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lunes, 11 de enero de 2021

Deglución atípica y su influencia en las maloclusiones

Ortodoncia

La deglución atípica es una actividad inadecuada de la lengua o del labio en el proceso de deglución. Las consecuencias de esta actividad son las alteraciones físicas y de oclusión.

La lengua presiona la cara palatina de los dientes anteriores, de esta manera contribuye a la formación de maloclusiones. Estos pacientes pueden presentar mordidas abiertas tanto anterior como lateral.

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La evaluación y tratamiento es multidisciplinario, porque intervienen diferentes especialidades como la pediatría, odontología, psicología y logopeda.

Ortodoncia


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° Vanessa Blanco Reyes; Oscar Quirós Deglución atípica y su influencia en las maloclusiones Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría Año 2013. Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2013/art-16/ Consultado el: 11/01/2021

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sábado, 2 de enero de 2021

Uso correcto de los fármacos en Odontopediatría

Farmacología

El empleo inadecuado de los fármacos se debe por la falta de información de las indicaciones, interacciones, dosis o efectos adversos del medicamento. Uno de los riesgos de usar fármacos sin información es la de crear resistencias.

En odontopediatría es todo un reto el uso y administración de los fármacos, ya que el odontólogo debe ajustar las dosis de acuerdo a la edad y peso del infante, además que por lo general no se cuenta con datos sobre procesos alérgicos del niño.

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Según el artículo que compartimos, los errores en cuanto a la administración y dosificación de fármacos se multiplican por 3 o 6 veces en el caso de paciente pediátricos.

Farmacología


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Fuente: Sociedad Española de Odontopediatría

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miércoles, 23 de diciembre de 2020

¿Aprietas los dientes? Estos son los posibles motivos

Bruxismo

El bruxismo se manifiesta en el apretamiento o rechinamientos de los dientes, y por lo general es de manera nocturna, aunque también puede presentarse en las mañanas.

Las personas que se ven afectadas por el bruxismo, se despiertan sin sensación de descanso, dolor y adormecimiento de los músculos faciales, dolor a la apertura bucal.

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Las consecuencias del bruxismo son varias, afectan no solo a los músculos masticatorios sino también a la estructura dental y a la articulación temporomandibular.

Bruxismo


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FUENTE: cuidateplus.marca.com

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domingo, 6 de diciembre de 2020

Características de los Arcos Dentarios en Dentición Primaria

Odontopediatría

La dentición primaria (temporal o decidua) presenta característica que la diferencian de la dentición permanente, tanto en número, forma, tamaño y distribución de las piezas dentales en el arco dental. A continuación les presentamos algunas de esas diferencias:

1. Espaciamiento
Los espacios entre los dientes primarios es quizás la características más llamativa y resaltante. Los espacios mayores se dan entre los incisivos y muy pequeños entre las molares.

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2. Espacios primates
Son los espacios que se encuentran por mesial del canino superior y distal del canino inferior. El nombre de espacio primate dado por Baume, deviene por su semejanza a las existentes en los antropoides.

Estos espacios son de mucha importancia en el recambio dentario, porque permiten el movimiento mesial de los dientes posteriores cuando erupcionan los primeros molares permanentes. La ausencia del espacio primate y de los diastemas nos dan indicios de anomalías en la dentición permanente.

3. Relación inicial horizontal y vertical
El overbite y el overjet nos indica el desarrollo esquelético en sentido anteroposterior y vertical respectivamente. El overbite en dentición primaria suele ser de 2mm con tendencia a disminuir en el transcurso del tiempo, al igual que el overjet.

Cáncer Bucal


4. Signo Canino
El canino inferior ocluye por delante del canino superior, por lo que la vertiente distal se relaciona con la mesial del oponente. Los caninos inferiores otorgan un contacto que controla la distancia intercanina maxilar durante el recambio de incisivos.

5. Relación molar
Las caras distales de los segundos molares deciduos presentan un escalón mesial (plano inferior adelantado con respecto al superior). Pero también pueden presentarse en planos coincidentes, rectos o vis a vis, en estos casos también se consideran normal.

El escalón distal condiciona a la erupción de los molares permanentes en distoclusión, en cambio con el escalón mesial los molares erupcionan en neutroclusión.

6. Línea Media
Por lo general coincide, en caso exista alguna desviación no debe guardar mayor cuidado ya que existen movimientos debido a los espacios (diastemas) existentes entre ellos.

7. Relación radial posterior
Es aquella que existe entre los molares en el plano horizontal con los superiores más hacia vestibular que los inferiores.

8. Plano oclusal
El plano oclusal no presenta curva, es aproximadamente horizontal. La oclusión entre ambas arcadas coinciden verticalmente, presentando solo una ligera oblicuidad en los incisivos.

Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar Muñoz

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viernes, 27 de noviembre de 2020

Importancia de la ubicación de los tornillos de expansión en Ortodoncia Interceptiva

Ortopedia

Las tornillos de expansión se colocan en una placas de acrílico que se utilizan en los tratamientos de ortodoncia interceptiva, y tienen como objetivo aumentar la arcada dentaria. En el mercado actual existen un sin número de tornillos de expansión de diferentes formas y tamaños, pero el objetivo sigue siendo el mismo: expandir el maxilar.

El maxilar superior presenta una sutura media (sentido sagital) a nivel del paladar que se calcifica a los 16 (mujeres) o 18 años (hombres), en cambio en el maxilar inferior la sutura se une al poco tiempo de nacidos.

