Webinar: Mastering Primary Teeth Pulpotomies: Techniques and Best Practices for Dental Professionals

The webinar “Mastering Primary Teeth Pulpotomies: Techniques and Best Practices for Dental Professionals” explores modern strategies in pulp therapy for vital primary teeth.

📌 Recommended Article :

PDF 🔽 Pulp Therapy Procedures Manual for Primary and Immature Permanent Teeth ... The treatment will depend on the vitality of the pulp, in case it is a vital tooth, pulp capping and pulpotomy can be performed. In non-vital teeth, pulpectomies are performed.

It covers indirect and direct pulp treatment approaches, along with coronal pulpotomy, offering clinicians evidence-based options for managing deep carious lesions while preserving tooth vitality.

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Special focus is given to the role of bioceramic materials, their biological advantages, and how they enhance long-term outcomes compared to traditional medicaments.

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Dental Article 🔽 Pulp Polyps in Children: Causes, Diagnosis, and Treatment Options in Pediatric Dentistry ... Chronic hyperplastic pulpitis, commonly referred to as a pulp polyp, is a non-neoplastic, benign proliferation of pulpal tissue. It is often observed in children and adolescents, attributed to their rich pulpal vascularity and strong immune response.

Participants will gain practical insights into clinical protocols, case selection, and decision-making criteria essential for successful pulp therapy.

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Video 🔽 Pulpotomy and pulpectomy procedures. Indications and Differences ... Pulpectomy is recommended when it is necessary to completely remove the affected dental pulp, and pulpotomy partially removes the dental pulp.

Designed for pediatric dentists and dental professionals, this session bridges theory and clinical application, empowering practitioners to deliver minimally invasive, biologically driven care that aligns with current standards in pediatric dentistry.

📌 Watch webinar: "Webinar: Mastering Primary Teeth Pulpotomies: Techniques and Best Practices for Dental Professionals"

Youtube/ Pediatric Dental Seminars

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Calcium Hydroxide: How It Helps Save Children’s Teeth

Calcium hydroxide is one of the most studied and widely used biomaterials in pediatric dentistry for preserving both primary and immature permanent teeth.

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Video 🔽 Pulp Cap and Pulpotomy in Pediatric Trauma Cases ... When the dental pulp is compromised by a lesion, a pulpectomy, pulpotomy or pulp capping can be performed. The objective of these treatments is to keep the primary tooth in the mouth.

Its antibacterial properties and ability to induce hard tissue formation make it essential in maintaining pulp vitality and achieving successful outcomes in procedures such as pulpotomy and pulp capping.

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✅ Introduction
In pediatric dentistry, preserving primary teeth and immature permanent teeth is crucial for chewing, aesthetics, and normal occlusal development. Calcium hydroxide has been considered the gold standard for pulp therapy for decades, although in recent years it has been compared with modern biomaterials such as mineral trioxide aggregate (MTA) and biodentine.

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Video 🔽 Apexogenesis: Step by step procedure ... Apexogenesis is performed on immature teeth with open apices that are affected by caries, trauma, or fractures with pulp exposure. Follow-up and clinical controls are recommended.

✅ Biological Properties of Calcium Hydroxide

° High pH (12.5): strong antibacterial effect.
° Induces reparative dentinogenesis.
° Neutralizes bacterial toxins.
° Good biocompatibility.

✅ Clinical Applications in Pediatric Dentistry

° Direct pulp capping: recommended for small pulp exposures.
° Indirect pulp capping: for deep carious lesions at risk of pulp exposure.
° Pulpotomy: preferred treatment in primary molars with reversible pulpitis.
° Apexification: promotes apical barrier formation in immature necrotic teeth.

📌 Recommended Article :

PDF 🔽 Pulp Therapy Procedures Manual for Primary and Immature Permanent Teeth ... We share a complete manual that offers us recommendations for the diagnosis and pulp treatment procedure in vital and non-vital primary and young permanent teeth.

✅ Scientific Evidence
Studies report success rates above 80% in indirect pulp capping and apexification. However, its limited mechanical strength and solubility have led researchers to explore alternative biomaterials with improved longevity.

📊 Comparative Table: Benefits of Calcium Hydroxide in Pediatric Dentistry

Aspect	Advantages	Limitations
Antibacterial Effect	Eliminates bacteria due to its high pH	Efficacy decreases over time
Dentinogenesis	Promotes dentin bridge formation	Bridges may be irregular with microleakage
Biocompatibility	Well tolerated by pulp and tissues	Low mechanical resistance
Accessibility	Affordable and widely available	Less durable than modern biomaterials

💬 Discussion
Calcium hydroxide remains a valid option in pediatric dentistry, particularly in clinical settings where modern biomaterials are not accessible due to their high cost. Although MTA and biodentine show superior physical and biological performance, calcium hydroxide continues to be highly valued for its antimicrobial properties and affordability. Its main limitation is solubility, which may compromise long-term treatment success.

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✍️ Conclusion
Calcium hydroxide has been, and continues to be, a cornerstone in pediatric pulp therapy due to its ability to maintain pulp vitality and stimulate dentin formation. While modern biomaterials provide better long-term results, calcium hydroxide remains fundamental in clinical practice and dental education.

