Anestesia Dental: Complicaciones locales y sistémicas (Diagnóstico y manejo clínico)

La anestesia dental permite realizar procedimientos invasivos sin generar dolor, de esa manera disminuye el estrés y temor en el paciente. La solución anestésica bloquea temporalmente la conducción de los impulsos nerviosos.

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La aplicación de la solución anestésica debe ser siempre realizada por un profesional capacitado, porque conoce la técnica anestésica, y el manejo del paciente en caso suceda alguna complicación.

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El odontólogo debe conocer las características, signos y síntomas de las complicaciones (locales y sistémicas) asociadas a la anestesia dental.

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Martínez Martínez A, Simancas Escorcia V, Díaz Caballero A. Complicaciones asociadas a la anestesia bucal: diagnóstico y manejo. Cient. Dent. 2021; 18; 2; 97-102

📌 VEA EL VÍDEO: "Complicaciones en anestesia local"

Fuente: Youtube / Raúl Botetano

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Úlcera bucal post anestésica en odontopediatría y otras complicaciones

La anestesia tiene la propiedad de bloquear la sensibilidad y el dolor de manera reversible y nos permite realizar procedimiento invasivos. Los efectos anestésicos continúan luego del procedimiento odontológico, exponiendo a posibles lesiones por mordeduras de los labios, lengua y carrillo.

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Existen otras complicaciones que se presentan durante la consulta dental que todo odontólogo debe conocer para tomar acciones preventivas y tratarlos.

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Compartimos las complicaciones en el uso de los anestésicos locales en odontopediatría, como las lesiones traumáticas post anestésicos. En este artículo compartimos el diagnóstico y tratamiento de las lesiones en pacientes pediátricos y además una revisión de otras complicaciones por el uso de anestesia local en odontología.

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👉 "Ulceras post anestésicas en niños: Dos casos clínicos" 👈
Zini Carbone, Claudia Norma Haydee, Barrios, Evelin E., Galiana, Andrea Verónica, & González, María Mercedes. (2022). Ulceras post anestésicas en niños: Dos casos clínicos.. Revista Estomatológica Herediana, 32(2), 184-188. Epub 17 de junio de 2022.https://dx.doi.org/10.20453/reh.v32i2.4219

📌 Vea el vídeo: "COMPLICACIONES EN ANESTESIA LOCAL"

Fuente: Youtube/ Raúl Botetano

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Anestesia local en Odontopediatría: Técnicas, dosis y recomendaciones - 10 artículos

Los anestésicos locales se utilizan con el objetivo de bloquear la sensación de dolor al realizar un procedimiento odontológico sin alterar la conciencia. Los anestésicos locales no alteran la conciencia y pueden ser aplicados de manera tópica o como inyectables.

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Gracias a los anestésicos locales se puede controlar el miedo y la ansiedad del paciente, y más aún en el paciente pediátrico, cuyo manejo de la ansiedad es importante para realizar un tratamiento exitoso.

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Compartimos una relación de 10 artículos sobre los anestésicos locales en odontopediatría, el cálculo de las dosis, recomendaciones, consideraciones, técnicas anestésicas y lesiones post anestésicas.

1. Vídeo ► Técnicas de Anestesia Local en Odontopediatría - Dosis y Recomendaciones

2. Artículo ► Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis

3. PDF ► Anestesia Dental sin aguja y sin dolor - ¿Cómo funciona?

4. Vídeo ► Secuencia clínica en anestesia local del paciente infantil

5. PDF ► Anestésicos Locales en Odontopediatría: Usos, importancia y recomendaciones

6. Artículo ► Consideraciones preoperatorias para anestesia en niños

7. Artículo ► Procedimiento para la aplicación de la anestesia en Odontopediatría

8. Vídeo ► Anestesia Dental: Cuidados y recomendaciones para pacientes

9. PDF ► Sistemas de anestesia local en odontopediatría. Revisión de la literatura

10. PDF ► Lesiones traumáticas postanestésicas. Manejo y recomendaciones

Sedación en Odontopediatría : Tipos, indicaciones, fármacos utilizados y complicaciones

Existen técnicas de manejo de conducta del paciente pediátrico que todo odontólogo debe conocer, pero en ocasiones las técnicas no dan los resultados esperados, por lo que es necesario el uso de fármacos para realizar los procedimientos dentales.

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La sedación es útil para controlar el estrés, el dolor y la ansiedad en pacientes pediátricos. Una completa historia clínica y examen físico es necesario para evitar las complicaciones.

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Conozca las técnicas de sedación más usados en odontopediatría, cuales son los fármacos más usados y las complicaciones relacionadas con la sedación.

