Cómo prevenir hemorragias después de una extracción dental: Guía Clínica para un manejo seguro

La extracción dental es un procedimiento común en odontología que, aunque generalmente seguro, puede conllevar complicaciones como la hemorragia postoperatoria.

📌 Artículo Recomendado:

PDF/Vídeo 🔽 Urgencias y emergencias en Odontopediatría - Manejo y prevención Ambas ocurrencias pueden presentarse durante una consulta dental, y el odontopediatra debe estar preparado para afrontar las urgencias y emergencias en pacientes pediátricos.

Implementar estrategias preventivas basadas en evidencia es esencial para minimizar este riesgo y garantizar una recuperación óptima.

Enlaces Patrocinados


✅Factores de Riesgo Asociados a la Hemorragia Postextracción
Diversos factores pueden aumentar la probabilidad de sangrado tras una extracción dental:

➤Uso de Terapias Antitrombóticas: Pacientes que reciben anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios presentan un mayor riesgo de hemorragia debido a la alteración en la coagulación sanguínea.
➤Trastornos Hemorrágicos Congénitos: Enfermedades como la hemofilia o la enfermedad de von Willebrand predisponen a sangrados prolongados.
➤Procedimientos Quirúrgicos Complejos: Extracciones que implican múltiples piezas dentales o cirugías invasivas pueden incrementar el riesgo de sangrado.

✅Estrategias Preventivas Basadas en Evidencia
Para reducir la incidencia de hemorragias postextracción, se recomienda:

1. Evaluación Preoperatoria Detallada:
➤Realizar una anamnesis completa para identificar condiciones médicas y medicamentos que afecten la coagulación.​
➤En pacientes bajo terapia antitrombótica, considerar la colaboración con el médico tratante para ajustar la medicación si es necesario.
2. Uso de Agentes Hemostáticos Locales:
➤Aplicar agentes como esponjas de gelatina absorbible o celulosa oxidada en el alveolo postextracción ha demostrado reducir el tiempo para alcanzar la hemostasia y disminuir eventos hemorrágicos.
3. Terapia Antifibrinolítica:
➤En pacientes con trastornos hemorrágicos, el uso de agentes antifibrinolíticos como el ácido tranexámico puede ser beneficioso para prevenir complicaciones hemorrágicas.
4. Técnicas Quirúrgicas Adecuadas:
➤Minimizar el trauma tisular durante la extracción y asegurar una adecuada sutura para promover la hemostasia.

📌 Artículo Recomendado:

PDF 🔽 Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica En determinadas circunstancias puede comportarse de manera oportunista, dando lugar a infecciones endógenas caracterizadas por ser polimicrobianas y mixtas (flora aerobia y anaerobia)

✅Instrucciones Postoperatorias Claras
Las instrucciones postoperatorias claras son fundamentales para asegurar una recuperación adecuada tras una extracción dental y minimizar complicaciones, como hemorragias postoperatorias.
A continuación, se detallan las pautas clave que deben ser proporcionadas al paciente para optimizar su proceso de sanación y evitar problemas adicionales.

1. Control del Sangrado Inicial
Después de la extracción dental, es común que haya algo de sangrado durante las primeras horas. Sin embargo, este debe disminuir gradualmente. Las instrucciones para controlar el sangrado incluyen:
➤Presión directa: Se debe morder una gasa estéril colocada en el sitio de la extracción durante al menos 30 a 45 minutos. Si el sangrado persiste, se debe cambiar la gasa y aplicar presión nuevamente.
➤Evitar el uso de pañuelos o toallas: Se debe evitar escupir o tragar la sangre, ya que esto puede agravar la hemorragia. Se recomienda que el paciente trague la saliva sin presión.
➤Reposo: Es recomendable que el paciente permanezca en reposo durante las primeras horas, evitando actividades que puedan aumentar el flujo sanguíneo, como ejercicio físico intenso.

2. Evitar Actividades que Desalojen el Coágulo
El coágulo que se forma en el alveólo postextracción es esencial para la cicatrización y la prevención de la alveolitis seca (alveolitis dental). Por lo tanto, se deben evitar varias actividades que puedan desalojar este coágulo y, en consecuencia, provocar hemorragias o infecciones:
➤No realizar enjuagues vigorosos: A pesar de que mantener la cavidad bucal limpia es importante, enjuagar la boca con fuerza en las primeras 24 horas puede desalojar el coágulo. Es recomendable realizar enjuagues suaves con agua salada después de este período.
➤Evitar succión: No se debe fumar ni utilizar pajillas (popotes) para beber líquidos en las primeras 24-48 horas, ya que la succión puede desplazar el coágulo de su lugar y causar hemorragias.
➤No escupir de forma violenta: Escupir de manera vigorosa también puede afectar el coágulo y causar hemorragias, por lo que se debe hacer con cautela.

3. Manejo del Dolor y Medicación
El dolor postoperatorio puede estar asociado con la inflamación y la presión sobre los tejidos circundantes. Para aliviarlo y evitar complicaciones adicionales:
➤Medicamentos prescritos: El dentista generalmente prescribe analgésicos y, en algunos casos, antibióticos. Es fundamental que el paciente siga las instrucciones de uso de estos medicamentos, respetando las dosis y horarios establecidos. Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
➤Uso de hielo: Aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla sobre la zona externa de la mejilla durante las primeras 24 horas puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor.