📝 References

✔ American Academy of Pediatric Dentistry. (2023). Pulp therapy for primary and immature permanent teeth. Reference Manual, 45(6), 384-392.
✔ Schwendicke, F., Brouwer, F., Schwendicke, A., & Paris, S. (2016). Different materials for direct pulp capping: systematic review and meta-analysis and trial sequential analysis. Journal of Dentistry, 48, 1–15. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.03.002
✔ Fuks, A. B., Peretz, B., & Eidelman, E. (2021). Pulpotomy in primary teeth—New insights and future directions. Pediatric Dentistry, 43(6), 393–400.
✔ Parirokh, M., & Torabinejad, M. (2010). Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature review—Part I: Chemical, physical, and antibacterial properties. Journal of Endodontics, 36(1), 16–27. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.006

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Dermatitis perioral en niños — Guía para padres: Causas, signos, tratamiento y cuidado en casa

La dermatitis perioral es una erupción inflamatoria que afecta alrededor de la boca (y a veces nariz y ojos). En niños suele relacionarse con el uso de cremas/esteroides tópicos, productos oclusivos o dentífricos con flúor.

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El manejo incluye retirar factores desencadenantes, cuidados cutáneos suaves y, según la gravedad, tratamiento tópico (p. ej. metronidazol o ácido azelaico) o antibióticos orales en casos más severos.

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✅ Introducción
La dermatitis perioral (o periorificial) presenta pápulas eritematosas, a veces con pequeñas pústulas, y una zona de “grenz” o piel normal inmediatamente adyacente a los labios. Aunque común en adultos, existe en niños y requiere un enfoque adaptado a la edad y a la seguridad de fármacos pediátricos.

✅ Etiología y factores desencadenantes

° Uso previo o continuado de corticosteroides tópicos faciales (incluido hidrocortisona de venta libre) — factor principal.
° Productos oclusivos/heavy creams, cosméticos, pastas dentales con flúor, inhaladores nasales esteroides, y algunos cosmecéuticos.

✅ Diagnóstico
Basado en la apariencia clínica: eritema perioral con pápulas monomorfas; el médico descarta otras causas (rosácea, dermatitis atópica, acne). Remite al dermatólogo/pediatra si empeora o hay supuración.

📊 Tabla: Signos y síntomas

Aspecto	Ventajas	Limitaciones
Enrojecimiento perioral	Signo visible y fácil de observar por padres	No distingue la causa (puede ser dermatitis atópica o rosácea)
Pápulas monomorfas (pequeñas)	Característico de dermatitis perioral; orienta diagnóstico clínico	Puede confundirse con acné en algunos casos
Pústulas pequeñas	Indican componente inflamatorio	Si hay supuración importante, descartar infección secundaria
Zona de piel sana inmediata junto a labios (grenz zone)	Clínicamente útil para diferenciar de otras erupciones	No siempre está presente o es evidente en todos los niños
Sensación de ardor o prurito leve	Ayuda a identificar molestias que requieren tratamiento	Síntoma subjetivo; el niño pequeño puede no referirlo

✅ Manejo inicial (lo que los padres pueden hacer ya)

° No aplicar más cremas esteroides en la cara. Consultar con el médico para una retirada controlada si han estado usándolas (a veces se recomienda weaning para evitar rebotes).
° Suspender cosméticos, cremas pesadas y pasta dental con flúor si se sospecha relación; usar limpiadores suaves sin fragancias.
° Evitar manipular o reventar lesiones; mantener piel limpia y sencilla (“zero therapy” puede ayudar).

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✅ Tratamientos tópicos

➤ Importante: toda medicación tópica debe ser indicada por el pediatra/dermatólogo del niño.

° Metronidazol tópico (ej. MetroGel, Noritate): formulaciones 0.75%–1%. Uso común en perioral: aplicar dos veces al día (BID) hasta mejoría (varias semanas). Es una opción de primera línea tópica cuando se indica.
° Ácido azelaico 20% (ej. Azelex — 20% crema; Finacea comercial 15% gel para adultos): estudios pediátricos con 20% crema mostraron eficacia en niños con mejoría en 4–8 semanas; aplicación generalmente 1–2 veces al día según indicación médica.
° Clindamicina tópica (ej. Cleocin T 1%): alternativa tópica en algunos casos; uso según indicación médica.
° Tacrolimus/pimecrolimus tópicos (inmunomoduladores tópicos): se han usado como alternativa a antibióticos/para evitar esteroides, bajo supervisión dermatológica.

✅ Tratamientos sistémicos
En casos moderados a severos o que no responden a terapia tópica, el médico puede prescribir antibióticos orales. En niños debemos respetar las contraindicaciones por edad.

° Eritromicina oral (comercial: Erythrocin, E-Mycin, suspensiones): dosis pediátrica habitual 30–50 mg/kg/día divididos en 3–4 tomas (ej. cada 6–8 h), por semanas (duración según respuesta y criterio médico). Es una alternativa frecuente en niños pequeños porque las tetraciclinas están contraindicadas en niños pequeños.
° Azitromicina oral (comercial: Zithromax): esquema pediátrico que puede usarse según criterio (p. ej. 10–12 mg/kg día 1 seguido por 5–10 mg/kg en días siguientes o regímenes de 3–5 días). El uso sistémico debe decidirlo el pediatra/dermatólogo.
° Tetraciclinas (doxiciclina/minociclina): efectivas en adultos; contraindicadas en niños pequeños (riesgo sobre dentición y huesos). Algunos textos recomiendan evitarlas en niños menores de 8 a 12 años*; consultar siempre con el especialista.

* Nota aclaratoria: La evidencia científica señala que el uso de ciertos antibióticos, como las tetraciclinas, debe evitarse en niños pequeños debido al riesgo de alteraciones dentales. Algunos textos establecen el límite en menores de 8 años, mientras que otros extienden la recomendación hasta los 12 años. Ante esta variabilidad, se aconseja que los padres consulten siempre con el especialista antes de iniciar el tratamiento.

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✅ Duración del tratamiento y seguimiento
El tiempo medio para mejoría suele ser 4–8 semanas, aunque puede tardar más y requerir seguimiento. Si tras 4–8 semanas no hay respuesta, el especialista reevalúa.