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👉 "Tipos de sedación utilizadas en odontopediatría. Revisión de la literatura" 👈
Morales-Chávez, Mariana. (2017). Tipos de sedación utilizadas en odontopediatría. Revisión de la literatura. ODOUS CIENTIFICA. 18. 60-73.

Anestesia general en odontopediatría: Cuidados y Consideraciones pre y post

La anestesia general es un recurso que se utiliza en odontopediatría cuando se debe controlar la ansiedad, temor, estrés, dolor, y una conducta que dificulta el procedimiento odontológico.

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Las técnicas de sedición y anestesia general deben estar acompañadas de una evaluación medica previa, así como tomar en cuenta la farmacología y las vías de administración.

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Compartimos importante y completa información sobre la anestesia general en pacientes pediátricos, y las consideraciones médicas que debemos tener en cuenta previo al procedimiento.

📌 Lea y Descargue el artículo en PDF:

👉 "Consideraciones sobre la anestesia general en Odontología Pediátrica" 👈
Mimoso A, Almeida I, Magalhães S, Cardoso Martins I, Coelho A, Marques PF. Consideraciones sobre la anestesia general en Odontología Pediátrica. Odontol Pediátr 2021;29(3):128-136

📌 Vea el vídeo "Anestesia General en tratamiento de odontología infantil"

Fuente: Youtube/ CLÍNICA DE ORTODONCIA AVANZADA

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Lesiones traumáticas postanestésicas. Manejo y recomendaciones

La anestesia dental es una sustancia que controla y previene las sensaciones dolorosas que pueda generar un tratamiento odontológico. Al administrar esta sustancia en un niño debemos recomendar a sus padres una serie de cuidados para evitar alguna lesión post tratamiento.

Las lesiones postanestésicas son autoinflingidas, y esto se debe a que suceden durante la etapa de insensibilidad por la aplicación de la anestesia dental. La aparición de lesiones como eritemas o ulceras se pueden presentar.

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Compartimos un artículo que nos ofrece recomendaciones para evitar las lesiones y el manejo de las lesiones traumáticas postanestésicos en 03 casos de pacientes pediátricos.

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👉 "LESIONES TRAUMÁTICAS POSTANESTÉSICAS. MANEJO Y RECOMENDACIONES" 👈

Cardoso ML, Fernández VR, Galiana AV, et al. Lesiones autoinflingidas postanestésicas. Oral. 2016;17(54):1374-1381.

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Técnicas de Anestesia Local en Odontopediatría - Dosis y Recomendaciones

Los anestésicos locales inhiben la sensación de dolor en el paciente, lo que asegura un procedimiento rápido y efectivo, ademas de disminuir la ansiedad y el temor en el paciente.

En odontopediatría, es importante conocer la dosis y las diferentes técnicas anestésicas, ademas de tener en cuenta las estructuras anatómicas del paciente.

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Compartimos un interesante vídeo sobre las técnicas anestésicas más utilizadas en odontopediatría, así como los reparos anatómicos y la dosis recomendada en un paciente pediátrico.

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Fuente: Youtube / Dra. Graciela Esther Ochonga

Anestésicos Locales en Odontopediatría: Usos, importancia y recomendaciones

El uso de anestésicos en la practica odontológica nos ayuda a realizar procedimientos con menos ansiedad y miedo en el paciente. La anestesia local bloquea el dolor temporalmente, generando mayor comodidad en el paciente.

En odontopediatría se deben tener en consideración varios factores para el uso de anestésicos, como por ejemplo: manejo del paciente, técnica anestésica a emplear, atención a la dosis por parte del profesional.

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Compartimos un interesante capitulo sobre el uso de anestésicos locales en odontopediatría, la importancia y cuidados que debemos antes durante y después de la aplicación en los pacientes pediátricos.

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Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis

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° Fabio Cesar Braga de Abreu-e-Lima / Luiz Cezar Fonseca Alves / Ênio Lacerda Vilaça / Érica Negrini Lia
Manual de referencia para Procedimientos Clínicos en Odontopediatría - Cap 13. Uso de anestésicos locales en odontopediatría

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Secuencia clínica en anestesia local del paciente infantil

La anestesia es una sustancia que tiene como función bloquear las sensaciones dolorosas durante el procedimiento odontológico. Gracias a la anestesia, el operador puede realizar sus procedimientos sin problemas, y el pacientes reduce el estrés.

En pacientes pediátricos es necesario crear una secuencia que tiene como fin reducir el estrés y la ansiedad en el paciente,

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Compartimos un video del canal SFPIE UV, que nos explica cual es la secuencia clínica en la aplicación local de la anestesia en un paciente pediátrico.

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Fuente: Youtube / SFPIE UV

Anestesia Dental sin aguja y sin dolor - ¿Cómo funciona?

