Ionómero de Vidrio en Odontopediatría: Beneficios, Usos y Guía de Aplicación Paso a Paso

El ionómero de vidrio es un material dental ampliamente utilizado en odontopediatría debido a sus propiedades adhesivas, liberación de flúor y biocompatibilidad.

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Este artículo aborda sus características, beneficios, desventajas, aplicaciones clínicas y una guía paso a paso para su correcta aplicación.

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A. Características del Ionómero de Vidrio
El ionómero de vidrio se compone de un polvo y un líquido que, al mezclarse, forman una matriz rígida y adhesiva. El polvo contiene vidrio de fluoroaluminosilicato, mientras que el líquido está compuesto por ácidos polialquenoicos en solución acuosa. Esta combinación permite una adhesión química a la estructura dental y la liberación sostenida de iones de flúor, contribuyendo a la remineralización del esmalte y la prevención de caries.

B. Beneficios del Ionómero de Vidrio en Odontopediatría
1. Liberación de Flúor: Proporciona una liberación prolongada de flúor, fortaleciendo el esmalte dental y reduciendo la incidencia de caries.
2. Adhesión Química: Se adhiere tanto al esmalte como a la dentina sin necesidad de un grabado ácido previo, facilitando el procedimiento clínico.
3. Biocompatibilidad: Es bien tolerado por los tejidos dentales y blandos, minimizando el riesgo de reacciones adversas.
4. Coeficiente de Expansión Térmica Similar al Dental: Reduce el riesgo de filtración marginal y asegura una adaptación duradera.

C. Desventajas del Ionómero de Vidrio
1. Resistencia Mecánica Limitada: Presenta menor resistencia al desgaste y a las fuerzas oclusales en comparación con otros materiales restauradores, como las resinas compuestas.
2. Estética Inferior: Aunque ha mejorado, su translucidez y gama de colores pueden no igualar la apariencia natural del diente.
3. Sensibilidad a la Humedad Durante la Colocación: Requiere un control adecuado de la humedad durante su aplicación para evitar alteraciones en sus propiedades.

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D. Usos del Ionómero de Vidrio en Odontopediatría
° Restauraciones en Dientes Temporales: Ideal para cavidades de clases I, II y V en dientes primarios debido a su adhesión y liberación de flúor.
° Selladores de Fosas y Fisuras: Utilizado como sellante en molares permanentes recién erupcionados para prevenir caries.
° Base o Forro Cavitario: Sirve como base protectora bajo otras restauraciones, proporcionando aislamiento térmico y químico.
° Cementación de Coronas Pediátricas: Empleado en la fijación de coronas de acero inoxidable en dientes primarios.

E. Aplicación Paso a Paso del Ionómero de Vidrio
1. Preparación de la Cavidad: Eliminar el tejido cariado y limpiar la cavidad sin sobreextender los márgenes.
2. Acondicionamiento: Aplicar ácido poliacrílico al 10% durante 10-15 segundos para mejorar la adhesión, luego enjuagar y secar suavemente sin deshidratar.
3. Mezcla del Material: Seguir las proporciones de polvo y líquido recomendadas por el fabricante, mezclando hasta obtener una consistencia homogénea.
4. Colocación: Aplicar el ionómero de vidrio en la cavidad preparada, adaptándolo bien a las paredes y evitando burbujas.
5. Fraguado Inicial: Permitir que el material fragüe según las indicaciones del fabricante, protegiéndolo de la humedad y la desecación.
6. Acabado y Pulido: Una vez fraguado, realizar el acabado y pulido para ajustar la oclusión y mejorar la estética.

Conclusiones
El ionómero de vidrio es un material valioso en odontopediatría por sus propiedades adhesivas, liberación de flúor y biocompatibilidad. Aunque presenta algunas limitaciones en resistencia mecánica y estética, sus beneficios en la prevención de caries y facilidad de uso lo hacen una opción recomendable para diversas aplicaciones clínicas en pacientes pediátricos.

Referencias Bibliográficas
1. C&C Estudio Dental. (2024). Ionómero de vidrio: Propiedades y aplicaciones en odontología. Recuperado de
2. Alvarado Martínez, G. E. (2014). Cemento de ionómero de vidrio: Usos y aplicaciones en odontopediatría. Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado de
3. Caso Guerra, R. M., & Campos Campos, K.

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Coronas estéticas de nano-resina híbrida en dientes primarios. Reporte de caso

Las coronas estéticas de nano-resina híbrida representan una alternativa innovadora y efectiva para la restauración de dientes temporales en pacientes pediátricos.

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Este material combina propiedades mecánicas avanzadas con una apariencia natural, proporcionando una solución duradera y estéticamente aceptable.

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A. Definición de Nano-Resina Híbrida
Las nano-resinas híbridas son materiales restauradores que combinan resinas compuestas con partículas de relleno de tamaño nanométrico. Esta tecnología mejora la resistencia mecánica, la estabilidad del color y la adhesión al tejido dental. Además, su estructura híbrida permite una mejor manipulación clínica y una excelente integración estética con los dientes naturales.

B. Importancia de las Coronas en Pacientes Pediátricos
La colocación de coronas en dientes temporales es fundamental para preservar la funcionalidad y la estructura de la dentición primaria hasta la erupción de los dientes permanentes. Algunas de las razones principales para la colocación de coronas incluyen:
° Caries Extensas: Cuando la pérdida de estructura dental es significativa y no se puede restaurar con una obturación convencional.
° Hipoplasia del Esmalte: Defectos estructurales del esmalte que comprometen la integridad del diente.
° Fracturas Dentales: Lesiones traumáticas que requieren una cobertura completa para evitar complicaciones.
° Dientes con Pulpectomía o Pulpotomía: Para proteger el diente tratado y prolongar su funcionalidad.

