Manifestaciones orales de la diabetes: Signos clínicos y manejo odontológico

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica con efectos multisistémicos, entre ellos, alteraciones evidentes en la cavidad oral.

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Este artículo aborda las principales manifestaciones orales, sus definiciones clínicas, el manejo odontológico actualizado y cuidados especiales que deben considerar los profesionales de la salud bucal.

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✅ 1. Introducción: ¿Qué es la diabetes mellitus?
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia), debido a una deficiencia en la producción de insulina o una resistencia a su acción. Existen varios tipos, siendo los más comunes:

° DM tipo 1: de origen autoinmune, suele aparecer en la infancia.
° DM tipo 2: más prevalente, relacionada con obesidad y resistencia a la insulina.
° DM gestacional: se desarrolla durante el embarazo.

Según la IDF (2023), la diabetes afecta a más de 537 millones de personas en el mundo, y su impacto en la salud bucal ha sido bien documentado.

✅ 2. Manifestaciones orales de la diabetes mellitus
Cada manifestación tiene implicancias clínicas específicas. A continuación, se describen las más frecuentes:

2.1. Xerostomía (boca seca)
Es la disminución del flujo salival, frecuente en diabéticos por deshidratación o alteraciones glandulares. Puede generar dificultad al masticar, hablar y tragar.
2.2. Candidiasis oral
Infección fúngica causada por Candida albicans. Aparece como placas blanquecinas o eritematosas, y es más común en pacientes con glucosa elevada en saliva o que usan prótesis.
2.3. Glositis atrófica
Inflamación de la lengua con pérdida de papilas gustativas. Puede provocar ardor o sensibilidad. Asociada a deficiencias nutricionales y xerostomía.
2.4. Síndrome de ardor bucal
Sensación de quemazón persistente en lengua, paladar o mucosa sin causa aparente. Frecuente en mujeres postmenopáusicas y pacientes con diabetes tipo 2.
2.5. Queilitis angular
Fisuras y enrojecimiento en las comisuras labiales, agravadas por saliva espesa y sobreinfección por Candida o bacterias.
2.6. Lengua fisurada
Presencia de surcos o grietas en la lengua. Aunque puede ser congénita, se agrava con la xerostomía.
2.7. Retraso en la cicatrización
La hiperglucemia crónica afecta el proceso inflamatorio y la formación de colágeno, lo que dificulta la cicatrización postoperatoria.
2.8. Enfermedad periodontal
Inflamación severa de encías, con pérdida de inserción, movilidad dentaria y destrucción ósea. Es bidireccional: el mal control glucémico agrava la periodontitis, y la periodontitis puede empeorar el control glucémico.
2.9. Infecciones recurrentes
Los pacientes diabéticos tienen menor capacidad inmunológica, por lo que presentan infecciones orales frecuentes, especialmente después de procedimientos quirúrgicos o restauradores extensos.

✅ 3. Características clínicas y patológicas
La diabetes favorece un entorno oral alterado por:

° Saliva espesa y escasa
° Aumento de glucosa en la saliva
° Cambios en la microbiota bucal
° Alteraciones inmunológicas locales

Estos factores predisponen al desarrollo de infecciones, inflamación crónica y pérdida de tejidos duros y blandos.

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✅ 4. Manejo odontológico del paciente diabético
El enfoque odontológico debe ser individualizado, preventivo y coordinado con el equipo médico tratante.

➤ Evaluación previa
° Solicitar historia médica actualizada.
° Conocer el nivel de control glucémico (ideal: HbA1c menor de 7%).
° Preguntar por medicamentos hipoglucemiantes o uso de insulina.
° Evaluar signos de hipoglucemia reciente (mareo, sudoración, irritabilidad).
➤ Consideraciones durante la atención
° Agendar citas por la mañana, cuando los niveles de glucosa son más estables.
° Asegurarse que el paciente haya comido previamente y haya tomado su medicación.
° Evitar procedimientos extensos si el paciente está descompensado (glucemia > 200 mg/dL).
° Tener a la mano glucosa oral o jugo azucarado en caso de hipoglucemia.
° Utilizar técnicas atraumáticas y con buen control del sangrado.
° Realizar profilaxis antibiótica solo si hay riesgo elevado de infección o cirugía invasiva.
➤ Cuidados postoperatorios
° Seguir de cerca la evolución de la cicatrización.
° Prescribir analgésicos y antimicrobianos de acuerdo a la situación clínica.
° En casos de candidiasis, usar antifúngicos tópicos (nistatina, miconazol).
° Indicar uso de saliva artificial o colutorios sin alcohol para aliviar la xerostomía.

