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domingo, 12 de julio de 2020

¿Sufres de bruxismo? App te permite detectarlo

Bruxismo

La compañía holandesa Bruxlab ha desarrollado una serie de herramientas diagnósticas para grabar y cuantificar los sonidos del rechinar de los dientes utilizando una aplicación para teléfono móvil.

El 8% de la población mundial sufre de bruxismo, una condición comúnmente asociada con los trastornos del sueño. Los dispositivos existentes para el diagnóstico en el hogar son caros y desagradables para el paciente, pero Bruxlab permite detectar el bruxismo de forma fácil y económica.

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Dental Tribune UK habló con Michiel Allessie, propietario de Bruxlab, sobre el algoritmo utilizado para detectar el bruxismo.

Dental Tribune UK: Usted ha practicado la odontología durante más de 14 años, hasta que fundó Bruxlab en 2014. ¿Cómo detectar signos de bruxismo y cuáles eran las principales desventajas de las formas convencionales de diagnóstico?

Michiel Allessie: Los signos clínicos son siempre los mismos: desgaste excesivo de los dientes, sensibilidad dental, dolores de cabeza, fatiga en los músculos de la mandíbula en la mañana, etc. El problema es que el bruxismo durante el sueño puede desaparecer espontáneamente.

Además, un amplio grupo de pacientes con bruxismo no padece de bruxismo crónico. Por lo tanto, un dentista no puede determinar si hay bruxismo del sueño activo o si el paciente es un bruxómano crónico utilizando los signos clínicos convencionales. Esto me parece una desventaja importante.

Ahora, podemos seguir a los pacientes utilizando nuestra aplicación DoIGrind para ver si hay bruxismo activo y si es crónico. Y nuestro Bruxsticker permite medir el movimiento de la mandíbula inferior durante el sueño. El nanoacelerómetro integrado con un chip bluetooth, combinado con nuestra aplicación, graba y filtra el sonido del rechinar de los dientes durante varias noches.

Odontogénesis


¿Qué sucede si no se trata el bruxismo?

Los problemas en los pacientes crónicos pueden ser muy graves a largo plazo. Para los pacientes no crónicos, los problemas a largo plazo pueden ser leves. Hago un seguimiento de estos pacientes con la aplicación dos veces al año para comprobar que no se hayan vuelto crónicos.

¿Cómo funciona Bruxlab?

Hemos creado un algoritmo que filtra los sonidos del contacto y del rechinar de los dientes. Esto último a menudo indica el comienzo de un episodio de bruxismo. Validé los sonidos utilizando el estándar de oro, la polisomnografía, la prueba de estudio del sueño. Esta prueba registra la actividad muscular cuando detecta un sonido chirriante.

El dispositivo en el que se carga la aplicación se coloca al lado de la cama y graba y filtra los sonidos del chirriar de los dientes. En promedio, reducimos 8 horas de sueño a 5 minutos de sonidos relevantes. Los sonidos se suben a la nube, donde el dentista puede escucharlos. La mayoría de los dentistas recomiendan la aplicación para demostrar a sus pacientes que la sospecha de bruxismo del sueño es correcta.

¿Qué tratamiento recomienda después que la aplicación detecta bruxismo?

Depende de si el paciente es un bruxómano crónico severo o no crónico y más bien leve. Para los pacientes con bruxismo crónico grave, se suele prescribir una férula. Para otros pacientes con signos más leves, primero intento una modificación del comportamiento a través de asesoramiento para ver si dejan de apretar y rechinar los dientes. Esa es la mayor ventaja de este producto: se puede utilizar una y otra vez, sin costo adicional para el paciente.

Fuente: la.dental-tribune.comf6s.com/bruxlab
Imagen: Bruxlab

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Fuente: Youtube / michiel Allessie

viernes, 10 de julio de 2020

Muere por hemorragia luego que le sacaran la "muela del juicio"

Cirugia Bucal

En la provincia china de Hunan, un joven murió por hemorragia tras dos semanas de sangramientos provocados por la extracción de la muela del juicio en una clínica dental.

Liu Guofan, de 26 años, acudió al dentista el 25 de mayo. Cinco días después escribió en Zhihu –un foro chino de preguntas y respuestas–, diciendo que su boca estaba "llena de sangre" y que llevaba varios días sangrando sin cesar, incluso al dormir.

