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martes, 15 de abril de 2025

Emergencias dentales en niños: Guía para padres paso a paso

Odontopediatría

Las emergencias dentales en niños pueden surgir en cualquier momento y causar dolor, sangrado o daño a largo plazo si no se manejan correctamente.

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Esta guía está diseñada para ayudar a padres y cuidadores a reconocer cada tipo de emergencia, entender lo que está ocurriendo y actuar de forma adecuada mientras se busca atención profesional.

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✅ Diente permanente avulsionado (caído por golpe)
Es la salida completa de un diente permanente de su alvéolo (hueco en el hueso) debido a un golpe o caída. Es una de las pocas situaciones en odontología donde cada minuto cuenta: si se actúa rápidamente, el diente puede reimplantarse con éxito.

Pasos a seguir:
Localizar el diente: Sujételo por la corona (parte blanca), evitando tocar la raíz.
Limpieza: Si está sucio, enjuáguelo suavemente con suero fisiológico o leche. No lo frote ni use jabón.
Reinserción: Si es posible, reimplántelo en su lugar y pida al niño que muerda una gasa para mantenerlo en posición.
Conservación: Coloque el diente en leche, suero fisiológico o dentro de la boca del niño (entre la mejilla y las muelas).
Atención inmediata: Acuda al dentista de urgencias lo antes posible, idealmente dentro de los primeros 30-60 minutos.

✅ Diente temporal avulsionado
Es la pérdida completa de un diente de leche debido a un golpe. No debe reinsertarse, ya que puede interferir con el desarrollo del diente permanente que se encuentra debajo.

Pasos a seguir:
➤ Control del sangrado: Presione suavemente con una gasa estéril.
➤ Conservación del diente: Si es posible, guarde el diente y llévelo al dentista para su evaluación.
➤ Atención profesional: Acuda al odontopediatra para una revisión y seguimiento adecuados.

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✅ Diente fracturado o astillado
Es la ruptura de una parte del diente, que puede ir desde una pequeña astilla del esmalte hasta una fractura más grave que comprometa la pulpa (nervio dental).

Pasos a seguir:
➤ Enjuague: Limpie la boca con agua tibia para retirar restos.
➤ Guarde el fragmento roto si lo encuentra (en leche, suero o saliva).
➤ Coloque una compresa fría en la cara para disminuir hinchazón.
➤ Lleve al niño al dentista lo antes posible para valorar si se puede reconstruir el diente.

✅ Diente luxado o desplazado
Es cuando un diente ha cambiado de posición en el hueso sin salirse completamente, debido a un golpe o trauma. Puede moverse hacia adentro, afuera o de lado, y requiere atención dental urgente.

Pasos a seguir:
➤ No manipular el diente: Evite mover el diente de su posición.
➤ Enjuague bucal: Limpie suavemente la boca con agua tibia.
➤ Compresa fría: Aplique una compresa fría en la zona afectada.
➤ Atención inmediata: Lleve al niño al odontopediatra para una evaluación y tratamiento adecuados.

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✅ Lesiones en tejidos blandos (labios, encías, lengua o mejillas)
Son cortes, mordeduras o laceraciones en las partes blandas de la boca que pueden sangrar y causar dolor, aunque el daño dental sea mínimo.

Pasos a seguir:
Enjuague con agua tibia o solución salina.
Presione con una gasa estéril para detener el sangrado.
Coloque una compresa fría por fuera de la boca para reducir inflamación.
Atención Médica: Si la herida es profunda o el sangrado no se detiene, busque atención médica de urgencia.

✅ Dolor dental intenso
Dolor fuerte y persistente en uno o varios dientes. Las causas comunes incluyen caries avanzadas, infecciones (pulpitis o abscesos), inflamación por traumatismos o erupción dental.

Pasos a seguir:
Enjuague la boca con agua tibia.
Revise que no haya restos de comida entre los dientes (use hilo dental).
No automedique sin orientación profesional.
➤ Aplique una compresa fría si hay hinchazón.
➤ Programe una visita con el odontólogo lo antes posible.

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✅ Objeto atascado entre los dientes
Cuando un cuerpo extraño (como un trozo de alimento, hilo, pedazo de plástico u otro) queda atrapado entre los dientes y no se puede remover fácilmente, puede generar dolor, inflamación o infección.

Pasos a seguir:
➤ Use hilo dental con cuidado para intentar retirar el objeto.
➤ Nunca utilice palillos, clips ni objetos afilados.
➤ Si no se puede remover fácilmente o causa dolor, acuda al odontopediatra.

Prevención de emergencias dentales en niños
➤ Supervisar juegos activos o deportes (usar protectores bucales).
➤ Enseñar al niño a no correr con objetos en la boca.
➤ Mantener una buena higiene bucal diaria.
➤ Llevar al niño al dentista cada 6 meses.
➤ Enseñar a no usar los dientes para abrir o cortar cosas.

