¿Qué es la Hipomineralización Incisivo Molar? - Clínica y alternativa de rehabilitación en molares

La Hipomineralizacion Incisivo Molar (HIM) es un defecto cualitativo del esmalte que afecta a las molares e incisivos permanentes. Las posibles causas del HIM son genéticos, ambientales o por enfermedades sistémicas en la primera infancia.

Clínicamente se puede observar a una pieza dental con un esmalte frágil y poroso, de diferentes tonalidades de color (blanco/marrón/amarillo). La presencia de esta alteración predispone a un mayor riesgo de caries y sensibilidad dental.

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Compartimos las características clínicas, prevención, diagnóstico y tratamiento de la Hipomineralización Incisivo Molar, y la presentación de una alternativa para la rehabilitación de las molares en un paciente pediátrico.

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Alfaro Alfaro, Ascensión, Castejón Navas, Isabel, Magán Sánchez, Rafael, & Alfaro Alfaro, M.ª Jesús. (2018). Síndrome de hipomineralización incisivo-molar. Pediatría Atención Primaria, 20(78), 183-188. Recuperado en 20 de septiembre de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322018000200012&lng=es&tlng=es.

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Pineda-Molinero E, Soto-Flores M. Coronas de zirconia: una opción de tratamiento para molares primarios con hipomineralización. Oral. 2018;19(59):1581-1585.


👉ADEMÁS, VEA EL VIDEO: Hipomineralización Incisivo Molar (HIM) - Ponente: Dra. Zaida Moya de Calderón

Fuente: Youtube / Colegio Odontológico de Arequipa

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Técnica de Hall y su importancia en la rehabilitación oral. Indicaciones, ventajas y procedimiento

La caries dental es el proceso infeccioso oral y multifactorial de mayor prevalencia en el mundo. El avance de la caries destruye la estructura dental llegando a comprometer a la pulpa dental, originando nuevos procesos inflamatorios e infecciosos.

La técnica de Hall es un método de restauración de piezas dentales primarias que son afectadas por caries extensas y presenta varias ventajas como el de evitar el uso de anestesia dental y preparación dental.

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Compartimos interesante información sobre la importancia de la Técnica de Hall como control de la caries en dientes primarios, así como sus indicaciones, ventajas y procedimiento.

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Corona de Acero: Procedimiento y etapas de la preparación coronaria en odontopediatría

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QUIROZ-SABANDO, Melanny Lucia; COLLANTES-ACUÑA, Jenny Edith. Empleo de la técnica de hall en el control del proceso carioso en dentición decidua. Revision De Literatura. Dominio de las Ciencias, [S.l.], v. 7, n. 6, p. 1119-1128, oct. 2021. ISSN 2477-8818. Disponible en: . Fecha de acceso: 06 jun. 2022 doi:http://dx.doi.org/10.23857/dc.v7i6.2385.


👉ADEMÁS, VEA EL VIDEO: Implementando Técnica de Hall. Serie de Casos

Fuente: Youtube / ALOP Asociación Latinoamericana de Odontopediatría


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Evolución de las coronas en Odontopediatría

Las coronas dentales se utilizan cuando una caries o un trauma dental ha afectado a más de dos superficies dentales. En esos casos los materiales de restauración como amalgamas, ionómeros o resinas no son recomendables.

Las coronas de acero son las más utilizadas en odontopediatría por su costo y de fácil preparación, pero actualmente también se pueden contar con coronas altamente estéticas como las coronas de zirconia.

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Compartimos un interesante artículo que analiza la evolución de las coronas en odontopediatría, describiendo las ventajas, desventajas y sus propiedades.

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Coronas estéticas en odontopediatría. ¿Cuáles son?

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M.M. Virolés Suñer, R. Mayné Acién, Francisco Guinot Jimeno, Luis Jorge Bellet Dalmau - Odontología pediátrica, ISSN 1133-5181, Vol. 18, Nº. 3, 2010, págs. 185-200

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Técnica de Hall para la colocación de coronas preformadas en odontopediatría: Ventajas, desventajas y contraindicaciones

Existen varias maneras de rehabilitar una pieza dental con caries, una de ellas es la Técnica de Hall, que es un método efectivo y poco invasivo, ya que no necesita tallado ni colocación de anestesia.

