Coronas estéticas en odontopediatría. ¿Cuáles son?

Algunas de las indicaciones para que se realice una restauración coronal completa en dientes temporales son: caries presente en múltiples superficies, descalcificación cervical extensa, dientes anteriores que han recibido terapia pulpar, dientes anteriores que se han fracturado y perdido la mayor parte de la estructura del diente, diente anterior con múltiples defectos hipoplásicos, alteraciones del desarrollo, dientes descoloridos que son estéticamente desagradables.

Las coronas de acero inoxidables son extremadamente duraderas, relativamente económicas, sujetas a una sensibilidad técnica mínima durante la colocación, y ofrecen la ventaja de una cobertura coronal completa.

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Sin embargo, a menudo no cumplen con las demandas estéticas de los pacientes. En la actualidad, los padres de los pacientes infantiles tienen una mayor conciencia de la salud oral y son mucho más sensibles acerca de la estética y su impacto social, por lo que se involucran mucho más en la toma de decisiones clínicas

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La restauración estética de dientes anteriores primarios puede ser especialmente desafiante debido al reducido tamaño de los dientes, la proximidad de la pulpa a la superficie del diente, capa de esmalte relativamente fina y el área superficial para la unión, problemas relacionados con el comportamiento infantil y, finalmente, el costo del tratamiento.



° L. DEL PIÑAL LUNA, I. DEL PIÑAL LUNA, M. MIEGIMOLLE HERRERO - Odontol Pediátr (Madrid) Vol. 27, N.º 2, pp. 137-149, 2019

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Alternativa en el tratamiento de la dentinogénesis imperfecta - Caso Clínico

Cuando se produce alguna mutación o alteración accidental del genoma humano, aparecen como resultado ciertas condiciones o síndromes hereditarios, que se identifican durante la práctica estomatológica. Estas mutaciones genéticas pueden afectar tejidos dentarios, como el esmalte y la dentina.

Dentro de los desórdenes hereditarios de la dentina se encuentran la dentinogénesis imperfecta (DGI) y la displasia dentinaria (DD), las que comprenden un grupo de afecciones genéticas autosómicas dominantes caracterizadas por la alteración de la estructura normal de la dentina, estas pueden afectar tanto la dentición temporal, la permanente o ambas.

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Clínicamente los dientes presentan cambio de color, que oscila entre ámbar, marrón-azulado o marrón opalescente y también defectos estructurales en cuanto a la forma, mientras que radiográficamente se pueden observar coronas bulbosas, disminución de las cámaras pulpares y obliteración de los conductos radiculares.

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° Fuente / Autor: Montero CME, Casals GY, Valdés BL. Alternativa en el tratamiento de la dentinogénesis imperfecta. Rev Cubana Estomatol. 2015;52(3):105-111.

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Mantenedor de Espacio Estético - Funcional en Odontopediatría: Reporte de caso

La pérdida precoz de dientes deciduos es un problema común en odontopediatría y puede estar asociada a traumas en la región anterior a caries de infancia temprana (CIT), erupción ectópica entre otras y puede acarrear daño oclusal y otras secuelas estético-funcionales indeseables. La confección de un aparato mantenedor de espacio estético - funcional, es una de las opciones de tratamiento más utilizadas en este tipo de casos.

Dentro de los principales aparatos mantenedores de espacio se encuentra la prótesis parcial anterior de sistema tubo-barra tipo Denari, entre las indicaciones de este, está la recuperación funcional, fonética y estética a fin de prevenir trastornos emocionales en los niños, mejorar el aspecto social y preservar las dimensiones correctas de la arcada, evitando desarmonías oclusales.

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Este relato de caso clínico muestra la importancia del mantenedor estético – funcional, su correcta confección y aplicación clínica en la primera infancia, orientando a los profesionales que atienden pacientes pediátricos.

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INTRODUCCIÓN : Cuando un niño pierde dientes precozmente en el sector anterior en cerca del 70% de los casos de niños menores de 3 años es por trauma dental, el 30 % restante se debe a la presencia de caries de infancia temprana (CIT), junto a los hábitos de alimentación cariogénica e higiene deficiente, dientes ectópicos entre otros factores asociados.



