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jueves, 25 de junio de 2020

¿Cuáles son las consecuencias orales por el uso del piercing bucal?

Piercing Bucal

El piercing bucal es una moda que viene desde la antiguedad, pero muy pocos tienen la noción de los riesgos que se enfrentan cuando se colocan algun piercing en la boca. El siguiente artículo resume algunas de las lesiones que se pueden presentar al usar un piercing en la cavidad bucal.

La colocación de piercing en el cuerpo es una práctica antigua de decoración para propósitos de belleza, ritos, posición social y significado religioso.

En la actualidad, sigue siendo de interés popular aunque por diversas razones, hoy día es común, sobretodo en adolescentes, en el labio inferior y la lengua en los cuales se ha observado un aumento de las complicaciones relacionadas con esta práctica, que consiste en colocar joyas en agujeros abiertos en los tejidos orales y periorales.

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Algunas entidades han emitido comunicados en oposición a esta práctica, entre ellos la Asociación Dental Americana, la cual objeta en especial el piercing de la lengua, debido a que es un zona muy vascularizada y puede sangrar mucho más fácil que otros lugares del cuerpo y en ocasiones puede traspasar algún nervio originando parálisis parcial o total de la zona perforada.

Consecuencias del Uso del Piercing

Fracturas y fisuras dentales
Alergias al metal
Deglución de la joyería
Transmisión de hepatitis B, C o D y del VIH
Infecciones bacterianas

Odontogénesis


Bloqueo de las vías aéreas por severa inflamación de la lengua
Quistes, abscesos y tumores
Daño a las restauraciones
Diseminación de la infección a otras partes del cuerpo
La corriente galvánica de la joyería metálica en contacto con restauraciones metálicas podría producir sensibilidad pulpar
Halitosis por acúmulo de bacterias
Interferencia del habla
Aumento del flujo salival
Enrojecimiento e inflamación
Cicatrices
Dificultad para la deglución y la percepción de los sabores
Interferencia con pruebas de rayos x

El caso es aun más grave en adolescentes con problemas cardíacos que no toman ninguna prevención de antibióticos antes de la perforación e ignoran las posibles complicaciones como la endocarditis infecciosa.

Un caso previo presentado en Journal of Periodontology establece que el piercing de lengua , labio o carrillo puede causar recesión gingival, lo cual produce un defecto y hace el diente afectado más vulnerable.

Otro problema es que no se solicita consejo médico u odontológico antes de la perforación. Por otra parte si el mantenimiento de la higiene no es el adecuado se producen infecciones, que son la complicación más común de los piercing orales.

En un estudio de 52 adultos jóvenes se encontró recesión de la encía en el 35% de los sujetos que usaron piercing en la lengua por 4 años o más y 50 % usando piercing de barra larga (2,2 cm) por 2 años o más.

Otros estudios afirman que el astillado de los dientes es más significativo en personas que usan esferas más pequeñas en los extremos de la joyería, debido a que es más fácil posicionarlo entre los dientes.

Imagen : wikihow.com

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martes, 23 de junio de 2020

Diagnóstico diferencial de la lengua geográfica en odontopediatría

Medicina Bucal

El diagnóstico se establece basándonos en la presentación y apariencia clínica,en su patrón de migración, en la ausencia de síntomas y en la cronicidad de las lesiones, y sólo en raras ocasiones, se requiere biopsia para establecer un diagnóstico definitivo.

En los casos dudosos, el diagnóstico diferencial incluirá candidiasis, leucoplasia, liquen plano, lupus eritematoso, herpes bucal y glositis romboidal media.

También debemos tener en cuenta lesiones traumáticas.

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Liquen plano: en ocasiones produce manchas rojizas linguales, cuya cicatrización puede ser similar a la lengua geográfica. La ausencia de bordes blanquecinos-amarillos en el liquen plano ayuda a distinguir estas lesiones. Además, es raro que el liquen plano sólo afecte a la lengua, apareciendo al menos una zona queratósica en alguna de las mucosas orales. Relacionadas con el virus del papiloma humano 11 y 16.

Odontogénesis


En cuanto a la leucoplasia, será difícil ver en Odontopediatría debido a que afecta con mayor frecuencia a pacientes adultos entre 40 y 70 años de edad, y muy relacionado con el hábito del tabaquismo, factores irritativos de tipo traumático, papiloma virus humano y factores sistémicos por carencias nutricionales.

El lupus eritematoso, también de etiología desconocida como la lengua geográfica, suele cursar con lesiones cutáneas, la clásica erupción en alas de mariposa en el área malar y dorso de la nariz. Además de poder observarse en mucosa oral, puede afectar semimucosa labial y mucosa genital.

El herpes es la infección vírica más común dela cavidad oral, ya sea en forma de zoster o de gingivoestomatitis herpética, siendo esta última una enfermedad que afecta sobre todo a niños entre 2 y 4 años. Las lesiones elementales son flicténulas que se rompen y se unen unas a otras dando lugar a úlceras dolorosas, con bordes aserrados y duración entre 7 y 10 días.

Se ha descrito que el uso de colutorios orales concentrados puede provocar diversas lesiones clínicas, como puede ser la lengua geográfica. Si después de interrumpir el uso de colutorios desaparecen las lesiones en lengua nos permite diferenciar este trastorno de la lengua geográfica.

Existen trastornos anémicos que producen manchas de papiladas en la lengua debido a atrofia papilar que pueden confundirnos hacia la sospecha de lengua geográfica, sin embargo, los característicos bordes amarillentos-blancos elevados de ésta la diferencian de las manchas rojas de la anemia. Realizando un estudio hematológico descartaríamos la sospecha. Entre las anemias nos podemos encontrar con anemia ferropénica, síndrome de Plumier-Vinson y anemia perniciosa.

En cuanto a la glositis romboidal media, se caracteriza, al igual que la lengua geográfica, por ser una zona desprovista de papilas filiformes, dando un aspecto rojo. Sin embargo, es una lesión bien demarcada en la línea media del dorso de la lengua, con una forma ovoidea, diamantina o romboidal.

Entre las causas de esta lesión se baraja la existencia de un factor congénito, y ha sido relacionada con la infección candidiásica. También debemos hacer el diagnóstico diferencial con la candidiasis, infección micótica oportunista por cándida albicans, siendo la forma más cómoda mediante el frotado con una torunda de algodón sobre la superficie de la lesión, indicando candidiasis en caso que se desprenda,dejando una zona eritematosa.

Fuente : Lengua geográfica en Odontopediatría. Revisión
Autores: Dra. Guadalupe Villalón / Dra. Cristina Cardoso / Dra. Myriam Maroto Edo / Profra. Dra. Elena Barbería Leache

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sábado, 20 de junio de 2020

¿Qué es la Glositis? ¿Qué lo causa?

Glositis

La glositis, inflamación de la lengua, infección lingual, lengua lisa, glosodinia o síndrome de la boca ardiente es la hinchazón e inflamación aguda o grave de la lengua. No es grave pero es incómoda para quien la padece.

Causas de la glositis: La glositis suele ser un síntoma de otras afecciones como:

- Una reacción alérgica.
- Infecciones virales o bacterianas como la sífilis.
- Tener anemia ferropénica.
- Antecedentes familiares.
- Lesión o irritación por aparatos o prótesis dentales mal adaptados.

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- Quemaduras.
- Alcoholismo y/o tabaquismo.
- Consumo de alimentos irritativos.