4. Dieta Blanda y Evitar Comidas Calientes
Durante las primeras 24 a 48 horas, se recomienda consumir solo alimentos blandos y fríos, como sopas frías, purés y yogures. También es importante evitar:
➤Alimentos duros, pegajosos o calientes: Estos alimentos pueden irritar la herida, provocar dolor o desalojar el coágulo.
➤Bebidas alcohólicas y calientes: Las bebidas calientes o alcohólicas pueden dilatar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de hemorragia.

5. Monitoreo y Signos de Infección
Es esencial que el paciente sepa identificar los signos de una posible infección, que pueden incluir:
➤Aumento del dolor o hinchazón: Si el dolor aumenta después de las primeras 48 horas, puede ser una señal de infección.
➤Fiebre: La fiebre es una señal clara de que podría haber una infección.
➤Sangrado persistente: Si el sangrado no cesa después de las primeras 48 horas o se vuelve excesivo, el paciente debe contactar al dentista.

6. Control Postoperatorio
Es importante que el paciente siga las recomendaciones del dentista respecto a las citas de seguimiento. El control postoperatorio puede ser esencial para evaluar la cicatrización y detectar posibles complicaciones tempranas, como la alveolitis seca o infecciones.

7. Evitar el Tabaquismo
Fumar no solo aumenta el riesgo de infecciones, sino que también interfiere con la formación del coágulo y retrasa el proceso de cicatrización. El fumar debe evitarse, al menos, durante las primeras 48 horas después de la extracción dental.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo 🔽 ¿Infección luego de una extracción dental? Los cuidados del cirujano y del paciente tienen como objetivo asegurar una buena cicatrización de la herida, y evitar que esta se infecte. Las infecciones post tratamiento llevan el nombre de alveolitis

Conclusión
La prevención de hemorragias tras una extracción dental es fundamental para el bienestar del paciente. Una combinación de evaluación preoperatoria meticulosa, técnicas quirúrgicas apropiadas, uso de agentes hemostáticos y una comunicación efectiva con el paciente son esenciales para minimizar este riesgo. La colaboración interdisciplinaria y la aplicación de prácticas basadas en evidencia garantizan una atención odontológica segura y eficaz.

Referencias
- Cochrane Ecuador. (2021). ¿Cómo prevenir hemorragias en pacientes con hemofilia sometidos a extracciones dentales? Recuperado de https://ecuador.cochrane.org/news/como-prevenir-hemorragias-en-pacientes-con-hemofilia-sometidos-extracciones-dentales
- Gaceta Dental. (2023). Control del sangrado post-extracción dental. Recuperado de https://gacetadental.com/2023/08/control-del-sangrado-post-extraccion-dental-50421/
- Journal of the Canadian Dental Association. (s.f.). Dental Management of Patients Undergoing Antithrombotic Therapy. Recuperado de https://jcda.ca/index.php/k17

📌 Más artículos recomendados

► Cómo Prevenir la Alveolitis Dental: Guía Completa para una Recuperación Sin Complicaciones
► Manejo actual de las infecciones odontogénicas: Guías y estrategias
► Principios de Cirugía Bucal en niños y adultos

Principales causas de extracciones dentales en niños: Un Enfoque Actualizado

La extracción dental en niños es un procedimiento odontológico común que puede ser necesario por diversas razones. Aunque el enfoque de la odontología pediátrica prioriza la prevención y conservación de los dientes, hay situaciones en las que la extracción es la mejor opción para la salud oral del niño.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo/PDF 🔽 Técnicas de Exodoncia en Odontopediatría - Paso a paso información sobre la técnica empleada para extraer una pieza dental en un paciente pediátrico. De igual manera repasamos las consideraciones generales e indicaciones del procedimiento

A continuación, se analizan las principales razones actualizadas para la extracción dental en niños, basadas en la evidencia más reciente.

Enlaces Patrocinados

1. Caries Dental Extensas
La caries dental sigue siendo una de las principales causas de extracción en niños. Cuando las caries han avanzado al punto de comprometer gravemente la estructura dental o si las infecciones han alcanzado los tejidos pulpares y no es posible tratar con éxito con una pulpotomía o endodoncia, la extracción es inevitable.
La falta de acceso temprano al tratamiento puede agravar el problema, especialmente en poblaciones con menos acceso a servicios dentales. Los programas de educación y prevención siguen siendo cruciales para reducir estas cifras.

2. Infecciones Severas
Las infecciones que no responden al tratamiento convencional, como abscesos recurrentes o propagación de la infección a tejidos circundantes, son otra razón común para la extracción dental en niños. Estas infecciones no solo comprometen la salud oral, sino que también pueden representar un riesgo para la salud general si no se tratan adecuadamente.

3. Dientes Retenidos o Impactados
En algunos casos, los dientes primarios (de leche) no se caen en el momento adecuado, lo que puede impedir la erupción normal de los dientes permanentes. Esto puede llevar a problemas de alineación y requerir la extracción del diente retenido para permitir que los dientes permanentes se desarrollen correctamente.
Los dientes impactados, aunque menos comunes en niños pequeños, también pueden necesitar extracción, especialmente los molares.

📌 Artículo Recomendado:

PDF 🔽 Absceso submandibular en Odontopediatría - Manejo preventivo, clínico, farmacológico y quirúrgico - Reporte de caso reporte del manejo clínico, farmacológico y quirúrgico del absceso submandibular en un paciente pediátrico, y las medidas preventivas para evitarlo

4. Traumatismos Dentales
Las lesiones por caídas, accidentes o deportes de contacto pueden dañar los dientes de forma irreversible. Si un diente está fracturado de manera severa o tiene daño radicular que no se puede reparar, la extracción puede ser necesaria para prevenir complicaciones como infecciones.