💬 Discusión
° La medida más importante es identificar y retirar el factor desencadenante (p. ej. esteroides tópicos). Aunque dejar esteroides puede producir un empeoramiento transitorio (rebote), la retirada supervisada y tratamiento complementario sirve para resolver la condición a mediano plazo.
° En niños, el uso de antibióticos orales debe sopesarse frente a riesgos (efectos adversos, resistencia). Por eso los antibióticos sistémicos (eritromicina, azitromicina) suelen reservarse para casos que no responden a medidas tópicas y de higiene.
° El ácido azelaico 20% tiene evidencia pediátrica (pequeños estudios) como alternativa segura y efectiva en niños, útil cuando se desea evitar antibióticos sistémicos o cuando los tópicos clásicos no son ideales.

✍️ Conclusiones
1. Si notas en tu hijo un enrojecimiento con pequeñas pápulas alrededor de la boca que no mejora, consulta al pediatra o dermatólogo. Merck Manuals
2. Deja de usar esteroides tópicos faciales sin consultar: su uso prolongado empeora la dermatitis perioral; la retirada debe ser guiada por el médico.
3. Los tratamientos seguros en niños incluyen metronidazol tópico (0.75–1% BID) y ácido azelaico 20%; los antibióticos orales (p. ej. eritromicina 30–50 mg/kg/día) se usan si es necesario bajo supervisión.
4. Mantener cuidados sencillos de la piel y evitar productos irritantes suele ayudar y, en muchos niños, mejora en semanas.

📚 Referencias

✔ StatPearls Authors. (2024). Perioral Dermatitis. StatPearls. Disponible en NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/
✔ Jansen, T. (2004). Azelaic acid as a new treatment for perioral dermatitis: results from an open study. British Journal of Dermatology, 151(4), 933–934. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15491447/
✔ Medscape. (2024). Perioral Dermatitis — Treatment & Management. EMedicine. https://emedicine.medscape.com/article/1071128-treatment
✔ Merck Manuals Professional Version. (2024). Perioral Dermatitis. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/acne-and-related-disorders/perioral-dermatitis
✔ Drugs.com. (2025). Metronidazole Topical Dosage & Information. https://www.drugs.com/mtm/metronidazole-topical.html
✔ Mayo Clinic. (2025). Azithromycin (Oral Route) — Dosing. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/azithromycin-oral-route/description/drg-20072362 and Erythromycin (Oral Route) — Dosing. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/erythromycin-oral-route/description/drg-20075495
✔ DermNet NZ. (2024). Periorificial dermatitis in children. https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis-in-children/

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Perioral Dermatitis in Children — A Parent’s Guide

Perioral dermatitis is an inflammatory rash that affects the skin around the mouth (sometimes the nose and eyes). In children, it is often linked to topical steroid creams, fluoridated toothpaste, or occlusive skin products.

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Management includes removing triggers, using gentle skincare, and prescribing topical (e.g., metronidazole, azelaic acid) or oral antibiotics in more severe cases.

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✅ Introduction
Perioral dermatitis (also known as periorificial dermatitis) presents as clusters of red papules, sometimes with pustules, sparing a narrow zone next to the lips. Although more common in adults, it is also seen in children and requires treatments tailored for pediatric safety.

✅ Causes and triggers

° Topical corticosteroid creams (e.g., hydrocortisone) — the most common trigger.
° Occlusive moisturizers, cosmetics, fluoridated toothpaste, nasal steroid sprays, and inhalers.

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✅ Diagnosis (for parents)

° Clinical appearance: red papules around the mouth with “grenz zone” of normal skin next to lips.
° Pediatricians/dermatologists may rule out eczema, acne, or rosacea if symptoms persist.

✅ First-line management (parent steps)

1. Stop topical steroids on the face (gradual withdrawal under medical supervision).
2. Discontinue heavy creams, cosmetics, or fluoride toothpaste if suspected. Use gentle cleansers.
3. Avoid scratching, squeezing, or harsh products — “zero therapy” (minimal skincare) often helps.

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✅ Topical treatments (examples & dosing)

Important: Only a pediatrician/dermatologist should prescribe these.
° Metronidazole topical (brands: MetroGel, Noritate): 0.75–1%, apply twice daily (BID) for several weeks. First-line topical.
° Azelaic acid 20% cream (brand: Azelex; Finacea 15% gel for adults): shown effective in children, applied once or twice daily for 4–8 weeks.
° Clindamycin topical (Cleocin T 1%): alternative topical option.
° Tacrolimus/pimecrolimus creams: steroid-sparing agents used off-label in resistant cases.

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✅ Oral treatments (when needed)
Reserved for moderate–severe or resistant cases.

° Erythromycin oral (Erythrocin, E-Mycin): 30–50 mg/kg/day, divided every 6–8 h. Common pediatric alternative since tetracyclines are contraindicated in young children.
° Azithromycin oral (Zithromax): pediatric regimen 10–12 mg/kg on day 1, followed by 5–10 mg/kg for 3–5 days.
° Tetracyclines (doxycycline, minocycline): effective in adults, but contraindicated in children younger than 8 to 12 years due to risks for teeth and bone.

* Disclaimer: Scientific evidence indicates that the use of certain antibiotics, such as tetracyclines, should be avoided in young children due to the risk of dental alterations. Some sources set the limit at under 8 years of age, while others extend the recommendation up to 12 years. Given this variability, parents are advised to always consult a specialist before starting treatment.

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✅ Duration and follow-up

° Average improvement: 4–8 weeks.
° If no response after 8 weeks, re-evaluation is needed.

