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jueves, 24 de septiembre de 2020

Alteración bucal del recién nacido: ¿Qué son las Perlas de Epstein?

Perlas de Epstein

La mayoría de los neonatos presentan quistes en la cavidad bucal, los cuales se caracterizan por ser de color blanco-amarillento y de base sésil de 1-4 mm de diámetro, siendo éstos superficiales.

Dependiendo de su localización se han denominado perlas de Epstein (localizados en la línea media palatina) o nódulos de Bohn (localizados en los rebordes alveolares); tomando en cuenta que los epónimos han caído en desuso, estas entidades han sido reclasificadas.

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Las perlas de epstein, conocidos también como quistes gingivales, son remanentes de las estructuras epiteliales embrionarias; éstos se desarrollan después del cuarto mes in utero durante el desarrollo de los órganos dentarios, localizándose exclusivamente en los rebordes alveolares, ya que se desarrollan a partir de los restos epiteliales de la lámina dentaria.

Embriología


Existe algún tratamiento? Las perlas de epstein no requieren tratamiento, ya que desaparecen a las pocas semanas de nacido (1 o 2 semanas aproximadamente). La presencia de estos quistes no ponen en peligro la vida ni la salud del bebé, tampoco es signo de alguna otra enfermedad y no son dolorosas, así que no debe haber alguna preocupación.

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lunes, 14 de septiembre de 2020

Patología de las glándulas salivales en la infancia

Patología

Aunque existe un amplio número de enfermedades que pueden afectar a las glándulas salivales en la infancia, su prevalencia es relativamente baja. Entre estas patologías, la más frecuente continúa siendo la parotiditis aguda vírica, de la que podemos distinguir la que se observa en forma de epidemias provocadas por el virus de la parotiditis y los casos aislados originados principalmente por el virus de Epstein-Barr, además de por otros virus.

La segunda causa de afectación de las glándulas salivales en niños es la parotiditis recurrente juvenil. Con menor frecuencia, se observan otras entidades que incluyen cuadros infecciosos, lesiones obstructivas, como el mucocele, la ránula o la sialolitiasis, patología autoinmune, como el síndrome de Sjögren, y procesos granulomatosos y tumorales.

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Introducción: La patología de las glándulas salivales más prevalente en la infancia es la parotiditis aguda, seguida de la parotiditis recurrente de la infancia. En la especie humana existen 2 tipos de glándulas salivales, las mayores y las menores.

Patología


Las glándulas salivales mayores están constituidas por dos parótidas, dos submandibulares o submaxilares y dos sublinguales. Las glándulas salivales menores se distribuyen por la boca, la faringe y los senos paranasales, en un número aproximado de 500 a 1.000.



° Patología de las glándulas salivales - X. Viñallonga Sardá - Departamento de Pediatría. Hospital Universitari Dexeus Grupo Quirónsalud. Barcelona

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domingo, 9 de agosto de 2020

Amelogénesis imperfecta en pacientes pediátricos: serie de casos

Amelogenesis

La amelogénesis es un proceso llevado a cabo por células epiteliales (ameloblastos), responsables de la formación del esmalte dental, el cual es considerado el tejido mineralizado más duro en el esqueleto de los vertebrados.

La AI es una perturbación de la estructura del esmalte dental de origen genético que puede presentarse de forma aislada y/o asociada a diferentes alteraciones sistémicas. Es definida también como un defecto hereditario de esmalte que ocurre en ausencia de un síndrome generalizado.

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Se distinguen formas: hipoplásica, relacionada con defectos cuantitativos de la estructura del esmalte y, las formas hipocalcificada o hipomadura/hipomineralizada atribuidas a defectos cualitativos del esmalte dental

Medicina Bucal


Los dientes afectados por la AI se distinguen por presentar una pérdida en su translucidez, hipersensibilidad dental, coloración amarillo, gris o marrón y la presencia de una atrición precoz a nivel incisal y en las cúspides de los molares, responsable de la disminución del coeficiente de eficiencia masticatoria.



Fuente / Imagen / Autor: Simancas EV, Natera A, Acosta CMG. Amelogénesis imperfecta en pacientes pediátricos: serie de casos. Rev Odont Mex. 2019;23(2):97-106.