5. Razones Ortodónticas
La extracción de dientes puede formar parte de un plan de tratamiento ortodóntico en casos de apiñamiento severo o cuando la mandíbula no tiene suficiente espacio para alinear todos los dientes de forma adecuada. Este tipo de extracciones son planificadas cuidadosamente para optimizar la estética y funcionalidad a largo plazo.

6. Enfermedades Periodontales Agresivas
Aunque la enfermedad periodontal es más común en adultos, algunas formas agresivas pueden aparecer en niños, especialmente en aquellos con condiciones sistémicas subyacentes. Si las estructuras de soporte del diente están gravemente comprometidas, la extracción puede ser necesaria.

7. Condiciones Sistémicas o Congénitas
Algunas enfermedades sistémicas, como la osteopetrosis o la displasia ectodérmica, pueden afectar la salud dental de los niños, causando dientes con una estructura débil o defectuosa. En estos casos, la extracción puede ser una recomendación para evitar complicaciones mayores.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo/PDF 🔽 Exodoncias en Odontopediatría - Técnicas Quirúrgicas, indicaciones y precauciones información sobre las indicaciones, preparación, precauciones, instrumental y técnica quirúrgica para la extracción de los dientes primarios

Conclusión
Aunque la extracción dental puede ser inevitable en ciertas circunstancias, es importante recordar que cada caso debe evaluarse de manera individual y con un enfoque preventivo. La educación de los padres sobre el cuidado dental infantil, el acceso a servicios de salud bucal y la implementación de medidas preventivas son esenciales para minimizar la necesidad de extracciones en niños.
Un abordaje integral y la comunicación adecuada con los cuidadores pueden garantizar que estas intervenciones sean lo menos traumáticas posible y que el niño mantenga una salud bucal óptima a largo plazo.

Referencias Bibliográficas
1. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Clinical Practice Guidelines: Management of Dental Caries in Pediatric Patients. Última actualización: 2024. Disponible en: www.aapd.org.
2. Petersson, G., & Twetman, S. (2023). "Prevention of dental caries in children: Current concepts and evidence-based strategies." European Archives of Paediatric Dentistry, 24(2), 85–92. DOI: 10.1007/s40368-023-00783-x.
3. Kassebaum, N. J., et al. (2022). "Global burden of untreated caries: Implications for children's health." The Lancet Child & Adolescent Health, 6(1), 13-21. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00308-3.
4. Levin, L., et al. (2023). "Traumatic Dental Injuries in Children: A Comprehensive Review of the Current Literature." Dental Traumatology, 39(3), 176–186. DOI: 10.1111/edt.12798.
5. Splieth, C., et al. (2022). "Management of early childhood caries: Evidence-based recommendations for prevention and treatment." International Journal of Paediatric Dentistry, 32(5), 435–450. DOI: 10.1111/ipd.12835.
6. Sharma, A., & Mittal, R. (2023). "Orthodontic considerations in the management of primary teeth extractions." Journal of Clinical Orthodontics, 57(7), 402

También te puede interesar :
► ¿Cómo se realiza una extracción de la muela del juicio? - Paso a Paso
► Cirugía bucal en Odontopediatría
► Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal

📌 VEA EL VÍDEO : "¿Cómo se realiza una extracción dental en niños?"

Fuente: Youtube / OdontoVidaVídeos

Principios de Cirugía Bucal en niños y adultos

La cirugía bucal es la especialidad odontológica que se encarga del diagnóstico, prevención y tratamiento de las diferentes patologías que afectan a las estructuras de la cavidad bucal.

📌 Artículo Recomendado:

Artículo 🔽 ¿Por qué son importantes las suturas en la cirugía bucal? ... El cirujano al terminar el procedimiento debe realizar una sutura, con eso garantiza que el coágulo formado de la herida se mantendrá en su lugar y no se desprenda

Las técnicas quirúrgicas y farmacología varían dependiendo si el paciente es un adulto o niño, y el profesional de salud debe conocer esas diferencias para evitar los problemas postquirúrgicos.

Enlaces Patrocinados

Compartimos los principios quirúrgicos de las diferentes intervenciones en cirugía bucal que se realizan en adultos y en niños, así como el manejo de los anestésicos locales. Información en PDF

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF :

👉 "PRINCIPIOS EN CIRUGÍA BUCAL" 👈
Principios en Cirugía Bucal. Otto J. Ajalcriña Hernández. FONDO EDITORIAL DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

📌 Más artículos recomendados 

► Anestesia local en Odontopediatría: Técnicas, dosis y recomendaciones - 10 artículos
► Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal
► Técnicas de Exodoncia en Odontopediatría - Paso a paso

Extracción de la muela del juicio - Paso a paso

Las muelas del juicio, también llamadas terceras molares, son los últimos dientes en aparecer, y se ubican en la parte más posterior de la arcada, por ese motivo no encuentra espacio para ubicarse correctamente.

📌 Artículo Recomendado:

Vídeo 🔽 ¿Cuáles son los síntomas de la pericoronitis? ... Uno de los problemas que genera la erupción de la muela del juicio es la pericoronitis, que es la infección de la encía que cubre parcialmente a un diente que está erupcionando ...