💬 Discussion
° The key intervention is removing triggers, especially topical steroids. Withdrawal may temporarily worsen symptoms (rebound), but healing occurs in weeks.
° In children, systemic antibiotics (erythromycin, azithromycin) should be prescribed cautiously due to side effects and resistance risk.
° Azelaic acid 20% has shown safety and effectiveness in pediatric cases, making it a strong alternative when avoiding antibiotics.

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✍️ Conclusions (for parents)

1. If your child develops red papules around the mouth, seek medical advice.
2. Avoid steroid creams on the face — they worsen perioral dermatitis.
3. Safe options include metronidazole topical (0.75–1% BID) and azelaic acid 20% cream; oral erythromycin 30–50 mg/kg/day is reserved for more severe cases.
4. Gentle skincare and patience usually lead to improvement within weeks.

📝 References

✔ StatPearls Authors. (2024). Perioral Dermatitis. StatPearls. NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/
✔ Jansen, T. (2004). Azelaic acid as a new treatment for perioral dermatitis: results from an open study. British Journal of Dermatology, 151(4), 933–934. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15491447/
✔ Medscape. (2024). Perioral Dermatitis — Treatment & Management. EMedicine. https://emedicine.medscape.com/article/1071128-treatment
✔ Merck Manual Professional Version. (2024). Perioral Dermatitis. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/acne-and-related-disorders/perioral-dermatitis
✔ Drugs.com. (2025). Metronidazole Topical Dosage & Information. https://www.drugs.com/mtm/metronidazole-topical.html
✔ DermNet NZ. (2024). Periorificial dermatitis in children. https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis-in-children/

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Webinar: Vital Pulp Therapy: A Conservative Alternative in the Treatment of Deep Carious Lesions

The webinar “Vital Pulp Therapy: A Conservative Alternative in the Treatment of Deep Carious Lesions” highlights the importance of preserving pulp vitality in young permanent teeth.

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Dental Article 🔽 Medications for Pulp Capping in Primary Teeth: Indications, Composition, and Clinical Management ... Pulp capping in primary teeth is a conservative procedure aimed at preserving pulp vitality following an accidental or intentional pulp exposure during caries removal.

It reviews current evidence on pulpotomy indications, direct and indirect pulp capping, and other biologically driven strategies that aim to maintain pulp function when lesions are in close proximity to the pulp chamber.

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Emphasis is placed on case selection, material choice, and clinical protocols that reduce the need for more invasive procedures, while ensuring long-term success and continued root development.

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Video 🔽 Pulpotomy and pulpectomy procedures. Indications and Differences ... Pulpectomy is recommended when it is necessary to completely remove the affected dental pulp, and pulpotomy partially removes the dental pulp.

This session provides clinicians with practical, evidence-based approaches to managing deep caries conservatively, promoting both tooth preservation and patient-centered outcomes.

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Hidróxido de calcio: cómo ayuda a salvar dientes en niños

En odontopediatría, la preservación de dientes primarios y permanentes jóvenes es fundamental para mantener la función masticatoria, la estética y el desarrollo de la oclusión.

📌 Artículo Recomendado:

PDF 🔽 Apexogénesis con MTA. Ventajas, procedimiento y reporte de caso ... Este procedimiento se realiza en dientes permanentes jóvenes y utiliza materiales dentales que fomentan el desarrollo de las raíces, con el objetivo de mantener el diente permanente en boca.

El hidróxido de calcio ha sido considerado el estándar de oro en terapias pulpares durante décadas, aunque en la actualidad se compara con biomateriales más recientes como el MTA (mineral trióxido agregado) y el biodentine.

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✅ Propiedades del hidróxido de calcio

➤ Alto pH (12,5): efecto antibacteriano.
➤ Estimulación de dentinogénesis reparativa.
➤ Neutralización de toxinas bacterianas.
➤ Biocompatibilidad aceptable.

✅ Aplicaciones en odontopediatría

➤ Recubrimiento pulpar directo: en exposiciones pulpares pequeñas.
➤ Recubrimiento pulpar indirecto: en caries profundas con riesgo de exposición.
➤ Pulpotomía: tratamiento de elección en molares temporales con afectación pulpar reversible.
➤ Apexificación en dientes inmaduros con necrosis: promueve formación de barrera apical.

✅ Evidencia científica
Diversos estudios muestran tasas de éxito superiores al 80% en recubrimientos pulpares indirectos y apexificación. Sin embargo, su limitada resistencia mecánica y solubilidad han incentivado la búsqueda de materiales alternativos.

📊 Tabla comparativa: Beneficios del hidróxido de calcio en odontopediatría

Aspecto	Ventajas	Limitaciones
Antibacteriano	Elimina bacterias por su alto pH	Puede perder eficacia con el tiempo
Inductor de dentina	Favorece la formación de puente dentinario	Puentes irregulares con microfiltraciones
Biocompatibilidad	Bien tolerado por los tejidos	Menor resistencia mecánica
Disponibilidad	Accesible y económico	No tan durable como biomateriales modernos

💬 Discusión
El hidróxido de calcio sigue siendo una opción válida en odontopediatría, especialmente en contextos donde los biomateriales de nueva generación no están disponibles por su costo. Aunque materiales como el MTA o el biodentine presentan mejores propiedades físicas y biológicas, el hidróxido de calcio mantiene ventajas como su efectividad antibacteriana y bajo costo. El desafío principal es su limitada resistencia a la disolución, lo que puede comprometer la longevidad de los tratamientos.