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C. Características de las Nano-Resinas Híbridas
Las nano-resinas híbridas presentan diversas características que las hacen ideales para su uso en coronas pediátricas:
° Alta Estética: Su composición permite una mimetización excepcional con los dientes naturales, mejorando la apariencia del paciente.
° Resistencia Mecánica Superior: Ofrecen una durabilidad mayor en comparación con otros materiales estéticos.
° Menor Desgaste: La nanotecnología reduce el desgaste del material, prolongando su vida útil.
° Biocompatibilidad: Son materiales seguros y bien tolerados por los tejidos orales.
° Adhesión Mejorada: Se integran de manera efectiva con la estructura dental, reduciendo el riesgo de desprendimiento.

D. Conclusión
Las coronas estéticas de nano-resina híbrida en dientes temporales representan una excelente opción para la rehabilitación dental en niños. Su combinación de estética, resistencia y biocompatibilidad las convierte en una alternativa ideal para restaurar dientes primarios comprometidos. Con el avance de los materiales odontológicos, esta tecnología continúa evolucionando, ofreciendo cada vez mejores soluciones para la odontopediatría.

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👉 "Coronas estéticas de nano-resina híbrida en dientes temporales. Reporte de caso" 👈
Rojas Reynoso, Amalia, & Gasca Argueta, Gabriela. (2014). Coronas estéticas de nano-resina híbrida en dientes temporales: Reporte de caso. Revista odontológica mexicana, 18(4), 255-258. Recuperado en 17 de febrero de 2025, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2014000400007&lng=es&tlng=es.

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¿Por qué no se deben usar amalgamas dentales en niños?

Las amalgamas dentales han sido utilizadas durante más de un siglo para restaurar dientes afectados por caries, debido a su durabilidad y resistencia.

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Sin embargo, en las últimas décadas, han surgido preocupaciones sobre su seguridad, especialmente en poblaciones vulnerables como los niños. Estas inquietudes han llevado a una reevaluación de su uso en odontopediatría y a la implementación de restricciones en varios países.

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A. Composición de la amalgama dental
La amalgama dental es una aleación que combina mercurio líquido con otros metales, principalmente plata, estaño y cobre. El mercurio constituye aproximadamente el 50% de la mezcla, lo que le confiere una consistencia maleable que facilita su manipulación y posterior endurecimiento en la cavidad dental. Esta composición ha sido valorada por su durabilidad y capacidad para soportar las fuerzas masticatorias.

B. Países que han prohibido o restringido su uso en niños
Debido a las preocupaciones sobre la exposición al mercurio, varios países y organizaciones han implementado restricciones en el uso de amalgamas dentales en niños:
° Unión Europea: Desde el 1 de julio de 2018, la UE prohibió el uso de amalgamas dentales en niños menores de 15 años, mujeres embarazadas y lactantes. Además, a partir del 1 de enero de 2025, se implementará una prohibición total de su uso, permitiéndose únicamente en casos donde el odontólogo lo considere estrictamente necesario por razones médicas específicas.
° Noruega, Suecia y Dinamarca: Estos países han eliminado prácticamente el uso de amalgamas dentales, basándose en preocupaciones ambientales y de salud.

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C. Efectos potenciales en los niños
La principal preocupación radica en la liberación de vapor de mercurio de las amalgamas dentales, que puede ser inhalado y absorbido por el organismo. Aunque las cantidades liberadas son pequeñas, los niños son particularmente susceptibles a los efectos neurotóxicos del mercurio debido a su desarrollo neurológico en curso. Estudios han sugerido que la exposición al mercurio puede afectar el desarrollo cognitivo y neurológico en los niños.
Además, ciertas poblaciones, como niños con condiciones neurológicas preexistentes o problemas renales, pueden estar en mayor riesgo de experimentar efectos adversos por la exposición al mercurio.

D. Alternativas a las amalgamas dentales
Con el avance de la odontología, se han desarrollado materiales alternativos para la restauración dental que no contienen mercurio y ofrecen beneficios estéticos y funcionales:
° Resinas compuestas: Son materiales del color del diente que se adhieren químicamente a la estructura dental, lo que permite una preparación más conservadora. Aunque pueden ser menos duraderas que las amalgamas en áreas de alta carga masticatoria, su estética superior las convierte en una opción popular.
° Cementos de ionómero de vidrio: Estos materiales liberan flúor, lo que puede ayudar a prevenir caries recurrentes. Son especialmente útiles en restauraciones pequeñas y en áreas con bajo estrés masticatorio.

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E. Consideraciones ambientales
El uso de amalgamas dentales también plantea preocupaciones ambientales. El mercurio liberado durante la colocación, extracción y eliminación de empastes puede contribuir a la contaminación ambiental. Esta preocupación ha sido un factor clave en la decisión de varios países de restringir o prohibir su uso.

Conclusión
Aunque las amalgamas dentales han sido una solución efectiva y duradera para el tratamiento de caries, las preocupaciones sobre la exposición al mercurio, especialmente en niños, han llevado a una reevaluación de su uso. Con la disponibilidad de alternativas sin mercurio, como las resinas compuestas y los cementos de ionómero de vidrio, es recomendable optar por estas opciones más seguras en la práctica odontopediátrica. Es esencial que los padres y cuidadores estén informados y consulten con profesionales dentales sobre las mejores opciones de tratamiento para sus hijos.

Referencias bibliográficas
- Dental Board of California. "Datos sobre los empastes". Disponible en:
- Consejo de la Unión Europea. "El Consejo aprueba medidas para conseguir que la UE quede libre de mercurio". Disponible en:
- Ecologistas en Acción. "La UE prohíbe el mercurio dental en niños y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia". Disponible en:
- Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA). "Recomendaciones sobre los rellenos de amalgama dental: gráficos".

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Causas y consecuencias de la fluorosis dental en niños

La fluorosis dental es un trastorno que afecta el esmalte dental, y es particularmente relevante durante el desarrollo de los dientes en niños. Esta afección es causada por una ingesta excesiva de flúor durante los primeros años de vida, cuando los dientes permanentes están en formación.