La erupción de la muela del juicio genera incomodidad, y en otras ocasiones mucho dolor e inflamación. Se recomienda la extracción para prevenir caries, gingivitis y periodontitis.

Enlaces Patrocinados

Causa mucha curiosidad como es el procedimiento para extraer la muela del juicio, por eso compartimos un vídeo que nos muestra paso a paso como se realiza.

📌 Vea el vídeo 1: "Así se hace extracción de terceros molares/Muelas del Juicio"

Fuente: Youtube / Odontoplus

📌 Vea el vídeo 2: "¿DOLOR EN LAS MUELAS DEL JUICIO? HABLAMOS DE EXTRACCIÓN, CUIDADOS Y OTROS TEMAS"

Fuente: Youtube / Dentalk!

📌 Más artículos recomendados 

► Hemorragia luego de una extracción dental: Cómo detenerlo?
► ¿Por qué son importantes las suturas en la cirugía bucal?
► CIRUGÍA BUCAL : ¿Qué es una alveolitis dental? Por qué se presenta y cómo prevenirla?

Exodoncias en Odontopediatría - Técnicas Quirúrgicas, indicaciones y precauciones

La extracción dental debe ser el tratamiento a elección en caso no exista alternativa de rehabilitación del diente primario. Esta decisión se realiza luego de una evaluación clínica y radiológica.

Articulo Recomendado:

Vea el vídeo 🔽 ¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche? ... los pacientes pasan noches con mucho dolor que no los dejan dormir y pareciera que no pasa con nada, solo si mantiene la cabeza gacha o cuando caminan.

Al momento de realizar una exodoncia en el paciente pediátrico, se debe tomar en cuenta varias consideraciones como las características de la dentición primaria, manejo de la conducta del paciente, la técnica quirúrgica.

Enlaces Patrocinados

Compartimos una interesante información sobre las indicaciones, preparación, precauciones, instrumental y técnica quirúrgica para la extracción de los dientes primarios.

Artículo Recomendado:

Vea el vídeo 🔽 Ránula sublingual en paciente pediátrico - Manejo multidisciplinario ... por lo general es unilateral, de consistencia blanda, transparente y de 2 a 5 cm. El tratamiento a elegir es el procedimiento quirúrgico (marsupialización)

👉 LEA Y DESCARGUE EL ARTÍCULO "Exodoncia de dientes primarios. Técnicas Quirúrgicas" EN PDF AQUÍ 👈

Cátedra de Odontopediatría I.FOUNCUYO- EXODONCIA EN DENTICIÓN TEMPORARIA. Prof. Cambría Ronda, Prof. Guillermo de la Rosa, Prof. Victoria Masfuchs
Imagenes: Pocket Dentistry

👉ADEMÁS, VEA EL VIDEO: Clase: "Exodoncia en Odontopediatría".

Fuente: Youtube / Lara Castro Josué Adrián

Fuente: Youtube / Lara Castro Josué Adrián


También te puede interesar:
► Técnicas de Exodoncia en Odontopediatría - Paso a paso
► Infección Odontogénica en niños: Recomendaciones
► Tratamiento quirúrgico del frenillo lingual corto en niños

Técnicas de Exodoncia en Odontopediatría - Paso a paso

Por lo general un diente es extraído cuando no puede ser rehabilitado, esto debido a una destrucción avanzada del tejido dental. La evaluación por parte del odontopediatra es importante para determinar si es necesario o no la extracción del diente primario.

Al momento de realizar una extracción dental en un paciente pediátrico, debemos tener en cuenta las características morfológicas y anatómicas del diente primario.

Enlaces Patrocinados

Compartimos interesante información sobre la técnica empleada para extraer una pieza dental en un paciente pediátrico. De igual manera repasamos las consideraciones generales e indicaciones del procedimiento.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Infección Odontogénica: Diagnóstico, manejo y tratamiento

👉 LEA Y DESCARGUE EL ARTÍCULO "EXODONCIA EN DENTICIÓN TEMPORARIA" EN PDF AQUÍ 👈

Prof. Cambría Ronda, Prof. Guillermo de la Rosa, Prof. Victoria Masfuchs
Cátedra de Odontopediatría I.FOUNCUYO

👉ADEMÁS, VEA EL VIDEO: EXODONCIA EN ODONTOPEDIATRÍA

Fuente: Youtube / Dra. Graciela Esther Ochonga


También te puede interesar:
► Estadios de Nolla. Definición. Ejemplos radiográficos
► Maltrato Infantil y sus manifestaciones orales
► Características de los Arcos Dentarios en Dentición Primaria

Manejo clínico de dientes supernumerarios en pacientes pediátricos

Se conoce como diente supernumerario a los dientes adicionales (hiperodoncia) y que no guardan una forma y tamaño habitual, por lo general son cónicos o de menor tamaño. En algunos casos esta asociado a algún síndrome, y pueden presentarse en el maxilar superior o inferior.

La presencia de un diente supernumerario ocasiona alteraciones en la oclusión, en la erupción y en la posición de las demás piezas dentales. Suelen diagnosticarse como hallazgo radiográfico, o en una consulta de rutina.

Enlaces Patrocinados
Una vez hallado el diente supernumerario se debe tratar el caso con especialistas en ortodoncia, odontopediatría y cirugía bucal, para lograr un resultado óptimo para el paciente.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Enfermedades genéticas que afectan la cavidad bucal

👉DESCARGUE EL ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ 👈

° Sanabria, Jiménez & Medina, Aida. (2012). Manejo clínico de dientes supernumerarios en pacientes pediátricos. Revista de Odontopediatría Latinoamericana. 2.