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Al día siguiente, Liu volvió a la clínica para que le suturaran la herida de nuevo, pero eso no paró el sangrado. El 4 de junio ingresó a un hospital y muy pronto fue transferido a cuidados intensivos. A pesar de ello, los médicos no pudieron salvar al paciente, que falleció el 9 de junio con sepsis y una hernia en el cerebro, causadas por hemorragia cerebral, como posibles causas de muerte.

"Él incluso se reía conmigo diciendo: 'estoy sangrando tanto que creo que me voy a morir'", cita la cadena australiana 7NEWS a la hermana de Liu. "No se te olvide pagar mi hipoteca cuando me vaya", ironizaba el joven.

Odontogénesis


Según la mujer, el dentista que operó a su hermano estaba al tanto del problema e incluso fue quien le sugirió ir a la clínica para volver a suturarle la herida, que estaba sangrando permanentemente. No obstante, el odontólogo "no tomó en serio su condición", reclama la hermana.

De acuerdo al registro médico del hospital, Liu tenía fiebre de 40,5 °C y un recuento alto de glóbulos blancos, señales de que su cuerpo estaba haciendo frente a una infección. Al mismo tiempo, un informe de hematología expedido el 7 de junio concluyó que el paciente muy probablemente sufría leucemia mieloide aguda, que hace que las personas sean más vulnerables a infecciones simples que, de no ser tratadas, pueden resultar fatales.

La hermana de Liu Guofan acusa al cirujano dental de negligencia profesional y está convencida de que la clínica odontológica debe responsabilizarse por la muerte del joven. El resultado del procedimiento arbitral dependerá de si el médico realmente tenía conocimiento de la condición de Liu y de si actuó con la debida diligencia antes de operarlo.

Fuente: actualidad.rt.com

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miércoles, 8 de julio de 2020

Los implantes dentales fracasan más en los fumadores

Implantes Dentales

¿Qué efectos tiene el tabaco sobre la boca del fumador? “El más grave a tener en cuenta es el cáncer oral, así como otras lesiones potencialmente malignas de la mucosa de esa zona.

Además, el tabaquismo contribuye al desarrollo de los casos más graves de periodontitis y eleva el riesgo de periimplantitis”, explicó Regina Izquierdo, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).

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La SEPA y el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) han elaborado un informe sobre Cesación Tabáquica y Salud Bucal para arrojar luz sobre los efectos nocivos de este hábito. En este documento también se dan recomendaciones para los profesionales de la Odontología. En concreto, se aportan aspectos esenciales sobre el abordaje del tabaquismo en la consulta, así como diferentes estrategias y protocolos simplificados con los que poder ayudar a los pacientes que quieren dejar de fumar.

Responden peor al tratamiento de implantación dental

La salud bucodental se ve claramente deteriorada por el tabaquismo. Según cuenta Adrián Guerrero, presidente de la SEPA, “un fumador tiene cinco veces más riesgo de tener periodontitis, patología que afecta a las encías y que, a su vez, eleva el riesgo de perder piezas dentales”.

Odontogénesis


El tabaco constituye un factor de riesgo independiente para la aparición de enfermedad periodontal, habiéndose demostrado que los fumadores presentan entre 2,5 y 6 veces más riesgo de pérdida de inserción dental que los no fumadores.

“Además, numerosos estudios muestran que los fumadores tienen peor respuesta al tratamiento periodontal y peor cicatrización de los tejidos, así como una mayor tasa de fracasos en el tratamiento con implantes dentales y mayor riesgo de desarrollar infecciones alrededor de los implantes (denominado periimplantitis)”, afirmó Izquierdo.

Por otra parte, la experta en periodoncia reconoció que “cuando llevas años trabajando en esta profesión y viendo bocas y dientes, es muy fácil darse cuenta de que el paciente es o ha sido fumador”. ¿Cómo? A continuación, describió los signos delatores:

1. El tabaco produce muchas más manchas en los dientes que el café.
2. La encía del fumador es más oscura. Es lo que se llama melanosis del fumador.
3. En los fumadores de gran consumo y largo recorrido, es frecuente la pérdida de lubricación, provocando que la boca esté más seca.
4. Parece ser que hay un aumento de las caries en los fumadores. Estas caries se dan en localizaciones que no son habituales y tienen una progresión más rápida. La causa podría ser una alteración del pH de la saliva.

