Procedimientos quirúrgicos en odontopediatría - Casos clínicos y bases teóricas

Los procedimientos quirúrgicos que se realizan en odontopediatría siguen los mismo principios que se tienen en la atención a adultos, pero se debe tener en cuenta las diferencias anatomicas y fisiologicas.

Los padres deben estar informados sobre el procedimiento a realizar así como los cuidados post operatorios. Si el procedimiento requiere sedación es necesario análisis pre quirúrgicos.

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Compartimos diferentes casos clínicos sobre el procedimiento quirúrgico, clínico y farmacológico realizados en niños y bebés.

► 1. Principios de Cirugía Bucal en odontopediatría

1.1 ► Principios de Cirugía Bucal en niños y adultos

► 2. Procedimientos quirúrgicos en bebés

2.1 ► ¿En qué casos se realiza una Ulectomía? - Procedimiento

2.2 ► ¿Cómo es el manejo de la anquiloglosia en odontopediatría? - Recomendaciones

2.3 ► ¿Cómo se maneja la úlcera de Riga Fede? - Tratamiento

► 3. Quistes dentígeros en odontopediatría

3.1 ► Quistes dentígeros en paciente pediátricos - Casos clínicos tratamiento quirúrgico y multidisciplinario

3.2 ► ¿Qué es el quiste dentígero? - Diagnóstico - Técnica quirúrgica - Casos clínicos odontopediátricos

3.3 ► Tratamiento multidisciplinario del quiste dentígero en paciente pediátrico

► 4. Infecciones Odontogénicas

4.1 ► Infecciones odontogénicas agudas en odontopediatría: Evolución y tratamiento

4.2 ► ¿Cómo manejar la celulitis facial odontogénica en paciente pediátrico? - Manejo clínico y farmacológico

4.3 ► Antibióticos usados en pacientes pediátricos con celulitis facial odontógena

4.4 ► Manejo de infecciones faciales odontogénicas en pacientes pediátricos

► 5. Urgencias en odontopediatría

5.1 ► Urgencias en Odontopediatría - Diagnóstico y tratamiento

¿Cómo es el manejo de la anquiloglosia en odontopediatría? - Recomendaciones

La anquiloglosia se refiere a una anomalía del frenillo lingual que se presenta corto, grueso y tenso, que limita la movilidad de la lengua. Su inserción por lo general es cerca a la punta de la lengua.

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La limitación del movimiento de la lengua impide un correcto amamantamiento y dificulta el habla. El tratamiento es multidisciplinario porque intervienen el cirujano odontopediátrico y el logopeda.

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Conozcamos al detalle el proceso de evaluación clínica, diagnóstico y el manejo quirúrgico de la anquiloglosia en odontopediatría.

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👉 "Tratamiento de la anquiloglosia: Artículos esenciales y recomendaciones" 👈
IAPD Foundational Articles and Consensus Recommendations: Management of Ankyloglossia, 2022. http://www.iapdworld.org/2022_04_management-of-ankyloglossia.

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 2:

👉 "Manejo de la anquiloglosia. Escalas" 👈
IAPD Foundational Articles and Consensus Recommendations: Management of Ankyloglossia, 2022. http://www.iapdworld.org/2022_04_management-of-ankyloglossia.

📌 VEA EL VÍDEO 1: "Manejo de la anquiloglosia desde la odontopediatría"

Fuente: Youtube / EDULACTA Educación en lactancia materna

📌 VEA EL VÍDEO 2: "MANEJO DE ANQUILOGLOSIA EN BEBÉS"

Fuente: Youtube / Telesalud Minsa Telecapacitaciones

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Antibióticos usados en pacientes pediátricos con celulitis facial odontógena

La celulitis facial odontogénica es una infección que se origina en la cavidad bucal y que en su evolución puede afectar a diferentes regiones de la cabeza y cuello. En el caso de pacientes pediátricos se debe tomar con mayor preocupación por el avance rápido de la infección y el estado general del paciente.

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No es habitual realizar un cultivo para identificar el microorganismo implicado, por lo que el antibiótico de elección es de amplio espectro que cubra gérmenes aerobios y anaerobios.

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Conozcamos cuales son los antibióticos más usados en la celulitis facial odontogénicas en pacientes pediátricos.