📌 Artículo Recomendado:

Webinar 🔽 Webinar: Tratamiento de necrosis pulpar en dentición primaria - Dra. Hayssel Chávez Vigil ... El tratamiento de la necrosis pulpar en dentición primaria representa un desafío clínico que requiere un diagnóstico preciso, apoyado en la evaluación clínica y radiográfica para diferenciar lesiones reversibles de procesos irreversibles.

✍️ Conclusión
El hidróxido de calcio ha sido, y sigue siendo, un pilar en la odontopediatría por su efectividad en preservar dientes y estimular la regeneración pulpar. Aunque materiales modernos ofrecen mejores resultados a largo plazo, el hidróxido de calcio continúa siendo una herramienta fundamental en entornos clínicos y educativos.

📚 Referencias

✔ American Academy of Pediatric Dentistry. (2023). Pulp therapy for primary and immature permanent teeth. Reference Manual, 45(6), 384-392.

✔ Schwendicke, F., Brouwer, F., Schwendicke, A., & Paris, S. (2016). Different materials for direct pulp capping: systematic review and meta-analysis and trial sequential analysis. Journal of Dentistry, 48, 1–15. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.03.002

✔ Fuks, A. B., Peretz, B., & Eidelman, E. (2021). Pulpotomy in primary teeth—New insights and future directions. Pediatric Dentistry, 43(6), 393–400.

✔ Parirokh, M., & Torabinejad, M. (2010). Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature review—Part I: Chemical, physical, and antibacterial properties. Journal of Endodontics, 36(1), 16–27. https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.09.006

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Webinar: Revascularización – nueva alternativa para dientes con necrosis pulpar y ápice - Dr. Clovis Bramante

El webinar “Revascularización – nueva alternativa para dientes con necrosis pulpar y ápice” explora una de las terapias más innovadoras en endodoncia regenerativa.

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PDF/Vídeo 🔽 Uso de la pasta CTZ en tratamientos pulpares en dientes primarios - Importancia, procedimiento y casos clínicos ... La pasta CTZ es una gran alternativa para el tratamiento pulpar (pulpectomía) de los dientes primarios reduciendo la cantidad de citas en el paciente pediátrico y eliminando la infección del tejido pulpar.

La revascularización se presenta como una opción biológica y mínimamente invasiva para el manejo de dientes con necrosis pulpar e ápices inmaduros, favoreciendo la regeneración de tejidos y el desarrollo radicular.

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A través de la revisión de la evidencia científica más reciente, se abordan los principios biológicos, el protocolo clínico, la selección de casos y las ventajas frente a los tratamientos tradicionales.

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PDF 🔽 Apexogénesis con MTA. Ventajas, procedimiento y reporte de caso ... Este procedimiento se realiza en dientes permanentes jóvenes y utiliza materiales dentales que fomentan el desarrollo de las raíces, con el objetivo de mantener el diente permanente en boca.

Esta alternativa representa un cambio de paradigma en la preservación dental, ofreciendo resultados predecibles y mejorando el pronóstico a largo plazo en pacientes jóvenes.

📌 VEA EL WEBINAR: "Revascularización – nueva alternativa para dientes con necrosis pulpar y ápice - Dr. Clovis Bramante"

Fuente: Youtube / ID24x7x365

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Dental Management of Hand-Foot-Mouth Disease: Updated Clinical Guide for Dentists

Hand-foot-mouth disease (HFMD) is a common viral illness affecting children, often caused by Coxsackievirus A16 and Enterovirus 71. Its oral manifestations may lead to painful ulcers, feeding difficulties, and misdiagnosis with other conditions such as herpetic gingivostomatitis.

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Dentists play a crucial role in early recognition, supportive management, and patient education. This article provides updated clinical guidelines for oral healthcare professionals in the diagnosis and management of HFMD.

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✅ Introduction
HFMD primarily affects children under five, with outbreaks reported worldwide. Although self-limiting, its oral lesions may interfere with nutrition and hydration, increasing parental concern and healthcare consultations. Dental practitioners must differentiate HFMD from other viral infections and implement evidence-based management strategies to reduce discomfort and prevent complications.

✅ Clinical Oral Manifestations of HFMD

° Multiple painful vesicles and ulcers on the tongue, buccal mucosa, and palate.
° Lesions appear 2–3 days after fever and may resemble aphthous ulcers.
° Increased salivation and feeding refusal due to oral pain.
° Coexisting cutaneous lesions on palms, soles, and buttocks.

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✅ Dental Management Guidelines

1. Accurate Diagnosis
° Differentiate HFMD from herpetic gingivostomatitis, varicella, or aphthous stomatitis.
° Consider recent exposure to outbreaks in daycare or school settings.
2. Supportive Care
° Recommend soft, cold foods (yogurt, smoothies, ice cream).
° Ensure adequate hydration with water or electrolyte solutions.
3. Pain and Fever Management
° Analgesics such as acetaminophen or ibuprofen may be prescribed under medical supervision.

° Avoid topical anesthetics with benzocaine in children under 2 years (FDA warning).
4. Oral Hygiene Measures
° Gentle brushing with a soft-bristled toothbrush.
° Non-alcoholic mouth rinses for older children.
5. Infection Control
° Advise parents on isolation to prevent spread.
° Disinfect toys, utensils, and surfaces frequently.

📊 Tabla comparativa: Clinical Approaches in Dental Management of HFMD

Aspecto	Ventajas	Limitaciones
Supportive dietary recommendations	Relieve pain and improve hydration	May not provide full nutritional requirements
Pharmacological management	Controls pain and fever, improves patient comfort	Requires medical supervision, risk of misuse
Oral hygiene guidance	Prevents secondary infections and promotes healing	Difficult to maintain due to pain and irritability
Infection control education	Reduces community spread, improves public health	Dependent on parental adherence

Discussion
The dental management of HFMD focuses on symptomatic relief, prevention of dehydration, and infection control. While the disease is self-limiting, the oral discomfort it causes may lead to feeding difficulties and parental anxiety. Dentists must be well-informed to avoid unnecessary prescriptions such as antibiotics, which are ineffective against viral infections. Interdisciplinary collaboration with pediatricians enhances patient safety and ensures consistent guidance for families.

