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jueves, 5 de noviembre de 2020

Capacitación Gratuita - Urgencias y Emergencias en Odontopediatría - Artículos odontológicos, videos y webinar para compartir

Urgencias

Durante la consulta dental se pueden presentar diferentes situaciones de urgencias o emergencias odontopediatricas, y el odontologo debe estar preparado para afrontarlas de manera inmediata y eficaz.

Traumatismos, infecciones dentales, abscesos, celulitis y fistulas son casos comunes y habituales que se presentan, y que deben ser tratados antes de que el estado de salud del paciente pediatrico empeore.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica artículos odontológicos en PDF, videos y webinar sobre este interesante tema y sean compartidos entre los colegas.

🎯Artículos en PDF, webinars, videos y más a continuación


Reimplantar un diente de niño : Se puede?

Emergencias Médicas en Odontopediatría

VIDEO: Absceso dental en niños

Celulitis facial en odontopediatría

Urgencias en Odontopediatría: ¿Cómo enfrentar una consulta? — Dra. Mirella Biggini

COVID-19 : Medidas de protección por si se presenta una atención pediátrica de emergencia

miércoles, 4 de noviembre de 2020

Emergencias Médicas en Odontopediatría

Emergencias

Definimos emergencia como una situación donde la vida del paciente se encuentra en riesgo, y necesita una atención inmediata. A diferencia de una urgencia donde el paciente no corre su vida en peligro, y se puede disponer con algo más de tiempo para su atención.

Algunos de estos eventos de emergencia pueden ser: shock anafiláctico, reacciones alérgicas, lipotimia, crisis asmática, y el profesional odontológico debe estar preparado para poder afrontarlos con éxito.

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Compartimos un artículo en PDF, donde no solo nos define que son las emergencias medicas en odontopediatria, sino que nos ofrece el tratamiento de cada una de ellas.

Caso Clínico


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° J.R. BOJ GUESADA, V. MAYORAL ROJALS, A. JIMENEZ RUÍZ, P. CASALS CAUS / Revista Europea de Odonto-Estomatología Volumen VI - N• 3

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martes, 13 de octubre de 2020

Consideraciones médico-odontológicas en la atención del niño con celulitis facial odontogénica

Infecciones Dentales

La celulitis facial es una inflamación de los tejidos blandos de la cara a consecuencia de un proceso de infeccioso dental. La infección se evidencia a través de varios cuadros clínicos, y puede llegar a ser muy grave.

A la palpación, la celulitis es de consistencia blanda en etapas iniciales, conforme vaya avanzando la infección la zona comprometida adquiere una consistencia indurada.

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En estos casos es necesario realizar un buen diagnóstico y manejo de la infección, tanto del odontopediatra como del pediatra de atención primaria. El trabajo conjunto de ambas especialidades evitará graves complicaciones en la salud general del infante.

Infección Dental


El trabajo que compartimos y realizado por las doctoras Claudia Giunta Crescente, Dra. Milagro Soto de Facchina y Andreína M. Acevedo Rodríguez, nos presenta los conceptos básicos de una infección de origen odontogénico y de la importancia del manejo acertado e inmediato por parte de los pediatras y odontopediatras.

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Giunta Crescente C, Soto de Facchin M, Acevedo Rodríguez AM. Consideraciones médico-odontológicas en la atención del niño con celulitis facial odontogénica. Una patología de interés para pediatras y odontopediatras. Arch Argent Pediatr 2018;116(4):e548-e553.

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domingo, 6 de septiembre de 2020

¿Qué soluciones existen para restaurar un diente fracturado?

Fractura Dental

La fractura dental tiene un origen traumático y se presenta tanto en edad adulta como en niños. El tratamiento dependerá de la gravedad de la fractura y de la cantidad de tejido dental que se haya comprometido en el accidente.

Actualmente se cuenta con una infinidad de materiales restauradores altamente estéticos, que pueden solucionar cualquier fractura o fisura que comprometa el esmalte dental.

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Cuando la fractura es extensa o compromete a la dentina o a la pulpa dental, se deben realizar otro tipo de procedimientos más invasivos, lo importante es visitar al odontólogo inmediatamente para solucionarlos.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Odontoespecialistas

miércoles, 22 de julio de 2020

Traumatismo Bucodentales en Odontopediatría

Urgencia

Problema que provoca gran alarma en los padres y el propio niño, debido en parte a las manifestaciones clínicas aparatosas y a las secuelas que el traumatismo puede generar. La incidencia es de casi la cuarta parte de los niños, con dos picos de edades: al echar a andar y durante la etapa escolar.

Los traumatismos dentales son la segunda causa de demanda de atención dental en niños tras la caries, siendo el pediatra a menudo el primer especialista en atenderlos, por lo que debe conocer el modo de actuar frente a ellos, tanto en dentición temporal como permanente.

