La caries dental sigue siendo una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia. Los métodos convencionales de tratamiento, que implican el uso de instrumentos rotatorios y anestesia local, pueden generar ansiedad significativa, especialmente en niños y pacientes con fobia dental.
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Vídeo 🔽 Tutorial: Remoción atraumática de caries - Brix 3000 - Video ... Este procedimiento es excelente, ya que es indoloro y no requiere el uso del sistema rotatorio. Estas características lo convierte en el procedimiento ideal para tratamiento de caries para niñosEn respuesta a esta problemática, la remoción química-mecánica de caries (RCMC) ha sido propuesta como una técnica mínimamente invasiva que reduce el dolor y la ansiedad asociados al tratamiento dental.
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✅ 1. Fundamentos de la Remoción Química-Mecánica de Caries
La RCMC implica la aplicación de agentes químicos, como Papacarie® o Carisolv®, que ablandan el tejido cariado, permitiendo su eliminación con instrumentos manuales sin afectar la dentina sana. Este enfoque preserva la estructura dental y minimiza la necesidad de anestesia local.
✅ 2. Ventajas Clínicas en Pacientes Pediátricos y con Fobia Dental
➤ 2.1. Reducción del Dolor y la Ansiedad
Estudios recientes han demostrado que la RCMC disminuye significativamente la percepción de dolor durante el tratamiento. En un ensayo clínico aleatorizado, los niños tratados con Papacarie® reportaron menores niveles de dolor en comparación con aquellos tratados con métodos convencionales. Además, la necesidad de anestesia local se redujo o eliminó en muchos casos.
➤ 2.2. Mejora en la Cooperación del Paciente
La RCMC ha demostrado mejorar la cooperación de los pacientes durante el tratamiento dental. Un estudio clínico encontró que, a pesar de un tiempo de tratamiento más prolongado, la cooperación de los niños no se vio afectada negativamente . Esto es especialmente relevante en pacientes con ansiedad o fobia dental, donde la experiencia positiva puede influir en futuras actitudes hacia la atención odontológica.
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La RCMC no solo es efectiva en la eliminación de tejido cariado, sino que también reduce significativamente la carga bacteriana en las lesiones tratadas. Un estudio clínico aleatorizado demostró que Papacarie® disminuyó la presencia de bacterias cariogénicas en las lesiones tratadas . Además, al preservar la dentina sana, se mantiene la integridad estructural del diente, favoreciendo su longevidad.
✅ 4. Consideraciones en la Práctica Clínica
Aunque la RCMC puede requerir más tiempo que los métodos tradicionales, sus beneficios en términos de comodidad del paciente y preservación de tejidos la convierten en una opción valiosa, especialmente en odontopediatría y en pacientes con necesidades especiales. La elección del método de tratamiento debe basarse en una evaluación individualizada, considerando factores como la cooperación del paciente, la extensión de la lesión y los recursos disponibles.
✅ 5. Conclusión
La remoción química-mecánica de caries representa una alternativa efectiva y menos invasiva para el tratamiento de caries en niños y pacientes con fobia dental. Sus ventajas incluyen la reducción del dolor y la ansiedad, la mejora en la cooperación del paciente y la preservación de la estructura dental. La implementación de la RCMC en la práctica clínica puede mejorar significativamente la experiencia del paciente y los resultados del tratamiento odontológico.
📚 Referencias
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✔ Efficacy of chemo-mechanical caries removal: a 24-month randomized trial. (2023). Frontiers in Oral Health, 4, 11653365. https://doi.org/10.3389/froh.2023.11653365
✔ Primary teeth caries removal using the Carisolv chemomechanical method: a clinical trial. (2004). Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 28(3), 233–236. https://doi.org/10.17796/jcpd.28.3.7v6n6x1x1u5j0x0x
✔ Efficacy of chemomechanical caries removal in reducing cariogenic microbiota: a randomized clinical trial. (2020). Brazilian Oral Research, 34, e019. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0019
✔ Maashi, M. S., Elkhodary, H. M., Alamoudi, N. M., & Bamashmous, N. O. (2023). Chemomechanical caries removal methods: A literature review. Journal of Dental Sciences, 18(1), 1–8. https://doi.org/10.1016/j.jds.2022.10.003
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