Fuente: Echevarría-Mendieta S, Romero-Velarde M, Villena Sarmiento R. Mantenedor de Espacio Estético - Funcional en Odontopediatría: Reporte de caso. KIRU. 2019; 16(2): 81 - 91. https://doi.org/10.24265/kiru.2019.v16n2.05

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REHABILITACIÓN : Prótesis fija con sistema tubo-barra en odontopediatría

La pérdida prematura de incisivos en preescolares es reportada frecuentemente como consecuencia de traumatismos dentoalveolares o caries temprana de la infancia. Esto puede acarrear una serie de trastornos del sistema estomatognático.

Como alteraciones del desarrollo orofacial, alteraciones de la fonoarticulación, problemas estéticos y/o instauración de malos hábitos orales, como son la interposición lingual, labial e incluso digital.

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Si bien la pérdida prematura de incisivos maxilares, a diferencia del sector posterior, no produce pérdida de espacio por mesialización de los dientes adyacentes, la instalación de algún dispositivo oral permitiría recuperar la estética y la función oral.

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Las prótesis parciales removibles son los aparatos más frecuentemente recomendados para solucionar estos problemas, sobre todo en ausencia de múltiples dientes; sin embargo, su principal limitación tiene que ver con la tolerancia por parte de niños muy pequeños.



°Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral
°Autores : Carlos Zarora, Bárbara Hope Lópezb, Jaime Díaz Melendeza, Alejandra Jans Muñoz

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Rehabilitación Protésica en ODONTOPEDIATRÍA : Reporte de Tres Casos Clínicos

Los dientes son tan necesarios para los niños como lo son para los adultos. La ausencia de múltiples piezas dentarias temporales causa alteraciones importantes en procesos fisiológicos como la masticación, deglución y fonación.

En niños de corta edad, los problemas sicológicos y la baja autoestima no son evidentes hasta que son repuestas sus piezas dentarias, pues se observan cambios favorables en el comportamiento y en la sociabilización.

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Reporte de caso Brandhoerst (1932), considera que el 37% de las alteraciones dento-faciales se debe a la pérdida prematura de piezas dentarias temporales.

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Autores como Brauer, Finn y Silva, concuerdan en los tipos de trastornos que pueden causar la falta de piezas dentarias temporales, como: alteración en la fonética, trauma sicológico, capacidad reducida en la masticación, disminución de la dimensión vertical, aparición de malos hábitos orales, migración de piezas dentarias próximas al vano, elongación de antagonistas, erupción tardía o precoz de los dientes permanentes de reemplazo.



° Revista Dental de Chile Vol 94 Nº3
° Dra. Ana Vera Cabrera / Dra. Ivonne Bustos Alvarez / Dr. Ramiro Castro Barahona

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¿Cómo se prepara una corona de acero para niños?

Al concluir un tratamiento de pulpotomía o pulpectomía en una pieza primaria, se debe reconstruir el diente, ya que la caries y el procedimiento endodóntico ha eliminado gran parte de su estructura.

El tratamiento de primera elección para la rehabilitación de las piezas primarias son las coronas de acero. Estas coronas poseen varias ventajas como el bajo costo, gran duración y facilidad en su preparación.

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Debemos tener en cuenta que el objetivo principal es mantener la presencia del diente, asi no perdemos funciones como la masticación y evitamos la mesialización de las demás piezas dentales.

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Fuente / Imagen: Youtube / Jin Ha Park

¿Cuáles son las diferencia entre coronas y carillas dentales?

Las carillas y coronas dentales, son buenas alternativas para rehabilitar y devolver la sonrisa a los paciente. Ambas alternativas tienen diferencias que es importante conocer.

La porcelana es el mejor material para confeccionar las carillas o prótesis dentales. La porcelana mantiene su color por más tiempo y ofrece una mayor dureza que los otros materiales estéticos.

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El odontólogo debe evaluar cual de los dos tipos de prótesis es recomendable para el paciente, y deberá realizar una serie de recomendaciones para su buen mantenimiento.

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Fuente: Youtube / Diseño de Sonrisa Bogotá - Dra. Verónica Rodriguez