Cuidado de la boca si fumas: la regla del dos

Como consejo para los fumadores que no se deciden a dejar el hábito, Guerrero señaló que “es muy importante llevar un cuidado dental diario, basado en la regla del dos. Hay que lavarse los dientes dos veces al día, durante dos minutos, utilizando dos métodos de higiene dental: un cepillo manual o eléctrico y hacer un cepillado interdental. Además, hay que acudir al dentista, siempre que sea posible, dos veces al año”.

El dentista puede informar y luchar por la cesación tabáquica

“Los dentistas pueden acceder a mucha gente, incluyendo a personas que acuden poco al médico”, indicó Regina Dalmau, presidenta del CNPT. La experta cree que los fumadores estarán receptivos a los consejos sobre los riesgos del tabaco y la cesación tabáquica que les den sus dentistas porque el gesto de acudir a su consulta ya implica cierta predisposición para cuidar la salud. Por otro lado, “esos mensajes de prevención por parte del dentista y el higienista dental les sorprenderán, ya que no esperan que allí se les hable de este tema”.

El presidente de la SEPA comenta que “en los casos en los que los fumadores acuden a la consulta a realizarse un tratamiento de implantes, el dentista tiene que informarles del riesgo de pérdida de más piezas si siguen fumando y de que si quieren que el implante sea eficaz, tienen que dejarlo”.

Al fin y al cabo, de lo que se trata es de unir fuerzas en la lucha contra el tabaquismo. Y la consulta del dentista es un frente más que acaba de ser abierto.

° cuidateplus.marca.com
° Por: Ana Callejo Mora

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Mala salud bucal merma tu rendimiento deportivo

Piercing Bucal

Una de las preocupaciones del deportista es su salud, ya que sin salud su rendimiento se ve mermado y no podría alcanzar el éxito deseado. Pero tendrán la misma atención a su salud bucal? La ciencia ha demostrado que la salud bucal es una importante variable para el rendimiento de un buen deportista.

Las mujeres embarazadas sufren hemorragias bucodentales. El aumento del flujo sanguíneo en su cuerpo provoca en algunas ocasiones que además de moverse los dientes (durante toda la vida se están moviendo), les sangren las encías. Muchos deportistas sufren también por su boca y las lesiones se pueden agravar más de lo que podría parecer por una simple caries.

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“Lo ideal sería que antes de comenzar la temporada, los deportistas se sometiesen a una revisión bucodental que permitiese posteriormente un seguimiento rutinario. De esta forma se podría minimizar al máximo este tipo de dolencias, que posteriormente se ven reflejadas en un menor rendimiento deportivo” asegura Gustavo Camañas, Director Médico de Vitaldent.

Problemas bucodentales frecuentes en los deportistas

Traumatismos dentales: parece estar asociado el protector dental a deportes de contacto duro, pero cada vez más jugadores de baloncesto recurren a estos protectores, no sólo en rugby o boxeo. Si has perdido una pieza y la has cambiado deberás llevar el protector para prevenir.

Bruxismo: es una de las dolencias menos conocidas y que más muestran el estrés. Cuando dormimos solemos apretar los dientes, o cuando estamos conduciendo. En momentos a lo mejor que estás relajado sin pensar mucho, como viendo la televisión. Un dolor que comienza en la mandíbula afecta a los oídos, dolores de cabeza…

Odontogénesis


Los deportistas suelen tener picos de actividad intensa y en muchas ocasiones aprietan los dientes debido a la concentración y los nervios. Esta tensión mandibular no sólo desgasta las piezas dentales, también provoca dolores de cabeza y complicaciones musculares que influirán en su rendimiento. La fisioterapia para descargar la zona y las férulas de descarga serán el mejor remedio para evitar que la tensión no se siga acumulando.

Caries y desgaste dental: la deshidratación, la ingesta de productos ricos en glucosa o abusar de bebidas isotónicas pueden favorecer la aparición de caries, lo que puede provocar un mayor número de lesiones musculares. La natación o el waterpolo producen un mayor deterioro de las piezas dentales por los agentes químicos del agua.