La técnica de Hall para la colocación de coronas pre formadas es segura y la corona metálica se coloca mediante presión sobre la pieza dental a restaurar.

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Compartimos una interesante información sobre las indicaciones, contra indicaciones y ventajas del uso de la técnica de Hall para la colocación de coronas metálicas.

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Corona de Acero: Procedimiento y etapas de la preparación coronaria en odontopediatría

Las coronas de acero cubren completamente la corona dental, restaurando las funciones que perdieron por un proceso de caries extenso o por fracturas coronales. Estas coronas presentan varias ventajas como el de sencilla preparación, por lo que se podría terminar en una sola sesión.

El procedimiento para colocar una corona de acero es:

Anestesia. Es recomendable anestesiar porque al momento de la preparación se puede afectar la encía.

Aislamiento Absoluto. Así podemos evitar la intervención de la lengua y mejillas en el momento de la preparación, pero debemos recordar hacer espacio en interproximal para las pruebas de la corona.

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Etapas de la preparación coronaria:

1. Reducción Oclusal. A nivel oclusal la reducción debe ser de 1.5 mm aproximadamente. La reducción debe ser de manera uniforme y se recomienda una fresa de rueda, y se debe seguir el contorno oclusal.
2. Reducción Circunferencial. Las caras vestibular y palatino/lingual deben ser mínimamente reducidas. Se recomienda una fresa troncocónica de grano fino. En el caso de las caras proximales se puede utilizar un disco pequeño de carborundo abrasivo de un solo lado, para romper el punto de contacto proximal. Se deben evitar los escalones.
3. Eliminación de zonas angulosas y escalones. En esta etapa se debe eliminar los ángulos y escalones, ya que pueden intervenir con la adaptación de la corona. Se puede utilizar una fresa en forma de llama.

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Indicaciones para restaurar con Coronas de Acero en odontopediatría

Una vez terminada la preparación, la pieza dental debe presentar las siguientes características:

1. Cara oclusal presenta un desgaste de 1.5 mm
2. Puntos de contactos proximales eliminados
3. El margen gingival ligeramente debajo de la encía marginal
4. No debe presentar ángulos ni escalones.

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Indicaciones para restaurar con Coronas de Acero en odontopediatría

Las coronas de acero empezaron a usarse en 1950, y ofreció al odontólogo la oportunidad de mantener en boca las piezas dentales primarias que habían perdido gran parte de su estructura, y es que en esa época se consideraban irreparables.

Las coronas de acero presentan una serie de ventajas, como por ejemplo: son económicas, y su preparación es sencilla y rápida.

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Actualmente la odontología es conservadora, por lo que se evita retirar las piezas dentales cuando hay alternativas de rehabilitación. Y las coronas de acero nos ofrece la oportunidad de mantener las piezas dentales primarias hasta su exfoliación y así evitar cualquier problema de masticación o mal posición dental.

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¿Cómo se prepara una corona de acero para niños?

A continuación les presentamos las indicaciones para restaurar con coronas de acero:

• Restauración de piezas temporales y permanentes con caries extensa.
• Caries que afectan varias superficies dentarias, especialmente en un paciente con alto riesgo de caries. 
• Restauración de una pieza tratada endodónticamente, pulpotomía o pulpectomía. 
• Restauración de piezas hipoplásicas, con dentinogénesis o amelogénesis imperfecta. 
• Restauración de una pieza que está comprometida en un mantenedor de espacio. 

°Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar Muñoz

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¿Cómo se prepara una corona de acero para niños?

Al concluir un tratamiento de pulpotomía o pulpectomía en una pieza primaria, se debe reconstruir el diente, ya que la caries y el procedimiento endodóntico ha eliminado gran parte de su estructura.

El tratamiento de primera elección para la rehabilitación de las piezas primarias son las coronas de acero. Estas coronas poseen varias ventajas como el bajo costo, gran duración y facilidad en su preparación.

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Debemos tener en cuenta que el objetivo principal es mantener la presencia del diente, asi no perdemos funciones como la masticación y evitamos la mesialización de las demás piezas dentales.

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Fuente / Imagen: Youtube / Jin Ha Park