También te puede interesar :
► Quiste dentígero en pacientes pediátricos - Serie de casos
► Caso Clínico: Supernumerario invertido en paladar de un infante
► Celulitis facial en odontopediatría

Caso Clínico: Supernumerario invertido en paladar de un infante

Durante la odontogénesis pueden ocurrir varias anomalías de forma, tamaño y número. En lo que respecta a las anomalias de número tenemos a la hiperdoncia, que es cuando se forma un mayor número de piezas dentales que son llamados dientes supernumerarios.

Los dientes supernumerarios son más frecuentes en dentición permanente, y pueden aparecer tanto en la arcada superior como en la arcada inferior. Los dientes supernumerarios pueden ser (Según su tipo) : mesiodens, parapremolares, paramolares y distomolares.

Enlaces Patrocinados

Compartimos la presentación de un caso clínico de un paciente masculino de 7 años de edad, que según radiografía panorámica se identificó un diente supernumerario. En este trabajo se define lo que son los dientes supernumerarios así como el procedimiento quirúrgico al que fue sometido el paciente.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Alteración bucal del recién nacido: ¿Qué son las Perlas de Epstein?

👉DESCARGA Y LEA EL ARTÍCULO COMPLETO EN PDF AQUÍ👈

Trejo-García, Wendolin, Mendoza-Rodríguez, Martha, Medina-Solís, Carlo Eduardo, Veras-Hernández, Miriam Alejandra, Lucas-Rincón, Salvador Eduardo, & Casanova-Rosado, Juan Fernando. (2018). Supernumerario invertido en paladar de un infante: reporte de un caso clínico. Pediatría (Asunción), 45(3), 237-241. https://dx.doi.org/10.31698/ped.45032018008

También te puede interesar :
► Odontogénesis: ¿Cómo se forma un diente?
► Alteración bucal del recién nacido: Quistes Gingivales y del rafe medio palatino (Perlas de Epstein, Nódulos de Bohn, y Quistes de Lámina Central)
► Embriología de la cavidad bucal (Formación boca, lengua y faringe)

¿Qué sucede si no te retiras las muelas del juicio?

La muela del juicio (tercera molar o cordal) aparece a partir de los 18 años, es la ultima pieza dental por aparecer y genera mucha incomodidad y temor. El dolor que genera su erupción es el que motiva la visita a la consulta dental.

Las terceras molares pueden erupcionar total o parcialmente, por lo general mal posicionadas, pero también pueden mantenerse intra óseas, esto quiere decir que no son visibles clínicamente.

Enlaces Patrocinados
La extracción de las cordales evitan muchos problemas, ya que pueden generar algunas patologías como: caries, quistes, gingivitis o periodontitis. Compartimos un detallado artículo que nos explica cuales son todas las enfermedades que nos genera si no nos extraemos esta temida molar.

VÍDEO RECOMENDADO
¿Es necesario extraer "las muelas del juicio" antes de un tratamiento de ortodoncia?

LEER ARTÍCULO COMPLETO AQUÍ

Fuente: https://www.excelsior.com.mx/nacional/muelas-del-juicio-podrian-causar-estas-enfermedades/1407422

También te puede interesar :
► Alteración bucal del recién nacido: ¿Qué son las Perlas de Epstein?
► ¿Cómo se retira un torus mandibular? - Paso a paso
► ¿Cómo convivir con una persona contagiada de Covid-19?

Webinar: Manejo del paciente Pediátrico en Cirugía Bucal

Para realiza un procedimiento quirúrgico en niños se debe tomar en cuenta consideraciones propias de la edad, se debe tener en cuenta que un paciente pediátrico no es un "adulto pequeño".

📌Artículo Recomendado:

Descargue el manual 🔽 Técnicas de Exodoncia en Odontopediatría - Paso a paso ... Al momento de realizar una extracción dental en un paciente pediátrico, debemos tener en cuenta las características morfológicas y anatómicas del diente primario

Estas consideraciones debe cubrir varios aspectos entre los cuales tenemos: salud general y bucal, conducta del niño, anestesia y sedación, crecimiento y desarrollo, etc. Todo acto quirúrgico por más sencillo que parezca debe ser tratado con los cuidados necesarios para evitar cualquier complicación antes, durante o después del procedimiento.

Enlaces Patrocinados


Compartimos un interesante webinar sobre el criterio y manejo que debemos tener en cuenta cuando realizamos un procedimiento quirúrgico en un paciente pediátrico.

📌 Más artículos recomendados 

► Exodoncias en Odontopediatría - Técnicas Quirúrgicas, indicaciones y precauciones
► Ulectomía: ¿Cuándo y cómo realizarlo? - Reporte de 03 casos clínicos
► Tratamiento quirúrgico del frenillo lingual corto en niños

📌 Vea el vídeo "Manejo del paciente Pediátrico en cirugía bucal" "

Fuente: Youtube / Gustavo Bustamante
Imagen: Ortodoncia Coch

¿Cómo se realiza una extracción de la muela del juicio? - Paso a Paso

Muchas cosas se dicen sobre la muela del juicio, y la mayoría de pacientes tienen algún conocimiento, algunas veces errados, sobre esta fastidiosa molar.