📕Referencias bibliográficas
✔American Academy of Pediatrics – HealthyChildren.org. "Dental Emergencies: What Parents Need to Know". Disponible en: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Dental-Emergencies.aspx
✔International Association of Dental Traumatology (IADT). Guidelines for the management of traumatic dental injuries in children. Disponible en: https://www.iadt-dentaltrauma.org/
✔American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). "Guideline on Management of Acute Dental Trauma". Disponible en: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/
✔Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP). Recomendaciones sobre traumatismos dentales. Disponible en: https://www.odontologiapediatrica.com/

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Manejo de Emergencias Dentales Pediátricas: Guía Actualizada

Alveolitis

Las emergencias dentales en niños requieren una atención inmediata y adecuada para prevenir complicaciones a largo plazo. Este artículo proporciona información actualizada sobre la definición de emergencia dental pediátrica, las principales patologías asociadas y sus tratamientos recomendados.

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✅A. ¿Qué es una Emergencia Dental Pediátrica?
Una emergencia dental pediátrica se refiere a cualquier lesión o condición en la cavidad oral de un niño que requiere atención inmediata para aliviar el dolor, detener el sangrado o prevenir infecciones y daños permanentes en los dientes o tejidos circundantes. Estas situaciones pueden incluir traumatismos dentales, infecciones agudas o dolor severo.

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✅B. Principales Emergencias Pediátricas y tratamientos
A continuación, se describen las patologías más comunes en emergencias dentales pediátricas y sus respectivos enfoques terapéuticos:

1. Traumatismos Dentales
Los traumatismos dentales son frecuentes en la infancia y pueden afectar tanto a dientes temporales como permanentes. Las lesiones más comunes incluyen:
Fracturas Dentales: Pueden variar desde pequeñas fisuras en el esmalte hasta fracturas que exponen la pulpa dental. El tratamiento depende de la gravedad; las fracturas menores pueden requerir solo un pulido, mientras que las más graves podrían necesitar una restauración con materiales compuestos o incluso tratamiento endodóntico.
Luxaciones: Desplazamiento del diente de su posición normal. En dientes temporales, se suele optar por la observación y seguimiento. En dientes permanentes, puede ser necesario reposicionar el diente y estabilizarlo con una férula.
Avulsiones: Pérdida completa del diente de su alvéolo. En dientes temporales, no se recomienda la reimplantación para evitar daños en los dientes permanentes en desarrollo. En dientes permanentes, es crucial reimplantar el diente lo antes posible; si no es factible de inmediato, se debe conservar el diente en leche o solución salina y acudir urgentemente al dentista.

2. Infecciones Dentales Agudas
Las infecciones dentales agudas en niños, como los abscesos periapicales o gingivales, son emergencias comunes que requieren intervención inmediata. Estas infecciones suelen originarse por caries no tratadas, traumatismos dentales o enfermedades periodontales en estadios avanzados. Clínicamente, se manifiestan con dolor intenso, inflamación, enrojecimiento de las encías, fiebre e incluso malestar general.
Diagnóstico y tratamiento:
Evaluación clínica y radiográfica: El odontopediatra realiza una inspección visual, palpación, percusión y pruebas térmicas, además de radiografías para determinar la extensión de la infección.
Drenaje del absceso: Si hay acumulación de pus, es necesario realizar un drenaje inmediato para reducir la presión y el dolor.
Antibioticoterapia: En casos de diseminación o compromiso sistémico, se prescriben antibióticos como amoxicilina o metronidazol, siempre ajustados a la edad y peso del niño.
Tratamiento definitivo del diente: Dependiendo del estado del diente, se procede a una pulpectomía (tratamiento pulpar en dientes temporales) o a la extracción. El objetivo es eliminar el foco infeccioso y preservar la salud del germen del diente permanente, si lo hay.

Complicaciones posibles: Si no se trata a tiempo, la infección puede extenderse a tejidos blandos (celulitis facial), causar afectación sistémica o comprometer el desarrollo de dientes permanentes.

3. Dolor Dental Severo
El dolor dental severo en niños es una de las principales razones de consulta en odontopediatría de urgencia. Puede ser causado por caries profundas, pulpitis irreversible, infecciones, traumatismos o erupción dentaria complicada.

Características del dolor:
➤Dolor espontáneo y persistente, que interrumpe el sueño.
➤Hipersensibilidad al frío o al calor, en casos de pulpitis.
➤Dolor punzante o pulsátil, típico de infecciones avanzadas.