Síntomas de la glositis: Los signos de la glositis son:

- Inflamación de la lengua.
- Dificultad para hablar, masticar o tragar.
- Textura lisa de la lengua.
- Lengua sensible o dolorida.
- Cambio de color de la lengua (rojo intenso o color pálido).
- Ardor, molestias o dolor.
- En casos extremos puede bloquear las vías respiratorias.
- Alteraciones en la voz.

Endodoncia


Diagnóstico de la glositis: El examen físico, la descripción física y un análisis sanguíneo pueden ayudar a identificar la causa de la glositis.

Tratamiento y medicación de la glositis

El tratamiento de la glositis depende de la identificación de la causa. Si es por una infección bacteriana se prescribirán antibióticos. Si la causa está en la dieta puede bastar con una modificación de esta. También pueden recomendarse suplementos vitamínicos si hay deficiencias nutricionales.

Prevención de la glositis

La medida de prevención para evitar la glositis es, básicamente, la correcta higiene bucal: cepillado dental, uso de seda dental e, incluso, higienes periódicas profesionales.

Fuente: La Vanguardia / lavanguardia.com

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jueves, 18 de junio de 2020

Infecciones orales que presentan los diabéticos - Prevención

Diabetes

La diabetes es una enfermedad originada por la poca producción de insulina, que a su vez regula los niveles de azúcar en la sangre. Esta condición los predispone a una serie de enfermedades que afectan a varias partes del cuerpo y órganos. La cavidad bucal también se ve afectada por el incremento de la sangre por lo que es importante que el odontólogo conozca las manifestaciones de esta enfermedad en la boca.

Los diabéticos son más susceptibles a infecciones dentales como la inflamación de las encías -gingivitis o incluso periodontitis- que aquellas personas que no padecen la enfermedad.

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Y no solo enfrentan un riesgo mayor: este tipo de afecciones pueden influir en el control de la glucosa en la sangre y contribuir al avance de la diabetes, según datos de la Asociación Americana para la Diabetes.

¿Cuáles es la causa principal?

Los diabéticos pueden experimentar una disminución del flujo de saliva o una sensación de ardor en la boca o lengua que ocasiona que tengan una mayor incidencia de caries.

Quienes no logran controlar sus niveles de azúcar en la sangre tienden a tener más problemas de salud bucal, particularmente retracción de las encías.

Odontogénesis


¿Cuáles son las enfermedades bucales más peligrosas?

Gingivitis (enfermedad de las encías en su etapa inicial) y periodontitis (enfermedad avanzada de las encías).

Otros problemas en la boca causados por la diabetes son la “boca seca” (xerostomía) y una infección por hongos llamada candidiasis bucal.

La diabetes también puede aumentar el nivel de glucosa en la saliva. La combinación de estos problemas podría resultar en aftas, unas pequeñas úlceras blanquecinas que aparecen en la boca y que son dolorosas.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de este tipo de infecciones?

Xerostomía: boca seca y pegajosa, sequedad labial, sensación de ardor en la boca, lengua áspera o llagas.

Enfermedad periodontal: encías rojas, inflamadas o sangrantes, las encías se separan de los dientes, mal aliento persistente, abscesos (pus) entre las encías, pérdida dental, cambio de la mordida o la posición de los dientes.

Candidiasis bucofaríngea (infección por hongos): manchas blancas, enrojecimiento o escozor, sensación dolorosa de ardor, úlceras y alteración del gusto.

¿Qué medidas deben tomar los pacientes?

El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial recomienda las siguientes medidas para mantener la salud bucal:

-Controle su nivel de glucosa en la sangre.

-Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días.

-Vaya al dentista regularmente. No se olvide de decirle que usted es diabético.

-Comunique también si su dentadura postiza (dientes falsos) no le resulta cómoda o si le duelen las encías.

-Si fuma, ¡deje de hacerlo! El cigarrillo empeora la enfermedad de las encías.

Recuerde, el control adecuado de la glucosa en la sangre le ayudará a prevenir problemas en la boca.

Fuente: univision.com

lunes, 15 de junio de 2020

¿Por qué se resecan los labios?

Medicna Bucal

Tienes labios reseco y agrietados? Los motivos por las cuales los labios se resecan son varios, y van desde efectos secundarios de algunos medicamentos hasta la falta de hidratación. Los labios resecos pueden generar heridas y grietas dolorosas, por es debemos tomar prevención para tener no solo labios bonitos sino también saludables.

La mayoría de las personas han sufrido en algún momento de su vida de los labios resecos y agrietados. Se trata de una situación muy molesta porque esa sensación de resequedad y tensión en nuestra piel puede ocasionar costras e irritación, además de otras heridas en los labios y en las comisuras.

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Para poder evitar esos labios resecos o agrietados debemos de saber cuáles son las posibles causas de ese problema. Existen algunos factores principales que pueden causar una irritación y resequedad en la piel de los labios.

Las personas utilizan un protector solar cuando van a la playa, o también se cubren las orejas si es que está haciendo mucho frío, pero no protegen sus labios. Debes saber que los rayos UV, el clima seco y el viento frío son tres factores climáticos que afectan nuestra zona del rostro.

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Si los labios no son protegidos dan paso a la resequedad y grietas, que además de no ser estético son un problema para la salud.

Por otro lado, uno de los errores más comunes que se tiene frente a los labios resecos es humedecer la piel con saliva, ya que ello lo empeora, porque al secarse el líquido también se va esa poca hidratación, haciendo que estén más secos que antes.

8 causas del por qué se resecan los labios

1. Frío: Durante el invierno el frío puede causar las grietas en los labios debido a que la piel del mismo carece de glándulas sebáceas, razón por la que la piel de nuestro labios no producen aceites naturales para protegerse del frío, causando también irritación fácilmente.

2. Rayos UV: La piel de nuestros labios también es sensible a los rayos ultravioletas, por lo que también aparecen grietas durante el verano, quemaduras o lesiones, si es que nos exponemos al sol sin ninguna protección.

3. Deshidratación: Se trata de una de las causas más frecuentes de los labios resecos, si nuestro organismo no recibe suficiente agua la piel tiende a perder elasticidad, lo que ocasiona lo labios agrietados.

4. Reacción alérgica: Existen productos o alimentos que pueden ser la causa de que aparezca una irritación y grieta en los labios.

5. Falta de vitaminas: Ciertas vitaminas como A, B, C y E son esenciales para mantener la buena hidratación de nuestra piel, que por supuesto incluye nuestro labios.

6. Fumar o demasiada goma de mascar: Cualquier producto que se encuentre en permanente contacto con nuestros labios puede ocasionar una irritación, por lo tanto habrá que evitarlos en exceso.

7. Efectos secundarios de algunos medicamentos: Algunos medicamentos puede contener ingredientes que ocasionen resequedad en los labios.

8. Enfermedades subyacentes: Si ninguno de los factores que han sido mencionados con anterioridad es la causa de tus labios resecos, sería buena idea acudir al médico, ya que podría ser el síntoma de alguna enfermedad subyacente como la diabetes, o algunas enfermedades autoinmunes, entre otras.

Como se ha mencionado, uno de los principales factores de los labios resecos es la deshidratación, por lo tanto será necesario beber diariamente tanta agua como sea posible.Otra de las soluciones para los labios resecos puede ser utilizar los bálsamos protectores.

Fuente : diariouno.com.ar
Imagen : M360.cl

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sábado, 13 de junio de 2020

¿Extracción dental o pulpectomía en dientes temporales?

Caries Dental

La dentición temporal juega un papel determinante en el desarrollo y crecimiento de los niños, en aspectos como la fonación, masticación, apariencia, prevención de malos hábitos y guía de la erupción.

