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domingo, 19 de julio de 2020

¿Qué es el callo de succión? ¿Cómo se produce?

Odontopediatria

Se le llama Callo de succión a una ampolla que aparece en el labio superior, es de consistencia blanda y se forma a raíz del roce del labio con el pecho o biberón.

Más tarde o más temprano pueden ir desprendiéndose y saliendo de nuevo, hasta que la piel del labio se acostumbra al roce y dejan de formarse en torno al segundo mes.

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No tienen mayor importancia. No duelen y no hay que hacerles nada. Lo único que hay que evitar es intentar desprenderlos, ya que en ocasiones al hacerlo podemos hacer alguna heridita en el labio.

Farmacologia


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Fuente: Youtube / LaMamiPedia
Imagen: Webstagram

viernes, 10 de julio de 2020

Anquiloglosia y amamantamiento: Revisión y reporte de caso

Anquiloglosia

El frenillo lingual en los recién nacidos se extiende desde la base anterior de la lengua hasta la base del hueso alveolar de la mandíbula. Después de algunas semanas ocurre un alargamiento gradual de la lengua y el frenillo pasa a ocupar la porción central de la cara ventral de la lengua, la cual será su posición definitiva.

Las alteraciones funcionales del músculo geniogloso, así como también un frenillo lingual corto, son factores que pueden desencadenar la anquiloglosia, también conocida como "lengua presa".

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La anquiloglosia es una anormalidad congénita relativamente común del frenillo lingual en la cual la membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar insertada muy próxima a la punta de la lengua, dificultando su protrusión.

Medicina Bucal


El frenillo lingual con inserción corta altera la fisiología mecánica de la lengua, pudiendo provocar alteraciones anatómicas y funcionales en otras estructuras de la boca. El bebé con anquiloglosia puede presentar consecuencias negativas en el lenguaje, función de autolimpieza ejercida por la lengua, etc.



Fuente: Nahás Pires Corrêa, Maria Salete, Abanto Alvarez, Jenny, Nahás Pires Corrêa, Fernanda, Azevedo De Vasconcelos Cunha Bonini, Gabriela, Bucholdz Teixeira Alves, Fabiana Anquiloglosia y amamantamiento: Revisión y reporte de caso. Revista Estomatológica Herediana [en linea]. 2008, 18(2), 123-127[fecha de Consulta 10 de Julio de 2020]. ISSN: 1019-4355. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=421539350009

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domingo, 28 de junio de 2020

Lengua vellosa negra en lactante ¿qué es? - Caso Clínico

Medicina Bucal

La lengua negra vellosa consiste en una hipertrofia de las papilas filiformes linguales asociado a hiperqueratinización, otorgándole un color pardo negruzco al dorso de la lengua.

Es una patología benigna, autolimitada, relativamente frecuente, aunque existen pocos casos descritos en Pediatría. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, reservando los estudios complementarios para los casos con historia clínica o examen físico atípicos o refractarios a tratamiento.

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Es importante el diagnóstico diferencial con la pigmentación simple de lengua, muguet y leucoplaquia oral vellosa. El tratamiento es controvertido; se recomienda evitar factores precipitantes y una buena higiene bucal. En algunos casos se requieren queratolíticos, antibióticos o antifúngicos en caso de sobreinfección.

CASO CLÍNICO

Lactante de dos meses, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias hospitalarias por cuadro de una semana de evolución de accesos de tos no cianosantes y dificultad respiratoria en aumento, que fue valorado al inicio del cuadro por su pediatra. Es diagnosticado de bronquiolitis aguda. Toma lactancia materna exclusiva desde el nacimiento y se encuentra afebril.

Odontogénesis


En la exploración física se detecta una lesión de aspecto velloso y color negruzco localizada en la parte dorsal y central de la lengua, respetando el tercio anterior y posterior y bordes linguales. No presenta otras lesiones bucales ni cutáneas.

Los cultivos bacterianos y fúngicos fueron negativos. Fue diagnosticado clínicamente de lengua vellosa negra y se inició tratamiento tópico con urea al 10%, con buena evolución.

DISCUSIÓN

La lengua negra vellosa es una patología benigna y autolimitada1, que se caracteriza por la hipertrofia de las papilas filiformes linguales con importante acumulación de queratina, asociada a un aspecto velloso y una coloración pardo-negruzca. También conocida como hiperqueratosis lingual, queratomicosis lingual, lingua villosa nigra, linguae nigrites y lingua melanotrihia.

La prevalencia varía geográficamente y oscila entre el 0,6% y el 11%, aumentando con la edad, debido a la mayor presencia de factores desencadenantes, existiendo pocos casos pediátricos descritos. Se trata de una patología poco frecuente, pero por la que pocas veces se consulta, por lo que suele ser desconocida o mal diagnosticada en los distintos niveles de atención sanitaria.

