La queilitis angular, se refiere a la inflamación de uno o ambos lados de la boca, donde se forman grietas o fisuras en las comisuras labiales.
📌 Artículo Recomendado:
Vídeo 🔽 Cómo calcular la dosis de medicamentos para niños ... Es importante tener lo datos necesarios para calcular las dosis: peso del paciente, dosis del medicamento, presentación y concentración del medicamentoAunque puede parecer una condición menor, puede ser incómoda y, en algunos casos, indicativa de problemas subyacentes.
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1. Características Clínicas
Lesiones: Las grietas o fisuras se presentan en las comisuras de los labios, que pueden ser unilaterales o bilaterales.
Sensación: La zona afectada suele ser dolorosa, puede picar y presentar hinchazón.
Exudado: A menudo, se observa un exudado seroso o purulento que puede formar costras.
Secuelas: Si no se trata, puede llevar a la formación de cicatrices o hiperpigmentación.
2. Causas
La queilitis angular puede tener múltiples causas:
Deficiencias Nutricionales: Especialmente de hierro, vitaminas del complejo B, y ácido fólico.
Infecciones: Candidiasis (hongos), bacterias como Staphylococcus aureus.
Factores Mecánicos: Maloclusión dental, uso de dentaduras postizas mal adaptadas, hábitos de lamerse los labios.
Condiciones Sistémicas: Diabetes, inmunodeficiencias, síndromes malabsortivos.
Factores Ambientales: Excesiva humedad o saliva en las comisuras, clima frío y seco.
3. Tipos de Queilitis
3.1 Queilitis Angular:
Descripción: Inflamación en las comisuras de los labios, donde se forman grietas o fisuras.
Causas: Infecciones, deficiencias nutricionales, maloclusión dental, diabetes, entre otras.
3.2 Queilitis Actínica (Queilitis Solar):
Descripción: Lesión precancerosa en el labio inferior, generalmente causada por la exposición prolongada al sol.
Causas: Radiación ultravioleta (UV), especialmente en personas con piel clara.
Riesgo: Puede evolucionar a carcinoma espinocelular si no se trata.
3.3 Queilitis Exfoliativa:
Descripción: Caracterizada por la exfoliación continua de la epidermis del labio, lo que causa pérdida de la capa superficial de la piel.
Causas: No siempre claras, pero se asocia con factores psicosomáticos, alergias, déficit de hierro y zinc, y condiciones autoinmunes como el lupus eritematoso.
📌 Artículo Recomendado:
Vídeo 🔽 Cómo calcular la dosis de medicamentos para niños ... Es importante tener lo datos necesarios para calcular las dosis: peso del paciente, dosis del medicamento, presentación y concentración del medicamento3.3 Queilitis Granulomatosa:
Descripción: Inflamación granulomatosa de los labios, a menudo unilateral e intermitente.
Causas: Puede ser idiopática o asociada con la tríada de la enfermedad de Melkersson-Rosenthal (queilitis granulomatosa, fisura lingual y parálisis facial).
3.4 Queilitis Infecciosa:
Descripción: Inflamación de los labios debido a una infección.
Subtipos y Causas:
Herpética: Causada por el virus del herpes simple (HSV).
Fúngica: Por Candida albicans, especialmente en personas con inmunosupresión o diabetes.
Bacteriana: Puede ser por Staphylococcus o Streptococcus.
3.5 Queilitis Facticia:
Descripción: Daño autoinfligido a los labios, a menudo relacionado con trastornos psicológicos.
Causas: Trastornos de ansiedad, compulsiones, o como forma de autolesión.
3.6 Queilitis Medicamentosa o de Contacto:
Descripción: Inflamación causada por una reacción alérgica o de contacto con sustancias.
Causas: Cosméticos, alimentos, medicamentos, o materiales dentales.
3.7 Queilitis Glandular (Cheilitis Glandularis):
Descripción: Hipertrofia de las glándulas salivales menores de los labios, con secreción mucosa visible.
Causas: A menudo idiopática, pero puede asociarse con procesos inflamatorios crónicos.
4. Diagnóstico Diferencial
Infección por Candida: Se caracteriza por una erupción eritematosa con satélites más pequeños.
Eczema: Puede presentarse en la misma área pero con prurito intenso y lesiones de tipo eczematoso.
Cáncer de Piel: En casos raros, lesiones crónicas pueden necesitar biopsia para descartar malignidad.
Psoriasis: Aunque menos común, puede afectar las comisuras labiales con escamas características.
Dermatitis de Contacto: Debido a alergias a materiales dentales o productos aplicados en la zona.
5. Tratamiento
5.1 Medidas Generales y Preventivas:
Hidratación: Aplicar bálsamos labiales o protectores sin sabor para evitar la irritación, especialmente en clima frío o seco.
Higiene: Mantener la zona limpia y seca, evitando el lamerse los labios o acumulación de saliva.
5.2 Tratamiento Tópico:
5.2.1 Antifúngicos: Si se sospecha candidiasis:
Nistatina: Pasta o crema aplicada en las comisuras.
Miconazol o Clotrimazol: Crema o ungüento, especialmente si hay sospecha de resistencia a la nistatina.
5.2.2 Antibióticos: En caso de infección bacteriana:
Mupirocina: Útil contra Staphylococcus aureus, aplicada localmente.
5.2.3 Corticosteroides Tópicos: En casos de inflamación severa, pero con precaución para evitar el uso prolongado que puede adelgazar la piel.
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6.1 Problemas Dentales:
Ajuste de Prótesis: Si la queilitis es causada por mal ajuste de dentaduras postizas, un ajuste dental es necesario.
Tratamiento Ortodóntico: Para corregir maloclusiones que causan malas oclusión.
6.2 Hábitos:
Educación: Evitar hábitos como lamerse los labios o chuparse los dedos.
7. Suplementos Nutricionales:
Si se detectan deficiencias:
Hierro: Suplementos de hierro para tratar anemia por deficiencia.
Vitaminas B: Especialmente B2 (riboflavina), B6, B12, y ácido fólico.
Zinc: En casos de deficiencia, puede ayudar en la regeneración tisular.
8. Manejo de Condiciones Subyacentes:
Control de Diabetes: Si la queilitis es secundaria a la diabetes, un manejo adecuado de los niveles de glucosa es crucial.
Tratamiento de la Inmunosupresión: Manejo de VIH o uso de inmunosupresores, bajo supervisión médica.
9. Hidratación Interna y Dieta:
Agua: Mantenerse bien hidratado puede ayudar a prevenir la sequedad de los labios.
Dieta Balanceada: Para asegurar la ingesta adecuada de nutrientes, especialmente si se sospechan carencias.
10. Prevención y Cuidados
Hidratación Labial: Uso regular de protectores labiales, especialmente en climas extremos.
Higiene: Mantener la zona limpia y seca, evitando la acumulación de saliva.
Evaluación Dental: Consultas regulares con el dentista para prevenir causas mecánicas.
Educación y Conciencia: Enseñar a los pacientes, especialmente niños, a no tocar o lamerse las grietas.
11. Conclusiones
La queilitis angular, aunque puede parecer una molestia menor, requiere atención para identificar y tratar la causa subyacente.
Un enfoque multidisciplinario que incluya dermatología, odontología, y nutrición puede ser necesario para un manejo eficaz.
La prevención a través de la buena higiene y prácticas saludables puede reducir su incidencia y recurrencia, mejorando la calidad de vida de quienes la padecen.
Referencia Bibliográfica
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