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domingo, 4 de octubre de 2020

Manejo de los dientes natales y neonatales. 02 Casos clínicos

Oral Medicine

Se conocen como dientes natales a aquellos que se presentan al momento del nacimiento, a diferencia de los dientes neonatales que aparecen a las pocas semanas de vida. No se conoce cual es su etiología, pero está relacionado con la genética, procesos infecciosos, nacimientos prematuros, condiciones sistémicas y desnutrición.

Una vez identificada la patología, se debe considerar el tratamiento adecuado, para evitar la presencia de la enfermedad de Riga Fede, que es una úlcera en la lengua producto de los bordes cortantes de los órganos dentarios.

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El trabajo que compartimos detalla los factores a tomar en cuenta en el manejo de estos dientes, además nos presenta dos casos clínicos con manejos diferentes.

Embriología




° Chicurel RN, Guerrero SC, Robles AMS. Manejo de los dientes natales y neonatales. Reporte de dos casos. Rev ADM. 2016;73(2):92-95.

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jueves, 24 de septiembre de 2020

Alteración bucal del recién nacido: Quistes Gingivales y del rafe medio palatino (Perlas de Epstein, Nódulos de Bohn, y Quistes de Lámina Central)

Quistes

En ocasiones, se diagnostican incorrectamente como dientes natales unas lesiones de color blanco o grisáceo que se observan en la mucosa del recién nacido y que,por lo general, son múltiples, si bien no aumentan de tamaño. No está indicado ningún tratamiento; desaparecen de forma espontánea al cabo de pocas semanas.

CLASIFICACIÓN: Fromm observó y clasificó los tres tipos de quistes de inclusión siguientes:

1. Las perlas de Epstein, a lo largo del rafe palatino medio, se consideran restos de tejido epitelial que quedan atrapados en esa zona a medida que el feto se desarrolla. Suelen aparecer en la parte posterior del rafe palatino.

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2. Los nódulos de Bohn se forman a lo largo de las caras bucal y lingual de las crestas dentales y en el paladar, lejos del rafe, en la unión del paladar duro y el paladar blando. Su origen parece ser remanentes embrionarios de tejido glandular mucoso y, desde el punto de vista histológico, son distintos a las perlas de Epstein.

3. Los quistes de la lámina dental se localizan en las crestas dentales del maxilar superior y de la mandíbula. Al parecer, tienen su origen en restos de la lámina dental.

Ortopedia Maxilar


FRECUENCIA DE APARICIÓN

Según Friend, los tres tipos son más frecuentes en niños de raza blanca que en los de raza negra. Y, entre los 3 tipos, la frecuencia de los quistes en la zona palatina (58%) era mayor que la de los quistes localizados en el reborde alveolar (25%).

Los siguientes autores realizaron un estudio en fetos humanos, para determinar la frecuencia de aparición de los microqueratoquistes durante el desarrollo de la mucosa oral.

° Microqueratoquistes: En los fetos estudiados (entre las 8 y 22 semanas de embarazo), el primer hallazgo se encontró en un feto de 9 a 10 semanas. El número aumentó en proporción directa con la edad, desde 1 (en un feto de 10 a 11 semanas) hasta 190 (en un feto de 21 a 22 semanas), existiendo una gran variabilidad individual.

En los fetos más jóvenes (de 14 a 15 semanas) los quistes eran pequeños y estaban rellenos, al menos en parte, de abundante glicógeno y células.

Según aumentaba la edad del feto, y comenzando alrededor de las 18 semanas, la pared de los quistes se ensanchaba y, como consecuencia, las células se aplanaban perdiendo su núcleo.

Estos quistes, con frecuencia, estaban formados por una pared muy similar, sino idéntica al epitelio de la cavidad oral. Ocasionalmente, se encontró una fusión de la pared del quiste con el epitelio oral, con la consecuente entrada en dicho epitelio.

° Restos epiteliales en el rafe medio palatino: Se observaron en fetos de 8 a 12 semanas de vida: Estos restos se encontraban confinados en la región del paladar duro, estaban ausentes, en la mayoría de los casos, del paladar blando. El pico de frecuencia se encontró en las 10 a 11 semanas de vida.

° Microqueratoquistes discretos en el rafe palatino medio: Comenzaban aparecer a las 10 u 11 semanas de vida de los fetos. El número aumentaba proporcionalmente a la edad del feto, pero nunca excedía el número de 20.

Al igual que en el caso anterior, todos los quistes se encontraron en la región del paladar duro. En comparación con los quistes derivados de la lámina dental, éstos eran de mayor tamaño, de formación

° Herrero, Mónica & Pozo, Paloma & Barbería, Elena. (2002). Lesiones orales en el recién nacido. Acta de odontología pediátrica. 10. 35-45.

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Alteración bucal del recién nacido: ¿Qué son las Perlas de Epstein?