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Aunque el flúor en cantidades adecuadas es beneficioso para prevenir caries, un exceso de este mineral puede tener efectos negativos en el esmalte dental. En este artículo, exploraremos las causas, las consecuencias y las clasificaciones de gravedad de la fluorosis dental, así como las mejores formas de prevenirla.

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A. Causas de la fluorosis dental en los dientes de los niños
La principal causa de la fluorosis dental es el consumo excesivo de flúor durante los años en que los dientes permanentes están formándose, generalmente entre los 1 y 4 años de edad.
El flúor se encuentra de forma natural en el agua potable, en pastas dentales, en enjuagues bucales y en algunos suplementos. Aunque el flúor es eficaz para prevenir la caries dental, un exceso de este mineral puede dañar el esmalte dental en desarrollo.
Las causas más comunes de la fluorosis son:
° Agua potable con niveles elevados de flúor: En algunas regiones, el agua potable contiene flúor en concentraciones superiores a las recomendadas, lo que aumenta el riesgo de fluorosis en los niños.
° Uso excesivo de pasta dental con flúor: Si los niños usan pastas dentales con flúor en cantidades excesivas o ingieren el producto mientras se cepillan, pueden estar expuestos a una dosis elevada de flúor.
° Suplementos de flúor: En algunos casos, los médicos recomiendan suplementos de flúor para prevenir la caries en áreas donde el agua no contiene suficiente flúor. Sin embargo, el consumo de suplementos sin supervisión puede ser un factor de riesgo.
° Exposición a productos con flúor en exceso: Otros productos que contienen flúor, como ciertos enjuagues bucales, deben ser utilizados con precaución en niños pequeños, para evitar la ingesta accidental.

B. Características de la fluorosis dental
La fluorosis dental se caracteriza por la alteración en la mineralización del esmalte dental. Dependiendo de la cantidad de flúor ingerido y el momento de la exposición, los síntomas pueden variar en su gravedad. Algunas de las características comunes de la fluorosis dental incluyen:
° Manchas blancas en los dientes: En su forma más leve, la fluorosis puede causar manchas blancas o zonas opacas en el esmalte dental. Estas manchas son visibles principalmente en los dientes anteriores y pueden no ser tan evidentes si se observan a distancia.
° Manchas marrones: En casos más graves, las manchas blancas pueden volverse marrones o de color amarillento, lo que puede afectar la estética de los dientes.
° Esmalte rugoso o defectuoso: En casos muy graves de fluorosis, el esmalte dental puede volverse áspero, delgado y propenso a la descomposición, lo que incrementa el riesgo de caries dental.
° Dientes debilitados: En los casos más graves, los dientes pueden volverse frágiles y más susceptibles al desgaste o fractura debido a la alteración de la estructura del esmalte.

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C. Clasificación de la fluorosis dental
La fluorosis dental se clasifica en diferentes tipos de acuerdo a su gravedad, que puede ser desde leve hasta severa. La clasificación de la fluorosis es la siguiente:
° Fluorosis dental leve: Se caracteriza por la presencia de pequeñas manchas blancas que no afectan la funcionalidad del diente. La estética de los dientes puede verse ligeramente alterada, pero la estructura dental se mantiene intacta.
° Fluorosis dental moderada: En este grado, las manchas blancas aumentan de tamaño y pueden volverse más evidentes. Los dientes pueden tener una apariencia menos estética, y aunque no hay daño estructural importante, el esmalte puede ser más susceptible a los efectos del desgaste.
° Fluorosis dental severa: En casos graves, los dientes presentan manchas de color marrón o amarillento y el esmalte puede mostrar signos de daño estructural, como erosión y fragilidad. Esta forma de fluorosis puede comprometer la salud dental y afectar significativamente la apariencia de los dientes.
° Fluorosis dental muy severa: En los casos más extremos, los dientes pueden perder gran parte de su esmalte y volverse extremadamente frágiles, lo que puede llevar a la necesidad de tratamientos dentales más invasivos, como coronas o empastes.

D. Consecuencias de la fluorosis dental
Las consecuencias de la fluorosis dental no son solo estéticas. Además de las manchas y los cambios en la apariencia de los dientes, la fluorosis puede tener otras repercusiones, tales como:
° Mayor susceptibilidad a las caries: A pesar de que la fluorosis implica una cantidad excesiva de flúor, este mismo mineral es el que normalmente protege los dientes de las caries. Sin embargo, el daño al esmalte causado por la fluorosis puede aumentar el riesgo de caries dental debido a la fragilidad del esmalte afectado.
° Problemas psicológicos y sociales: Los niños con fluorosis dental, especialmente aquellos con formas graves, pueden experimentar dificultades psicológicas debido a la apariencia de sus dientes, lo que puede afectar su autoestima y su bienestar social.

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E. Prevención de la fluorosis dental
La prevención de la fluorosis dental radica en el control de la ingesta de flúor durante los años críticos de desarrollo dental. Algunas medidas de prevención incluyen:
° Supervisar el uso de la pasta dental: Es recomendable que los padres supervisen a sus hijos cuando se cepillen los dientes, asegurándose de que usen la cantidad adecuada de pasta dental con flúor, que es solo un pequeño guisante de pasta.
° Uso controlado de suplementos de flúor: Los suplementos de flúor deben ser administrados solo cuando es necesario y bajo la orientación de un profesional de la salud.
°Revisar los niveles de flúor en el agua potable: Es fundamental conocer los niveles de flúor en el agua que consume el niño, especialmente si se vive en una región donde el flúor es añadido al suministro de agua.

Conclusiones
La fluorosis dental es una afección prevenible que puede tener efectos significativos en la salud dental y la apariencia estética de los dientes de los niños. Aunque el flúor es fundamental para la prevención de las caries, su ingesta en exceso durante los períodos críticos de desarrollo dental puede resultar en fluorosis.
La clave está en controlar la cantidad de flúor a la que los niños están expuestos, a través de una correcta supervisión del uso de pasta dental y otros productos con flúor. Consultar con un dentista sobre los niveles adecuados de flúor y tomar medidas preventivas puede garantizar una sonrisa saludable y libre de fluorosis.