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jueves, 30 de julio de 2020

¿Cómo prevenir los dolores en la mandíbula?

ATM

Se conocen como trastornos temporo mandibulares a las alteraciones que sufren la articulación que tiene la mandíbula (maxilar inferior) con la base de cráneo. A esa articulación se le conoce como Articulación Temporo mandibular (ATM).

Estos trastornos se evidencia de muchas maneras como por ejemplo: ruidos o chasquidos al abrir la boca, asimetría facial, dolor en la ATM, dolor en los músculos que intervienen en el habla y la masticación, etc.

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La prevención y la educación es importante para evitar estas molestias que en casos mas graves pueden terminar siendo tratadas por medio de procedimientos quirúrgicos.

Higiene Bucal


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Fuente: Youtube / Top Doctors LATAM

viernes, 24 de julio de 2020

Herpangina: Infección común en los niños

Herpangina

La herpangina es una de las patologías mas comunes entre los niños, en especial en la edad lactante, es contagiosa y se evidencia con pequeñas pápulas (1-2 mm) en la cavidad bucal.

Que los hijos crezcan sanos y fuertes es lo que todos los padres desean. No obstante, no podemos pasar por alto que es casi inevitable que en algún momento enfermen. De ahí que sea necesario que los adultos sepan reaccionar y actuar convenientemente. Y eso es algo que se logra, por ejemplo, conociendo que patologías son frecuentes en la infancia. Precisamente por eso les puede ser útil saber qué es la herpangina.

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A continuación, vamos a exponer todos los aspectos más relevantes que hay que conocer al respecto de la misma:

¿Qué es y qué la causa?

Lo primero que hay que tener claro es que se trata de enfermedad viral o infección muy habitual entre los niños que poseen edades comprendidas entre los 3 y los 10 años. La causa un virus, el Coxsackie del grupo A, que resulta contagioso además, de ahí que sea frecuente que pueda “propagarse” rápidamente en la guardería e incluso en el colegio o entre hermanos.

Farmacologia


Síntomas de la herpangina

La principal señal que indica que un pequeño sufre herpangina es que cuenta con una serie de lesiones en el interior de la boca. Comienzan teniendo la forma de puntos de color rojo que, luego, pasan a ser ampollas y que finalmente, al explotarse, se convierten en pequeñas llagas o úlceras. Estas suelen tener un tamaño aproximado de 3 milímetros y debido a que pueden ser muy dolorosas, traen consigo que el niño no quiera ni comer ni tampoco beber.

No obstante, no hay que pasar por alto que hay otros síntomas que también pueden venir a indicar de manera clara que un menor sufre esta enfermedad. Nos estamos refiriendo a los siguientes:

Dolor de cabeza
Fiebre
Sensación de malestar general
Dolor al tragar, ya sea un alimento líquido o uno sólido
Apatía o falta de energía

Tratamiento

Cuando se sospeche que el niño sufre esta infección, lo que hay que hacer es llevarlo al pediatra para que este pueda realizar un diagnóstico. Si este indica que sí, que padece herpangina, le establecerá un tratamiento con el que acabar con la misma. Este se sustentará en los siguientes pilares:

Es fundamental que el menor beba mucho líquido, aunque lo rechace o le cueste tragarlo. Y es que es la manera de que no se deshidrate.
De cara a aliviarle las molestias y dolores, le recetará fármacos tales como ibuprofeno y paracetamol.
Específicamente para lo que es la mejora del estado de la boca, puede prescribirle algún tipo de anestésico tópico.
El pediatra indicará a los padres que deben prepararle al niño comida que no sea picante, que no esté caliente y también que no sea frita. Eso sin pasar por alto que tampoco es recomendable que tome cítricos y productos que estén demasiado salados, porque le causarán más irritación y dolor en la garganta.
Se advertirá a los progenitores además que tienen que conseguir que tome más zumos de fruta y más lácteos, ya que contribuirán a acabar con las llagas que pueda tener en el interior de la boca.
El helado es un producto muy recomendable no solo porque es un lácteo sino porque su frío aliviará las molestias que pueda estar sintiendo.