Se trata de una entidad de etiología multifactorial; se atribuye a la colonización de bacterias y levaduras cromogénicas, con la presencia concomitante de diversos factores exógenos, tales como consumo de café, alcohol, tabaco, té, antibióticos tópicos y sistémicos, bismuto, factores que inducen a la sequedad de la boca (respiración bucal, deshidratación, hiposalivación, etc.), mala higiene bucal y radioterapia.

Dentro de las enfermedades sistémicas que favorecen su desarrollo, se consideran la diabetes mellitus, infección por virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B y C, enfermedad de injerto contra el huésped, enfermedad de Addison, anemia perniciosa, deficiencia de vitamina A y C, neuralgia del trigémino, neurofibromatosis de Von Recklinhausen y síndrome de Peutz-Jeghers, entre otros; no obstante, con mayor frecuencia se asocia al uso de antimicrobianos.

En la fisiopatología de la lengua negra vellosa se ha descrito una descamación disminuida de la capa córnea de las papilas filiformes y una tasa incrementada de formación de queratina con la consecuente hipertrofia y elongación, que favorece el atrapamiento de alimento y desarrollo de microorganismos, incluyendo tanto levaduras (principalmente Candida albicans) como bacterias cromogénicas productoras de porfirinas, responsables del color oscuro del dorso de la lengua.

La lengua vellosa negra se manifiesta con hipertrofia, hiperqueratosis y elongación de las papilas filiformes del dorso de la lengua, con una coloración pardo-negruzca de la superficie, lo que le confiere un aspecto lingual velloso. Generalmente presenta un inicio rápido que afecta al dorso de la lengua por delante de la “V” lingual, respetando punta y bordes laterales, donde el número de papilas filiformes es menor. Suele ser asintomática, aunque no es raro que curse con xerostomía, halitosis y disgeusia.

Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, reservando los estudios complementarios para los casos con historia clínica o examen físico atípicos o refractarios a tratamiento.

En cuanto al diagnóstico diferencial hay que distinguirla de la simple pigmentación de la lengua, en la que no existe hipertrofia papilar ni hiperqueratosis, del muguet (infección candidiásica) y de la leucoplaquia oral vellosa (generalmente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana).

El pronóstico es bueno, ya que en la mayoría de los casos se trata de una entidad benigna y autolimitada. La primera medida terapéutica de la lengua negra vellosa consiste en eliminar o corregir los factores desencadenantes que la han motivado si es posible (candidiasis, fármacos, tabaco) y una adecuada higiene bucal.

En algunos casos se requiere el uso de queratolíticos (ácido retinoico al 0,1%, urea al 10-40%) así como el empleo de antibióticos o antifúngicos en caso de sobreinfección. En la literatura médica también se evidencia el uso de retinoides tópicos solos o combinados con urea. En pacientes con candidiasis se deben administrar antimicóticos por vía oral o tópica.

En el caso clínico presentado, las lesiones desaparecieron por completo con urea tópica al 10%.

° Fuente: Resa Serrano E, González Jimeno A. Lesión lingual negra en un lactante, ¿qué es? Rev Pediatr Aten Primaria. 2020;22:e31-e34.
° Imagen: Medibank

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lunes, 15 de junio de 2020

¿Qué es la Enfermedad de Riga-Fede?

Riga-Fede

Una niña de 8 meses de edad sin antecedentes de interés, consultó por una úlcera en el suelo de la boca de un mes de evolución que no asociaba fiebre ni otra sintomatología sistémica.

Los padres referían la erupción de los dientes incisivos inferiores en el mes previo, y la paciente presentaba un adecuado desarrollo ponderal y neurológico. Ante la sospecha de úlcera lingual traumática se procedió al limado de los dientes incisivos inferiores con mejoría significativa de la lesión.

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La enfermedad de Riga-Fede se caracteriza por una ulceración persistente de la mucosa oral secundaria a traumatismos repetidos y afecta fundamentalmente a niños menores de 2 años.

Odontogénesis


La localización más frecuente es en la cara ventral de la lengua, por el roce con los incisivos inferiores. Histológicamente se observa una úlcera con tejido de granulación con predominio de eosinófilos.



° analesdepediatria.org
° Esmeralda Silva Díaz / Andrea Estébanez Corrales / Ana Miralles Palmero y José María Martín Hernández

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Manejo de la infección por candida en el recién nacido

Candida Albicans

A nivel mundial la mortalidad neonatal corresponde al 41% de las que ocurren en menores de cinco años. Dentro de las causas descritas por la OMS la sepsis corresponde a la tercera, después de la prematurez y la asfixia perinatal.