✅ 5. Consejos para el odontólogo

° Fomentar el control periodontal frecuente (cada 3-6 meses).
° Reforzar la higiene bucal con cepillos suaves, hilo dental y enjuagues con clorhexidina.
° Educar al paciente sobre la relación entre diabetes y salud oral.
° Referir a medicina interna si se detectan signos de mal control metabólico.
° Documentar todo en la historia clínica, incluyendo los niveles de glucosa cuando se conozcan.
° Evitar el uso prolongado de prótesis mal adaptadas, que pueden aumentar el riesgo de lesiones e infecciones.

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💬 6. Discusión
La evidencia actual demuestra que el vínculo entre diabetes y salud bucal es bidireccional. Estudios como el de Preshaw et al. (2012) concluyen que tratar la periodontitis puede mejorar el control glucémico. Por tanto, el odontólogo no solo debe actuar en la prevención y tratamiento de las manifestaciones orales, sino también como agente de detección temprana y derivación médica. En regiones con alta prevalencia de diabetes, como América Latina, la odontología preventiva debe ser prioridad en la política de salud pública.

💡 Conclusión
La diabetes mellitus impacta fuertemente la salud oral a través de múltiples manifestaciones clínicas. El manejo odontológico seguro y eficaz requiere una evaluación integral del paciente, adaptación del plan de tratamiento y estrategias de prevención continua. La atención multidisciplinaria y la educación del paciente son claves para mejorar el pronóstico bucal y sistémico.

📚 Referencias Bibliográfica

✔ American Diabetes Association. (2024). Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement_1): S1–S291. https://doi.org/10.2337/dc24-S001

✔ Chapple, I. L. C., Genco, R. J., & working group 2 of the joint EFP/AAP workshop. (2013). Diabetes and periodontal diseases: consensus report. Journal of Clinical Periodontology, 40, S106–S112. https://doi.org/10.1111/jcpe.12077

✔ Preshaw, P. M., Alba, A. L., Herrera, D., Jepsen, S., Konstantinidis, A., Makrilakis, K., & Taylor, R. (2012). Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia, 55, 21–31. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2342-y

✔ International Diabetes Federation (IDF). (2023). IDF Diabetes Atlas 10th Edition. https://diabetesatlas.org

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Oral Manifestations of Systemic Diseases: Updated Clinical Review

Systemic diseases affect more than internal organs—they often present oral signs that can be essential for early diagnosis.

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Due to its high vascularity and immune role, the oral cavity frequently reflects systemic conditions. In modern dentistry, recognizing these signs is key to preventive care and interdisciplinary treatment.

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✅ Systemic Diseases and Their Oral Manifestations

1. Diabetes Mellitus
➤ Definition: A chronic metabolic disorder characterized by persistent hyperglycemia.
➤ Oral manifestations:
° Xerostomia (dry mouth)
° Advanced periodontal disease
° Delayed wound healing
° Oral candidiasis
➤ Common signs and symptoms: Gingival bleeding, tooth mobility, halitosis, recurrent oral infections.

2. Iron Deficiency Anemia
➤ Definition: A lack of iron leading to decreased oxygen-carrying capacity of the blood.
➤ Oral manifestations:
° Pale oral mucosa
° Atrophic glossitis (smooth, sore tongue)
° Angular cheilitis
➤ Common signs and symptoms: Burning sensation in the mouth, altered taste, oral ulcers.