Perlas de Epstein

La mayoría de los neonatos presentan quistes en la cavidad bucal, los cuales se caracterizan por ser de color blanco-amarillento y de base sésil de 1-4 mm de diámetro, siendo éstos superficiales.

Dependiendo de su localización se han denominado perlas de Epstein (localizados en la línea media palatina) o nódulos de Bohn (localizados en los rebordes alveolares); tomando en cuenta que los epónimos han caído en desuso, estas entidades han sido reclasificadas.

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Las perlas de epstein, conocidos también como quistes gingivales, son remanentes de las estructuras epiteliales embrionarias; éstos se desarrollan después del cuarto mes in utero durante el desarrollo de los órganos dentarios, localizándose exclusivamente en los rebordes alveolares, ya que se desarrollan a partir de los restos epiteliales de la lámina dentaria.

Embriología


Existe algún tratamiento? Las perlas de epstein no requieren tratamiento, ya que desaparecen a las pocas semanas de nacido (1 o 2 semanas aproximadamente). La presencia de estos quistes no ponen en peligro la vida ni la salud del bebé, tampoco es signo de alguna otra enfermedad y no son dolorosas, así que no debe haber alguna preocupación.

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miércoles, 2 de septiembre de 2020

¿Cómo limpiar las encías del bebé lactante?

Incrustaciones Dentales

La higiene bucal debe realizarse desde que son bebés, y el que no presenten dientes no es excusa o motivo para no realizarla. Mantener limpias sus encías y lengua asegura una buena salud bucal.

De esta manera evitamos procesos infecciosos y ademas creamos hábitos de higiene desde muy pequeños. Recordemos que la higiene es sinónimo de prevención.

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Como padres debemos tomar las mejores medidas para mantener la salud de nuestros hijos, y la higiene es una de ella, y mejor aún, ¡es super sencillo! Gracias al canal HogarTV Channel por brindarnos excelentes consejos en el siguiente video.

Carillas Dentales


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Fuente: Youtube / OdontoblogMx

Cavidad oral del recién nacido - Características

Odontopediatria

La cavidad bucal del recién nacido presenta estructuras anatómicas que todo pediatra y odontólogo debe conocer para poder identificar las anomalías que se puede encontrar en consulta.

Algunas de esas características son: cayo de succión, frenillo labial, rodetes gingivales. Cada una de ellas cumplen un papel importante durante el proceso de amamantamiento.

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Compartimos un interesante video sobre cada una de las características de la cavidad bucal del recién nacido a cargo de la Dra. Gisela Pulido Patrón.

Anatomía


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Fuente: Youtube/ Dra Gisela Pulido Patrón

martes, 11 de agosto de 2020

Lactancia Materna y antibióticos: ¿Son seguros?

Lactancia Materna

Con frecuencia, la presencia de una infección o la administración de un tratamiento antibiótico en la madre que amamanta son motivo de contraindicación o retirada de la lactancia materna.

Son contados los tratamientos antiinfecciosos incompatibles con la lactancia materna y, sin embargo, contraindicar o retirar una lactancia incrementa de forma significativa el riesgo de morbi-mortalidad para el lactante amamantado.

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Por ello, es imprescindible que el profesional disponga de las herramientas adecuadas que permitan elegir el mejor tratamiento compatible con la lactancia materna.

Rehabilitación Bucal


El presente trabajo revisa los conceptos básicos de farmacodinamia durante la lactancia y ofrece un listado alfabético de los principales fármacos antiinfecciosos disponibles en el mercado actual junto con un código numérico que ordena el nivel de riesgo de cada fármaco para el lactante o la lactancia.



Autor / Fuente: Ma T. Hernández Aguilar et al. - Uso de antibióticos y lactancia materna - Rev Esp Quimioter 2009;22(4):180-189

Imagen: Materna

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viernes, 31 de julio de 2020

Importancia de la alimentación en el crecimiento, desarrollo y establecimiento de las funciones oclusales

Odontopediatria

El Sistema Estomatognático se ve influenciado por las funciones que en él se desarrollan y su correcto desarrollo dependerá de que estas se cumplan correctamente.

Una función alterada traerá consigo la alteración de las restantes en la búsqueda de un nuevo equilibrio. Esto se traduce en la generación estímulos inadecuados para el desarrollo potencial del sistema.

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El Sistema Estomatognático crecerá correctamente en ausencia de disgnacias, si recibe los estímulos adecuados para desarrollarse y cumplir correctamente sus funciones

Odontofobia


La alimentación como agente de estímulos deberá adecuarse a cada etapa del individuo. La lactancia materna así como una correcta alimentación son de fundamental importancia no solo del punto de vista afectivo, nutricional, inmunológico, sino que es muy importante desde el punto de vista funcional; este punto no siempre es conocido, siendo responsabilidad del pediatra, del odontólogo y del ortopedista difundirlo.



Fuente / Autor: reiuceddu.com.uy / Dra. Ana Virginia Baráibar

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