La Candida sp es uno de los agentes etiológicos que en el período neonatal genera alta morbilidad y mortalidad, así como secuelas neurológicas a largo plazo en especial en prematuros y de bajo peso.

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Estos pacientes cuentan con características inmunológicas propias, requerimientos de procedimientos invasivos y mayor sobrevida en estancias hospitalarias prolongadas, que se convierten en factores de riesgo que predisponen a desarrollar candidiasis sistémica.

Odontogénesis


Dado el impacto de esta patología es importante contar con un abordaje integral diagnóstico y terapéutico eficaz que disminuya la morbimortalidad, mejorando el pronóstico vital y funcional.



° Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 24 N° 2 • 2015
° Diana Arias F. MD / Juan Carlos Jiménez S.MD
° Imagen: Microbiology pictures

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jueves, 4 de junio de 2020

Desarrollo de la cavidad bucal - Odontogénesis. Patologías y cuidados

Embriología

El conocimiento del desarrollo de la cavidad bucal es importante para comprender y entender las patologías que pueden afectarla. Este artículo que compartimos con ustedes comprende el desarrollo embrionario de la cavidad bucal desde la concepción hasta el nacimiento.

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El desarrollo y crecimiento de la cara y de la cavidad bucal comienza en la cuarta semana de gestación. El primer arco branquial, al comienzo de la 4a semana, se bifurca lateralmente y hacia abajo, para formar los mamelones maxilares por arriba y los mandibulares por abajo, procesos fundamentales en la formación de la cara y de la boca.

Odontogénesis


Los mamelones maxilares quedan a ambos lados del estomodeo y los mandibulares forman su borde inferior. El límite superior del estomodeo está formado por el mamelón o prominencia frontonasal. Los maxilares y mandibulares se unen medialmente cada uno con su homólogo y limitan, por abajo y lateralmente, el agujero del estomodeo.



°medigraphic.com
°Perinatología y Reproducción Humana
°La cavidad bucal del nacimiento a la infancia: Desarrollo, patologías y cuidados
°Regina Revuelta

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viernes, 29 de mayo de 2020

¿Es cierto que las mujeres pierden un diente por embarazo?

Embarazo

Durante el embarazo se presentan una serie de cambios hormonales que repercuten en la salud bucal. Las encías pueden verse inflamadas (gingivitis del embarazo) por estos cambios, que si lo sumamos a una deficiente higiene bucal, podría agravarse.

Es importante que la embarazada tenga una correcta higiene bucal y sea asistida por un odontólogo para que elimine todo foco infeccioso en la boca, así aseguramos un embarazo saludable.

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Sabemos que existen muchos mitos con respecto al embarazo y la salud bucal, y el más frecuente es: Un diente por cada hijo. Vea con nosotros este video para descartar este mito.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Oral B Latam

miércoles, 27 de mayo de 2020

Herpes Neonatal: "El beso de la muerte" que puede costar la vida del recién nacido

Medicina Bucal

El herpes neonatal es una enfermedad poco frecuente, pero que guarda consecuencias graves. En ocasiones afecta los ojos, boca y piel, pero también puede afectar el sistema nervioso y a varios órganos como pulmón, hígado y cerebro. Pudiendo llegar hasta la muerte del neonato.

Los recién nacidos pueden infectarse al nacer o después del nacimiento. Al momento del parto, el bebé se contagia al tener contacto con las secreciones genitales de la madre infectada por herpes.

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Las embarazadas que tengan herpes deben dar a luz con cesárea, así evitamos que el bebé tenga contacto con el virus. Los recién nacidos también pueden contagiarse al tener contacto con alguien que tenga el virus.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / canal33tvelsalvador

lunes, 25 de mayo de 2020

Candidiasis Oral en recién nacidos

Odontopediatria

La candidiasis o muguet es una infección causada por un hongo llamado Candida albicans, y su presencia es relativamente común en los bebés recién nacidos. Cuando el sistema inmunologico del recien nacido se ve afectada, es cuando este microorganismo comienza a producir la infección.

Tiene un aspecto algodonoso y se presenta como una capa blanca que cubre el interior de la boca (lengua, paladar, cara interna de las mejillas).

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En algunas ocasiones cuando un bebé sufre de candidiasis oral, también puede desarrollar candidiasis de pañal, y esto es porque los hongos de la boca infecta la zona del pañal a través de las heces.

Cirugia Bucal


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Fuente: Youtube / SaludTV GMV

miércoles, 20 de mayo de 2020

Frenectomía lingual en bebés - Cirugía paso a paso

Labio leporino

El frenillo lingual es un tejido fibroso que une a la lengua con el piso de boca, y en algunas ocasiones este tejido se inserta en la punta de la lengua, limitando su movilidad para el habla y alimentación.