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3. HIV/AIDS
➤ Definition: Infection caused by the human immunodeficiency virus, impairing the immune system.
➤ Oral manifestations:
° Pseudomembranous candidiasis
° Kaposi's sarcoma
° Oral hairy leukoplakia
° Necrotizing gingivitis/periodontitis
➤ Common signs and symptoms: White lesions, persistent ulcers, oral pain, gingival bleeding.

4. Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
➤ Definition: A multisystem autoimmune disease affecting connective tissues.
➤ Oral manifestations:
° Painless oral ulcers
° Erythematous or purpuric lesions
° Xerostomia (often secondary to Sjögren’s syndrome)
➤ Common signs and symptoms: Mild pain, difficulty chewing, mucosal and lingual changes.

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5. Chronic Kidney Disease (CKD)
➤ Definition: Progressive, irreversible loss of kidney function.
➤ Oral manifestations:
° Uremic breath odor
° Oral ulcerations
° Gingival bleeding
Enamel hypoplasia (especially in children)
➤ Common signs and symptoms: Metallic taste, oral pain, delayed tooth eruption in children.

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✅ Recommendations for Dental Practice

° Conduct thorough medical histories that screen for systemic illnesses.
° Treat oral signs as potential indicators of undiagnosed systemic disease.
° Work collaboratively with physicians for interdisciplinary care.
° Educate patients on the oral-systemic health connection.
° Schedule frequent cleanings and periodontal evaluations for at-risk patients.

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💡Conclusions
Oral signs of systemic diseases serve as critical indicators for early diagnosis and comprehensive treatment. Timely recognition of these signs can improve patient outcomes, reduce complications, and enhance quality of life. Dentists play a key role in identifying these manifestations and guiding patients to appropriate medical care.

📚 References

✔ Chávez, E. M., et al. (2022). Oral health considerations in patients with chronic kidney disease. Journal of Clinical Nephrology and Renal Care, 8(1), 110. https://doi.org/10.23937/2572-3286.1510110

✔ Kottoor, R., et al. (2020). Oral manifestations in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus, 29(3), 274–281. https://doi.org/10.1177/0961203320903073

✔ López-López, J., et al. (2021). Oral manifestations of iron deficiency anemia: A clinical approach. Clinical Oral Investigations, 25(1), 123–130. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03418-z

✔ López-Pintor, R. M., et al. (2020). Diabetes mellitus and oral health: A bidirectional relationship. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 25(4), e559–e566. https://doi.org/10.4317/medoral.24012

✔ Patton, L. L., et al. (2021). Oral manifestations of HIV infection and treatment: A clinical guide. Oral Diseases, 27(S1), 59–68. https://doi.org/10.1111/odi.13742

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Enfermedades Bucales: Cómo afectan tu salud general y cómo prevenirlas

La salud bucodental es un pilar fundamental para el bienestar integral de las personas. Más allá de una sonrisa estética, una adecuada higiene oral previene diversas enfermedades que pueden afectar no solo la cavidad bucal, sino también la salud sistémica.

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En este artículo, exploraremos las principales enfermedades bucales y cómo su prevención es esencial para mantener una óptima salud general.

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A. Principales Enfermedades Bucales
1. Caries Dental: Es una de las afecciones más comunes a nivel mundial. Se produce cuando las bacterias en la boca descomponen los azúcares de los alimentos, generando ácidos que deterioran el esmalte dental. Sin tratamiento, las caries pueden causar dolor, infecciones e incluso la pérdida de dientes.
2. Gingivitis: Inflamación de las encías caracterizada por enrojecimiento, hinchazón y sangrado, especialmente durante el cepillado. Generalmente es reversible con una adecuada higiene oral, pero si no se trata, puede progresar a periodontitis.
3. Periodontitis: Es una forma avanzada de enfermedad periodontal que afecta los tejidos y huesos que soportan los dientes. Puede llevar a la pérdida dental y se ha asociado con diversas complicaciones sistémicas.