Uno de los mayores motivos por el cual las personas temen visitar al dentista es el uso de la aguja de la anestesia dental. Las historias que se comentan y las malas experiencias alimentan este temor. Pero en la actualidad existe una variedad de sistemas de aplicación de anestesia que garantizan una experiencia mucho más agradable sin dolor.

Una de ellas es la aplicación de anestesia sin aguja, que coloca la solución anestésica por presión lo que hace que la sensación dolorosa disminuya al mínimo.

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Compartimos la explicación de cómo funciona y cuales son las ventajas y beneficios de Comfort-in, un sistema de aplicación de anestesia sin agujas. Gracias al canal de Youtube de Comfort-In Comercial.

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Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis

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Fuente: Youtube / Comfort-In Comercial

Sistemas de anestesia local en odontopediatría. Revisión de la literatura

La aplicación de la anestesia dental se convierte siempre en un punto de quiebre durante el tratamiento odontológico del paciente pediátrico, y es que este acto podría cambiar negativamente la buena conducta del infante y detener el tratamiento.

Existen protocolos de aplicación de anestesia en odontopediatría, cuya finalidad es disminuir la ansiedad y el estrés que causa la visita del infante al consultorio dental, como por ejemplo el uso de anestesia tópica o técnicas de distracciones.

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El sistema de anestesia dental ha evolucionado desde su aparición hasta el día de hoy, teniendo actualmente un sistema de aplicación de anestesia sin agujas. Compartimos un trabajo que revisa los diferentes sistemas de aplicación de anestesia en odontopediatría.

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Capacitación Gratuita - Anestesia en Odontopediatría - Consideraciones, cálculo de dosis y procedimientos

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H. BOIX DOMINGO, F. GUINOT JIMENO, R. MAYNÉ ACIÉN, L. J. BELLET DALMAU / Sistemas de anestesia local en odontopediatría. Revisión de la literatura / ODONTOL PEDIÁTR (Madrid) Vol. 15. N.º 3, pp. 105-115, 2007
Imagen: Lovel Odontología Spa

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Anestesia Dental: Cuidados y recomendaciones para pacientes

La anestesia dental se utiliza para bloquear las sensaciones dolorosas de algunos procedimientos odontológicos. Hay varios tipos de anestesia dental (gel, inyectable, gas) y es el odontólogo quien evalúa y decide que tipo y técnica anestésica empleará en el paciente.

El paciente debe conocer cuales son las sensaciones que sentirá al recibir la anestesia, y los cuidados que deberá tener al concluir el tratamiento para evitar algún tipo de accidente.

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El uso de la anestesia es importante en odontología, porque gracias a ella se pueden realizar tratamientos sin dolor, disminuir el temor en el paciente, y lograr un tratamiento exitoso. A continuación compartimos algunas recomendaciones que debe realizar el paciente antes y después de recibir la anestesia dental.

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Fuente: Youtube / Francisca Peralvarez
Imagen: olimp-gym.ru

Capacitación Gratuita - Anestesia en Odontopediatría - Consideraciones, cálculo de dosis y procedimientos

La anestesia se utiliza para perder la sensación del dolor y así poder cumplir con éxito los procedimientos, y generar una relación de confianza con el paciente pediátrico. La aplicación de la anestesia en niños debe ser de manera segura, gentil y rápida.

El odontopediatra debe conocer el cálculo de la dosis de la solución anestésica, así como los procedimientos generales para la aplicación. El manejo de la historia clínica es importante para conocer alguna condición médica pre existente y derivar a interconsulta de ser necesario.

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Ponemos a disposición de la comunidad odontológica artículos odontológicos en PDF, webinars y videos para que puedan ser compartidos entre los colegas y a los pacientes.

🎯Artículos en PDF, webinars, videos y más a continuación

► Consideraciones preoperatorias para anestesia en niños

► Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis

► Procedimiento para la aplicación de la anestesia en Odontopediatría

► ¿Cuando es recomendable la anestesia general dental?

► ¿En qué casos se utiliza la anestesia general en odontopediatría?

Procedimiento para la aplicación de la anestesia en Odontopediatría

El uso de la anestesia local es necesaria para evitar la sensación dolorosa durante el procedimiento odontológico. El control de dolor es de suma importancia porque depende de eso para mantener la conducta y comportamiento del paciente pediátrico.

Para aplicar la anestesia en los niños se deben tomar varias consideraciones especiales que tienen como objetivo realizar la punción sin mayor problema.