Debido a la importancia actual de la estética, los niños son cada día más conscientes de las repercusiones de la apariencia. Así, la pérdida de dientes temporales en sector anterior puede afectar la confianza y el desarrollo normal de su personalidad.

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El mantenedor de espacio ideal, además de cumplir esa función principal, debe, a ser posible, reponer la estética, evitar la aparición de malos hábitos y permitir la función masticatoria, impidiendo la sobreerupción del antagonista.

Por lo tanto, siempre y cuando sea posible mantener los dientes temporales, estos son los mejores mantenedores de espacio. El tratamiento endodóntico en dientes temporales se ha preconizado desde 19324, utilizándose una amplia variedad de materiales y técnicas.

Medicina Bucal


Si bien es cierto que la pulpotomía es un tratamiento rutinario en la consulta de los odontopediatras, la pulpectomía (eliminación completa del tejido pulpar de la corona y la raíz), a pesar de estar indicada en muchos casos, y quizás, por ser considerado un tratamiento más complejo, no se realiza con tanta frecuencia y, en muchas ocasiones, se opta por la extracción a pesar de disponer de piezas dentarias que pueden ser restauradas en pacientes en los que no existe contraindicación sistémica o local.

Indicaciones de la pulpectomía:

1. Hemorragia excesiva en el muñón pulpar, al intentar hacer pulpotomía.
2. Necrosis pulpar.
3. Afectación ósea interradicular sin pérdida de sostén.
4. Reabsorción interna que no perfore la raíz.
5. Fracaso de la técnica de pulpotomía.

Contraindicaciones de la pulpectomía:

1. Corona no restaurable.
2. Afección periapical extensa o movilidad.
3. Reabsorción radicular extensa del diente temporal.
4. Reabsorción interna avanzada y que perfora la bifurcación.
5. Pacientes con infecciones recurrentes.
6. Dificultad en el control de la conducta.
7. Poca experiencia en endodoncia.

Conceptualmente, un diente con lesión periapical se caracteriza, en general, por sufrir un proceso de larga duración en el que se da un desequilibrio entre la resistencia orgánica y el número y/o la virulencia de los microorganismos.

A diferencia de las lesiones en dientes permanentes, cuya localización mayoritaria es en el ápice, en molares temporales la localización de las lesiones es inter-radicular, y esto se debe a la presencia de canales accesorios entre la cámara y el área inter-radicular.

Actualmente se considera que el éxito del tratamiento endodóntico depende de múltiples factores, siendo el más importante la reducción o eliminación de la infección bacteriana.

La microbiota de los canales radiculares de dientes temporales está compuesta predominantemente por microorganismos anaeróbicos, particularmente gran negativos, siendo similar a la de los dientes permanentes, por lo cual la técnica endodóntica a grandes rasgos no difiere.

De todas formas, existen ciertas particularidades de los dientes temporales que debemos tener en cuenta, como son:

• Existe un menor grosor de esmalte y dentina y una mayor amplitud de la cámara pulpar, lo que implica que la apertura coronaria de estos dientes ha de ser más amplia.

• La ausencia de grandes curvaturas radiculares permite que el desgaste anticurvatura no tenga que ser muy acentuado.

• El límite apical de neutralización bacteriana del conducto necrótico, así como el límite apical de la instrumentación, deben respetar los límites de la reabsorción.

• El material de obturación de los dientes temporales debe ser reabsorbible.

La evidencia de la eficacia de los tratamientos pulpares puede evitar la extracción temprana de muchos molares temporales eliminando algunas de las complicaciones y costes asociados.

Sin embargo, a pesar de no haber estudios clínicos que reúnan los requisitos para permitir evaluar esa evidencia, las pulpectomías realizadas en condiciones adecuadas por profesionales competentes en los casos en los que están indicadas tienen un alto porcentaje de éxito.

La toma de la decisión terapéutica en Odontología, como en otras áreas del campo de la salud, implica un conocimiento profundo de la patología a tratar, una actualización y entrenamiento constantes en nuevas técnicas y también ser conscientes en todo momento de nuestras habilidades y limitaciones a la hora de realizar los tratamientos.

Debemos tener en cuenta que en odontopediatría son muchos los factores que influyen a la hora de valorar la posibilidad de extracción o de realizar un tratamiento pulpar complejo, como es la pulpectomía.

°coem.org.es
°Dra. Dª. Patricia Gatón Hernández
°Imagen: 123RF

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viernes, 12 de junio de 2020

Exceso de flúor genera manchas y debilidad en la dentición primaria

Fluorosis

La odontología preventiva es aquella que evita la presencia de alguna afección oral, como por ejemplo: la enfermedad periodontal y las caries. El flúor es un excelente material preventivo con la caries, tratándola desde sus estadios más tempranos (mancha blanca), pero el uso desmedido y descontrolado del flúor puede ocasionar una enfermedad llamada Fluorosis.

Esta sustancia química está presente en productos de cuidado dental que favorece la protección contra las caries. La caries tiene un único culpable: el azúcar. Los alimentos dulces se pegan a los dientes y si no se limpian rápidamente se acunan en los recovecos de las piezas dentales.

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Allí, felices, empiezan a ‘taladrar y taladrar’ hasta hacer huecos. A eso se le llama caries. Y si el dueño de esa boca no mantiene una adecuada limpieza oral, las bacterias se apropian de tal manera, que los dientes se caen.

Por esa razón, la fabricación industrializada y, por lo tanto, masiva de azúcar coincide con las alzas en los niveles de caries dental. Es decir, si no existiera el dulce, tampoco lo haría la caries. Pero como esta ecuación es imposible, la mejor fórmula es el cepillado constante.

Además de un cepillo y agua, se han creado métodos que permiten blindar la boca contra las bacterias, como la adición de flúor a productos de higiene oral. Aún así, más de la mitad de la población mundial no se libra de estas.

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A continuación, 4 aspectos importantes que los padres deben saber sobre el flúor:

1. Flúor: el salvador

A comienzos del siglo XX, un grupo de investigadores decidió, asombrado, determinar por qué ninguno de los habitantes de una población en Estados Unidos tenía caries. Después de varias pesquisas, descubrieron que se debía al agua que consumían, pues el flúor estaba presente en la tierra y el líquido que llegaba a sus casas contaba con este protector natural.

El flúor es un elemento químico que disminuye la posibilidad de que los dientes pierdan minerales; además, afecta el metabolismo de las bacterias que se prenden de los dientes y que se reproducen con especial rapidez.

Después de este descubrimiento se tomaron medidas, como la inclusión de este elemento en las aguas tratadas en los acueductos, así como en la sal. Actualmente, las pastas de dientes y los enjuagues bucales también lo traen.

2. Flúor: el crucificado

Pero como lo que no está en su justa medida es perjudicial, este exceso de flúor en los diferentes productos de consumo humano ha traído críticas y llamados de alerta, pues su presencia en el organismo está asociada a diferentes enfermedades como osteoporosis; por ende, aumento en las fracturas, algunos tipos de cáncer óseo y otras patologías dentales.

En Colombia, por ejemplo, un grupo de expertos de la Universidad Nacional realizó una investigación hace 10 años en Agua de Dios, municipio de Cundinamarca, pues la estudiante de odontología Carolina Gómez observó un elevado número de manchas en los dientes en la población infantil.

Martha Lucía Calle, odontóloga asociada de la facultad de odontología de la Universidd Nacional, y Edgar Delgado, químico y docente de la facultad de ciencias del departamento de química de la misma universidad, determinaron que todos los niños de esta población presentaban las manchas que observó la estudiante. Eso significaba la presencia de caries y, además, intoxicación por flúor o fluorosis.