Manejo del dolor dental agudo:

Evaluación del origen del dolor: A través de pruebas clínicas y radiográficas se determina la causa exacta.
Analgésicos adecuados: Se pueden indicar ibuprofeno o paracetamol, según edad y peso, para controlar el dolor hasta que se realice el tratamiento definitivo.
Tratamiento dental inmediato: En función del diagnóstico, el tratamiento puede incluir obturaciones en caries incipientes, pulpotomías o pulpectomías en casos de afectación pulpar, y en casos extremos, extracción del diente.

Importancia de la atención oportuna:
Ignorar el dolor dental en niños puede generar consecuencias severas, incluyendo la pérdida prematura del diente, alteraciones en la erupción dental permanente y problemas en el desarrollo maxilofacial.

✅C. ¿Qué Patologías Dentales Pediátricas se Consideran una Emergencia?
En odontopediatría, una emergencia dental es toda condición aguda que compromete la salud bucodental del niño, causa dolor intenso, sangrado, infección activa o riesgo de daño permanente en los dientes o tejidos orales. Estas situaciones requieren atención inmediata por parte de un profesional para evitar complicaciones mayores.
Las principales patologías dentales pediátricas consideradas emergencias son:

Traumatismos Dentales
➤Fracturas dentales (con o sin exposición pulpar)
➤Luxaciones dentales (desplazamiento del diente)
➤Avulsión (pérdida completa del diente, especialmente si es permanente)
➤Lesiones en tejidos blandos (labios, lengua, encías)

Infecciones Dentales Agudas
➤Abscesos dentales o gingivales
➤Celulitis facial de origen odontogénico
➤Infecciones que cursan con fiebre, inflamación facial o dificultad para tragar o respirar

Dolor Dental Intenso
➤Pulpitis aguda irreversible
➤Dolor que impide comer, dormir o realizar actividades cotidianas

Hemorragias Bucales Incontrolables
➤Sangrado persistente posterior a un traumatismo o procedimiento dental
➤Lesiones vasculares que comprometan la hemostasia

Complicaciones en la Erupción Dentaria
➤Pericoronaritis en molares permanentes en erupción
➤Inflamación severa asociada a dientes retenidos o impactados

Fracturas Maxilofaciales
➤Fracturas de mandíbula o maxilar superior que involucren la cavidad oral

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Referencia Bibliográfica
Pediatría Integral. (2019). Traumatismos dentales. Recuperado de https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2019-10/traumatismos-dentales/

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Evaluación y manejo de las fracturas mandibulares en niños: Tratamiento conservador

Fractura mandibular

La fractura mandibular es la de mayor prevalencia en los traumas faciales en niños, convirtiéndose en un reto porque no existe un protocolo estandarizado para su atención.

📌 Artículo Recomendado:
Vídeo 🔽 Anquilosis de la ATM en odontopediatría - Caso clínico y revisión de la literatura ... La anquilosis es la fusión de los huesos que intervienen en una articulación, esto genera una reducción parcial o total de los movimientos

El tratamiento para una fractura mandibular cobra importancia por las consecuencias a largo plazo del desarrollo craneofacial del paciente pediátrico.

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Conozcamos cual es la evaluación, manejo y tratamiento conservador de las fracturas mandibulares en pacientes pediátricos, además de la presentación de un caso clínico.

📌 Artículo Recomendado:
Vídeo/PDF 🔽 Quiste Dentígero en paciente pediátrico. Examen clínico y tratamiento quirúrgico. Casos clínicos ... El hallazgo suele ser radiográfico, y esta relacionado a piezas dentales no erupcionadas o retenidas, y se observa como una imagen radiolúcida definida unilocular


📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 1 :

👉 "EVALUACIÓN Y MANEJO DE LAS FRACTURAS DEL CÓNDILO MANDIBULAR EN PACIENTES PEDIÁTRICOS" 👈

Fuenzalida K, Carlos, Castellón Z, Loreto, Fariña S, Rodrigo, & Uribe F, Francisca. (2010). Evaluación y manejo de las fracturas de cóndilo mandibular en pacientes pediátricos. Revista odontológica mexicana, 14(3), 151-155. Recuperado en 07 de septiembre de 2023, de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2010000300151&lng=es&tlng=es.

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF 2 :

👉 "TRATAMIENTO CONSERVADOR DE FRACTURAS MANDIBULARES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS " 👈

José Muñante-Cárdenas; Sergio Olate, Miguel Jaimes; Erick Gonzales del Castillo, José Ricardo de Albergaria-Barbosa. Tratamiento conservador de fracturas mandibulares en pacientes pediátricos. Odontol. Sanmarquina 2008; 11(1): 25-28

📌 VEA EL VÍDEO: "FRACTURA MANDIBULAR EN PACIENTE PEDIÁTRICO: UNA REVISIÓN NARRATIVA DE LA LITERATURA "


Fuente: Youtube / ALOP Asociación Latinoamericana de Odontopediatría

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Emergencias y urgencias médicas en odontopediatría: Prevención, diagnóstico y manejo terapéutico

Emergencias

Las urgencias o emergencias médicas pediátricas pueden suceder en cualquier momento de nuestra vida profesional, y debemos estar preparados para identificarlos y afrontarlos de manera exitosa.