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Conclusion
HFMD is a frequent pediatric condition with significant oral manifestations. Dentists must recognize its clinical features, differentiate it from other viral illnesses, and provide supportive, evidence-based care. Educating parents about hydration, nutrition, oral hygiene, and infection control is essential in reducing disease burden.

📚 References

✔ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2023). Hand, foot, and mouth disease (HFMD). Retrieved from https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html

✔ Mayo Clinic. (2023). Hand-foot-and-mouth disease. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease

✔ World Health Organization (WHO). (2022). Hand, foot and mouth disease. Retrieved from https://www.who.int/westernpacific/health-topics/hand-foot-and-mouth-disease

✔ Ooi, M. H., Wong, S. C., Lewthwaite, P., Cardosa, M. J., & Solomon, T. (2010). Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71. The Lancet Neurology, 9(11), 1097–1105. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70209-X

✔ Cabrera-García, L., & Ramírez-Mora, J. (2021). Clinical manifestations of hand-foot-mouth disease in pediatrics. Revista de Pediatría y Salud Infantil, 38(2), 115–122.

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Enfermedad mano-pie-boca: signos orales y cuidados en casa

La enfermedad mano-pie-boca (EMPB) es una infección viral frecuente en niños menores de 5 años, caracterizada por fiebre, erupciones cutáneas y lesiones dolorosas en la boca.

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Reconocer los signos orales y aplicar cuidados en casa es clave para aliviar el malestar y prevenir complicaciones.

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✅ Introducción
La EMPB es causada principalmente por el virus Coxsackie A16 y, en algunos casos, por enterovirus 71. Aunque suele ser autolimitada, sus manifestaciones orales pueden causar dolor y dificultad para alimentarse, lo que preocupa a muchos padres.

✅ Signos orales de la enfermedad mano-pie-boca

° Aftas dolorosas en lengua, encías y paladar.
° Ampollas pequeñas que se rompen fácilmente dejando úlceras.
° Dificultad para comer o beber debido al dolor oral.
° Salivación excesiva en algunos casos.

✅ Cuidados en casa para niños con EMPB
➤ Recomendaciones principales

1. Hidratación constante: ofrecer agua, caldos y líquidos fríos para evitar deshidratación.
2. Alimentos suaves y fríos: yogur, puré, gelatina o helados ayudan a aliviar el dolor.
3. Evitar irritantes: no dar cítricos, alimentos picantes o muy calientes.
4. Higiene bucal suave: cepillado con cepillo blando y evitar enjuagues con alcohol.
5. Medicamentos para el dolor y fiebre: paracetamol o ibuprofeno (según indicación médica).
6. Aislamiento temporal: evitar contacto con otros niños hasta que las lesiones se curen (generalmente 7-10 días).

✅ Cuándo acudir al médico

° Si el niño presenta fiebre mayor a 38.5°C persistente.
° Signos de deshidratación (labios secos, poca orina, somnolencia).
° Lesiones que empeoran o duran más de 10 días.
° Dificultad para tragar o respirar.

📊 Tabla comparativa: Signos orales y cuidados en casa de la enfermedad mano-pie-boca

Aspecto	Ventajas	Limitaciones
Identificación temprana de lesiones orales	Permite actuar rápidamente y aliviar el dolor	Puede confundirse con otras enfermedades orales
Alimentos suaves y fríos	Reducen la molestia al comer y favorecen la hidratación	No siempre aportan todos los nutrientes necesarios
Medicamentos analgésicos	Controlan fiebre y dolor, mejorando el bienestar	Deben usarse solo bajo supervisión médica
Aislamiento temporal	Disminuye el riesgo de contagio a otros niños	Puede afectar la vida escolar o social del niño

💬 Discusión
El manejo de la EMPB se basa en medidas de soporte y cuidados en casa, ya que no existe un tratamiento específico antiviral. La identificación de los signos orales ayuda a los padres a comprender el origen del malestar de sus hijos y a implementar medidas eficaces para aliviar los síntomas. La educación en higiene y prevención de contagio es fundamental para controlar la propagación en comunidades infantiles.

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✍️ Conclusión
La enfermedad mano-pie-boca, aunque común y generalmente leve, puede ser muy incómoda para los niños debido a las lesiones orales. Los padres pueden contribuir significativamente a la recuperación mediante hidratación, dieta adecuada, control del dolor y aislamiento temporal. El seguimiento médico es clave si aparecen complicaciones.

📚 Referencias

✔ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2023). Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD). Retrieved from https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html

✔ Mayo Clinic. (2023). Hand-foot-and-mouth disease. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease

✔ World Health Organization (WHO). (2022). Hand, foot and mouth disease. Retrieved from https://www.who.int/westernpacific/health-topics/hand-foot-and-mouth-disease

✔ Cabrera-García, L., & Ramírez-Mora, J. (2021). Manifestaciones clínicas de la enfermedad mano-pie-boca en pediatría. Revista de Pediatría y Salud Infantil, 38(2), 115-122.

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Adaptación marginal de coronas de acero en odontopediatría: consejos, técnicas y marcas recomendadas

Las coronas de acero inoxidable son ampliamente utilizadas en odontopediatría por su resistencia, durabilidad y capacidad de proteger dientes primarios con gran pérdida estructural.