Dice Delgado que en exceso esta sustancia genera el efecto contrario, pues ya no protege a los dientes de la caries, sino que debilita los dientes, porque los desmineraliza y se forman huecos en donde se albergan las bacterias, hasta que se pierden las piezas.

3. Manchas imborrables

Las primeras señales que se presentan para determinar que existe intoxicación por flúor son manchas en los dientes que no tienen manera de desvanecerse. Pero si no aparecen, un odontólogo no puede determinar que existe exceso en el organismo del paciente.

Por esa razón, muchos especialistas lo aplican en los consultorios como manera de prevención, cuando probablemente no es necesario, porque no tiene un método de diagnóstico que le permita determinarlo.

Dice la odontóloga e investigadora Martha Calle, que esta complicación no distingue estratos sociales, pues todos los niños son atraídos por el sabor de las cremas dentales y cuando están aprendiendo a cepillarse solos, disfrutan el sabor de chicle, fresa o cualquier dulce y se tragan la crema; entonces, el flúor va adicionándose a los huesos.

Por eso les recomienda a los padres estar siempre vigilantes durante el momento del aseo dental, mientras el niño entiende la idea de que la pasta de dientes no es para comer.

4. ¿Cómo frenar el exceso?

Al observar las cremas dentales del supermercado se puede ver que la mayoría, por no decir todas, vienen adicionadas con flúor, así como los enjuagues bucales. Existen zonas del país en donde ya no ‘enriquece’ el agua con este elemento químico, como en Bogotá.

Ya lo recomendaban los médicos: evitar uso de enjuague, vigilar el cepillado de los niños y disminuir la aplicación de sal en las comidas, que además traerá otros beneficios a la salud.

En esta investigación de Calle y Delgado, también encontraron que el aseo dental de los niños en Agua de Dios es bastante deficiente, pues no tenían una rutina establecida en casa para asearse la boca tres veces al día.

Los hábitos deben ser establecidos por los adultos desde los primeros meses de vida, cuando las encías del bebé deben limpiarse con una gaza húmeda, se envuelve en el dedo y se pasa por toda la boca. También existen cepillos para este fin, con cabeza pequeña y redonda que facilita la tarea.

Todos los días, a la misma hora, el ritual debe ser el mismo, para que el niño aprenda la rutina. Usar cepillos de dientes atractivos y hacer el momento de la limpieza una circunstancia agradable facilitará la tarea. Los padres no pueden ser flexibles y permitir que un día lo hagan, al día siguiente no, porque esto no generará la costumbre y la necesidad en los niños.

De igual manera, los dientes temporales deben limpiarse con el mismo cuidado con el que se hará para la dentadura definitiva, pues de su buena limpieza dependerá el desarrollo de los maxilares y la aparición de las nuevas piezas que saldrán con el espacio suficiente.

Los expertos también recomiendan una sana alimentación, que es útil en la formación de los tejidos en los niños. Por ejemplo, el consumo constante de lácteos calcifica huesos y dientes, lo que ayuda en la resistencia a las bacterias.

Cuando aprenden a cepillarse no es necesario usar crema dental, pues lo más importante es que el cepillo de dientes pase por todas las piezas, incluida la lengua, para evitar la acumulación de bacterias.

Esto debe hacerse después de que el niño come. No se le puede permitir dormirse con el tetero, pues el metabolismo de las bacterias es muy rápido.

Evidencias científicas

Estudios publicados en revistas científicas de orden mundial han determinado que el exceso de flúor en el organismo podría ser el responsable del aumento en las fracturas de cadera, pues los huesos se desmineralizan.

Otras investigaciones realizadas especialmente en Estados Unidos, donde le añaden flúor al agua, han relacionado la aparición de tumores cancerígenos con el flúor. Una compañía farmacéutica en ese mismo país realizó una observación con pacientes que usan con frecuencia crema de dientes con este elemento.

Se determinó que contribuye a la pérdida del hueso periodontal, es decir, la caída de los dientes. Además, aumenta la posibilidad de sufrir gingivitis y periodontitis, enfermedades inflamatorias de las encías.

Por: Juliana Rojas Hernández
Redactora ABC del bebé

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¿Qué enfermedades están detrás del mal aliento?

Halitosis

El motivo por el cual una persona presenta mal aliento es muy diverso, la más común es la falta de higiene. Pero el mal aliento puede presentarse como consecuencia de algunas enfermedades sistémicas. Es necesario visitar al odontólogo para determinar y descartar los motivos de la halitosis.

Comer ajo, cebolla o fumar son cosas que, muy probablemente, provoquen que nuestro aliento no tenga un olor agradable. Sin embargo, hay muchas personas que padecen este problema de forma crónica y a las que afecta profundamente en su comportamiento: condiciona las relaciones sociales, personales y laborales, y en algunas ocasiones conduce a las personas más sensibles hacia el aislamiento y la vergüenza.

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En la mayoría de los casos, se relaciona con una mala higiene bucal, sin embargo, puede tener más de 80 causas diferentes y ser también síntoma de alguna patología no diagnosticada.

El Dr. Luis Margarit Pérez, odontoestomatólogo del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo, explica que “la halitosis [mal aliento] tiene en el 75% de los casos un origen relacionado con problemas en la boca misma, sin embargo, puede también estar asociada a problemas gástricos, infecciones del tracto respiratorio e, incluso, enfermedades sistémicas como la diabetes, enfermedades hepáticas o renales. Cuando la halitosis no es consecuencia de una mala higiene, requiere de un abordaje multidisciplinar para identificar su causa y aplicar el tratamiento más adecuado”.

Protesis Dental


Si la halitosis persistente se produce por factores bucales, la razón suele estar en algunos microorganismos bucales. “Estos microorganismos convierten ciertos sustratos en productos muy olorosos como el sulfuro de hidrógeno, el metil-mercaptano, los indoles, la putrescina y la cadaverina”, relata el Dr. Margarit.

Las personas que presentan este tipo de halitosis son quienes tienen problemas bucales derivados de la acumulación de placa bacteriana en dientes, encías y, muy especialmente, en la lengua. Los principales factores que la favorecen son una mala higiene bucodental, periodontitis, caries y prótesis dentales.

Es importante mantener una correcta higiene bucal, así como visitar al dentista o estomatólogo para que pueda tratar los problemas relacionados con nuestros dientes o encías. Las causas extraorales son menos frecuentes y, en estos casos, tendremos que acudir al servicio médico en el que se traten cada una de las patologías que pueden causar este mal aliento.

Las enfermedades detrás del mal aliento

En algunos casos, por ejemplo, las sinusitis o infecciones en el tracto respiratorio (como las amígdalas) tendrán que ser tratadas por un neumólogo o un otorrinolaringólogo. Hay halitosis causadas por el caseum en las amígdalas. “El caseum son unas 'bolitas blancas' que se originan por la descomposición de los alimentos y que algunas veces pasan a llenar unos pequeños agujeros [criptas] que muchas personas tienen en las amígdalas”, explica el Dr. Julián Martínez Lozano, odontólogo del mismo centro.

Si el mal aliento viene causado por desórdenes en el aparato digestivo, es importante acudir a un especialista en esta práctica que nos ayude a identificar si es un problema puntual o si puede convertirse en un problema crónico que pueda llegar a afectar nuestra salud más allá del mal aliento o las molestias que nos pueda producir.

Cuando el problema del mal aliento tiene como origen enfermedades sistémicas, trastornos metabólicos o algunos medicamentos y/o alimentos, se debe a que en los órganos afectados se producen los compuestos del mal olor en diversos órganos y circulan hasta los pulmones a través de la sangre, donde pasan a un estado gaseoso y, finalmente, se traducen en halitosis.