B. Consecuencias Sistémicas de las Enfermedades Bucales
La salud oral está estrechamente relacionada con diversas enfermedades sistémicas. La inflamación y las bacterias presentes en la boca pueden extenderse a otras partes del cuerpo, contribuyendo al desarrollo o agravamiento de múltiples patologías.
1. Enfermedades Cardiovasculares
La periodontitis está vinculada a un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, como la aterosclerosis. Las bacterias orales pueden ingresar al torrente sanguíneo y contribuir a la inflamación de los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
2. Diabetes y Resistencia a la Insulina
Existe una relación bidireccional entre la enfermedad periodontal y la diabetes. La inflamación crónica en las encías dificulta el control de los niveles de glucosa en sangre, mientras que los altos niveles de azúcar favorecen la proliferación de bacterias en la boca, agravando la periodontitis.
3. Complicaciones en el Embarazo
Las mujeres embarazadas con enfermedad periodontal tienen un mayor riesgo de parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer. Se cree que las bacterias orales pueden desencadenar una respuesta inflamatoria sistémica que afecta el desarrollo fetal.

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4. Enfermedades Respiratorias
Las bacterias de la boca pueden ser inhaladas y llegar a los pulmones, aumentando el riesgo de infecciones respiratorias como neumonía y bronquitis crónica, especialmente en personas mayores o con sistemas inmunitarios debilitados.
5. Enfermedad de Alzheimer y Deterioro Cognitivo
Investigaciones recientes sugieren que la periodontitis podría estar relacionada con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer. Se ha encontrado ADN de bacterias periodontales en el cerebro de pacientes con esta enfermedad, lo que sugiere que la inflamación crónica puede contribuir al daño neuronal.
6. Artritis Reumatoide
La inflamación periodontal puede desencadenar respuestas autoinmunes que agravan enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide. Se ha observado que los pacientes con periodontitis tienen una mayor incidencia de esta condición.
7. Enfermedad Renal Crónica
Las infecciones bucales pueden aumentar la inflamación sistémica y afectar la función renal. Pacientes con enfermedad renal avanzada suelen presentar un mayor grado de enfermedad periodontal, lo que puede acelerar su progresión.
La prevención y el tratamiento temprano de las enfermedades bucales no solo benefician la salud oral, sino que también pueden reducir el riesgo de desarrollar o agravar enfermedades sistémicas.

C. Prevención y Cuidado de la Salud Bucal
Mantener una buena salud bucodental es esencial para prevenir estas afecciones y sus posibles complicaciones sistémicas. Se recomienda:
° Higiene Oral Diaria: Cepillarse los dientes al menos dos veces al día con pasta dental fluorada y utilizar hilo dental para eliminar la placa entre los dientes.
° Dieta Saludable: Reducir el consumo de azúcares y seguir una alimentación equilibrada para prevenir la formación de caries.
° Visitas Regulares al Dentista: Realizar chequeos periódicos para detectar y tratar a tiempo cualquier problema bucal.
° Evitar el Tabaco y el Alcohol: Estos hábitos aumentan el riesgo de enfermedades periodontales y cáncer oral.

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Referencia Bibliográfica
- EsSalud. (2014, 9 de diciembre). Una mala salud bucal puede causar enfermedades cardiacas y pulmonares. Seguro Social de Salud del Perú. https://www.essalud.gob.pe/essalud-una-mala-salud-bucal-puede-causar-enfermedades-cardiacas-y-pulmonares/
- Organización Mundial de la Salud. (2022). Salud bucodental. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
- La importancia de cuidar nuestros dientes: las afecciones bucodentales se reflejan en la salud general. El País Uruguay. https://www.asesp.com.uy/Salud/La-importancia-de-la-salud-bucal-uc57

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Fuente: Youtube / Dr. Federico Baena Q

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Candidiasis Oral en Diabéticos: Síntomas, Tratamiento y Prevención Efectiva

La candidiasis oral es una infección fúngica causada por Candida albicans, un hongo oportunista que prolifera en condiciones favorables como la diabetes mellitus. Los pacientes diabéticos presentan un mayor riesgo debido a la hiperglucemia, que altera la función inmune y favorece el crecimiento del hongo en la mucosa oral.