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Evaluación del niño

Anamnesis

– Cómo, cuándo y dónde se produjo, si ha habido traumatismos anteriormente y tiempo transcurrido. Con ello nos informamos de la necesidad de un tratamiento urgente y del grado de contaminación de las heridas.

– Valoración general del niño, con especial atención a las hemorragias y síntomas acompañantes como vómitos, tos, alteración del nivel de conciencia, etc. Exploración física

– Inspección de las partes blandas (labios, mejillas, mucosa alveolar, paladar y lengua). Cuidado con los hematomas submentonianos que pueden ocasionar una obstrucción laríngea.

– Revisar todas las piezas dentarias y periodontales, así como las estructuras óseas, objetivando asimetrías, deformidades, heridas abiertas y fracturas.

– Realizar una palpación de cada diente para percibir su movilidad en caso de fracturas radiculares y subluxaciones. La percusión provoca dolor en los dientes afectados por el traumatismo.

– Siempre se debe realizar un examen respiratorio (aspiración de dientes) y neurológico (accidentes deportivos).

Farmacologia


Tipos de lesiones (según la clasificación de la OMS y de Andreasen)

Lesiones de tejidos dentales

– Infracción coronaria, limitada al esmalte, sin pérdida de sustancia ni separación de fragmentos.

– Fractura de corona, que afecta al esmalte y a la dentina y pueden ser complicadas (exposición pulpar) o no.

– Fractura de corona y raíz, que afecta al esmalte, dentina y cemento radicular. Son complicadas cuando en su trayecto dejan expuesta la pulpa. – Fractura de raíz. Puede haber hemorragia y/o edema gingival.

Lesiones de tejidos periodontales

– Contusión: lesión de un pequeño número de fibras del ligamento periodontal sin movilidad ni desplazamiento del diente.

– Subluxación: existe movilidad del diente sin desplazamiento del mismo.

– Luxación: se caracteriza por movilidad y desplazamiento del diente, que según su dirección pueden ser intrusivas (luxación hacia dentro), extrusivas (luxación hacia fuera) o laterales (desplazamiento en varias direcciones: facial, lingual, lateral).

– Avulsión: separación total del diente por lesión de todas las fibras periodontales. Representa el 10% de los traumatismos dentarios, siendo los incisivos centrales superiores los dientes más afectados. VERDADERA URGENCIA SI OCURRE EN UN DIENTE PERMANENTE.

Actitud terapéutica

Traslado a un centro hospitalario para su estabilización cuando hay riesgo vital del niño. Recordar que el traumatismo bucal puede ser debido o consecuencia de maltrato.

Tratamiento de las lesiones de partes blandas

– Realizar antisepsia con clorhexidina, higiene oral con suavidad, aplicación de frío si hay edema, dieta blanda y antibioterapia oral si se sospecha contaminación.

– Derivar al cirujano maxilofacial si hay heridas que puedan tener implicaciones estéticas o en caso de hematomas de región submentoniana.

Tratamiento de las lesiones dentarias y periodontales

– Derivar al odontólogo urgentemente cuando hay fractura de corona o raíz, luxaciones dentales muy móviles y en avulsión dental.

– Consulta al dentista en 24 horas cuando hay fracturas que afectan a la dentina y/o pulpa, subluxación, intrusión y luxaciones no muy móviles. – Consulta no urgente: fracturas que afectan al esmalte, contusión.

– Los dientes avulsionados temporales no hay que reimplantarlos aunque hay que acudir al dentista para evaluar la cicatrización del alveolo y el espacio.

Pero siempre hay que tener en cuenta que los traumatismos en la dentición temporal pueden afectar al diente permanente en formación. En este caso las secuelas aparecen en el momento de la erupción o salida del diente permanente.

– Los dientes permanentes avulsionados (verdadera urgencia) o que salen completamente de su alveolo se deben reimplantar lo antes posible, y es crucial el tiempo transcurrido entre el traumatismo y el reimplante, así como el medio de transporte del diente.

En este caso se debe conservar el diente en medio isotónico (leche, solución salina, o incluso saliva), el agua no es un medio apropiado ya que su baja osmolaridad causa edema y rotura en las células en pocos minutos. Nunca se debe limpiar, frotar o secar.

El mejor pronóstico para este diente existe si la terapia se realiza entre los primeros 30-60 minutos de la avulsión, ya que el éxito de la reimplantación del diente avulsionado es muy dependiente del tiempo.

La posibilidad de que el diente vuelva a quedar fijo depende de la viabilidad del ligamento periodontal y el tratamiento inmediato se apoya en este principio. El diente puede ser reimplantado por cualquier persona capaz (padre, entrenador, pediatra...).