“Los agentes citotóxicos, anfetaminas, nitroglicerina, así como algunos medicamentos y tratamientos oncológicos pueden contribuir a tener la boca seca y/o mal aliento. Es importantísimo consultar al especialista que nos los haya prescrito para evaluar cualquier remedio que queramos aplicar para aliviarlo y que no esté contraindicado o pueda provocar una reacción”, indica el Dr. Martínez Lozano.

Finalmente, hay enfermedades sistémicas graves asociadas con la halitosis. “Se trata de patologías que, mal controladas, se asocian a trastornos metabólicos que causan el mal aliento”, subraya el Dr. Margarit. “Son aquellas enfermedades que en su fase de descompensación se asocian a trastornos metabólicos que causan el mal aliento, como la diabetes, la insuficiencia renal crónica, la insuficiencia hepática, la cirrosis o las enfermedades congénitas del metabolismo”, explica el especialista.

En el caso de la diabetes, el mal aliento que produce se caracteriza por un olor similar al de frutas podridas causado por el cúmulo de cetonas en la sangre que se van liberando con la respiración o, en otras ocasiones, “por la acumulación de bacterias que se alimenten de glucosa en la boca”, afirma Margarit.

Si el problema es una insuficiencia renal crónica, “surge cuando la enfermedad no está controlada o diagnosticada y los altos niveles de urea producen un olor en nuestro aliento parecido al del amoníaco o el pescado”.

Finalmente, cuando la halitosis se debe a una enfermedad hepática o a una cirrosis, el mal aliento se caracteriza por un fuerte olor a heces.

En cualquier caso, si el mal aliento no se debe a un problema puntual como algún alimento que hayamos comido, es importante acudir al especialista, tanto si se trata de una enfermedad bucal (insistimos en que es en la mayoría de los casos) como en el caso de que se trate de alguna otra. Además de condicionar nuestra vida social y nuestra forma de relacionarnos con los demás, puede tratarse de una voz de alarma de nuestro organismo para avisarnos de que algo no funciona bien.

Fuente: elconfidencial.com

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jueves, 11 de junio de 2020

¿Los fármacos cambian el color del diente?

Medicina Bucal

Los cambio de color de los dientes pueden tener varias causas, la más comunes son la falta de higiene y la dieta elevada en colorantes del paciente. Ciertos fármacos pueden cambiar el color de los dientes, por eso es importante no automedicarse.

Existen diversos fármacos que pueden alterar tanto la estructura del diente como el color.

Es sabido que los dientes son muy vulnerables y susceptibles a cualquier agresión del medio, y es durante su período de formación y mineralización cuando existe mayor riesgo de lesión.

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A la hora de hablar de alteraciones del color dental producidas por fármacos, podemos dividirlas en dos grandes grupos según el mecanismo de acción: coloraciones extrínsecas y coloraciones intrínsecas.

Las coloraciones extrínsecas son debidas a sustancias coloreadas que se pueden depositar sobre el diente, sin afectar a la composición estructural del mismo. Entre los fármacos que podemos encontrar en este grupo destacamos los siguientes:

Medicina Bucal


- Clorhexidina: agente antimicrobiano utilizado como antiséptico. Ha demostrado ser eficaz en la prevención de la caries, la gingivitis y el control de placa.

Sin embargo, a pesar de sus buenas propiedades, hay que tener en cuenta que es capaz de teñir los dientes de color marrón amarillento tras su uso prolongado.

No es la clorhexidina en sí la que provoca la coloración, sino una reacción química de su molécula al contacto con productos ricos en taninos (café, té o vino tinto) o la reacción entre las proteínas de la placa y la clorhexidina formándose compuestos pigmentados.

- Fluoruro estañoso: compuesto utilizado en el tratamiento de los dientes con sensibilidad que aparece en la composición de determinados dentífricos, geles o colutorios. Se deposita sobre la superficie de los dientes dando a los mismos un color negro verdoso.

- Sales ferrosas: utilizadas en el tratamiento de la anemia ferropénica, también pigmentan la superficie del esmalte. Sobre la superficie de los dientes se depositan pigmentos de color negro por la acción de determinadas bacterias que transforman los compuestos ferrosos en óxido ferroso, que en contacto con la saliva dan ese característico color negro.

Las coloraciones intrínsecas son alteraciones que se producen en el interior del tejido dentario, por lo que su eliminación requerirá tratamientos más complejos. Los principales fármacos que pueden producir este tipo de tinciones son los siguientes:

- Flúor: tiene la capacidad de acumularse en el hueso, dentina, cemento y esmalte dental durante su desarrollo. La tinción por fluorosis se debe a un aporte excesivo de flúor de forma crónica, durante el desarrollo y mineralización del esmalte dental.

El período de mayor riesgo, y por tanto cuando hay que extremar las precauciones, es aproximadamente entre el sexto mes de embarazo y los ocho años de edad.

La suma de todas las fuentes de las que puede proceder el flúor, como el agua de bebida, las pastas dentales y algunos alimentos, puede superar el límite en el cual se provoquen las tinciones antiestéticas de la fluorosis.

Según el grado de afectación, la tinción adquiere desde tonalidades “blanco-tiza” hasta aspecto grisáceo o marrón.

- Tetraciclinas: antibiótico muy utilizado en la década de los 50 con un conocido efecto indeseable sobre el color de los dientes. Las tetraciclinas se incorporan al diente durante su periodo de calcificación, por ello no se recomienda su administración durante el 2-3er trimestre de embarazo, ni en niños menores de 8 años.

La coloración puede variar desde el amarillo a gris, pasando por marrones. Ello dependerá del estado de mineralización del diente, de la dosis, del tipo de tetraciclina y de la duración del tratamiento.

Así por ejemplo la tetraciclina, la dimetilclortetraciclina y la oxitetraciclina producen un color amarillento, mientras que la clortetraciclina produce un color gris parduzco. Se ha observado que la oxitetraciclina es la que menor tinción produce, y que la doxiciclina no tiñe los dientes en todos los casos.

- Amoxicilina: se ha especulado con que la amoxicilina puede estar asociada con defectos de esmalte. Aunque existen pocos estudios que puedan confirmar esta asociación.

El efecto que produce es similar al de la fluorosis, con aparición de opacidades en el esmalte, por lo que se piensa que puede ser un coproductor de la misma, o un agravante de una fluorosis inicial.

Se ha visto que la amoxicilina interfiere en el desarrollo de los dientes temporales durante los seis primeros meses de vida.

- Linezolid: no se conoce con certeza el mecanismo por el cuál linezolid produce manchas en los dientes, pero se ha visto que el efecto es mínimo y reversible. En cualquier caso, hay que tener presente que es un medicamento relativamente nuevo y que la literatura al respecto es todavía escasa.

° Fuente : ufpelafe.blogspot.com
° Autor : Laura Lorente

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¿Cuáles son las ventajas y desventajas del uso del chupón en bebés?

Protesis dental

La batalla entre si es bueno o malo el uso del chupete, conocido también como pacificador, en bebés continúa agotando a madres en el mundo. Puede que muchas defiendan su uso pero otras madres no lo toleran en absoluto. La verdad es que el chupete tiene muchos beneficios pero también desventajas en su uso. Conócelos a continuación.

Beneficios:

-El chupete es utilizado para estimular la succión en el niño, ayuda a coordinar y anticipa el uso de la alimentación complementaria en bebés que aún no pueden comer alimentos sólidos.