Pero lo que no conocen los pacientes es: "como se extraen las muelas del juicio", así evitamos los mitos y los miedos basados en comentarios no profesionales.

Debemos empezar diciendo que antes de alguna intervención debe haber una evaluación clínica y radiográfica, y que el cirujano a cargo del procedimiento debe tener experiencia del acto quirúrgico, de esa manera tendremos una cirugía correcta y post operatorio seguro.

Enlaces Patrocinados

Estamos seguros que el conocimiento y la educación es lo más importante, y que el odontólogo debe informar sobre todo el procedimiento al que se someterá el paciente.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Capacitación Gratuita Cirugía Bucal - Más de 30 Artículos científicos, PDF y videos.

También te puede interesar :
► Importancia de la alimentación en el crecimiento, desarrollo y establecimiento de las funciones oclusales
► Recomendaciones para superar el miedo al odontólogo
► ¿Cómo puedo desinfectar el cepillo dental?

Fuente: Youtube / Now Trending en Español

Consejos para recuperarse luego de una extracción de las muelas del juicio

La extracción de una muela del juicio por lo general toma mas tiempo de lo que el paciente piensa, y todo dependerá si se encuentran retenidas o parcialmente retenidas. La evaluación radiográfica es de suma importancia, porque no solo podemos ver la forma de la molar que vamos a retirar, sino que también vemos la relación del diente con el maxilar inferior.

Los dientes salen a través de las encías y es un proceso que pasan los humanos en diferentes etapas.Las últimas en hacerlo son las llamadas cordales o muelas del juicio, que lo hacen regularmente entre los 17 y 21 años, aunque la edad puede variar. En el proceso normal, estas últimas no tendrán ningún problema en alojarse en la boca y ahí permanecerán.

Enlaces Patrocinados

Pero, si un diente no logra salir o lo hace parcialmente, se considera que está impactado, en ocasiones no tiene síntomas aparentes para unas personas, mientras para otras empieza un calvario que podría traer problemas desagradables y generalmente la consulta llega por un dolor agudo, explica la dentista Carmen Duarte.

Para evitar complicaciones debería hacerse la extracción de la pieza o las piezas que están ocasionando problemas, porque al no estar en buena posición podrían empujar otras piezas o provocar la formación de quistes.

Cuando están en posición diagonal, las muelas emergen parcialmente y en las encías se desarrollarían con más facilidad bacterias e infecciones.

También al hacer la extracción de las terceras cordales cuando se diagnóstica falta de espacio en la cavidad bucal se evitan situaciones a futuro como enderezar las piezas en tratamientos de ortodoncia. La cirugía requiere hacerse con un especialista a quien se le compartirá la historia clínica.

Es indispensable hacerle saber al profesional detalles como padecimientos cardíacos, diabetes, problemas sanguíneos, otras cirugías o si padece de alguna alergia.

Se necesitarán radiografías para ver la posición exacta de las piezas y según el estado de salud de la persona podrían necesitarse otras evaluaciones para medir su presión arterial, así como los niveles de azúcar.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Importancia de la alimentación en el crecimiento, desarrollo y establecimiento de las funciones oclusales

Después de analizar las radiografías y programar la cirugía se recomienda tomar antibiótico como medida profiláctica. Éste es necesario también después del proceso.

El portal de MedlinePlus explica que tener la extracción de las cordales antes de los 20 años con frecuencia es menos complicada que a una edad mayor. La razón es que en esta edad las raíces no están completamente desarrolladas, mientras a más edad, las raíces se vuelven más largas y curvas. El hueso también es más rígido.

Después de la cirugía

Después de la extracción viene otro momento importante. Las primeras horas son esenciales para evitar complicaciones y es necesario seguir al pie de la letra las indicaciones del médico, explica Duarte.

Cuando la pieza se quita queda el área o alvéolo llena de un coágulo de sangre. Este es el que más hay que cuidar porque es el que produce el hueso nuevo que va a sustituir el espacio donde se encontraba las raíces del diente que se extrajo.

Si el coágulo se pierde traerá serias consecuencias y muy dolorosas porque aparece el llamado alveolo seco. Este necesitará otro tratamiento profundo para disminuir las molestias.

El odontólogo y cirujano maxilo-facial Arturo Peña explica que para comenzar es indispensable controlar la hemorragia con una gasa en la zona que se trabajó. Esta debe estar de 45 a una hora después de la extracción. De igual manera, si aparece hemorragia aplique una gasa estéril.

Durante las primeras ocho horas y para controlar la hinchazón que podría provocarse se recomienda el frío. Utilice una bolsa con hielo y antes de aplicarlo protéjase la piel con aceite o crema facial.

Es importante que durante las primeras 24 horas no escupa y no utilice enjuagues, de lo contrario el coágulo corre peligro. La dieta a partir de ese momento será blanda, líquida y fría. Para comer espere que pase la anestesia.

De 3 a 4 días después

En el proceso lo mejor es consumir alimentos fríos o a temperatura ambiente. Los calientes podrían reventar el coágulo. Es importante no fumar ni utilizar pajillas para ingerir bebidas.

El día siguiente de la extracción haga enjuagatorios varias veces disolviendo sal y bicarbonato en un vaso de agua tibia ó realice enjuagues con el colutorio que le recomendó el especialista. No lo haga con fuerza, recuerde que debemos cuidar el coagulo formado en la herida.

El cepillado hágalo con cuidado de lo lastimar el área afectada. En el mercado existen cepillos dentales para pacientes que han sido sometidos a una cirugía bucal, consulte con su odontólogo.