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Este artículo aborda los síntomas, signos, tratamiento y prevención de la candidiasis oral en pacientes diabéticos, incluyendo información sobre fármacos y dosis recomendadas.

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A. Síntomas y Signos de la Candidiasis Oral
Los pacientes con candidiasis oral pueden presentar:
Síntomas
° Sensación de ardor o dolor en la boca
° Dificultad para tragar (odinofagia)
° Pérdida del gusto (disgeusia)
° Sequedad bucal
Signos
° Placas blancas en la lengua, paladar, encías y mejillas
° Eritema y atrofia de la mucosa oral
° Grietas en las comisuras labiales (queilitis angular)
° Sangrado leve al raspar las lesiones

B. Tratamiento de la Candidiasis Oral en Pacientes Diabéticos
El tratamiento se basa en antifúngicos tópicos y sistémicos, acompañado de control glucémico.
Fármacos Antifúngicos
1. Tratamiento Tópico (Casos Leves)
° Nistatina (Suspensión oral 100,000 UI/mL): 4-6 mL, 4 veces al día, durante 7-14 días.
° Clotrimazol (Troche de 10 mg): Disolver en la boca 5 veces al día, por 7-14 días.
° Miconazol (Gel oral al 2%): Aplicar 2.5 mL en la boca, 4 veces al día, por 7-14 días.
2. Tratamiento Sistémico (Casos Moderados a Graves)
° Fluconazol (Cápsulas de 100-200 mg): 200 mg el primer día, seguido de 100 mg/día por 7-14 días.
° Itraconazol (Solución oral 10 mg/mL): 200 mg/día por 7-14 días.
° Voriconazol (para casos resistentes): 200 mg cada 12 horas por 7-14 días.
Si el paciente no responde, se recomienda cultivos y pruebas de sensibilidad antifúngica.

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C. Prevención de la Candidiasis Oral en Pacientes Diabéticos
Control de la Diabetes
° Mantener la glucosa en sangre en niveles normales.
° Control regular con el endocrinólogo.
Higiene Oral Adecuada
Cepillado dental con pasta fluorada después de cada comida.
Uso de enjuagues antimicóticos en pacientes con recurrencias frecuentes.
Limpieza de prótesis dentales diariamente.
Hábitos Saludables
° Evitar tabaco y alcohol, ya que predisponen a la infección.
° Mantener una dieta equilibrada y rica en probióticos.
° No automedicarse con antibióticos innecesarios.

Conclusiones
La candidiasis oral en pacientes diabéticos es una infección frecuente y debe tratarse de forma temprana para evitar complicaciones. Un adecuado control glucémico y una correcta higiene oral son clave para su prevención. El tratamiento varía según la gravedad, desde antifúngicos tópicos en casos leves hasta terapia sistémica en infecciones graves.

Recomendaciones
1. Consulta odontológica ante los primeros síntomas.
2. Cumplir con el tratamiento antifúngico prescrito.
3. Mejorar la higiene oral con cepillado y enjuagues adecuados.
4. Monitoreo constante de la diabetes para reducir el riesgo de recurrencia.

Referencias
1. López-Pintor, R. M., Casañas, E., González-Serrano, J., Serrano, J., & Hernández, G. (2021). Oral candidiasis in diabetic patients: A comprehensive review. Journal of Oral Pathology & Medicine, 50(3), 257-266.
2. Williams, D., & Lewis, M. (2011). Pathogenesis and treatment of oral candidosis. Journal of Oral Microbiology, 3(1), 5771.
3. Mohd Bakri, M., Mohd Hussaini, H., Rachel Catherine, F., & Robert, B. J. (2010). Fluconazole and its role in the management of oral candidiasis. Journal of Oral Science, 52(3), 177-185.

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Can a tooth be extracted in diabetic patients?

Diabetes is an endocrine disorder, which consists of an abnormality in the metabolism of glucose due to a deficiency of insulin. Oral health is affected by diabetes and manifests itself as severe inflammation of the gums in uncontrolled patients.