Referencias bibliográficas
- American Dental Association (ADA). (2021). Fluorosis. ADA. https://www.ada.org
- World Health Organization (WHO). (2023). Fluorosis and dental health. WHO. https://www.who.int
- Office of Disease Prevention and Health Promotion (ODPHP). (2022). Fluoride. Health.gov. https://health.gov

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¿Qué son los tatuajes de amalgama?: Una perspectiva actualizada

Los tatuajes de amalgama son una condición comúnmente observada en la cavidad oral, generalmente benigna y asintomática. Se presentan como manchas de color grisáceo o negro en la mucosa oral, especialmente en las encías, la mucosa bucal o el paladar.

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Estas pigmentaciones están asociadas con el uso de amalgamas dentales, un material que durante décadas fue ampliamente utilizado en la odontología restauradora.

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Etiología y Patogénesis
El tatuaje de amalgama ocurre cuando partículas del material restaurador quedan incrustadas en los tejidos blandos adyacentes durante procedimientos dentales. Esto puede suceder debido a:
° Manipulación accidental de la amalgama durante su colocación o remoción.
° Penetración de partículas en los tejidos blandos tras el pulido o el uso de instrumentos rotatorios.
° Migración de partículas desde restauraciones desgastadas o fracturadas.
El material contenido en la amalgama, como mercurio, plata, estaño y cobre, genera una coloración oscura al interactuar con los tejidos.

Características Clínicas
Los tatuajes de amalgama se identifican como lesiones pigmentadas asintomáticas, de bordes irregulares y de tamaño variable. Generalmente, se observan cerca de una restauración con amalgama, pero pueden aparecer en áreas alejadas debido a la migración de partículas a través del torrente sanguíneo o linfático.

Diagnóstico
El diagnóstico de un tatuaje de amalgama suele ser clínico. Sin embargo, debido a que las lesiones pigmentadas pueden ser indicativas de condiciones más graves como el melanoma oral, es crucial realizar un diagnóstico diferencial. Los métodos diagnósticos incluyen:
° Radiografía periapical o panorámica: Puede mostrar partículas metálicas radioopacas en la región afectada.
° Biopsia: En casos donde el diagnóstico no es claro, el análisis histopatológico confirma la presencia de partículas de amalgama en el tejido conectivo.

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Relevancia Actual
Con el declive en el uso de amalgamas dentales, se espera una disminución gradual en la prevalencia de estos tatuajes. Sin embargo, es importante reconocerlos, ya que su apariencia puede generar preocupaciones en los pacientes. Además, su identificación precisa evita procedimientos innecesarios.

Tratamiento
En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento para los tatuajes de amalgama, ya que son benignos. Sin embargo, en casos donde la pigmentación causa preocupaciones estéticas, se puede considerar la remoción quirúrgica.

Prevención
La prevención incluye:
° Usar diques de goma durante los procedimientos dentales.
° Minimizar el uso de amalgamas, optando por materiales restauradores más estéticos y biocompatibles como las resinas compuestas o los ionómeros de vidrio.

Conclusión
Los tatuajes de amalgama, aunque benignos, representan un desafío diagnóstico en algunos casos debido a su similitud con otras lesiones pigmentadas de la cavidad oral. La reducción en el uso de amalgamas y una correcta técnica operatoria son medidas clave para minimizar su incidencia en la práctica clínica.

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Referencias
1. Haywood, A., & Tarbox, M. (2023). "Oral Pigmentation: Clinical and Pathological Perspectives." Journal of Oral Pathology & Medicine, 52(8), 689-697.
2. Pippi, R. (2021). "Amalgam Tattoos of the Oral Mucosa: A Clinical and Histological Review." International Journal of Dentistry, 2021, Article ID 6615349.
3. American Dental Association (ADA). (2023). "Guidelines on the Use of Amalgam Restorations." Disponible en línea.
4. Scully, C., & Felix, D. (2022). "Pigmented Lesions of the Oral Cavity." Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, 134(5), 450-459.

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Ozonoterapia en Odontopediatría: Un Enfoque Innovador

La ozonoterapia ha revolucionado la odontología al ofrecer un enfoque no invasivo y efectivo para tratar y prevenir diversas afecciones bucales. En odontopediatría, esta técnica destaca por su capacidad antimicrobiana, cicatrizante y remineralizante, siendo ideal para pacientes pediátricos debido a su alta tolerancia y seguridad.

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Este artículo aborda el uso de la ozonoterapia en odontopediatría, describiendo el procedimiento, sus beneficios, productos disponibles y recomendaciones basadas en estudios recientes.

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¿Qué es la Ozonoterapia?
La ozonoterapia consiste en la aplicación de ozono médico (O₃), un gas compuesto por moléculas de oxígeno, en tejidos bucales para tratar infecciones, acelerar la cicatrización y promover la salud bucal. Este gas puede ser aplicado en forma de gas, aceite ozonizado o agua ozonizada, según el tratamiento requerido.

Procedimiento de la Ozonoterapia
1. Diagnóstico y Preparación
Evaluar la condición bucal del niño y determinar el área a tratar.
Asegurar un entorno limpio y cómodo para el paciente pediátrico.

2. Aplicación del Ozono
Uso de dispositivos generadores de ozono médico, como el Ozonytron XP o el HealOzone X4, para liberar ozono de manera controlada.
El gas ozono se aplica directamente sobre el área afectada, utilizando boquillas específicas para aislar la zona.
En casos de infecciones o lesiones gingivales, se utiliza agua ozonizada o aceites ozonizados.

3. Duración y Frecuencia
Cada sesión dura entre 30 segundos y 2 minutos, dependiendo de la afección.
La frecuencia del tratamiento varía de una a tres sesiones por semana, según la necesidad.