Otros datos de interés

Además de todo lo indicado, no podemos pasar por alto otra serie relevante de aspectos respecto a la herpangina en pro de que los padres estén informados:

Por regla general, suele desaparecer en torno a los ocho o diez días.
Si la fiebre es muy alta, si el pequeño presenta una clara deshidratación, si cuenta con dificultades para respirar o si las llagas llevan cinco días sin mejorar hay que acudir al pediatra. Y es que puede existir alguna complicación que necesite tomar más medidas.
Aunque en las guarderías y escuelas es complicado tomar medidas en pro de que la enfermedad no se contagie, entre las medidas de precaución y prevención que se pueden desarrollar está el que los pequeños se laven las manos con mucha frecuencia.
Los niños que sufren esta infección causada por el virus es recomendable que no acudan al centro escolar hasta que no se hayan recuperado por completo. Así se evitará contagiar a otros compañeros.
La herpangina está muy relacionada con otra patología que es conocida popularmente como mano, pie y boca. Ambas son ocasionadas por un virus de la misma familia. Sin embargo, la segunda, como su propio nombre indica, presenta lesiones no solo en el interior de la boca sino también en las manos y en los pies.

Fuente: okdiario.com

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lunes, 20 de julio de 2020

Alteraciones en la formación de los dientes del bebé

Patologia

Durante el proceso de formación de los dientes deciduos (de leche), suele haber anomalías en tanto su forma o número. La mayoría de estas alteraciones del desarrollo son congénitas (hereditarias). A continuación les vamos a explicar algunas de las malformaciones mas comunes en la formación de los dientes:

1. Fusión, se llama así a la unión de uno ó mas dientes, es muy común en los dientes anteriores deciduos (de leche). Es fácilmente detectable puesto que su tamaño es mas ancho que los demas dientes de leche. Esto desaparece al iniciar el proceso de recambio dentario.

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2. Anodoncia, se llama así a la ausencia de uno o mas dientes. Es bastante raro la anodoncia total de los dientes. En este caso se sugiere el mantenimiento del espacio para evitar problemas de apiñamiento, ya sea mediante ortopedia u aparatos protésicos.

3. Macrodoncia o Microdoncia, son alteraciones concernientes a su tamaño. Macrodoncia se refiere a aquellos dientes que son de gran tamaño, y la microdoncia son aquellos dientes que son mas pequeños de lo normal.

Pulpectomia


Por lo general la microdoncia afecta a un solo diente, en el caso de la macrodoncia es una alteración poco frecuente.

4. Supernumerarios, se le da ese nombre al diente "extra" en la cavidad oral. Ese diente interviene en la posición natural de los dientes produciendo un apilamiento dental.

Se sugiere la extracción del supernumerario y tratamiento de ortopedia.

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martes, 14 de julio de 2020

PATOLOGÍA de la mucosa oral más frecuente en niños

Patologia

Frente a la gran cantidad de alteraciones que podemos encontrar en la mucosa oral del niño, debemos ser capaces de detectar dichas lesiones, y de llevar a cabo un correcto diagnóstico y un apropiado tratamiento.

Una conducta inadecuada al realizar tanto una exploración convencional de la mucosa oral como al establecer el diagnóstico diferencial de las lesiones puede suponer el pasar por alto lesiones importantes o el indicar un tratamiento inadecuado.

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Los estudios realizados en la población infantil son realmente escasos a diferencia de los estudios epidemiológicos que versan sobre la caries y enfermedad periodontal. Y es que, pese a los esfuerzos realizados por distintos estamentos, para ofrecer una sistemática apropiada para la colección de datos, emergen una serie de problemas metodológicos que aún no han obtenido la respuesta correcta.

Bruxismo


Además, en España nos encontramos con la casi total ausencia de los estudios epidemiológicos que analizan específicamente la prevalencia de las lesiones orales en niños, exceptuando algunos estudios como el realizado en Oviedo en una población infantil de 6 años.



° Rioboo-Crespo MR, Planells-del Pozo P, Rioboo-García R. Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:376-87

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sábado, 27 de junio de 2020

Importancia de la autoexploración para la prevención del cáncer oral

Cáncer

El conocimiento y la prevención nos mantendrá alerta sobre la presencia del cáncer y de varias enfermedades. Debemos reconocer los signos tempranos del cáncer bucal para tomar las medidas necesarias a tiempo.

