 51, No. 1, Año 2013. Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/1/art-20/ Consultado el: 26/08/2020

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lunes, 24 de agosto de 2020

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Sensibilidad Dental

La ortodoncia se encarga de prevenir y corregir los problemas o deformidades que se presentan a nivel maxilar y a nivel de oclusión dental. Para ello se vale de diferentes procedimientos y aparatos (fijos o removibles) para poder guiar el crecimiento de los maxilares.

Lo más recomendable es empezar a temprana edad ( 7 años aproximadamente), asi podemos evitar la complejidad del tratamiento con brackets cuando el paciente tenga una dentición permanente.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica más de 10 artículos odontológicos en PDF, casos clínicos, consejos, vídeos y más para que puedan ser compartidos entre los colegas y a los pacientes.

🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación



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jueves, 13 de agosto de 2020

Función de la placa con tornillo de expansión

Ortopedia

La ortopedia, famosa por los aparatos removibles, es la técnica médica que permite prevenir y corregir las deformidades óseas que puedan llegar a presentarse en el cuerpo humano.

El uso más común del tornillo de expansión es la expansión de la arcada mediante fuerzas que permitan el desplazamiento. A diferencia de los aparatos fijos, los aparatos removibles facilitan la higiene, ya que se los puede retirar para comer o cepillarse los dientes.

Existen varios tipos de aparatología para la expansión maxilar entre ellos está el Quad-helix y la placa removible con tornillo de expansión.

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La placa removible con tornillo de expansión fue desarrollado por Martin Schwartz caracterizado por el tornillo de expansión, elemento activo que la diferencia de otros tipos de aparatos removibles. Esta placa está constituida por ganchos para su retención y una placa de acrílico en el paladar, de este modo, presenta retención muco-dentaria. Una vez instalado la placa removible, su activación es de ¼ de vuelta por semana hasta descruzar la mordida con una sobrecorrección hasta de 1 mm por lado.

Sin embargo, a pesar de ser utilizado para distintas funciones tales como el acomodamiento de los dientes, la ampliación del maxilar o el mejorar un tipo de mordida abierta, no terminan de cumplir todas las funciones que lleva a cabo un aparato odontológico fijo.

Bruxismo


TORNILLO DE EXPANSIÓN TRANSVERSAL SUPERIOR

Placa de expansión superior, sirve para la expansión transversal del maxilar o de la mandíbula. Este tipo de tornillo se suele colocar a la altura de los segundos premolares más o menos. Es recomendable colocarlos con la flecha apuntando a distal, esto es debido a 2 motivos:

1º por comodidad a la hora de activarlo.

2º para evitar la confusión con los tornillos en ortodoncia fija que van siempre a distal.

– Tornillo de expansión transversal: su función es aumentar el diámetro de la arcada, no hay que confundirlo con un disyuntor, que tiene como función aumentar el diámetro de la arcada fisurando el paladar.

TORNILLO DE EXPANSIÓN TRANSVERSAL INFERIOR

O placa de expansión inferior, se coloca en la cara lingual de los incisivos centrales inferiores. Es recomendable colocarlos con la flecha apuntando a distal (hacia abajo), esto es debido a 2 motivos:

1º por comodidad a la hora de activarlo.

2º para evitar la confusión con los tornillos en ORTODONCIA FIJA que van siempre a distal.

Referencia Bibliográfica: Osmar Aparecido Cuoghi; Marcos Rogério De Mendonça; Yésselin Margot Miranda Zamolloa; José Roberto Alves Moreira; Ana C. Midori Tokomoto; Daysi J. Shirash; Luciana R. Barreto De Almeida; Bruno Catucci Squassina Quad-helix vs Placa Removible con tornillo de expansión Acta Odontológica Venezolana Volumen 49, No. 4, Año 2011. Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/4/art-16/ Consultado el: 13/08/2020

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