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The dentist must take all precautions when caring for a diabetic patient, especially when performing a tooth extraction. A complete interrogation on the health of the patient and a correct clinical evaluation must be carried out beforehand.

We share a video about tooth extraction for a diabetic patient, as well as the care that should be taken.

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Souce: Youtube/ Doctors' Circle - World's Largest Health Platform

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Diabetes is a disease that affects several organs and systems of our body, including the heart, kidneys and eyes. The oral cavity is also affected by this disease, for example periodontitis, xerostomia and fungi.

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A person with diabetes increases the risk of suffering from periodontal disease, even losing one or more teeth more quickly.

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Control of diabetes is essential to achieve successful periodontal treatment. That is why it is important to visit your doctor and dentist regularly for an early evaluation and treatment.

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How is oral health affected by diabetes?

Diabetes affects various organs and systems of our body, and the mouth is no exception. People with diabetes can suffer from various problems such as: dry mouth, periodontitis, bone resorption, tooth mobility.

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Diabetic people should visit the dentist to eliminate infectious sources (cavities, gum inflammation, fractured restorations) and to maintain oral hygiene.


It is important that the dentist instruct the patient on the best brushing technique and also motivate the patient to attend their hygiene checks continuously, in this way the consequences of the disease can be prevented.

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Image: German Dental

¿Ser diabético me impide tener implantes dentales?

Todas las personas mayores de 18 años pueden colocarse implantes dentales, lo importante es conocer cual es la salud general del paciente, por eso antes de la cirugía se realizan una serie de exámenes para determinar en que condiciones se encuentra el paciente.

Como sabemos, la diabetes afecta las concentraciones de glucosa en la sangre (hiperglucemia) por eso la cicatrización se ve alterada, pero si el paciente tiene una diabetes controlada no existe riesgo de colocarse un implante dental.

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El paciente debe conocer cuales son los riesgos de colocarse un implante dental sin exámenes previos (radiográficos y de laboratorio), ya que sin ellos aumentan los riesgos y fracasos de los implantes dentales.

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Fuente: Youtube / Medicina Extraordinaria

Diabetes e Boca Seca: qual a solução?

Um paciente com diabetes experimenta várias alterações e uma delas é a diminuição do fluxo salivar chamada Xerostomia. Ao diminuir o fluxo salivar, a mucosa oral se torna suscetível a úlceras, infecções e processos cariados.

A secura oral é uma das consequências dos medicamentos e altos níveis de açúcar sofridos pelo paciente diabético. Por isso, é importante manter uma boa higiene bucal e uma visita constante ao dentista.

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O paciente diabético deve ser rigoroso com relação a sua medicação e dieta, incluindo o dentista para avaliar a presença das inúmeras patologias que o paciente pode sofrer em sua cavidade oral.

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Fonte: Youtube / Diabetes & Você

Infecciones orales que presentan los diabéticos - Prevención

La diabetes es una enfermedad originada por la poca producción de insulina, que a su vez regula los niveles de azúcar en la sangre. Esta condición los predispone a una serie de enfermedades que afectan a varias partes del cuerpo y órganos. La cavidad bucal también se ve afectada por el incremento de la sangre por lo que es importante que el odontólogo conozca las manifestaciones de esta enfermedad en la boca.

Los diabéticos son más susceptibles a infecciones dentales como la inflamación de las encías -gingivitis o incluso periodontitis- que aquellas personas que no padecen la enfermedad.

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Y no solo enfrentan un riesgo mayor: este tipo de afecciones pueden influir en el control de la glucosa en la sangre y contribuir al avance de la diabetes, según datos de la Asociación Americana para la Diabetes.

¿Cuáles es la causa principal?

Los diabéticos pueden experimentar una disminución del flujo de saliva o una sensación de ardor en la boca o lengua que ocasiona que tengan una mayor incidencia de caries.

Quienes no logran controlar sus niveles de azúcar en la sangre tienden a tener más problemas de salud bucal, particularmente retracción de las encías.