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• Se debe evitar que el niño vea la jeringa al momento de la punción. Si es en tejidos blandos, estos deben deben ser traccionados delicadamente hacia el bisel de la aguja.
• Entibiando el cartucho de anestesia evitamos la sensación dolorosa al momento de depositar la solución anestésica. 
• Al momento de la punción se aplica inmediatamente unas gotas de anestesia y de manera lenta se profundiza. 
• La inyección debe ser lenta y gradual, así como también el retiro de la aguja. 
• Luego de la aplicación se debe realizar un pequeño masaje en la zona aplicada para ayudar en la difusión. 
• Se elogia la cooperación del menor y se le explica cuales son las sensaciones que pueda sentir. 

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Consideraciones preoperatorias para anestesia en niños

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Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis

El uso de anestesia permite al odontopediatra realizar procedimientos con total seguridad de que el paciente no experimentará alguna sensación de dolor. Y es que la presencia de dolor en el infante repercutirá en su comportamiento durante el tratamiento y en las citas subsecuentes, poniendo en riesgo los resultados del tratamiento y la asistencia del niño.

La anestesia local es aquella que bloquea la conducción de los impulsos nerviosos, y su efecto es dependiendo del lugar del depósito y de las siguientes condiciones:

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• las condiciones del área anestesiada
• la concentración de la droga, y 
• el volumen de anestésico 

Las características de volumen, dimensiones y tamaño de cavidades del niño difiere del adulto, sumado al hecho que los niños presentan mayor irrigación, mayor celularidad de los tejidos blandos y mayor porosidad de los huesos. Estas características determinan una acción más efectiva la anestesia, por lo que permite utilizar menos cantidad.

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👉La dosis máxima de anestésico local para niños es de 4.4 mg/kg. Si cada cartucho de 1.8 ml al 2% contiene 20 mg/ml la cantidad de droga en el cartucho es de 36 mg. Estas cifras son básicas para el cálculo de la dosis. 👈

Proponemos este caso/ejemplo : Niño de 17 kg. de peso. Dosis máxima calculada 74.8mg (4.4 mg x 17 kg.), valor que dividido por la cantidad de anestésico en cada cartucho (36 mg.) determina un máximo de dos cartuchos de anestesia para el niño en particular (74.8/36=2.07)

Cuando el procedimiento requiera el uso de anestesia, el odontólogo debe actuar de manera segura, gentil y rápida.

Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar

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Consideraciones preoperatorias para anestesia en niños

Hay algunos procedimientos odontológicos en la que es necesario colocar anestesia dental, así se podrá realizar el tratamiento sin ningún problema y evitando el dolor del paciente.

Debe de recordarse siempre la importancia de preparar debidamente a los pacientes nerviosos o excitados. Aunque es innecesario automedicar a los pacientes en forma rutinaria, existen casos en que la sedación preoperatoria es de gran valor.

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Cuando los pacientes presentan miedo exagerado a las operatorias dentales, la administración de un barbitúrico de corta duración o mejor de un ataráxico, no solo moderará el temor sino que facilitara la cooperación a tarea del dentista.

Además este método producirá un ahorro notable del tiempo.

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En la preoperatoria del paciente es importante utilizar fármacos cuyos efectos cesen antes de que la persona abandone la consulta o que, de producir efectos secundarios, estos sean insignificantes, hay que recordar en individuos sensibles, la administración de barbitúricos antes de la anestesia produce a veces síntomas de excitación.

Puede suceder tales casos como:

Lipotimia.- (periodo de inconsciencia debido a anorexia cerebral). Esta es una de las complicaciones más comunes al emplear anestesia local. Los síntomas clínicos se parecen a los de shock: el paciente palidece, su piel se pone fría y sudorosa, el pulso es rápido y la tensión arterial cae algo, aunque transitoriamente. La lipotimia responde muy rápidamente a tratamientos sencillos.

TRATAMIENTO.- Se coloca la cabeza del paciente más bajo que el cuerpo para facilitar la circulación del cerebro; se da una inhalación armónica y se aplica una toalla frían en la cara.

El sincope usualmente puede evitarse: inyectando la solución anestésica lentamente, observando el cambio de color del paciente durante la inyección, usando agujas afiladas, aplicando anestesia tópica, empleando bajas concentraciones de epinefrina, o un vasoconstrictor mejor tolerado, administrando medicación previa, manejando adecuadamente al paciente.

SHOCK.- Esta reacción similar al sincope, es mucho más intensa, con descenso súbito de la presión arterial y del volumen de sangre circulante. Se pierde la conciencia y el pulso se hace más rápido y débil. Se parece al shock operatorio primario, puede ser debido a la inyección intravascular del anestésico, requiere a veces medidas de urgencia.

TRATAMIENTO.- Se coloca al paciente en posición supina, con la cabeza baja y administrarle un estimulante cardíaco y respiratorio. Aunque la idiosincrasia a los anestésicos locales es rara, debe averiguarse cualquier antecedente de reacción intensa, y en caso afirmativo evitar la medicación.

Fuente: odontologosecuador.com

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