Barodontalgia: los submarinistas, montañistas o pilotos de motociclismo, fórmula 1, aviación… pueden padecer dolor de dientes por los bruscos cambios de presión.

El director médico de Vitaldent puntualiza que “por lo general, la mayoría de enfermedades bucodentales son fáciles de prevenir con buenos hábitos de higiene bucodental. Además, suelen ser fáciles de detectar, sin embargo, algunas intervenciones precisan de cambios de hábitos, por lo que se requiere un mayor margen de tiempo para tratarlas”.

Si estás realizándote además un tratamiento de blanqueamiento necesitarás cuidar la boca mucho más. Una de las formas más sencillas es con pasta de dientes que cuide la sensibilidad, y con bebidas ni muy frías ni muy calientes. Durará sólo unos días, pero es bastante molesto.

Fuente: as.com / Laura Martin Sanjuan

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domingo, 5 de julio de 2020

Fracasos en el uso de carillas de porcelana

Carillas Dentales

Las carillas de porcelana cumplen todas las exigencias estéticas del paciente. Las carillas pueden cambiar la posición, forma, tamaño y color de los dientes, con una técnica conservadora y con un material duradero. Obviamente es importante que el paciente visite a un profesional con la destreza necesaria para realizar un buen trabajo.

Como para cualquier tipo de restauración protésica el tratamiento con carillas no está exento de complicaciones y fracasos aunque se reducen al mínimo cuando la indicación es correcta y la técnica lo más depurada posible.

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Entre las complicaciones más inmediatas está la hiperestesia dentaria, tanto más intensa cuanto más profundo haya sido el tallado y menos protección haya recibido el diente.

Entre los fracasos a medio y largo plazo tenemos el descementado, la fractura y el fracaso estético.

a. Descementado: se puede producir descementado de las carillas de cerámica, con desprendimiento en bloque de una o varias, en cualquier momento tras el cementado, desde poco tiempo tras el mismo hasta varios años después.

Medicina Bucal


La solución consiste en el recementado de la carilla después de la limpieza exhaustiva de las superficies de adhesión.

Es necesario investigar los motivos del desprendimiento de la carilla, viendo donde se ha producido el fallo de cementado, bien en la unión cemento/porcelana, bien en la unión cemento/diente o en el espesor de la interfase cementante para solucionar el problema con un criterio causal.

b. Fractura: ocasionalmente se produce la fractura de un fragmento de la carilla cerámica. Es el fracaso más frecuente.

La solución inmediata consiste en el recementado del fragmento, pero esta solución no es la más aconsejable en el tiempo, pues habitualmente se produce una infiltración en la línea de fractura, con tinción estéticamente inaceptable.

Lo más aconsejable es la sustitución total de la carilla a la vez a que se indaga en la posible causa de la fractura (bruxismo, hábitos inadecuados, golpe, sobrecarga por contactos inadecuados, grosor cerámico incorrecto, etc.) con el fin de eliminarla y que no se convierta en un fracaso recidivante.

c. Fracaso estético: se produce cuando existe un error en alguno de los elementos constitutivos de la estética de la carilla, es decir, el color, la forma o la integración de la carilla en la sonrisa del paciente.

Es necesario repetir el tratamiento completo. La situación más complicada se produce cuando existe una expectativa no realista por parte del paciente. Si el profesional no es capaz de trasmitir al paciente las limitaciones de la técnica se producirá un fracaso estético seguro, porque el paciente no alcanzará los resultados que espera.

Por otra parte, algunas personas tienen un criterio estético individual que puede diferir mucho de la normalidad, considerando inadecuados resultados que para nosotros serían suficientes.

En este caso es necesario detectar con antelación la personalidad de estos pacientes, que nunca van a estar satisfechos con el resultado final.

Otro tipo de fracaso estético es la tinción de la interfase cementante, por filtración o tinción excesiva. Si el hecho se produce en áreas visibles, la solución es la sustitución por otra con los márgenes ubicados en áreas no visibles.

El problema es similar cuando se produce tras una recesión gingival que deja al descubierto los márgenes.

° Autores : Peña-López, José Miguel / Fernández-Vázquez, José Pablo / Álvarez-Fernández, María Ángeles / González-Lafita, Pedro

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