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¿Cuáles son las enfermedades bucales más peligrosas?

Gingivitis (enfermedad de las encías en su etapa inicial) y periodontitis (enfermedad avanzada de las encías).

Otros problemas en la boca causados por la diabetes son la “boca seca” (xerostomía) y una infección por hongos llamada candidiasis bucal.

La diabetes también puede aumentar el nivel de glucosa en la saliva. La combinación de estos problemas podría resultar en aftas, unas pequeñas úlceras blanquecinas que aparecen en la boca y que son dolorosas.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de este tipo de infecciones?

Xerostomía: boca seca y pegajosa, sequedad labial, sensación de ardor en la boca, lengua áspera o llagas.

Enfermedad periodontal: encías rojas, inflamadas o sangrantes, las encías se separan de los dientes, mal aliento persistente, abscesos (pus) entre las encías, pérdida dental, cambio de la mordida o la posición de los dientes.

Candidiasis bucofaríngea (infección por hongos): manchas blancas, enrojecimiento o escozor, sensación dolorosa de ardor, úlceras y alteración del gusto.

¿Qué medidas deben tomar los pacientes?

El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial recomienda las siguientes medidas para mantener la salud bucal:

-Controle su nivel de glucosa en la sangre.

-Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días.

-Vaya al dentista regularmente. No se olvide de decirle que usted es diabético.

-Comunique también si su dentadura postiza (dientes falsos) no le resulta cómoda o si le duelen las encías.

-Si fuma, ¡deje de hacerlo! El cigarrillo empeora la enfermedad de las encías.

Recuerde, el control adecuado de la glucosa en la sangre le ayudará a prevenir problemas en la boca.

Fuente: univision.com

¿Por qué se reseca la boca cuando tienes diabetes?

La diabetes es una enfermedad metabólica que afecta la forma en que el cuerpo maneja la glucosa en la sangre. Esta condición puede tener diversos efectos en la salud, y uno de los síntomas más comunes que experimentan los diabéticos es la boca seca o xerostomía.

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En este artículo, exploraremos las razones por las cuales la diabetes puede provocar sequedad en la boca, cómo se manifiesta en la salud bucal y qué medidas se pueden tomar para prevenirla.

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A. ¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica que ocurre cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede usarla de manera efectiva. La insulina es una hormona que permite que las células del cuerpo absorban la glucosa (azúcar) de la sangre para obtener energía. Sin la insulina adecuada, los niveles de glucosa en la sangre pueden aumentar, lo que puede causar una serie de problemas de salud.
Existen tres tipos principales de diabetes:
- Diabetes tipo 1: El sistema inmunológico ataca las células beta del páncreas, responsables de producir insulina.
- Diabetes tipo 2: El cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa de manera eficaz.
- Diabetes gestacional: Se desarrolla durante el embarazo y generalmente desaparece después del parto.

B. ¿Por qué se reseca la boca en personas con diabetes?
Una de las complicaciones frecuentes en los diabéticos es la xerostomía o boca seca. Esto puede ocurrir por varias razones:
1. Deshidratación: Las personas con diabetes, especialmente aquellas cuyo control glucémico no es adecuado, tienden a orinar con mayor frecuencia debido a los niveles elevados de glucosa en sangre. Esto puede provocar una deshidratación generalizada, que afecta a las glándulas salivales y reduce la producción de saliva.
2. Aumento de glucosa en la sangre: Los niveles elevados de glucosa pueden dañar las pequeñas fibras nerviosas de las glándulas salivales, afectando su capacidad para producir saliva. La saliva es esencial para mantener la boca húmeda y proteger contra infecciones y caries.
3. Medicamentos: Muchos diabéticos toman medicamentos, como los antidiabéticos orales o insulina, que pueden tener efectos secundarios que incluyen la sequedad bucal. Estos medicamentos pueden alterar el flujo salival y contribuir a la sensación de boca seca.
4. Inmunidad comprometida: En casos de diabetes mal controlada, el sistema inmunológico puede estar debilitado, lo que aumenta la probabilidad de infecciones bucales como la candidiasis, que también puede contribuir a la sensación de sequedad.