Esta patología se le conoce como Anquiloglosia, y al presentarse en bebés interviene en la lactancia materna. Por eso es importante diagnosticar a tiempo y realizar una cirugía llamada Frenectomía Lingual.

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Compartimos con uds. el procedimiento quirúrgico de la frenectomia realizado a un bebé. Una cirugía sencilla que no implica mayor riesgo al paciente.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Odontoestomatologica

jueves, 7 de mayo de 2020

¿Hay bebés que nacen con dientes? Por qué?

Dientes Natales

La aparición del primer diente del bebé es todo un acontecimiento familiar, pero que el bebé nazca con un diente es una sorpresa mayúscula. Pero no se alarmen, no es nada grave.


Se llaman dientes natales aquellos dientes que aparecen en el nacimiento del bebé, y dientes neonatales son aquellos dientes que aparecen dentro del primer mes de vida.

Odontopediatría


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Fuente: Youtube / Rexpuestas

martes, 5 de mayo de 2020

CARIES DE BIBERÓN o Caries de la Infancia Temprana (CIT) : Como detectarla y prevenirla

Caries de biberon

La caries de biberón o Caries de la Infancia Temprana (CIT) es aquella que afecta las superficies de las piezas dentales superiores anteriores (incisivos), pero también pueden afectarse los otros dientes. Para que la caries esté presente deben existir ciertas condiciones como : Bebidas o alimentos azucarados, biberón o pecho nocturno sin higiene posterior, dieta alta en carbohidratos.


Es importante tomar medidas preventivas con el fin de evitar la presencia de caries, estas medidas son: Realizar una buena higiene bucal al niño, disminuir los azúcares, y evitar el uso de biberón o pecho nocturno. En caso no sea posible retirarle el biberón nocturno se debe realizar una buena higiene al terminar el amamantamiento. No olvide visitar al especialista para mayor información y recomendaciones.

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Fuente: Youtube / Portal Odontólogos

sábado, 2 de mayo de 2020

¡Mantengamos viva la leyenda del Ratoncito de los dientes!

Odontopediatria

El viejo cuento del Ratoncito Peréz tiene un significado para los niños. El cuento ayuda a asumir la pérdida del dientecito y por ese valor son recompensados con un premio.

"Cuando a un niño se le cae un diente de leche, contarle que si lo pone debajo de la almohada, el ratón Pérez se lo cambiará por dinero, es un plus para aliviar su angustia, pero no acaba allí lo que hay que hacer", dijo a Télam Mónica Cruppi, miembro didacta de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) y full member de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA).


"Al niño hay que contenerlo, explicarle que le crecerá otro más fuerte para morder mejor y que esa pérdida conlleva una ganancia, porque significa que está creciendo como un chico sano", explicó.

Para el psicoanálisis, los dientes de leche simbolizan el vínculo con el pecho y su pérdida se relaciona con el fin de la primera infancia y el declinar del complejo de Edipo.

"La boca es el primer contacto que tiene el niño con el pecho y ese vínculo afectivo que el bebé tiene con la mamá luego se prolonga al entorno con el habla, con el placer por la comida y el displacer por su falta", explicó Gruppi.

Cirugia Bucal


"La aparición del primer diente fuerza el destete y constituye una pérdida del vínculo simbiótico con la madre; entonces, no sólo es doloroso porque rompe la encía, sino porque está cargado de situaciones emocionales de cambio y duelo", dijo.

Según la psicoanalista, el valor significativo de la boca y los dientes se manifiesta en las angustias que suelen estar presentes en el surgimiento y la caída de las piezas dentarias. "La función del diente, la de provocar el desprendimiento del vínculo con el pecho, nos permite comprender las conductas regresivas y las vicisitudes emocionales que el niño atraviesa con la dentición", señaló.

Si la primera dentición simboliza todo lo que puede ser recuperado, la segunda representa lo que en caso de pérdida no se recupera y por lo tanto se transforma en símbolo de lo definitivo. "Cuando el chico pierde un diente definitivo, por ejemplo, en un accidente, la angustia es todavía mayor y ya el ratón Pérez no tiene ninguna eficacia", destacó Cruppi.

"Ante esta eventualidad, lo que hay que hacer es calmarlo, decirle que el odontólogo se lo podrá reconstruir y, lo que mucha gente ignora, se puede incluso recuperarlo poniendo el diente en leche o en agua, para que el dentista se lo reimplante", explicó.

La pérdida total o parcial de la dentadura permanente hace que mucha gente se recluya, pierda su autoestima, se tape la boca, no sonría nunca y carezca de vida social.

"Los problemas de los que tienen miedo se resuelven con técnicas lúdicas y de motivación, creando un buen vínculo previo con el profesional, explicándole qué se le va a hacer y por qué, y evitando usar la turbina en las primeras sesiones", detalló.

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