Beneficios y Ventajas de la Ozonoterapia
Beneficios
1. Propiedades antimicrobianas: Elimina bacterias, hongos y virus responsables de caries, gingivitis y otras infecciones bucales.
2. Reparación de tejidos: Acelera la cicatrización de heridas y lesiones orales, como aftas o heridas quirúrgicas.
3. Efecto remineralizante: Ayuda a fortalecer el esmalte dental, previniendo la aparición de nuevas caries.
4. Reducción de la inflamación: Mejora la salud gingival al disminuir la inflamación y la sensibilidad.

Ventajas
1. No invasivo: Sin necesidad de anestesia o instrumental quirúrgico.
2. Indoloro: Ideal para pacientes pediátricos con ansiedad dental.
3. Versátil: Útil en tratamientos de caries, infecciones, lesiones bucales y prevención.
4. Rápido y eficaz: Resultados visibles en pocas sesiones.

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Casos en los que se utiliza la ozonoterapia
1. Prevención y tratamiento de caries dental
Ayuda a eliminar bacterias cariogénicas (Streptococcus mutans) en lesiones iniciales (manchas blancas).
Se utiliza como parte de terapias remineralizantes, en combinación con flúor o calcio.

2. Tratamiento de infecciones bucales
Gingivitis infantil: Reduce la inflamación y las bacterias patógenas.
Periodontitis agresiva en niños: Complementa la terapia convencional para controlar infecciones.
Estomatitis herpética o aftas bucales: Alivia el dolor y acelera la cicatrización de lesiones.

3. Manejo postquirúrgico
Favorece la cicatrización de heridas tras extracciones, frenectomías u otros procedimientos quirúrgicos menores.

4. Desinfección en procedimientos odontológicos
Durante tratamientos de pulpotomías o pulpectomías, para desinfectar conductos radiculares.
En la colocación de selladores o restauraciones, eliminando bacterias en la superficie dental.

5. Tratamiento de halitosis
Reduce las bacterias productoras de compuestos sulfurosos volátiles, mejorando el aliento.

6. Lesiones traumáticas
Tratamiento de úlceras o heridas en tejidos blandos producidas por traumatismos o aparatología ortodóntica.

7. Rehabilitación de dientes temporales o permanentes jóvenes
Promueve la salud bucal en dientes con esmalte débil o con hipoplasias.

Productos Comerciales de Ozonoterapia
1. HealOzone X4 (KaVo Dental): Generador de ozono para el tratamiento de caries y desinfección bucal.
2. Ozonytron XP (MYMED): Equipo de ozonoterapia con múltiples aplicaciones clínicas.
3. Aqua Ozonizada Prozone: Agua ozonizada para enjuagues bucales y desinfección.
4. Ozone DTA (DentaTec): Sistema portátil para ozonoterapia dental.
5. Aceite Ozonizado Medozon: Uso tópico para lesiones gingivales y aftas bucales.

Recomendaciones
1. Evaluar la Condición del Paciente
Determinar si el paciente pediátrico es candidato para la ozonoterapia, considerando factores como el tipo de afección y la edad.
2. Uso de Equipos Certificados
Utilizar dispositivos de ozonoterapia aprobados y seguros, garantizando la precisión en la dosificación.
3. Educación Familiar
Informar a los padres sobre los beneficios y la seguridad del procedimiento, fomentando su aceptación.
4. Complemento, No Sustituto
Integrar la ozonoterapia como un complemento de los tratamientos convencionales, no como un reemplazo.

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Conclusiones
La ozonoterapia en odontopediatría es una técnica moderna, segura y efectiva que aborda tanto la prevención como el tratamiento de diversas afecciones bucales. Su capacidad antimicrobiana, cicatrizante y remineralizante la convierte en una opción ideal para pacientes pediátricos, especialmente aquellos con ansiedad dental o sensibilidad a tratamientos convencionales.
A pesar de sus múltiples beneficios, es crucial que los odontopediatras utilicen equipos certificados y sigan protocolos estrictos para maximizar los resultados y garantizar la seguridad del paciente. La educación de los padres y la integración de esta técnica en planes de tratamiento multidisciplinarios fortalecen su impacto positivo en la salud bucal infantil.

Referencias Bibliográficas
1. Baysan, A., & Lynch, E. (2020). Ozone in dentistry: The innovative therapy for pediatric and general practice. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 44(3), 213-220. DOI: 10.17796/1053-4625-44.3.8
2. Patel, P., et al. (2021). Applications of ozone therapy in pediatric dentistry: A review. International Journal of Paediatric Dentistry, 31(4), 342-350. DOI: 10.1111/ipd.12789
3. KaVo Dental. (2023). HealOzone X4: Ozone Therapy Device. Disponible en: https://www.kavo.com
4. MYMED. (2023). Ozonytron XP for Dental Applications. Disponible en: https://www.mymed.com
5. Lynch, E., & McNicholas, S. (2019). Effectiveness of ozone in the management of caries and gingival health in children. Caries Research, 53(6), 576-582. DOI: 10.1159/000502289
6. DentaTec. (2022). Ozone DTA Portable System for Dental Use. Disponible en: https://www.dentatec.com

Microabrasión Dental en Odontopediatría: Técnica paso a paso - Beneficios

La microabrasión dental es un procedimiento mínimamente invasivo que elimina manchas superficiales del esmalte dental, mejorando la estética de los dientes de forma segura y eficaz.

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Este tratamiento es especialmente útil en odontopediatría para corregir defectos del esmalte como hipoplasias, fluorosis leve o moderada y manchas blancas postortodoncia. En este artículo, se explorará la técnica paso a paso, los productos disponibles, sus beneficios, limitaciones, y recomendaciones.

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¿Qué es la Microabrasión Dental?
La microabrasión dental consiste en la eliminación controlada de una delgada capa de esmalte afectado mediante el uso de una pasta abrasiva compuesta de ácido clorhídrico y partículas abrasivas. Esta técnica ayuda a reducir manchas superficiales, dejando una superficie más homogénea y estética.

Técnica Paso a Paso para la Microabrasión Dental
1. Evaluación Inicial
Determinar la profundidad de las manchas y diagnosticar si el caso es adecuado para microabrasión. La técnica es más efectiva en manchas superficiales del esmalte.