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C. Síntomas y Manifestaciones Bucales de la Boca Seca en Diabéticos
La boca seca no solo es incómoda, sino que también puede tener consecuencias para la salud bucal. Los síntomas más comunes incluyen:
- Sensación de boca pegajosa o seca.
- Dificultad para hablar, tragar o masticar.
- Mal aliento o halitosis.
- Lesiones en la mucosa bucal.
- Aumento de la sensación de sed.
- Llagas o úlceras bucales recurrentes.
A largo plazo, la falta de saliva puede llevar a problemas como caries, enfermedades de las encías (gingivitis y periodontitis) y mayor riesgo de infecciones bucales. La saliva tiene un papel fundamental en la protección de los dientes, ayudando a neutralizar los ácidos y lavar las partículas de comida que quedan en la boca.

D. ¿Cómo se puede prevenir y tratar la boca seca en diabéticos?
Existen varias estrategias para controlar la sequedad bucal en personas con diabetes:
- Controlar los niveles de glucosa: Mantener un control adecuado de los niveles de azúcar en sangre es esencial para prevenir complicaciones, incluida la xerostomía.
- Hidratación adecuada: Beber suficiente agua a lo largo del día ayuda a combatir la deshidratación y a mantener la boca hidratada.
- Uso de productos específicos: Los enjuagues bucales y geles diseñados para aliviar la boca seca pueden ser útiles. Además, existen chicles sin azúcar que estimulan la producción de saliva.
- Visitas regulares al dentista: Las personas con diabetes deben acudir al dentista al menos dos veces al año para detectar y tratar cualquier problema bucal de manera temprana.
- Evitar productos irritantes: Evitar el alcohol y el tabaco, ya que pueden agravar la sequedad bucal y aumentar el riesgo de infecciones orales.

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Conclusión
La boca seca es un síntoma común entre las personas con diabetes debido a factores como la deshidratación, los altos niveles de glucosa y los efectos de los medicamentos. Mantener un buen control de la diabetes, hidratarse adecuadamente y cuidar la salud bucal son claves para prevenir y tratar esta afección. Si experimentas boca seca, es importante consultar a un profesional de la salud para recibir el tratamiento adecuado y evitar complicaciones bucales graves.

Referencias Bibliográficas
- American Diabetes Association. (2020). Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, 43(Supplement 1), S14-S31.
- Gladhill, C. (2021). Xerostomia in diabetes: Causes and management strategies. Journal of Clinical Dentistry, 32(1), 5-12.
- Vázquez, J. (2021). La boca seca y su relación con la diabetes. Revista de Odontología y Medicina Oral, 12(4), 45-52.

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How are diabetes and periodontal disease related?

Diabetes is a disease characterized by not having control of the blood sugar level. The human body loses this control due to the absence or decrease of the hormone called insulin, whose function is to control sugar levels in the body.

People with diabetes have an increased risk of developing gum disease. High blood sugar levels can damage various organs and the same to the gum.

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Because high blood sugar levels cause damage to blood vessels, this reduces the supply of oxygen and nutrition to the gums, increasing the likelihood of gum and bone infections.

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Image: Health.am

Is a dental extraction recommended to a diabetic?

Diabetes is a disease of special care when performing any medical or dental procedure.Diabetic people are more likely to develop periodontal diseases, due to the high level of sugar they have.


It is vitally important that before performing the surgical procedure, the dentist check the patient's sugar level, thus avoiding bleeding during the procedure.

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CORONAVIRUS: How does it affect patients with diabetes, cancer and other diseases?

We already know the consequences of contracting the coronavirus COVID-19, this virus attacks the airways and prevents breathing, this process can be aggravated to such a degree that it puts the patient's life at risk.


Conditions like diabetes, asthma, COPD, and cancers have higher risk factors, and the COVID-19 coronavirus affects each one in different ways. Therefore, these patients deserve greater care not to contract this disease.

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Source: Youtube/ Science Insider
Image : pulmonologyadvisor.com