-Según algunas opiniones, el uso del chupete puede reducir la incidencia de muerte súbita en bebés, aunque esto no se ha demostrado completamente.

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-El chupete puede aliviar al bebé cuando los primeros dientes comienzan a aparecer, pues alivia el dolor y el picor en las encías.

Desventajas:

-El chupete puede interferir en la lactancia materna, reduce la succión del bebe en el pecho y disminuye su demanda; esto puede provocar un destete precoz.

Protesis Dental


-Si se retira bruscamente su uso, puede provocar en el bebé desórdenes de estrés y frustración, pues el niño encuentra un conflicto ante el deseo de succionar, que es completamente natural, y la prohibición de hacerlo.

-Debe usarse con moderación, pues tiene relación con la estabilidad emocional del bebé, ya que puede dificultar el desarrollo normal del aparato fonador y la musculatura de la masticación.

El uso del chupete puede interferir en la formación del arco dental luego de los tres o cuatro años, así como la presencia de otitis.

Si el chupete cuenta con cordones puede provocar asfixia y estrangulamiento por los cordones con que cuelga el objeto, también se pueden producir laceraciones en la mucosa bucal.

Fuente: proycontra.com.pe

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03 Consejos para mantener tus implantes dentales saludables

Implantes Dentales

La salud e higiene bucal es importante para evitar algún tipo de infección, ya sea caries o enfermedades periodontales. Al ser portador de un implante dental esos cuidados no deben variar, ya que una infección periodontal puede perjudicar su estabilidad y permanencia.

España es uno de los países donde más se colocan implantes del mundo. El problema es que se colocan implantes en pacientes que no son buenos candidatos a este tipo de tratamientos.

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No son buenos candidatos las personas que fuman, las que mantienen un mal control de la placa bacteriana o presentan una enfermedad periodontal previa no tratada, así como pacientes diabéticos descompensados. No obstante, controlando estas situaciones, la terapia de implantes puede ser muy exitosa.

Hay muchos puntos que no se informa a los paciente y que se deberían de conocer. El hecho de tener un implante dental requiere el mismo cuidado que un diente natural. Por ello, la prevención es primordial a la hora de evitar infecciones que, en muchos casos, pueden llegar a poner en peligro el éxito del implante y disminuir su vida útil, según advierten desde la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA).

Generalmente, los implantes están hechos de titanio puro, aunque ahora están apareciendo nuevos materiales. Se trata de una fijación que se introduce en los huesos maxilares para ejercer la función de una raíz artificial. Son creados para sustituir a los dientes ausentes. "Se colocan sobre estas raíces artificiales la prótesis dentales. Dependiendo de si hay uno o más dientes que falten habrá una o más prótesis sobre estos implantes", explica en una entrevista con Europa Press Regina Izquierdo, periodoncista y vocal de la SEPA.

Medicina Bucal


Según asegura, alrededor del 95-98% de los implantes se integran de manera adecuada al hueso tras su colocación, por lo que supone un "tratamiento muy exitoso" y, tras 15 años, más del 90% siguen funcionando perfectamente en boca, aunque depende no sólo del tipo del tornillo sino también del tratamiento de su superficie.

Peligros de no cuidar el implante

No seguir una adecuada higiene bucal conlleva, en un alto porcentaje de casos, la aparición de problemas como complicaciones biológicas o mecánicas (son menos habituales, como la fractura del implante o del tornillo que sujeta la prótesis).

"Sobre las biológicas, cuando no se cuida, se inflama la encía o la mucosa que hay alrededor del implante, se hincha, se pone roja, sangra, y si esta infección no se trata puede acabar afectando al hueso que rodea al implante, de manera que podría perderse y podría poner en peligro supervivencia del mismo", alerta la especialista.

Sobre su vida útil, Izquierdo indica que a día de hoy no es posible ofrecer una estimación general para todos los pacientes de cuál va a ser el tiempo de permanencia previsto para un implante en la boca, aunque los que se colocan actualmente no tienen caducidad conocida.

Según recuerda, hace cientos de años ya se colocaban alambres, o tornillos de diferentes materiales dentro del hueso para intentar restaurar los dientes perdidos aunque sin éxito. La base de la implantología actual nació hace 35 años y desde entonces se ha evolucionado muchísimo, explica la miembro de la SEPA.

A su juicio, lo "más importante" es no olvidar que la permanencia del implante o su vida útil en boca depende de:

1. Características del paciente; los acondicionamientos fisiológicos (la disponibilidad de hueso para introducir el implante); el estado de salud del paciente, y si hay una presencia de determinadas enfermedades como la diabetes; si ese paciente sigue unos malos hábitos bucales como el fumar. "Si fuma tiene un mayor número de complicaciones, disminuye su supervivencia y hace que haya mayor probabilidad de aparecer una infección sobre el implante", agrega.

2. Para que el implante tenga una vida útil larga antes de colocarlo habrá que hacer un control sobre las causas de la pérdida dentaria. Si no se solucionan esas incidencias se podrá volver a reproducir. Por ello, indica que es condición indispensable mantener una salud oral impecable y eliminar cualquier proceso infeccioso en la boca.

3."Algo muy importante es que la vida útil depende de la higiene del paciente. Hay prótesis que no dejan que el paciente pueda limpiar bien alrededor del implante y se puede acabar con problemas. Respecto al diseño de la prótesis, ésta debe ser higienizable, fácil del limpiar", explica Regina Izquierdo.

Consejos de higiene

En este sentido, subraya que, según datos generales, entre un 28 y un 56% de los pacientes portadores de implantes sufrirán periimplantitis en el futuro, sostiene. "Todos los expertos insisten en que hay que tener cuidado y mantener de forma adecuada y regular la higiene bucal para prevenir estas enfermedades. Cuando se habla de higiene siempre se habla de limpieza, pero una buena medida de salud es dejar de fumar. Es prioritario", destaca, a la vez que enumera una serie de consejos:

1. Dejar de fumar.

2. Seguir limpiando la boca igual que con nuestros dientes, un cepillado después de cada comida principal, tres veces al día, durante dos minutos. Imprescindible también es utilizar un método de limpieza interdental entre implantes, como el hilo dental o los cepillos interdentales, por ejemplo. "En rehabilitaciones complejas o por ejemplo pacientes mayores con poca habilidad manual apoyarse en cepillos eléctricos o irrigadores que ayuden a limpiar por debajo de las prótesis de los implantes. También considerar los colutorios desinfectantes, pero siempre bajo prescripción del dentista. No todos los enjuagues son iguales y hay diferentes composiciones y eficacias", añade.

3. No olvidar las revisiones periódicas en el dentista, para que pueda limpiar esas zonas escondidas a las que el paciente no llega, además de para controlar la salud de los tejidos periimplantarios.

"La SEPA señala que el tratamiento con implantes es una opción muy eficaz que se ha de considerar sólo en aquellos casos en los que no sea posible mantener un diente natural. No es un beneficio para el paciente, como a veces puede aparecer, la extracción de dientes naturales de manera indiscriminada y sustituyéndolos por implantes con la idea de evitar el tratamiento periodontal o para sustituir las revisiones, porque los implantes también sufren estos problemas y precisan de revisiones", sentencia.

Fuente : diarioinformacion.com

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miércoles, 10 de junio de 2020

Clasificación de Mantenedores de Espacio

Mantenedor de espacio

Los mantenedores de espacio son dispositivos o aparatos que sirven para conservar íntegra la longitud del arco dentario, el mejor mantenedor de espacio en la mayoría de los casos es el mismo diente.