La autoexploración es una de las mejores medidas preventivas que tenemos para identificar a tiempo el cáncer bucal. El objetivo de esta técnica es descubrir lesiones precancerosas y solo necesitamos una buena luz y espejo para identificarlas.

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Compartimos con ustedes un interesante y educativo vídeo que nos enseña como podemos auto explorar nuestra cavidad bucal y que podemos encontrar en ella.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Vélez & Lozano, clínica dental

lunes, 22 de junio de 2020

La relación del bruxismo y el desgaste dental

Rehabilitación Oral

El desgaste por abfracción y atrición de los dientes son signos asociados a bruxismo excéntrico, afectando zonas cervicales y la superficie oclusal o incisal de la dentición con soporte óseo completo.

El bruxismo (céntrico o excéntrico) es considerado una parafunción neuromuscular que causa daños en diversos tejidos y funciones del sistema masticatorio.

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Su prevalencia ocupa un rango de 6 a 95%, siendo este parámetro tan amplio e inconcluyente debido a la falta de consenso y uniformidad en los criterios y métodos de evaluación.

Odontogénesis


El bruxismo es una patología compleja y destructiva del sistema estomatognático a la que se le atribuyen perturbación muscular, daños dentales (coronales, radiculares y pulpares), lesiones periodontales, deterioro articular, y cambios dimensionales faciales.



Fuente: medigraphic.com / Revista ADM
Autores: Emilce Mayela González Soto / Elías Omar Midobuche Pozos / José L Castellanos

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viernes, 19 de junio de 2020

¿Cuáles son las lesiones causada por el tabaco en la cavidad bucal?

Tabaco

La boca es el lugar del cuerpo por el que se introduce el tabaco en nuestro organismo. Está claro que las manifestaciones de la droga allí deben ser evidentes. Vamos a tratar de describir las más importantes y a hablar un poco sobre la responsabilidad de los dentistas en la prevención de este hábito.

En nuestras consultas, desde el momento en que un paciente abre la boca para cualquier exploración básica, ya sabemos si fuma o no. Como profesionales sanitarios, entendemos que tenemos una responsabilidad respecto a los pacientes fumadores.

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Además, gozamos de una posición privilegiada, ya que somos los únicos sanitarios por los que pasa, o debería pasar, toda la población, no sólo la enferma.

Medicina Bucal


Existen evidencias de que el tratamiento clínico para dejar de fumar en nuestras consultas es tan efectivo como en otros escenarios sanitarios. Sin embargo, desafortunadamente, la preparación para ello de la mayoría de los dentistas es escasa, por no decir nula.



° Consumo de tabaco y patología odontoestomatológica
° F. RODRÍGUEZ LOZANO

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¿Cómo se previene un cáncer de labios?

Cáncer de labio

El cáncer de labio por lo general es causada por la radiación solar y por el tabaco, afecta más a hombres que tienen labores al aire libre. En estos casos es importante la autoexploración y la visita regular a su médico u odontólogo.

El paciente debe estar atento a los cambios que ocurren en su cavidad bucal, en caso aparecen: protuberancias, llagas, y úlceras persistentes que no sanan.

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La mejor arma contra el cáncer es la prevención: debemos dejar de consumir tabaco, una dieta saludable, evitar la exposición prolongada al sol y sin protección. La doctora Lara Iglesias, oncóloga médico del Hospital 12 de Octubre de Madrid, nos ofrece mucha información sobre el cáncer de labio y como prevenir su presencia.

Endodoncia


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Fuente: Youtube / Efesalud

martes, 16 de junio de 2020

Las lesiones en la boca pueden alertar al dentista de la existencia de sida

VIH

Las personas infectadas por el sida pueden sufrir lesiones características en la cavidad bucal, lo que permite al dentista identificar síntomas en pacientes no diagnosticados y, por tanto, remitirlos a los especialistas que les realizarán las pruebas adecuadas para el diagnóstico definitivo.

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Hongos y bacterias pueden provocar problemas en la cavidad bucal que es esencial detectar en sus fases iniciales por el dentista, que deberá conocer el tratamiento general al que está sometido el paciente.

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Se estima que más del 90% de los pacientes con infección VIH desarrollará una manifestación bucal en el transcurso de su enfermedad. Este virus ataca el sistema inmunológico, al que debilita, por lo que el enfermo es más vulnerable a las infecciones.