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Amez Atapoma J, Diaz Pizán ME. Manejo del dolor en odontopediatría. Revista Estomatológica Herediana [Internet]. 19ago.2014 [citado Tablada Podio, E., González de la Puente, R., McIntosh Rosas, C., Bosch Núñez, A., & Podio Coll, M. (2021). Medicamentos prescritos en pacientes pediátricos con celulitis facial odontógena. Revista Científica Estudiantil UNIMED, 3(2). Recuperado de https://revunimed.sld.cu/index.php/revestud/article/view/104

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¿En qué casos se realiza una Ulectomía? - Procedimiento

La erupción dental es el desplazamiento del diente desde una posición intraósea hasta su ubicación en la cavidad bucal en oclusión con su antagonista.

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Este proceso fisiológico puede ser afectado por una serie de factores: 

• factores generales (edad, género, raza), 
•  factores genéticos (Síndrome de Down, Disostosis Cleidocraneal, Síndrome de Gomer)
• Alteraciones sistémicas (hipotiroidismo) 
• Factores Sociales 
• Factores locales (obstrucción física, flúor sistémico)

Entre los factores locales que interfieren en la secuencia de erupción dental tenemos: la fibrosis gingival.

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En los casos de fibrosis gingival, el diente no es capaz de perforar el tejido mucoso, perdiendo de esa manera la velocidad y fuerza de erupción.

En estos casos es necesario de realizar un procedimiento quirúrgico llamado ulectomía u ojal quirúrgico, que consiste en la eliminación del tejido fibroso exponiendo la cara oclusal o incisal del diente retenido.

El procedimiento es ambulatorio y bajo anestesia local, y es de gran eficacia en los casos de retención.

Procedimiento

1. Se evalúa la apariencia de la mucosa gingival para determinar la presencia de fibrosis gingival (aumento de volumen, consistencia firme)

2. La evaluación radiográfica es necesaria para determinar el estadio de Nolla de la pieza retenida, ademas de descartar la presencia de tejido oseo que recubra al diente o si existe otra alteración que impida la erupción dental.

3. Desinfectar el campo operatorio.

4. Aplicar anestesia tópica y luego infiltrativa. En caso sea necesario se deberá realizar bajo sedación consciente.

5. Para remover el tejido fibroso se puede utilizar un bisturí o electrocauterio. La incisión debe ser en forma de elipse para exponer completamente el borde incisal. En caso sea una molar se debe exponer toda la cara oclusal.

6. Lavar con suero fisiológico y hemostasia con gasa estéril.

7. Recetar analgésicos.

8. Recomendaciones post operatorias al paciente y a los padres o responsable.

9. Evaluación después de 7 días.

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📌 VEA EL CASO 1: "Odontopediatria: Cirugía ulectomia en encía fibrosa"

Fuente: Youtube / Centro Dental Internacional

📌 VEA EL CASO 2: "Cirugía ojal quirúrgico"

Fuente: Youtube / LA COLOQUIAL TV

📌 VEA EL CASO 3: "Ulectomía en diente retenido"

Fuente: Youtube / dmcequipamentos

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Quistes dentígeros en paciente pediátricos - Casos clínicos tratamiento quirúrgico y multidisciplinario

El quiste dentígero se desarrolla a partir de alteraciones del epitelio del esmalte, generando una cavidad que acumula líquido. Se encuentra relacionado a la corona de uno o más dientes no erupcionados.

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Por lo general son encontrados mediante hallazgos radiográficos, ya que no presentan sintomatología a menos que haya una exacerbación inflamatoria aguda que genera parestesia, dolor y asimetrías.

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Compartimos una serie de casos clínicos de quistes dentígeros en pacientes pediátricos, detallando el proceso de diagnóstico y quirúrgicos.

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📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 1:

👉 "Quiste dentígero en la atención pediátrica multidisciplinaria" 👈
Pulido Valladares Y, Torres Rodríguez LE, Gounelas Amat S. Quiste dentígero en la atención pediátrica multidisciplinaria. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2019 [citado: fecha de acceso]; 23(3): 473-479. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3842

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 2:

👉 "Quiste dentígero asociado a dentición primaria. Reporte de un caso" 👈
Dra. Roxana Richa J., Dra. Claudia Avila R., Jeannina Aguad A., Diego Avila A. Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile 2013; 16: 43 - 46

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 3:

👉 "QUISTE DENTÍGERO EN UN PACIENTE PEDIÁTRICO " 👈
Néstor A Heredia M. QUISTE DENTÍGERO EN UN PACIENTE PEDIÁTRICO REPORTE IMAGENOLÓGICO DENTOMAXILOFACIAL 2021; 1(1): 35-39 Disponible en: http://svrid.org.ve

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