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martes, 4 de agosto de 2020

El tratamiento precoz en Ortodoncia

Ortodoncia

¿Está justificado comenzar un tratamiento de ortodoncia lo más pronto posible en cuanto se detecta una maloclusión? ¿No sería mejor esperar para comprobar si la naturaleza resuelve el problema de manera espontánea? Esta es una cuestión que se plantean con frecuencia padres y pediatras, cuya respuesta no es ni única ni simple.

Al igual que alargar innecesariamente un tratamiento de ortodoncia por haberlo comenzado de forma prematura, lo encarece y puede provocar incluso “yatrogenia por exceso”, tampoco se debe privar al paciente de los posibles beneficios de un tratamiento precoz necesario, por ignorancia del profesional a quien la familia ha consultado.

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Existe una gran controversia sobre el momento ideal en que deben comenzarse los tratamientos de ortodoncia y, de hecho, muchos dentistas generales sin formación ortodóncica aconsejan no comenzar el tratamiento hasta que se haya producido el recambio completo es decir, a los 12 años.

Medicina Bucal


Sin embargo, con ese criterio muchas maloclusiones evolucionan peor, se hacen más difíciles o imposibles de tratar o dan lugar a complicaciones. A continuación ofrecemos unas pautas prácticas que pueden ayudar al pediatra a conocer las indicaciones más importantes de intercepción o tratamiento precoz de una maloclusión.



Fuente / Autor: Varela Morales M. El tratamiento precoz en Ortodoncia. En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2009. Madrid: Exlibris Ediciones; 2009. p.333-6.
Imagen: Implantología Viña

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domingo, 2 de agosto de 2020

¿Es necesario extraer "las muelas del juicio" antes de un tratamiento de ortodoncia?

Muela del juicio

El retiro de las muelas del juicio, también conocidas como terceras molares o cordales, es necesario para evitar futuras caries y empaquetamiento de alimentos, además, estas molares no cumplen función alguna en la cavidad bucal.

Pero, debo retirarlas al iniciar un tratamiento de ortodoncia? Muchos pacientes realizan esta pregunta, ya que la mayoría de odontólogos les recomiendan extraerlas como parte de la preparación antes de colocar los brackets.

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Compartimos con ustedes el video del canal Tooth Boss, donde dará respuesta a esta interrogante de manera sencilla y fácil de entender, mucha atención.

Capacitación


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Fuente: Youtube / Tooth Boss
Imagen: MaxiloDexeus

martes, 21 de julio de 2020

La operaron de emergencia por ligadura de ortodoncia incrustada en el estómago

Emergencia

Una mujer australiana ha sido intervenida para extraer el alambre dental que llevaba incrustado en su intestino durante la última década. La paciente se había retirado el aparato de ortodoncia hacía 10 años, pero jamás pensó el lugar en el que había terminado una pieza sorprendentemente rebelde.

La doctora Talia Shepherd, una de las doctoras a cargo del caso, dice que la mujer fue a la sala de urgencias del Hospital Sir Charles Garidner, en el oeste de Australia, quejándose de calambres y de dolor abdominal severo.

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Lo que parecía un cuadro grave de gastroenteritis o alguna patología relacionada con los intestinos, sin embargo, se trataba de una pieza de metal incrustada, como reporta la revista médica BMJ Reports.

Inicialmente, los doctores pensaron que el dolor de la mujer tenía tratamiento ambulatorio y le dieron el alta cuando se alivió. Pero regresó a los dos días: el dolor había vuelto a convertirse en extremo.

Pulpectomia


Solo cuando los médicos decidieron hacer una tomografía computarizada, descubrieron que había perforado varios lugares del intestino delgado de la mujer, ubicado entre el estómago y el intestino grueso, responsable de absorber los nutrientes y permitir que la comida que no se absorbe pase al intestino grueso.

"Al ver los resultado se la tomografía pensamos primero que se trataba de espinas de pescado, porque es algo que comúnmente se encuentra en el estómago, pero la paciente no recordaba haberse tragado nada", relata.

Operada de urgencia

El intestino de la mujer estaba perforado en muchos puntos, se había enrollado en sí mismo y había causado una condición conocida con el nombre de vólvulo. Esto, junto con el dolor de la paciente, terminó con una intervención de urgencia.

Aunque la mujer no usaba aparatos de ortodoncia desde hacía diez años, los médicos encontraron que lo que había perforado el estómago había sido un alambre dental de 7 centímetros, que se cree que pertenecía a su aparato de ortodoncia.

"Creo que tal vez estuvo en su estómago todo este tiempo y solo cuando perforó el intestino delgado, ella comenzó a sentir el dolor", ha asegurado el doctor. A pesar de todo, quiere transmitir un mensaje de calma: "La posibilidad de que te tragues un alambre de tu aparato dental es muy baja".

Sin embargo, sí puede haber casos especialmente proclives: "Hay una alta probabilidad de que suceda si estás sedado y estás siendo sometido a un procedimiento odontológico. Pero es un caso muy raro".

Fuente: https://casereports.bmj.com/content/2017/bcr-2017-221152



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miércoles, 15 de julio de 2020

Tratamiento de la mordida cruzada anterior con plano inclinado anterior. Efecto sobre los arcos dentales

Ortodoncia

La identificación de los diferentes factores de riesgo asociados al desarrollo de las maloclusiones es uno de los retos que enfrenta a diario el odontopediatría para brindar un diagnóstico temprano, y evitar que estas discrepancias se acentúen en la dentición mixta y permanente.

Según reporta la OMS, después de la caries dental y la enfermedad periodontal, las maloclusiones son consideradas como un problema de salud pública pues ocupan el tercer lugar de prevalencia.

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Entre las maloclusiones más frecuentes que se pueden encontrar en la dentición primaria se reportan: apiñamiento dental, mordida abierta (anterior o posterior), mordida borde a borde, mordida profunda, mordida cruzada posterior y mordida cruzada anterior (MCA).

Esta última puede definirse como el sobrepaso de los dientes anteriores inferiores por delante de los dientes anteriores superiores, relación que afecta el plano anteroposterior, esta maloclusión puede tener un componente dentoalveolar, esquelético o funcional y puede afectar 1 o más dientes, siendo de canino a canino la de mayor frecuencia.

Endodoncia


Estos pacientes presentan perfil recto o cóncavo, lengua baja y protrusiva y labio evertido, características que pueden variar según los componentes involucrados: Dentoalveolar puede verse afectado uno o más dientes, relación molar y canina Clase I, perfil facial recto y medidas cefalométricas normales; Esquelético presenta relación molar y canina Clase III, perfil cóncavo acompañado de retroquelia superior, mentón prominente y el tercio inferior esta disminuido.



° Revista de Odontopediatría Latinoamericana / Asociación Latinoamericana de Odontopediatría
° Carolina Rodríguez Manjarrés / Jesús Alberto Hernández Silva

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lunes, 13 de julio de 2020

¿Se mueven los dientes luego del tratamiento de ortodoncia?

Ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia deja a los dientes perfectamente alineados y en correcta oclusión, y es nuestro deber como pacientes mantenerlos de la misma manera.

Una vez terminado el tratamiento de ortodoncia se deben usar retenedores. Estos retenedores tienen como función mantener a los dientes en la posición correcta luego del tratamiento de ortodoncia.

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El tipo de retenedor lo recomienda el ortodoncista, y debe ser usado responsablemente por el paciente, así evitamos que los dientes se nos muevan y volvamos a retomar el tratamiento.

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Fuente: Youtube / Clínica Avance Dental - Alcobendas