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Con estos puntos se determina que el tornillo de expansión en el maxilar superior actúa: por vuelco vestibular de los procesos alveolodentarios y por expansión palatina, y en el maxilar inferior actúa solo por vuelco vestibular de los procesos alveolodentarios.

Ubicación de los tornillos

Trauma Dental


1. Expansor bilateral (corte medio)
Este tipo de expansor es recomendable para mordidas cruzadas (unilateral o bilateral). El tornillo deberá ubicarse de manera central a la altura de los primeros premolares, lo más profundo que sea posible hacia el paladar, paralelo al plano oclusal en dirección del rafe medio.

2. Expansión en abanico
Se logra expandir más en la zona anterior logrando alinear los dientes de ese sector. El tornillo se deberá ser colocado lo más anterior posible, a nivel de los caninos.

3. Expansión Sagital (distalización)
Se utiliza para distalar molares y ganar espacio. El tornillo debe ser colocado de tal manera que su eje debe estar paralelo con la dirección del movimiento y al plano oclusal. El corte de acrilico debe ser paralelo a la dirección del movimiento.

4. Expansión Anterior
Recomendable para pacientes con mordida cruzada anterior (Clase I tipo 3). Las caras oclusales son recubiertas para permitir la desoclusión y el destrabamiento anterior. El tornillo debe ser colocado lo más anterior y profundizado posible hacia el paladar y paralelo al plano oclusal.

Fuente: Manual de Ortopedia Funcional de los maxilares y Ortodoncia Interceptiva / Oscar J. Quirós
Imagen: Ortoplus
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viernes, 20 de noviembre de 2020

Traumatismo dental en dentición primaria: ¿Secuelas en dentición permanente?

VIH/SIDA

Los traumatismos dentales son eventos que suceden con frecuencia en los niños, es la segunda causa de visita al odontólogo después de las caries. Y es que la actividad (o hiperactividad) de los niños los ponen en riesgo constante a sufrir algún evento traumático.

Las causas de los traumatismo dentales pueden ser por caídas, golpes, accidentes deportivos, etc. Los niveles del traumatismo dental es variable, ya que puede ser solo una fisura en el esmalte, hasta un desplazamiento o avulsión de la pieza dental.

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Cuando el diente traumatizado es una pieza primaria, pone en riesgo el desarrollo de los gérmenes de los dientes permanentes, esto es por la proximidad de las raíces del diente deciduo a la corona en desarrollo del diente de adulto.

Las consecuencias de los traumatismo dentales en piezas primarias sobre los dientes permanentes los agrupamos de la siguiente manera:

Trauma Dental


Alteración de la erupción y desplazamiento del germen dental
Alteración en el desarrollo radicular
Displasia, ya sea dilaceración (coronal o radicular) o destrucción del germen.
Defectos del esmalte, hipoplasia e hipomaduración.

Alteración de la erupción y desplazamiento del germen dental
La gravedad de la consecuencia esta relacionada a la dirección del desplazamiento de la pieza temporal. Esto también altera la cronología de la erupción del permanente y en la posición que este tomara en boca.

Alteración en el desarrollo radicular
Consiste en la detención del desarrollo radicular, debido a una alteración de la membrana de Hertwing producto del trauma.

Dilaceraciones
Si el trauma dental ocurre a una edad temprana, es posible que termine afectando al eje del diente (relación raíz-corona).

Defectos del esmalte
Dependiendo del momento en que se encuentre el desarrollo del esmalte (amelogénesis) las consecuencias pueden ser variadas, afectando de manera cuantitativa y cualitativa la estructura del esmalte.

Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar Muñoz

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lunes, 16 de noviembre de 2020

Corona de Acero: Procedimiento y etapas de la preparación coronaria en odontopediatría

Corona de Acero

Las coronas de acero cubren completamente la corona dental, restaurando las funciones que perdieron por un proceso de caries extenso o por fracturas coronales. Estas coronas presentan varias ventajas como el de sencilla preparación, por lo que se podría terminar en una sola sesión.

El procedimiento para colocar una corona de acero es:

Anestesia. Es recomendable anestesiar porque al momento de la preparación se puede afectar la encía.

Aislamiento Absoluto. Así podemos evitar la intervención de la lengua y mejillas en el momento de la preparación, pero debemos recordar hacer espacio en interproximal para las pruebas de la corona.

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Etapas de la preparación coronaria:

1. Reducción Oclusal. A nivel oclusal la reducción debe ser de 1.5 mm aproximadamente. La reducción debe ser de manera uniforme y se recomienda una fresa de rueda, y se debe seguir el contorno oclusal.
2. Reducción Circunferencial. Las caras vestibular y palatino/lingual deben ser mínimamente reducidas. Se recomienda una fresa troncocónica de grano fino. En el caso de las caras proximales se puede utilizar un disco pequeño de carborundo abrasivo de un solo lado, para romper el punto de contacto proximal. Se deben evitar los escalones.
3. Eliminación de zonas angulosas y escalones. En esta etapa se debe eliminar los ángulos y escalones, ya que pueden intervenir con la adaptación de la corona. Se puede utilizar una fresa en forma de llama.

Corona de Acero


Una vez terminada la preparación, la pieza dental debe presentar las siguientes características:

1. Cara oclusal presenta un desgaste de 1.5 mm
2. Puntos de contactos proximales eliminados
3. El margen gingival ligeramente debajo de la encía marginal
4. No debe presentar ángulos ni escalones.

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