Guarde reposo relativo durante los tres primeros días. Si tiene dudas de su recuperación consulte con su médico.

Desde el día uno se recomendará el uso de analgésicos para el dolor y de antibiótico, siga los horarios sugeridos y de preferencia consúmase acompañados de alimentos.

En esta etapa no ponga hielo en el rostro porque este cierra las arterias, lo cual no dejará que el medicamento actúe y dificultará su recuperación.

Podrían sugerirle medicamentos para cicatrizar. Una hemorragia que no se detiene y fiebre son considerados síntomas de emergencia. Llame de inmediato a su médico si llegan a aparecer. Después de este tiempo retome poco a poco su dieta normal.

Fuente: https://www.prensalibre.com/vida/salud-y-familia/consejos-para-recuperarse-luego-de-una-extraccion-de-las-muelas-del-juicio/
Autor: Por Ingrid Reyes

También te puede interesar :
► ¿Se pueden colocar implantes dentales en personas con enfermedad periodontal?
► Automasajes para aliviar el dolor mandibular
► Mantenedor de Espacio Estético - Funcional en Odontopediatría: Reporte de caso

¿Es necesario extraer "las muelas del juicio" antes de un tratamiento de ortodoncia?

El retiro de las muelas del juicio, también conocidas como terceras molares o cordales, es necesario para evitar futuras caries y empaquetamiento de alimentos, además, estas molares no cumplen función alguna en la cavidad bucal.

Pero, debo retirarlas al iniciar un tratamiento de ortodoncia? Muchos pacientes realizan esta pregunta, ya que la mayoría de odontólogos les recomiendan extraerlas como parte de la preparación antes de colocar los brackets.

Enlaces Patrocinados

Compartimos con ustedes el video del canal Tooth Boss, donde dará respuesta a esta interrogante de manera sencilla y fácil de entender, mucha atención.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Capacitación Alteración en la Articulación Temporomandibular - 11 Artículos científicos, PDF, videos y más

También te puede interesar :
► Importancia de la alimentación en el crecimiento, desarrollo y establecimiento de las funciones oclusales
► Recomendaciones para superar el miedo al odontólogo
► ¿Cómo puedo desinfectar el cepillo dental?

Fuente: Youtube / Tooth Boss
Imagen: MaxiloDexeus

Cirugía bucal en Odontopediatría

Las consideraciones en el tratamiento de pacientes pediátricos incluyen una historia médica adecuada, obteniendo información médica y dental apropiada, que nos auxilien a prevenir situaciones de emergencia dejándonos preparados para tratar este tipo de situaciones de urgencia.

Evaluación odontológica

Es importante la realización de una evaluación pre-operatoria clínica y radiográfica. El examen radiográfico siempre incluye 1 o más radiografías intrabucales y puede incluir imágenes extra-bucales si el área de interés va más allá del complejo dento-alveolar.

Enlaces Patrocinados

Consideraciones del Comportamiento

El manejo del comportamiento infantil en el periodo pre-operatorio y operatorio presenta un especial desafío. Muchos niños se benefician con la anestesia local y pre-medicación oral para el control de la ansiedad. El manejo anestésico de los niños requiere un extensivo entrenamiento y experiencia.

ARTÍCULO RECOMENDADO
¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

Desarrollo de la dentición

La cirugía que involucra el maxilar y la mandíbula de los pacientes jóvenes es complicada por la presencia de los folículos dentarios en desarrollo. Para evitar lesiones sobre los folículos, en ocasiones se hace necesario alteraciones en los desvíos del tratamiento principal.

Compartimos un completo protocolo de cirugía bucal en odontopediatría que nos enseña las diferentes técnicas de exodoncia en dientes primarios, así como la identificación de diferentes patologías.



° Manual de referencia para Procedimientos Clínicos en Odontopediatria / Cirugía bucal en odontopediatría
° José Jeová Siebra Moreira Neto / Carlos de Oliveira Gomes / Geraldo Basco L. Couto

También te puede interesar :
► ¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?
► Iatrogenias en ODONTOPEDIATRÍA:presentación de un CASO CLÍNICO
► Papiloma bucal en pacientes pediátricos: Potencial transmisión materna

Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal

El manejo pediátrico en los pacientes que requieren un tratamiento de cirugía bucal en odontología frecuentemente es poco conocido o bien se remite a una adaptación de los conceptos utilizados para pacientes adultos. La pediatría, una de las ramas básicas de la medicina, gobierna el diagnóstico, pronóstico, etiología y terapéutica del paciente pediátrico.

Aportando protocolos clásicos y conceptos que van a ser de utilidad para el tratamiento integral del paciente con patologías quirúrgicas bucales pediátricas. Por ello es que en este capítulo, más que intentar entregar más técnica quirúrgica, la idea es reforzar o mostrar conceptos básicos en el cuidado de los niños.

Enlaces Patrocinados

Para ello debemos definir exactamente cuál es el ámbito del paciente pediátrico y situarlo en un rango etario que va desde la concepción hasta los 15 años. El manejo de niños bajo sedación o anestesia general requiere de un extenso entrenamiento y experiencia. Una atención especial del paciente pediátrico previo a la cirugía debe darse en la valoración social, emocional y el estatus psicológico.