2. Aislamiento del Área
Colocar un dique de goma para proteger las encías y los tejidos blandos del ácido clorhídrico presente en los productos.

3. Aplicación de la Pasta Abrasiva
Utilizar una pasta microabrasiva comercial, como Opalustre (Ultradent) o Prema Compound (Premier Dental). Estas contienen ácido clorhídrico al 6.6% combinado con micropartículas abrasivas de óxido de silicio.
Se aplica la pasta con un cepillo de goma o un dispositivo rotatorio de baja velocidad.

4. Frotación Controlada
Se frota la pasta sobre la superficie afectada durante 5 a 10 segundos por cada diente. Este paso puede repetirse hasta lograr el resultado deseado, asegurándose de no eliminar más de 200 micras de esmalte.

5. Enjuague y Revisión
Se enjuaga el diente para evaluar los resultados y determinar si se requiere otra aplicación.

6. Pulido Final y Aplicación de Fluoruro
Tras completar el procedimiento, se pule la superficie con una pasta pulidora y se aplica un gel de flúor para remineralizar el esmalte tratado y fortalecer la estructura dental.

Productos Comerciales Utilizados
° Opalustre (Ultradent): Pasta microabrasiva con ácido clorhídrico al 6.6% y micropartículas de óxido de aluminio.
° Prema Compound (Premier Dental): Producto que combina ácido y abrasivos para una microabrasión eficaz.
° Enamelast (Ultradent): Gel de flúor para remineralizar el esmalte después del procedimiento.

Beneficios de la Microabrasión Dental en Odontopediatría
1. Mejora Estética
Reduce o elimina manchas superficiales, devolviendo un aspecto más uniforme al esmalte.
2. Mínimamente Invasivo
Preserva la estructura dental y evita tratamientos más agresivos como el blanqueamiento o las restauraciones.
3. Indoloro
No requiere anestesia, lo que lo hace ideal para niños y pacientes con ansiedad dental.
4. Prevención Secundaria
Al eliminar las áreas porosas, se reduce el riesgo de acumulación de placa y caries en esas zonas.

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Ventajas y Desventajas
Ventajas
° Procedimiento rápido y seguro.
° Ideal para pacientes pediátricos debido a su carácter conservador.
° Resultados inmediatos y duraderos en manchas superficiales.
Desventajas
° No es efectivo en manchas profundas que afecten la dentina.
° Puede requerir varias sesiones para lograr el resultado deseado.
° Riesgo de sensibilidad dental si se elimina demasiado esmalte.

Recomendaciones
1. Selección del Paciente
Evaluar cuidadosamente si la mancha es superficial y adecuada para este tratamiento. Manchas profundas pueden requerir alternativas como resinas o carillas.
2. Capacitación Profesional
Asegurarse de que el procedimiento sea realizado por un odontopediatra o profesional capacitado para minimizar riesgos.
3. Cuidados Posteriores
Instruir al paciente o sus padres sobre la importancia de la higiene oral para mantener los resultados. Recomendar pasta dental con flúor para reforzar el esmalte.

Conclusiones
La microabrasión dental se consolida como un tratamiento eficaz, conservador y estético para eliminar manchas superficiales en el esmalte, particularmente en pacientes pediátricos. Este procedimiento, además de mejorar significativamente la apariencia dental, promueve la confianza del paciente y la aceptación social.
Su carácter mínimamente invasivo, sin necesidad de anestesia y con resultados inmediatos, lo convierte en una opción ideal para tratar defectos del esmalte como fluorosis leve, hipoplasia o manchas blancas postortodoncia.
Sin embargo, su efectividad está limitada a manchas superficiales, y un diagnóstico adecuado es fundamental para garantizar el éxito del tratamiento. Además, es esencial realizar el procedimiento bajo la supervisión de un odontopediatra capacitado para evitar la eliminación excesiva de esmalte y posibles complicaciones como la sensibilidad dental.
En resumen, la microabrasión dental es una técnica versátil que, cuando se aplica correctamente, puede mejorar tanto la estética como la funcionalidad del esmalte dental, contribuyendo al bienestar oral de los pacientes pediátricos y fomentando prácticas odontológicas modernas y mínimamente invasivas.

Referencias Bibliográficas
1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2021). Policy on management of dental patients with enamel hypoplasia and other defects. Disponible en: https://www.aapd.org
2. Borges, A. B., et al. (2020). Efficacy of microabrasion in removing enamel opacities caused by fluorosis and hypoplasia. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 32(3), 273-280. DOI: 10.1111/jerd.12593
3. Croll, T. P., & Cavanaugh, R. R. (2018). Microabrasion of human enamel in vitro using hydrochloric acid and pumice. Pediatric Dentistry, 40(2), 160-164.
4. Ultradent Products Inc. (2023). Opalustre: Microabrasive Slurry for Enamel Correction. Disponible en: https://www.ultradent.com
5. Premier Dental. (2022). Prema Compound: Enamel Microabrasion System. Disponible en: https://www.premierdentalco.com
6. Ekstrand, K. R., et al. (2019). Management of developmental enamel defects in pediatric dentistry: A clinical review. Caries Research, 53(5), 507-516. DOI: 10.1159/000499250
7. Wong, F. S. L., & Winter, G. B. (2020). Effectiveness of microabrasion for the treatment of fluorosis stains in primary and permanent teeth. International Journal of Paediatric Dentistry, 30(6), 476-485. DOI: 10.1111/ipd.12681

Resina Infiltrante en Caries: Técnica paso a paso - Beneficios

La resina infiltrante es una técnica mínimamente invasiva que permite detener la progresión de caries en su etapa inicial sin necesidad de eliminar tejido dental sano.

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Este tratamiento se ha vuelto especialmente útil tanto en odontopediatría como en odontología de adultos para tratar lesiones incipientes, principalmente en áreas donde las caries suelen comenzar, como en las superficies lisas de los dientes.