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Las consultas odontológicas poseen un protocolo que protege a los pacientes, no sólo del contagio de infección por VIH sino de otro tipo de patologías. De ahí, que el profesional de la salud siempre tome medidas como el uso de vestimenta protectora y barreras aislantes, el lavado de manos adecuado, la esterilización y desinfección del establecimiento, material y equipo y la eliminación del material desechable.

📌 VEA EL VÍDEO: "Manifestaciones bucales en pacientes con VIH /SIDA | Mtra. Yamely Ruíz Vázquez"


Fuente: Youtube / Arte y Ciencia Odontologica

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martes, 9 de junio de 2020

VPH: 8 manifestaciones en la boca

VPH

El virus de papiloma humano es un afección que se transmite por vía sexual o por contacto directo. De todos los tipos de VPH que existen, la gran mayoría causan verrugas en cualquier parte del cuerpo.

Algunos tipos de VPH pueden causar cáncer o alguna manifestación pre cancerosa. La persona infectada con VPH puede no presentar algún tipo de síntoma.

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El virus de papiloma humano puede ocasionar diferentes manifestaciones en la cavidad oral entre ellas se pueden encontrar desde una verruga hasta un crecimiento maligno como lo es el cáncer. Conoce las 8 diferentes variaciones que podría ocasionar el VPH en tu boca.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / VPHMEX

viernes, 5 de junio de 2020

Papiloma bucal en pacientes pediátricos: Potencial transmisión materna

VPH

El papiloma humano es un conjunto de virus (más de 200 tipos) que ocasionan verrugas en diferentes partes del cuerpo y en otros casos pueden causar cáncer. El VPH también está presente en recien nacidos, en estos casos el medio de transmisión ha sido la madre en el momento de la gestación o en el parto.

Diversos autores en sus estudios reportan que se detectó ADN del VPH en el líquido amniótico, cordón umbilical, placenta y membranas fetales, lo que sugiere que la madre puede infectar al infante en la etapa de gestación o durante el parto.

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Después de la transmisión de la madre al recién nacido, las manifestaciones clínicas pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, afectando mucosas, piel o ambas.

Endodoncia


Cuando se presenta papiloma bucal en niños se piensa en contacto directo, autoinoculación, abuso o violencia sexual, ya que éstos son algunos de los modos de transmisión de la enfermedad.



Fuente: Revista Clínica de Medicina de Familia
Autores: Jonathan Harris Ricardo, Martha Rebolledo Cobos y Natalia Fortich Mesa

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miércoles, 3 de junio de 2020

Patología de los tejidos de blandos en niños

Aftas Bucales

La patología es la ciencia que se encarga de estudiar los trastornos de los tejidos y órganos, y las diferentes manifestaciones y causas de las enfermedades. En esta ocasión hablamos de las patologías que afectan a los tejidos blandos en los niños.

Épulis

Se utiliza el término épulis para describir los tumores gingivales localizados. En niños, pueden presentarse tres tipos de épulis: el fibroso, el granuloma piogénico y el granuloma de células gigantes.

Son el resultado de irritaciones locales y se localizan, normalmente, en el margen gingival o en las papilas de la parte anterior de la boca. Su tratamiento es la escisión quirúrgica y el control de los factores etiológicos irritativos.

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Papiloma oral

Es un pequeño tumor epitelial que adopta un aspecto verrugoso (en forma de coliflor), causado por el virus del papiloma humano. Generalmente son filiformes, a veces sésiles, de pocos milímetros de tamaño. Su ubicación más frecuente es la lengua, labios, encía o paladar blando cerca de la úvula. Es de color blanquecino y su tratamiento es la escisión quirúrgica mediante anestesia local.

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Mucocele

Es una inflamación blanda, nodular de la mucosa oral con contenido salivar, cuyo tamaño puede variar de 2-3 mm a 1-2 cm. Se presenta con mayor frecuencia en el labio inferior, pudiendo ser de dos tipos: el quiste mucoso de retención y el de extravasación.

Son más frecuentes los de extravasación, producidos por un traumatismo en un pequeño conducto de alguna glándula salival menor, como por ejemplo una mordedura.