ARTÍCULO RECOMENDADO
Lengua vellosa negra en lactante ¿qué es? - Caso Clínico

Los niños tienen muchos miedos incomunicados respecto de la experiencia quirúrgica y su manejo psicológico requiere que el odontólogo sea consciente de su estatus emocional.



° Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal - Dr. Hugo Cooper M.
° Imagen: Crystal Canyon Family Dental
También te puede interesar :
► ¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?
► Iatrogenias en ODONTOPEDIATRÍA:presentación de un CASO CLÍNICO
► Papiloma bucal en pacientes pediátricos: Potencial transmisión materna

¿Extracción dental o pulpectomía en dientes temporales?

La dentición temporal juega un papel determinante en el desarrollo y crecimiento de los niños, en aspectos como la fonación, masticación, apariencia, prevención de malos hábitos y guía de la erupción.

Debido a la importancia actual de la estética, los niños son cada día más conscientes de las repercusiones de la apariencia. Así, la pérdida de dientes temporales en sector anterior puede afectar la confianza y el desarrollo normal de su personalidad.

Enlaces Patrocinados

El mantenedor de espacio ideal, además de cumplir esa función principal, debe, a ser posible, reponer la estética, evitar la aparición de malos hábitos y permitir la función masticatoria, impidiendo la sobreerupción del antagonista.

Por lo tanto, siempre y cuando sea posible mantener los dientes temporales, estos son los mejores mantenedores de espacio. El tratamiento endodóntico en dientes temporales se ha preconizado desde 19324, utilizándose una amplia variedad de materiales y técnicas.

ARTÍCULO RECOMENDADO
¿Cómo se relaciona la salud bucal con otras enfermedades?

Si bien es cierto que la pulpotomía es un tratamiento rutinario en la consulta de los odontopediatras, la pulpectomía (eliminación completa del tejido pulpar de la corona y la raíz), a pesar de estar indicada en muchos casos, y quizás, por ser considerado un tratamiento más complejo, no se realiza con tanta frecuencia y, en muchas ocasiones, se opta por la extracción a pesar de disponer de piezas dentarias que pueden ser restauradas en pacientes en los que no existe contraindicación sistémica o local.

Indicaciones de la pulpectomía:

1. Hemorragia excesiva en el muñón pulpar, al intentar hacer pulpotomía.
2. Necrosis pulpar.
3. Afectación ósea interradicular sin pérdida de sostén.
4. Reabsorción interna que no perfore la raíz.
5. Fracaso de la técnica de pulpotomía.

Contraindicaciones de la pulpectomía:

1. Corona no restaurable.
2. Afección periapical extensa o movilidad.
3. Reabsorción radicular extensa del diente temporal.
4. Reabsorción interna avanzada y que perfora la bifurcación.
5. Pacientes con infecciones recurrentes.
6. Dificultad en el control de la conducta.
7. Poca experiencia en endodoncia.

Conceptualmente, un diente con lesión periapical se caracteriza, en general, por sufrir un proceso de larga duración en el que se da un desequilibrio entre la resistencia orgánica y el número y/o la virulencia de los microorganismos.

A diferencia de las lesiones en dientes permanentes, cuya localización mayoritaria es en el ápice, en molares temporales la localización de las lesiones es inter-radicular, y esto se debe a la presencia de canales accesorios entre la cámara y el área inter-radicular.

Actualmente se considera que el éxito del tratamiento endodóntico depende de múltiples factores, siendo el más importante la reducción o eliminación de la infección bacteriana.

La microbiota de los canales radiculares de dientes temporales está compuesta predominantemente por microorganismos anaeróbicos, particularmente gran negativos, siendo similar a la de los dientes permanentes, por lo cual la técnica endodóntica a grandes rasgos no difiere.

De todas formas, existen ciertas particularidades de los dientes temporales que debemos tener en cuenta, como son:

• Existe un menor grosor de esmalte y dentina y una mayor amplitud de la cámara pulpar, lo que implica que la apertura coronaria de estos dientes ha de ser más amplia.

• La ausencia de grandes curvaturas radiculares permite que el desgaste anticurvatura no tenga que ser muy acentuado.

• El límite apical de neutralización bacteriana del conducto necrótico, así como el límite apical de la instrumentación, deben respetar los límites de la reabsorción.

• El material de obturación de los dientes temporales debe ser reabsorbible.

La evidencia de la eficacia de los tratamientos pulpares puede evitar la extracción temprana de muchos molares temporales eliminando algunas de las complicaciones y costes asociados.

Sin embargo, a pesar de no haber estudios clínicos que reúnan los requisitos para permitir evaluar esa evidencia, las pulpectomías realizadas en condiciones adecuadas por profesionales competentes en los casos en los que están indicadas tienen un alto porcentaje de éxito.

La toma de la decisión terapéutica en Odontología, como en otras áreas del campo de la salud, implica un conocimiento profundo de la patología a tratar, una actualización y entrenamiento constantes en nuevas técnicas y también ser conscientes en todo momento de nuestras habilidades y limitaciones a la hora de realizar los tratamientos.

Debemos tener en cuenta que en odontopediatría son muchos los factores que influyen a la hora de valorar la posibilidad de extracción o de realizar un tratamiento pulpar complejo, como es la pulpectomía.

°coem.org.es
°Dra. Dª. Patricia Gatón Hernández
°Imagen: 123RF

También te puede interesar :
► ¿Qué son esas bolitas blancas de mi garganta?
► ¿Por qué se separan los dientes? Tiene solución?
► Celulitis facial en odontopediatría