A continuación, exploraremos la técnica paso a paso, los productos comerciales utilizados, los beneficios y limitaciones de esta técnica, así como sus recomendaciones y aplicaciones en diferentes poblaciones de pacientes.

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¿Qué es la Resina Infiltrante en Caries?
Hay que tomar en cuenta que también se puede utilizar términos como Resina infiltrativa, o tecnica de infiltración de resina. Es una técnica que emplea una resina especial para penetrar en los poros del esmalte afectado por caries tempranas.
La resina sella la lesión, evitando que el ácido y las bacterias avancen, lo cual detiene la progresión de la caries sin necesidad de realizar perforaciones ni anestesia. Esta técnica se recomienda principalmente para caries incipientes en esmalte y, en algunos casos, para lesiones blancas postortodoncia.

Técnica Paso a Paso para la Aplicación de Resina Infiltrante
1. Aislamiento del Diente
Se coloca aislamiento con dique de goma o con algodón para evitar que el área tratada esté en contacto con la saliva.

2. Preparación de la Superficie
Se utiliza un ácido específico (como ácido clorhídrico al 15%) para limpiar la superficie y abrir los poros del esmalte, permitiendo que la resina infiltrante penetre mejor. Este paso dura entre 1 y 2 minutos, según el producto.

3. Lavado y Secado del Ácido
Se enjuaga la superficie con agua para eliminar el ácido y luego se seca completamente, aplicando aire para asegurar que la superficie esté totalmente seca y lista para la infiltración.

4. Aplicación de la Resina Infiltrante
Se aplica la resina infiltrante en la superficie del esmalte afectado, dejándola actuar por 3-5 minutos para que penetre en las áreas porosas.
Algunos productos requieren una aplicación múltiple para garantizar una penetración completa.

5. Polimerización de la Resina
La resina se endurece utilizando una lámpara de fotopolimerización, aplicando luz durante el tiempo recomendado por el fabricante (generalmente entre 40 y 60 segundos).

6. Pulido Final
Se realiza un pulido en la superficie tratada para mejorar la estética y evitar posibles áreas de retención de placa.

Productos Comerciales Utilizados
Icon (DMG): Este es el producto más utilizado para la infiltración de caries y está diseñado tanto para la infiltración en superficies lisas (como manchas blancas) como en áreas interproximales.
Resina infiltrante BioClear: Otra opción que algunos odontólogos utilizan como alternativa para lesiones incipientes.

Beneficios de la Resina Infiltrante en Caries
1. Mínimamente Invasiva
No es necesario realizar perforaciones, lo que preserva el tejido dental sano y minimiza el trauma para el paciente.

2. Sin Necesidad de Anestesia
Este tratamiento es indoloro, lo que evita la necesidad de anestesia, una gran ventaja en pacientes pediátricos.

3. Previene la Progresión de Caries
Al sellar la lesión, se evita la progresión de la caries en sus primeras etapas, evitando la necesidad de un tratamiento más complejo en el futuro.

4. Mejora Estética
La resina infiltrante es especialmente útil para mejorar el aspecto de las manchas blancas que suelen aparecer en pacientes postortodoncia.

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Ventajas y Desventajas
1. Ventajas
° Técnica rápida, cómoda y sin dolor para el paciente.
° Alternativa preventiva que permite tratar lesiones en su fase inicial sin afectar la estructura dental.
° Resultados estéticos satisfactorios, especialmente en manchas blancas.

2. Desventajas
° Limitada a caries iniciales en esmalte; no es efectiva en caries avanzadas.
° Puede requerir reaplicación si la infiltración inicial no es suficiente.
° Costo más elevado en comparación con otros tratamientos preventivos.

Usos en Odontopediatría y Odontología de Adultos
En Odontopediatría:
La resina infiltrante es especialmente útil en niños y adolescentes que presentan caries incipientes en superficies lisas o interproximales. Es una alternativa que no causa dolor ni requiere anestesia, lo que ayuda a reducir la ansiedad dental en niños. Además, su efecto preventivo y su mejora estética en manchas blancas postortodoncia hace que sea una opción favorable en pacientes jóvenes.
En Odontología de Adultos:
En adultos, esta técnica es útil para tratar lesiones cariosas incipientes en áreas visibles y para mejorar la apariencia de manchas blancas en los dientes, que a menudo son resultado de desmineralización o de tratamientos ortodónticos previos. Su uso en adultos también es común como medida preventiva en pacientes con alto riesgo de caries que requieren mantener la integridad de sus dientes.

Recomendaciones
° Realizar una evaluación cuidadosa de las caries para asegurarse de que son lesiones iniciales en esmalte, ideales para este tratamiento.
° Explicar al paciente y a los padres (en odontopediatría) los beneficios y limitaciones del tratamiento para garantizar expectativas realistas.
° Mantener un seguimiento periódico de los pacientes tratados para evaluar la efectividad de la infiltración y evitar la progresión de caries en caso de que el tratamiento inicial no haya sido suficiente.

Conclusiones
La resina infiltrante en caries es una técnica efectiva y conservadora para detener la progresión de caries incipientes en esmalte, tanto en niños como en adultos.
Sus beneficios incluyen la preservación del tejido dental, la mejora estética y la posibilidad de un tratamiento indoloro y sin anestesia. Sin embargo, se debe considerar que este tratamiento es efectivo únicamente para lesiones iniciales, y es importante seleccionar cuidadosamente los casos que se beneficiarán de esta técnica.
En conjunto, la resina infiltrante representa una herramienta valiosa en la odontología moderna, alineándose con la tendencia hacia tratamientos menos invasivos y más preventivos.