La ausencia prematura de uno o varios molares temporales siempre podrá provocar modificaciones de la oclusión, pero la indicación del mantenimiento de espacio puede llegar a ser menos frecuente por la estabilidad de la oclusión.

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Clasificación:

Fijos : Con banda o corona y extensión de alambre. Arco lingual. Banda o corona con guía de erupción Alambre y resina adhesiva compuesta.

Removibles.
Funcionales.
No funcionales.

1. Mantenedores de espacio removibles:

Indicaciones:

_ Pérdidas múltiples de dientes temporales, superior o inferior.
_ Pérdidas prematuras de dientes anteriores permanentes.
_ Donde la función y la estética son importantes.

Las ventajas de un mantenedor de espacio removible son las siguientes:

_ Fácil de limpiar.
_ Permiten la limpieza de los dientes.
_ Mantienen o restauran la dimensión vertical.
_ Pueden usarse en combinación con otros procedimientos preventivos.
_ Pueden ser llevados parte del tiempo, y permitir la circulación de la sangre a los tejidos blandos.
_ Pueden construirse de forma estética.
_ Facilitan la masticación y el habla.
_ Ayudan a mantener la lengua en sus límites.
_ Estimulan la erupción de los dientes permanentes.
_ No es necesario la construcción de bandas.
_ Se pueden efectuar fácilmente las revisiones dentales en busca de caries.
_ Puede hacerse lugar para la erupción de dientes sin necesidad de construir un aparato nuevo.

Cirugia Bucal


Las desventajas de un mantenedor de espacio removible son:

_ El niño puede perder el mantenedor.
_ El paciente puede decidir no llevarlo puesto.
_ Pueden romperse en la manipulación.
_ Pueden irritar los tejidos blandos.
_ Pueden restringir la expansión maxilar lateral.

Los mantenedores de espacio removibles están compuestos por:

_ Retenedores o ganchos de alambre de acero inoxidable.
_ Placa de resina acrílica.
_ Los retenedores se confeccionan sobre molares temporales o permanentes de la arcada y si es necesario sobre los caninos, los que serán distales a los dientes. Los retenedores podrán ser tipo Adams o circunferenciales.

Se puede añadir un arco vestibular sobre los incisivos, lo que estabilizará la placa en caso de movilidad o ausencia de los caninos temporales. La colocación de la retención dependerá de la modificación que se efectúe durante la erupción de los dientes permanentes.

Estos mantenedores pueden ser anteriores o posteriores. Se ha mencionado que en la zona anterior existen pocas probabilidades de pérdida de espacio, pero siempre debemos valorar la instalación de estos aparatos, pues se han observado algunas migraciones dentarias y además, para devolver la estética, evitar hábitos nocivos y facilitar la masticación y la fonación.

2. Mantenedores de espacio fijos.

Si se toma en consideración las desventajas de los mantenedores de espacio removibles, existen razones para la utilización de los mantenedores de espacio fijos.

Estos aparatos deben respetar las indicaciones generales de todos los mantenedores de espacio. Se denominan fijos por que una vez colocado no pueden ser retirados por el paciente.

Se indican principalmente cuando existe pérdida de molares, como máximo, por cuadrante; también están indicados en pacientes que se sospecha de poca cooperación desde el punto de vista de la pérdida, fractura o que no llevan puesto el mantenedor y en los casos que permitan la colocación de una banda o corona en los dientes de apoyo.

Los mantenedores de espacio fijos se clasifican en:

_ Bandas o coronas y extensión de alambre.
_ Arco lingual.
_ Banda o corona con guía de erupción.
_ Alambre y resina adhesiva compuesta.
_ Barra transpalatina.
_ Botón palatino.

Cada uno de los tipos tiene sus indicaciones y limitaciones. En casi todos los casos es preciso la toma de impresiones con las bandas correspondientes a los molares en posición para la confección del mantenedor, es requisito recordar la necesidad de cubrir con cera las superficies de las bandas, para que estas no queden incrustadas en el yeso durante el vaciado del modelo de trabajo, por lo que quedan listas para el vaciado de yeso; luego puede ser ajustado y cementado en la boca del paciente.

Mantenedor de espacio con banda o corona y extensión de alambre.

a. Indicaciones:

_ Pérdida prematura de un molar.
_ Cuando está indicada una corona para restaurar el diente que se va a usar como pilar.

Arco lingual.

Es un mantenedor de espacio mandibular bilateral, impide que el primer molar permanente inferior se mesialice para reducir el espacio disponible. Mantiene sobre todo el espacio de la deriva en caso de la dentición mixta.

a. Indicaciones:

_ Pérdida prematura unilateral o bilateral, especialmente en esta, de uno o más dientes posteriores.
_ Cuando existe una dentición mixta con apiñamiento y es necesario realizar desgastes en los molares temporales, para que no se pierdan los espacios.

Aunque no satisface el requisito de restaurar la función, tiene muchas ventajas que superan este defecto. El empleo del arco lingual como mantenedor elimina esencialmente el problema de la cooperación del paciente. No debe haber problemas de rotura y no hay que preocuparse por que el niño use o no el aparato.

Botón palatino.

Es un mantenedor de espacio fijo en el maxilar, se le conoce como arco de Nance, consiste en un alambre que contornea la bóveda del paladar pero no llega a contactar con el cíngulo de los dientes.

Se puede colocar un botón de acrílico en la parte anterior del alambre para prevenir que este se hunda en el paladar. Se indica en los casos de pérdida unilateral o bilaterales de molares temporales superiores, con suficiente longitud en el arco, su control es bimensual.

Barra transpalatina.

Evita la mesogresión de los molares o la inclinación mesiogingival, así como para lograr expansión y desrotar molares, lleva una ansa en la parte media que debe coincidir con la línea media del modelo de yeso; al igual que el arco lingual puede ser fijo (soldado a la banda molar) o semifijo (a los tubos linguales de la banda molar).

Banda o corona con guía de erupción.

a. Indicaciones. Cuando ocurre la pérdida de un segundo molar temporal y no ha brotado el primer molar permanente.

Es un aparato de fácil construcción, fácil ajuste y que previene la migración mesial del primer molar permanente. Para su confección debemos embandar o adaptar una corona de acero inoxidable en el primer molar temporal.

Luego se toma una impresión y en el modelo de yeso se confecciona la extensión de alambre, para ello nos auxiliamos de las radiografías, pues la parte distal del alambre deberá contactar con la cara mesial del primer molar permanente en erupción.

Alambre y resina adhesiva compuesta.

a. Indicaciones:

_ Cuando el mantenedor de espacio no va a permanecer mucho tiempo en la cavidad bucal.
_ Cuando existe pérdida prematura de un molar.

Estos mantenedores tienen la ventaja de que son fáciles de construir y están al alcance de cualquier estomatólogo.

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Imagen: Dear Doctor Inc

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8 consejos para evitar que tu cepillo dental tengan bacterias

Salud Bucal

La higiene bucal no solo se centra en el cepillado y enjuague bucal, sino también en el cuidado y mantenimiento que tenemos con nuestros cepillos dentales. Según estudios, los cepillos dentales pueden albergar mas de 10 millones de bacterias y pueden ser generadoras de enfermedades.

Puede que lo hayas escuchado alguna vez y no le hayas dado importancia o que ni siquiera te hayas parado a pensarlo. Sin embargo, lo que es seguro es que tu cepillo de dientes tiene más bacterias de lo que crees.

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Y es que, según un estudio llevado a cabo por la Universidad de Manchester (Reino Unido), los cepillos de dientes contienen de media 10 millones de bacterias, entre las que se encuentran la Escherichia coli o los estreptococos. Esto se debe a la contaminación cruzada que puede producirse tanto de la boca al cepillo como del cepillo a la boca.