El procedimiento para la reimplantación del diente es el siguiente:

1. Encontrar el diente.
2. Determinar si el diente es primario según la edad del niño. Los dientes primarios no se reimplantan, la reimplantación puede tener efectos negativos en el diente definitivo.
3. Si es permanente se aclarará el diente SIN FROTAR con agua o suero salino, sosteniendo el diente por la corona no por la raíz.
4. Insertar el diente en el alveolo en su posición normal (no preocuparse si se extruye un poco).
5. Si la reimplantación se realiza fuera de un servicio médico se acudirá rápidamente a un centro especializado o a urgencias.

– Ante la sospecha de lesiones óseas (fracturas maxilofaciales) siempre hay que trasladar al niño a un centro hospitalario de referencia en las primeras 24 horas postraumatismo.

Fuente : Urgencia Bucodentales Autores: Fernando Uribarri Zarranz, Guillermo Álvarez Calatayud, Eva Martín Olivera

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martes, 21 de julio de 2020

La operaron de emergencia por ligadura de ortodoncia incrustada en el estómago

Emergencia

Una mujer australiana ha sido intervenida para extraer el alambre dental que llevaba incrustado en su intestino durante la última década. La paciente se había retirado el aparato de ortodoncia hacía 10 años, pero jamás pensó el lugar en el que había terminado una pieza sorprendentemente rebelde.

La doctora Talia Shepherd, una de las doctoras a cargo del caso, dice que la mujer fue a la sala de urgencias del Hospital Sir Charles Garidner, en el oeste de Australia, quejándose de calambres y de dolor abdominal severo.

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Lo que parecía un cuadro grave de gastroenteritis o alguna patología relacionada con los intestinos, sin embargo, se trataba de una pieza de metal incrustada, como reporta la revista médica BMJ Reports.

Inicialmente, los doctores pensaron que el dolor de la mujer tenía tratamiento ambulatorio y le dieron el alta cuando se alivió. Pero regresó a los dos días: el dolor había vuelto a convertirse en extremo.

Pulpectomia


Solo cuando los médicos decidieron hacer una tomografía computarizada, descubrieron que había perforado varios lugares del intestino delgado de la mujer, ubicado entre el estómago y el intestino grueso, responsable de absorber los nutrientes y permitir que la comida que no se absorbe pase al intestino grueso.

"Al ver los resultado se la tomografía pensamos primero que se trataba de espinas de pescado, porque es algo que comúnmente se encuentra en el estómago, pero la paciente no recordaba haberse tragado nada", relata.

Operada de urgencia

El intestino de la mujer estaba perforado en muchos puntos, se había enrollado en sí mismo y había causado una condición conocida con el nombre de vólvulo. Esto, junto con el dolor de la paciente, terminó con una intervención de urgencia.

Aunque la mujer no usaba aparatos de ortodoncia desde hacía diez años, los médicos encontraron que lo que había perforado el estómago había sido un alambre dental de 7 centímetros, que se cree que pertenecía a su aparato de ortodoncia.

"Creo que tal vez estuvo en su estómago todo este tiempo y solo cuando perforó el intestino delgado, ella comenzó a sentir el dolor", ha asegurado el doctor. A pesar de todo, quiere transmitir un mensaje de calma: "La posibilidad de que te tragues un alambre de tu aparato dental es muy baja".

Sin embargo, sí puede haber casos especialmente proclives: "Hay una alta probabilidad de que suceda si estás sedado y estás siendo sometido a un procedimiento odontológico. Pero es un caso muy raro".

Fuente: https://casereports.bmj.com/content/2017/bcr-2017-221152



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jueves, 25 de junio de 2020

Reimplantación de dientes primarios anteriores

Emergencia

Se ha definido al traumatismo dental como aquellas lesiones violentas de los tejidos dentarios y peribucales producidas por agentes externos, las causas son de naturaleza compleja y están influenciadas por diferentes factores dentro de la biología humana, el comportamiento y el medio ambiente.

El desarrollo de actividades como el gatear, pararse y caminar hacen que el niño sea mas propenso a sufrir algún tipo de traumatismo. Conforme aumenta la edad del niño, las actividades deportivas, accidentes automovilísticos, lesiones por peleas, golpes en casos de síndrome del niño maltratado o cuando existe una discapacidad física se vuelven las principales causas etiológicas.

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Se considera que las lesiones traumáticas en los DP tienen una incidencia del 30%; y lo prevalencia de trauma dental es del 10.5% al 41.6%, siendo los incisivos superiores de mayor afectoción.

Odontogénesis


Avulsión dental es el nombre que recibe la ex-articulación o luxación total, implica el desplazamiento del DP fuero de su alveolo. Se ve favorecido por la reabsorción radicular progresiva y las raíces más cortas de los DP temporales así como factores inherentes del paciente que aumentan significativamente la susceptibilidad a estas lesiones, a saber: maloclusión clase 11, labio superior corto, incompetencia labial y respiración bucal.



° medigraphic.com
° Miguel Arturo Rivero Rodrfguez / Rodrigo Serrano Piño / Fernando Javier Aguilar Ayala / Marina Eduviges Rejón Pereza

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