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Descargue el PDF 🔽 Capacitación Gratuita - Urgencias y Emergencias en Odontopediatría - Artículos odontológicos, videos y webinar ... Traumatismos, infecciones dentales, abscesos, celulitis y fistulas son casos comunes y habituales que se presentan

Una correcta historia clínica ayuda a identificar una enfermedad existente o alguna condición clínica que condicione el manejo odontológico.

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Compartimos una completa revisión sobre el diagnóstico y manejo de las urgencias pediátricas y emergencias que se presentan con mayor frecuencia en el consultorio dental.

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Artículo PDF 🔽 Shock anafiláctico en paciente pediátrico: Todo lo que se debe hacer ... El paciente puede ser alérgico a cualquier sustancia (anestesia) o material (guantes de látex), y el odontólogo debe estar preparado para actuar frente a una situación de emergencia


📌 Lea y Descargue el artículo en PDF:

👉 "Abordaje terapéutico de las urgencias médicas pediátricas en el consultorio y clínica dentales" 👈

G. RIVERA-SILVA, M.ª G. TREVIÑO-ALANÍS, A. A. MORÍN-JUÁREZ Abordaje terapéutico de las urgencias médicas pediátricas en el consultorio y clínica dentales Odontol Pediátr (Madrid) Vol. 27, N.º 3, pp. 203-212, 2019

📌 Vea el vídeo: "Generalidades de las emergencias médicas en Odontología"


Fuente: Youtube/ OdontoAcademy - Dr. Leo Márquez

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Anafilaxia - Prevención, diagnóstico y tratamiento

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Anafilaxia - Prevención, diagnóstico y tratamiento

Anafilaxia

La anafilaxia es una reacción alérgica inmediata y grave que pone en riesgo la vida del paciente si no se actúa inmediatamente. La respuesta alérgica sucede cuando el paciente tiene contacto con el alergeno, que puede ser alimentos, fármacos, picaduras de insectos, o materiales como el látex.

El profesional debe identificar los diferentes signos y síntomas de la anafilaxia, así como las medidas inmediatas que debe tomar. El odontólogo debe recalcar al paciente que es importante que diga si ha presentado alguna reacción alérgica.

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Compartimos un completo artículo sobre la anafilaxia y las medidas que debemos tomar al presentarse el caso, como identificar los signos y síntomas que se presentan y el tratamiento farmacológico recomendado.

Emergencia


👉 LEA Y DESCARGUE "Manejo de las lesiones traumáticas en dentición mixta - Reporte de caso" EN PDF AQUÍ 👈


Sienra-Monge JJL, Navarrete-Rodríguez EM, Chávez-Flores U, Lezana-Fernández MA, Baeza-Bastarrachea RA, Baeza-Bacab MA et al. Anafilaxia en niños y adultos: prevención, diagnóstico y tratamiento. Rev CONAMED 2019; 24(3): 107-164

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Shock anafiláctico en paciente pediátrico: Todo lo que se debe hacer

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El shock anafiláctico o anafilaxia, es una reacción alérgica grave, sistémica y brusca que pone en riesgo la vida del paciente. La anafilaxia puede producirse en pacientes de cualquier edad. Los síntomas son diversos y se van desarrollando con rapidez.

El paciente puede ser alérgico a cualquier sustancia (anestesia) o material (guantes de látex), y el odontólogo debe estar preparado para actuar frente a una situación de emergencia como esta.

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El manejo del profesional debe ser inmediata ante una situación de emergencia, por eso compartimos un manual de acción frente a un shock anafiláctico en un paciente pediátrico.

Emergencia


👉 LEA Y DESCARGUE EL "Manual de anafilaxia pediátrica" EN PDF AQUÍ 👈


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Urgencias y emergencias en Odontopediatría - Manejo y prevención

Emergencia

Se define urgencia en odontología cuando de manera inesperada se presentan situaciones que comprometen la salud oral del paciente. Una emergencia es un evento crítico que pone en peligro inminente la vida del paciente, en este caso la actuación debe ser inmediata.

Ambas ocurrencias pueden presentarse durante una consulta dental, y el odontopediatra debe estar preparado para afrontar las urgencias y emergencias en pacientes pediátricos.

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Compartimos un vídeo que nos enseña cual debe ser la actuación y manejo del odontopediatra ante una urgencia o emergencia. Además nos ofrece recomendaciones para prevenir estos sucesos en la consulta.

Medicina Bucal



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Fuente: Youtube / Dra. Graciela Esther Ochonga