La alveolitis dental es una complicación postoperatoria frecuente tras la extracción de dientes. Se caracteriza por un dolor intenso debido a la exposición del hueso alveolar, resultado de la disolución o pérdida prematura del coágulo sanguíneo que debería proteger el alveolo durante el proceso de cicatrización.
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PDF/Vídeo 🔽 Técnicas de Exodoncia en Odontopediatría - Paso a paso Al momento de realizar una extracción dental en un paciente pediátrico, debemos tener en cuenta las características morfológicas y anatómicas del diente primarioLa incidencia de esta afección varía entre un 3% y un 5% de los pacientes sometidos a exodoncias.
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A. Factores de Riesgo Asociados a la Alveolitis Dental
Diversos factores pueden incrementar la probabilidad de desarrollar alveolitis dental:
✅Edad y Sexo: Personas de mayor edad presentan un riesgo aumentado. Además, estudios indican que las mujeres, especialmente aquellas que utilizan anticonceptivos orales, tienen una mayor predisposición debido a los niveles elevados de estrógenos que pueden interferir en la formación del coágulo sanguíneo.
✅Dificultad de la Extracción y Trauma Quirúrgico: Procedimientos quirúrgicos complejos que requieren una manipulación extensa del tejido aumentan el riesgo de alveolitis. La experiencia del odontólogo es crucial para minimizar el trauma y, por ende, la incidencia de esta complicación.
✅Infecciones Previas: Pacientes con antecedentes de enfermedades periodontales o infecciones como la pericoronaritis tienen una mayor predisposición a desarrollar alveolitis.
✅Hábito de Fumar: El tabaquismo es un factor de riesgo significativo. La nicotina provoca vasoconstricción periférica, y la acción de succión durante la inhalación del humo puede desplazar el coágulo en formación, dificultando la cicatrización alveolar. Se estima que la tasa de alveolitis aumenta en un 20% en pacientes que fuman más de un paquete por día, y hasta un 40% si el paciente fuma el día de la cirugía o en el postoperatorio inmediato.
B. Estrategias Preventivas Basadas en Evidencia
Para reducir la incidencia de la alveolitis dental, se recomienda implementar las siguientes medidas preventivas:
✅Uso de Clorhexidina: La aplicación de clorhexidina, ya sea en forma de enjuagues bucales o geles bioadhesivos, ha demostrado ser efectiva en la prevención de la alveolitis seca. Enjuagarse con un colutorio con clorhexidina antes de una extracción dental o a partir de las 24 horas siguientes podría ayudar a prevenir la alveolitis seca. Asimismo, la aplicación de un gel de clorhexidina directamente en el alveolo inmediatamente después de la extracción del diente podría ser beneficiosa.
✅Higiene Bucal Adecuada: Mantener una buena higiene oral es fundamental. Se recomienda el uso de cepillos interdentales o hilo dental entre dientes e implantes, así como el tratamiento previo de la periodontitis, para prevenir complicaciones postoperatorias.
✅Modificaciones en el Estilo de Vida: Es esencial abstenerse de fumar antes y después de la intervención quirúrgica, ya que el humo puede afectar negativamente la zona de la herida y aumentar el riesgo de infección. Además, se debe informar al dentista acerca de cualquier medicación que se esté tomando, ya que algunas pueden interferir en el proceso de cicatrización.
✅Cuidados Postoperatorios Específicos: Después de la extracción, se aconseja evitar acciones que puedan desalojar el coágulo sanguíneo, como beber con pajita, escupir vigorosamente o enjuagarse la boca de manera enérgica. Asimismo, es importante no tocar la herida y seguir una dieta blanda, evitando alimentos que puedan dejar residuos en la zona afectada, como palomitas, frutos secos o pasta.
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La alveolitis dental es una complicación que puede prevenirse eficazmente mediante la identificación y manejo adecuado de los factores de riesgo, la implementación de medidas preventivas basadas en evidencia y el seguimiento de cuidados postoperatorios específicos. La colaboración estrecha entre el paciente y el profesional de la salud dental es esencial para minimizar la incidencia de esta afección y garantizar una recuperación óptima tras las extracciones dentales.
Referencia Bibliográfica
° Cochrane. (s.f.). ¿Qué tratamientos se pueden utilizar para prevenir y tratar la osteítis alveolar (alveolitis seca)? Recuperado de https://www.cochrane.org/es/CD006968/ORAL_que-tratamientos-se-pueden-utilizar-para-prevenir-y-tratar-la-osteitis-alveolar-alveolitis-seca/
° Ferrus&Bratos. (s.f.). Alveolitis dental: tipos y cómo prevenir su aparición. Recuperado de https://www.clinicaferrusbratos.com/infecciones/alveolitis-que-es-como-se-trata/
° Grain of Sound. (s.f.). Frecuencia de alveolitis dentaria y factores que la caracterizan. Recuperado de https://grainofsound.org/es/frecuencia-de-alveolitis-dentaria-y-factores-que-la-caracterizan/
° International Journal of Odontostomatology. (s.f.). Rol de la Clorhexidina en sus Diferentes Formatos para la Prevención de la Alveolitis Seca: Revisión Sistemática Exploratoria. Recuperado de https://ijodontostomatology.com/es/articulo/rol-de-la-clorhexidina-en-sus-diferentes-formatos-para-la-prevencion-de-la-alveolitis-seca-revision-sistematica-exploratoria/
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