Aunque en ocasiones, se abre y se resuelve espontáneamente (43%), es fácil su recidiva. Si se localiza en el suelo de la boca se denomina ránula. El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica junto con el tejido glandular subyacente, aunque en un 8% recidivan .

Fuente: J. Falgás Franco / pediatriaintegral.es

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lunes, 1 de junio de 2020

Patología de los Frenillos Bucales

Frenillos Bucales

Cuando los frenillos bucales presentan algún tipo de anomalía pueden causar algunos defectos que alteran la estética, y el habla como en el caso de los frenillos linguales. Estas patologías deben ser evaluadas por el odontopediatra para evitar las incómodas consecuencias.

Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o mixto, recubiertas de una membrana mucosa situada en la línea media y de origen congénito.

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Existen tres variedades de frenillos patológicos: labial superior, labial inferior y lingual.

Frenillo labial superior

Es el más frecuente y su aparición provoca habitualmente la separación de los dientes (diastemas) incisivos centrales superiores, que ocasiona esencialmente alteraciones estéticas y, en muy pocas ocasiones, alguna alteración fonética (sonido balbuceante o de silbido).

Su diagnóstico es clínico, mediante: la observación de la presencia de diastemas incisales, la inserción baja del frenillo (casi tocando a los incisivos) y el grosor del frenillo.

Para evaluar si el diastema es patológico, además de la observación clínica, se debe realizar el test de isquemia o maniobra de Graber, que consiste en la tracción del labio hacia arriba y adelante, observando si se produce isquemia o blanqueamiento en el frenillo y en la papila palatina.

Odontogenesis


Si se isquemiza es probable que el frenillo no se corrija con el tiempo y se deba corregir quirúrgicamente. No obstante, hoy se tiende a demorar la intervención, como mínimo hasta la erupción de los incisivos laterales superiores (5-7 años) según ciertos autores, o hasta la erupción de los caninos superiores (11 años) según la mayoría, porque existe un porcentaje elevado de corrección espontánea con cierre de diastema incluido.

Si se precisa corrección quirúrgica, se realiza mediante cirugía ambulatoria con anestesia local. El cierre del diastema puede precisar, en la mayoría de los casos, de tratamiento ortodóncico posterior.

Frenillo labial inferior

La hipertrofia o inserción anómala del frenillo labial inferior es menos frecuente que la del frenillo superior. Como signos clínicos, puede dar también diastema interincisal inferior, aunque en menos casos que en el superior.

Normalmente, cursa con alteración periodontal de la zona incisal inferior; en concreto, recesión (retracción) gingival de los incisivos centrales inferiores. Si produce recesión gingival, se debe proceder a la exéresis del frenillo, seguido de técnicas de cirugía periodontal, mediante anestesia local.

Frenillo lingual inferior

El frenillo lingual (frenulum linguae) se define como: un pliegue vertical de la mucosa que aparece en la línea media, situado en la superficie ventral de la lengua, y que une la parte libre de esta al suelo de la boca. En muchas ocasiones, el frenillo lingual del neonato es muy corto y se inserta cerca de la punta lingual.

En la mayoría de los casos, se corrige espontáneamente en los primeros años de vida (2-5 años), por el crecimiento en altura de la cresta alveolar y el desarrollo lingual.

En ocasiones, persiste el frenillo anómalo que, básicamente, origina dos problemas: la fijación de la lengua al suelo de la boca (anquiloglosia) y el diastema interincisivo inferior. La existencia de anquiloglosia puede provocar dificultades en la deglución y en la fonación.

El diagnóstico es clínico, con la observación de un frenillo lingual corto que dificulta los movimientos de la lengua e impide que esta se proyecte hacia fuera de la boca o que sea incapaz de contactar la punta lingual con el paladar duro o con los dientes ántero-superiores.

Si se precisa cirugía, siempre que la edad del niño sea inferior a los 6 años, se recomienda realizar esta cirugía bajo anestesia general, por la escasa colaboración del paciente, siendo los riesgos de esta técnica elevados antes de los seis meses de edad, por lo que el tratamiento se suele diferir por lo menos hasta los 3-5 años de edad, dependiendo de la necesidad de tratamiento en función de la gravedad de las alteraciones que presente.

Fuente: J. Falgás Franco / pediatriaintegral.es
Imagen: Genial.guru

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