Por un lado, no debemos pasar por alto el hecho de que la boca sea la parte del cuerpo que más bacterias alberga. Esto hace que dichos microorganismos puedan transferirse de la cavidad oral al cepillo de dientes. Además, lo más probable es que, al igual que la mayoría de personas, guardes tu cepillo de dientes en el baño. Esto es, aparentemente, lo más lógico y cómodo.

Medicina Bucal


Sin embargo, el baño es el lugar de la casa en el que hay una mayor cantidad de bacterias, que pueden acabar en el cepillo de dientes —y posteriormente en nuestra boca— de una forma muy sencilla. Y es que cada vez que tiramos de la cadena del inodoro, las bacterias intestinales o los gérmenes fecales se liberan en el aire.

Además, las probabilidades de que las bacterias se depositen en las cerdas del cepillo aumentan si no bajamos la tapa al tirar de la cadena o si el baño no tiene una buena ventilación.

Según el doctor Jorge Ferrús, periodoncista de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, existen algunos de los virus y bacterias que son más comunes de contagio a través del cepillo de dientes:

Gripe:

La gripe es una enfermedad infecciosa que afecta a las vías respiratorias y puede asemejarse a un resfriado común.

Suele presentar síntomas como dolores de garganta, musculares, articulares y de cabeza. Además, es frecuente que dichos dolores vayan acompañados de tos, malestar general y fiebre. En su versión más grave, el virus de la gripe también puede desembocar en una pulmonía.

Herpes simple tipo 1:

El herpes es una infección que provoca llagas alrededor de la boca o en el rostro. Aunque en un principio el herpes se manifieste mediante una llaga, ésta se convierte posteriormente en una ampolla que produce picazón y dolor.

Además, es destacable el hecho de que la mayoría de personas que ha padecido un herpes tiene brotes varias veces al año.

E. coli:

La E. coli es una bacteria que vive en el intestino de los seres humanos y algunos animales. Hay muchos tipos de E.coli y, la mayoría de ellos, son inofensivos.

Sin embargo, alguno de los tipos de esta bacteria causa dolores estomacales, vómitos y diarrea.

Estreptococos:

Los estreptococos son un grupo de bacterias que se dividen en dos tipos: grupo A y B. Las del tipo A son las que se transmiten de manera más frecuente mediante el cepillo de dientes y pueden producir infección en la garganta, escarlatina o impétigo.

Estafilococos:

Los estafilococos son bacterias que viven en la superficie de la piel, alrededor de la nariz y la boca.

Estas bacterias pueden permanecer en la piel sin ocasionar daños. Sin embargo, si se produce una herida, los estafilococos penetran en ella y provocan infecciones cutáneas tales como foliculitis, forúnculos o impétigo.

Por todo ello, y aunque es muy difícil evitar completamente el crecimiento y desarrollo de bacterias, el especialista en Periodoncia Jorge Ferrús detalla los cuidados que hay que llevar a cabo para que la herramienta de cepillado esté lo más limpia posible:

1. Lávate las manos antes de cepillarte los dientes .

Utiliza agua tibia y jabón antes de manipular el cepillo para no transferir bacterias a éste por la vía de las manos.

2. Enjuaga las cerdas del cepillo debajo del agua caliente

Tras el cepillado, frota bien las cerdas con los dedos para eliminar tanto los restos de la pasta de dientes como los de alimentos.

3. No tapes las cerdas del cepillo cuando están húmedas

El ambiente cálido y húmedo es más propenso para la proliferación de microorganismos. Por eso, una vez que hayas utilizado el cepillo, guárdalo de manera vertical y déjalo secar al aire. Una vez esté seco, puedes ponerle la tapa.

4. Sumerge el cepillo en un enjuague bucal antibacteriano

Si lo haces de manera regular -cada semana- reducirás la cantidad de bacterias que crecen en las cerdas del cepillo.

5. Disuelve un comprimido para limpiar dentaduras en un vaso de agua

Cada 15 días aproximadamente, disuelve el comprimido limpiador en el vaso y sumerge a continuación el cepillo de dientes.

6. Renueva el cepillo de dientes cada tres meses aproximadamente

Este es el plazo máximo, pero también te recomendamos cambiarlo antes si las cerdas se han abierto o están deshilachadas.

7. Cambia el cepillo después de haber estado enfermo

Si has pasado por una enfermedad (una gripe, por ejemplo) cambia el cepillo una vez te hayas recuperado.

8. Nunca utilices el cepillo de dientes de otra persona

Esto es más común de lo que parece entre parejas. Sin embargo, nunca deberías hacer esto. Asimismo, te recomendamos que evites el contacto directo entre los cepillos de personas diferentes. Esto ocurre, por ejemplo, cuando todos los miembros de la familia tienen los cepillos en un mismo vaso.

Como ves, hay una serie de medidas que están a nuestro alcance y pueden evitar, en gran medida, la transmisión cruzada de bacterias entre nuestra boca y el cepillo de dientes.

De esta manera, será más fácil que el cepillado cumpla su misión fundamental de mantener la higiene de dientes y encías, en lugar de convertirse en un foco de infección inesperado.

Fuente: abc.es

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martes, 9 de junio de 2020

¿Cómo me preparo antes de una extracción dental?

Aftas Bucales

La cirugía bucal es una especialidad de la odontología que abarca todo procedimiento quirúrgico que este relacionado con la cavidad bucal. Una cirugía bucal puede ser desde lo más sencillo como la de extraer un diente hasta la remoción de un tumor.

Desde el momento que el cirujano confirma el procedimiento quirúrgico, se debe realizar una serie de acciones previas y preventivas por parte del especialista y del paciente.

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Previo a un procedimiento quirúrgico el paciente manifestará ansiedad y temor, por eso es importante que el cirujano informe al paciente sobre el procedimiento y los cuidados que el paciente deberá tener antes, durante y después del acto quirúrgico.

Recomendaciones previas a una cirugía bucal:

Antes de someterte a una cirugía oral debes hablarle al odontólogo sobre tu historial médico. Por ejemplo si tienes articulaciones artificiales, stents, si has sufrido de endocarditis bacteriana, diabetes, etc. debe conocer todos los detalles para evitar complicaciones.

Asimismo, coméntale si estás tomando algún tipo de medicamento como esteroides, anticoagulantes o analgésicos. El especialista puede sugerir suspender o disminuir el tratamiento antes de la cirugía y mientras dure la recuperación. Por ello es importante también hablar con tu médico tratante sobre la operación.

Cirugia Bucal


Es posible que te receten antibióticos y medicamentos para el dolor, compra todo con anticipación. Incluye los alimentos que vayas a consumir después de a cirugía, te recomendarán una dieta suave. También debes tener bálsamo labial a la mano para evitar que se te quiebren los labios.

También es importante que unos días antes te realices una limpieza dental. El objetivo es eliminar la presencia de sarro y placa para reducir la posibilidad de una infección. La higiene previa es tan importante como después de la intervención. El día pautado debes cepillarte bien antes de llegar al consultorio.

Evita el consumo de alcohol, en especial si te prescriben antibióticos.

Prepara un lugar tranquilo en tu casa donde descansar después de la operación. Necesitarás mantener la cabeza elevada, por lo que debes tener suficientes almohadas o una silla cómoda.

Pide a un familiar de confianza que te acompañe el día de la intervención para que te traslade a casa después.

Fuente: Cómo Prepararse Para Una Cirugía Bucal / clinicadentalurbina.com

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