Referencias Bibliográficas
° Paris, S., & Meyer-Lueckel, H. (2018). Infiltration of caries lesions with resins: A minimally invasive method for initial lesions in children and adults. Journal of Dental Research, 97(3), 303–308.
° Borges, A. B., et al. (2020). Effectiveness of resin infiltration in arresting non-cavitated caries lesions in primary and permanent teeth: A systematic review. International Journal of Paediatric Dentistry, 30(1), 3-13.
° DMG Dental. (2023). Icon: Resin Infiltration System for White Spot Lesions and Incipient Caries. Disponible en: https://www.dmg-dental.com/
° Ekstrand, K. R., & Martignon, S. (2019). Evaluation of non-invasive caries treatment in primary teeth using resin infiltration. Caries Research, 53(4), 365–374.
° American Academy of Pediatric Dentistry. (2023). Minimally invasive dentistry and the use of infiltration for managing early caries in children. AAPD Reference Manual. Disponible en: https://www.aapd.org/

Terapias Mínimamente Invasivas en Odontopediatría: Alternativas de Tratamiento para Niños

La odontopediatría moderna se ha transformado gracias a la incorporación de terapias mínimamente invasivas, las cuales buscan preservar al máximo el tejido dental natural de los niños y mejorar la experiencia en el consultorio dental.

Estos métodos tienen como objetivo reducir el dolor, la incomodidad y la ansiedad que pueden experimentar los pequeños pacientes, especialmente aquellos que presentan miedo o resistencia a los tratamientos dentales convencionales.

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Introducción a las Terapias Mínimamente Invasivas en Odontopediatría
Las terapias mínimamente invasivas en odontología infantil se basan en el concepto de conservar la estructura dental, promoviendo el uso de técnicas preventivas y de intervención leve que reduzcan al mínimo la manipulación del diente. Esto resulta especialmente útil en la odontopediatría, donde se trata de evitar que el niño desarrolle miedo al tratamiento dental y promover una salud bucal sólida desde temprana edad. Estas técnicas no solo buscan proteger el diente de futuros problemas, sino también optimizar el crecimiento y desarrollo de la cavidad bucal.

Tratamientos Modernos y Productos Odontológicos en Terapias Mínimamente Invasivas

1. Selladores de Fosas y Fisuras
Los selladores son resinas que se aplican en las superficies masticatorias de los molares para prevenir la caries. Los selladores actúan como una barrera física que protege el esmalte de los ácidos producidos por las bacterias, minimizando el riesgo de caries en áreas propensas.

Producto comercial destacado: Clinpro Sealant (3M)
Este sellador es ampliamente utilizado en odontopediatría debido a su alta capacidad de adhesión y a su aplicación rápida, que resulta ideal para pacientes jóvenes. Clinpro contiene flúor, lo que ayuda a la remineralización del esmalte.

2. Tratamiento con Flúor de Alta Concentración
La aplicación de barnices y geles de flúor es una técnica sencilla y no invasiva para fortalecer el esmalte y prevenir la caries dental. Estos productos se aplican de forma tópica en los dientes y ayudan a remineralizar el esmalte, haciéndolo más resistente a los ácidos.

Producto comercial destacado: Duraphat (Colgate)
Duraphat es un barniz de flúor de alta concentración recomendado para la prevención de caries en pacientes pediátricos. Su aplicación periódica es efectiva en la protección de los dientes y en la prevención de nuevas lesiones cariosas.

3. Infiltración de Caries con Resina
La infiltración de resina es un tratamiento innovador para lesiones cariosas incipientes, especialmente en los dientes anteriores. Este método permite detener la progresión de la caries sin la necesidad de perforar el diente, preservando su estructura y estética.

Producto comercial destacado: Icon (DMG)
Icon es una resina utilizada para la infiltración de caries que se aplica en los dientes afectados sin necesidad de anestesia ni perforación. Esta técnica es ideal para tratar las manchas blancas causadas por caries en fase inicial, especialmente en los dientes frontales.

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4. Ozonoterapia
La ozonoterapia es una técnica emergente en odontopediatría que utiliza gas ozono para eliminar bacterias en la superficie dental. Es especialmente efectiva en el tratamiento de caries tempranas y en la desinfección de cavidades antes de realizar restauraciones. Este método es rápido y evita el uso de instrumentos invasivos, lo cual reduce la ansiedad en los niños.

Producto comercial destacado: HealOzone (KaVo)
HealOzone es un dispositivo diseñado para la aplicación de ozono en odontología. Su acción antimicrobiana permite eliminar bacterias sin dolor y con una mínima intervención en la superficie dental, por lo que resulta una opción innovadora para los pacientes pediátricos.

5. Microabrasión Dental
La microabrasión consiste en el uso de partículas de aire y óxido de aluminio para eliminar manchas superficiales y lesiones de caries tempranas. Esta técnica es ideal para remover las primeras capas de esmalte sin necesidad de instrumentos rotatorios, lo que resulta menos intimidante para los niños.

Producto comercial destacado: PrepStart (Danville Materials)
PrepStart es un dispositivo de microabrasión que permite el tratamiento de caries superficiales sin el uso de anestesia ni perforación. Es una herramienta precisa y eficaz para tratar pequeños defectos en el esmalte de manera rápida y sin dolor.

Conclusión
Las terapias mínimamente invasivas han ganado relevancia en la odontopediatría gracias a sus beneficios para la salud y comodidad de los niños. Estas técnicas no solo previenen problemas dentales futuros, sino que también contribuyen a reducir el miedo y la ansiedad, facilitando que los pacientes jóvenes desarrollen una relación positiva con el cuidado bucal. La aplicación de tecnologías como los selladores dentales, barnices de flúor y la ozonoterapia, entre otras, son alternativas eficaces y seguras que están redefiniendo la atención en odontología infantil.

Referencias
° 3M Oral Care. (2022). Clinpro Sealant. Disponible en: https://www.3m.com/
° Colgate Professional. (2022). Duraphat Varnish. Disponible en: https://www.colgateprofessional.com/
° DMG Dental. (2023). Icon Caries Infiltration. Disponible en: https://www.dmg-dental.com/
° KaVo Kerr. (2022). HealOzone: The Revolutionary Ozone Therapy System. Disponible en: https://www.kavo.com/
° Danville Materials. (2023). PrepStart: Microabrasion Unit. Disponible en: https://www.danvillematerials.com/

Anomalías dentales en pacientes con síndrome de Down: Caso clínico

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