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La correcta adaptación marginal es crucial para evitar microfiltración, caries recurrente y problemas periodontales. Este artículo analiza las técnicas más empleadas, consejos clínicos para mejorar la adaptación marginal, las principales marcas disponibles y la relevancia clínica de su uso en pacientes pediátricos.

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✅ Introducción
Las coronas de acero inoxidable son ampliamente utilizadas en odontopediatría por su resistencia, durabilidad y capacidad de proteger dientes primarios con gran pérdida estructural. La correcta adaptación marginal es crucial para evitar microfiltración, caries recurrente y problemas periodontales. Este artículo analiza las técnicas más empleadas, consejos clínicos para mejorar la adaptación marginal, las principales marcas disponibles y la relevancia clínica de su uso en pacientes pediátricos.

✅ Importancia de la adaptación marginal
Una correcta adaptación marginal previene:

° Filtración marginal y recidiva de caries.
° Inflamación gingival por sobrecontorno.
° Pérdida prematura de la restauración.
° Desajustes o fracturas de la estructura coronaria.

✅ Consejos clínicos para lograr una correcta adaptación marginal

1. Selección del tamaño adecuado
° Escoger la corona más ajustada al diámetro mesiodistal.
° Evitar coronas demasiado grandes que provoquen sobrecontornos gingivales.
2. Reducción oclusal uniforme
° Reducción de 1–1.5 mm con fresa redonda o troncocónica.
° Mantener la anatomía funcional.
3. Reducción proximal
° Crear espacio mesial y distal para el ajuste sin dejar contactos excesivos.
4. Contorneado y crimpado
° Contornear la corona en la zona cervical para reproducir la anatomía radicular.
° Crimpar los márgenes con pinzas específicas para mejorar la adaptación marginal.
5. Prueba clínica y ajuste
° Probar la corona antes de cementar; debe ofrecer resistencia ligera al asentamiento.
° Ajustar con fresas finas si existen interferencias oclusales.
6. Cementación
° Cementos de ionómero de vidrio son la primera elección por adhesión química y liberación de flúor.
° Verificar eliminación de excesos para evitar inflamación gingival.

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✅ Técnicas disponibles

° Técnica convencional: Ajuste con preparación mínima y selección adecuada.
° Técnica de Hall: Sin eliminación de tejido cariado ni reducción dental, solo sellado con la corona y cemento; útil en pacientes con baja cooperación (Innes et al., 2007).
° Técnica modificada: Combina reducción selectiva con cementación adhesiva para mayor comodidad y durabilidad.

✅ Marcas comerciales de coronas de acero en odontopediatría

° 3M™ ESPE Stainless Steel Primary Molar Crowns
° Denovo® Pediatric Stainless Steel Crowns
° Kids-e-Crown®
° Hu-Friedy® Pediatric Crowns

Estas marcas ofrecen coronas preformadas en diferentes tamaños y formas anatómicas, facilitando la selección y adaptación clínica.

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💬 Discusión
La correcta adaptación marginal de las coronas de acero es determinante para su éxito clínico. Estudios han demostrado que la filtración marginal es significativamente menor cuando se utilizan técnicas adecuadas de contorneado y crimpado (Chadwick et al., 2005). Asimismo, la técnica de Hall ha ganado aceptación como alternativa mínimamente invasiva, especialmente en pacientes con ansiedad dental, aunque su indicación debe evaluarse cuidadosamente.
Las marcas comerciales han evolucionado en el diseño anatómico, reduciendo el tiempo de ajuste clínico. Sin embargo, la habilidad del operador sigue siendo el factor crítico.

✍️ Conclusión
Las coronas de acero inoxidable representan una de las restauraciones más confiables en odontopediatría. La correcta adaptación marginal depende de la adecuada selección del tamaño, preparación dental, contorneado, crimpado y cementación. El conocimiento de las distintas técnicas y marcas comerciales disponibles permite al odontopediatra optimizar sus resultados clínicos, asegurando longevidad y confort en los pacientes pediátricos.

📊 Tabla comparativa: Coronas de acero inoxidable en odontopediatría — Ventajas y Limitaciones

Aspecto	Ventajas	Limitaciones
Durabilidad	Alta resistencia y vida útil prolongada	Aspecto metálico poco estético
Ajuste clínico	Adaptación estable con contorneado y crimpado	Requiere habilidad técnica y tiempo operatorio
Protección dental	Excelente sellado y protección de la estructura remanente	Puede generar inflamación gingival si hay sobrecontorno
Versatilidad	Indicadas en caries extensas, dientes con tratamiento pulpar y anomalías	Menor aceptación estética en pacientes y padres

📚 Referencias

✔ Chadwick, B. L., Evans, D. J. P., & Foley, J. (2005). A randomized controlled trial of stainless steel crowns for carious primary molars. Journal of Dental Research, 84(3), 257–260. https://doi.org/10.1177/154405910508400307

✔ Innes, N. P., Evans, D. J., & Stirrups, D. R. (2007). The Hall Technique; a randomized controlled clinical trial of a novel method of managing carious primary molars in general dental practice: Acceptability of the technique and outcomes at 23 months. BMC Oral Health, 7(1), 18. https://doi.org/10.1186/1472-6831-7-18

✔ Seale, N. S., & Randall, R. (2015). The use of stainless steel crowns: A systematic literature review. Pediatric Dentistry, 37(2), 145–160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25905619/

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Webinar: Oral Health in the Perinatal and Early Childhood Periods

Oral health during the perinatal and early childhood periods is essential for lifelong well-being, as this stage sets the foundation for healthy growth and development.

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This webinar addresses the most relevant oral diseases affecting infants and young children, with a focus on understanding the causes and risk factors of dental caries, including early childhood caries (ECC), which remains a global public health concern.

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Attention is also given to conditions such as tongue-tie, its impact on feeding and speech, and the importance of timely diagnosis and management.

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Manejo odontológico de la enfermedad mano-pie-boca: Guía clínica actualizada para odontólogos

La enfermedad mano-pie-boca (HFMD) es una infección viral que afecta predominantemente a niños menores de 5 años y con frecuencia se presenta con lesiones orales dolorosas.

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Este artículo revisa el diagnóstico odontológico, manejo sintomático oral, medidas de bioseguridad en el consultorio y recomendaciones prácticas para odontólogos.

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✅ Introducción
La HFMD es causada por enterovirus (principalmente Coxsackie A16 y Enterovirus A71) y produce vesículas y úlceras en la cavidad oral que suelen preceder o acompañar las lesiones en manos y pies. Debido a la visibilidad de las manifestaciones orales, el odontólogo puede ser clave en el diagnóstico precoz, manejo sintomático y prevención de la transmisión. El enfoque odontológico es principalmente de soporte: alivio del dolor, cuidados de la mucosa y medidas de control de infecciones.

✅ Etiología y epidemiología
Los agentes más comunes son Coxsackievirus A (en especial A16) y Enterovirus A71; la infección es mayormente pediátrica, con brotes estacionales en muchas regiones. EV-A71 se asocia con mayor riesgo de cuadros severos y complicaciones neurológicas en algunos brotes documentados.

✅ Manifestaciones orales y diagnóstico diferencial
Las lesiones orales incluyen vesículas y úlceras en encía, mucosa bucal, lengua y paladar; habitualmente dolorosas y limitantes para la alimentación. El diagnóstico diferencial incluye herpangina, herpangina por enterovirus, infección por herpes simple, estomatitis aftosa y úlceras traumáticas. La historia clínica (edad, fiebre, exantema en manos/pies) orienta el diagnóstico.

✅ Manejo odontológico (soporte y sintomático)

° Alivio del dolor oral: anestésicos tópicos (gel/pomada de lidocaína en formulación pediátrica adecuada y bajo prescripción), evitar enjuagues con alcohol o compuestos irritantes.
° Higiene oral: cepillado con cerdas suaves, evitar raspados agresivos; enjuagues suaves (agua salina isotónica) si el paciente tolera.
° Nutrición e hidratación: líquidos fríos o templados, alimentos no ácidos ni picantes; fraccionar la alimentación.
° Medicamentos sistémicos: analgesia con acetaminofén o ibuprofeno según edad y peso, siguiendo guías pediátricas locales.
° Posposición de tratamientos electivos: posponer procedimientos invasivos o con generación de aerosoles durante la fase aguda y contagiosa.

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✅ Bioseguridad en el consultorio dental

° Aplicar medidas estándar de control de infecciones: lavado de manos, guantes, mascarilla, protección ocular.
° Desinfección de superficies y material según protocolos; minimizar el número de acompañantes.
° Considerar evaluación/remisión al pediatra cuando existan signos de alarma (deshidratación, vómitos persistentes, somnolencia, convulsiones).

📊 Tabla comparativa: Manejo odontológico en la enfermedad mano-pie-boca

Aspecto	Ventajas	Limitaciones
Diagnóstico	Identificación rápida mediante vesículas orales e historia clínica.	El solapamiento clínico con otras infecciones virales puede generar confusión.
Manejo oral	Alivio sintomático con analgésicos tópicos y dieta blanda.	No existe terapia antiviral específica; el manejo es principalmente paliativo.
Control de infección	Previene la transmisión en el consultorio mediante protocolos estrictos.	Se requiere reprogramar citas y limitar procedimientos odontológicos.
Seguimiento	Garantiza la cicatrización de lesiones y evita infecciones secundarias.	Pueden ser necesarias varias visitas, aumentando la carga para los cuidadores.

💬 Discusión
El papel del odontólogo ante la HFMD es primordialmente de apoyo: identificar lesiones orales que pueden ser la primera manifestación, aliviar el dolor que impide una correcta ingesta y cuidado oral, y aplicar medidas de control de infecciones para evitar brotes en el entorno clínico. No existe un antiviral de uso generalizado para todos los serotipos; por tanto, la atención se basa en medidas sintomáticas y preventivas. Las vacunas contra EV-A71 han mostrado eficacia en prevenir formas graves por ese serotipo en países donde se usan, pero no cubren todos los agentes causales de HFMD, lo que limita su capacidad de prevenir todos los casos.
Hay una carencia de estudios clínicos controlados específicos que evalúen intervenciones odontológicas concretas (p. ej., tipos y concentraciones óptimas de anestésicos tópicos o enjuagues que aceleren la resolución de dolor oral). La evidencia proviene mayormente de guías clínicas, revisiones generales y estudios epidemiológicos.

✅ Recomendaciones (prácticas para el odontólogo)

1. Capacitar al personal en reconocimiento temprano de lesiones orales compatibles con HFMD.
2. Implementar protocolos para posposición de procedimientos no urgentes durante la fase contagiosa.
3. Establecer guías locales para el uso seguro de anestésicos tópicos pediátricos y analgesia sistémica basada en edad/peso.
4. Educar a cuidadores sobre higiene oral suave e hidratación durante la enfermedad.
5. Coordinar derivación con pediatría cuando existan signos de alarma o deshidratación.
6. Promover y participar en estudios locales que evalúen intervenciones odontológicas específicas para HFMD.

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✍️ Conclusión
El manejo odontológico de la HFMD es esencialmente sintomático y preventivo: aliviar el dolor oral, mantener la higiene con técnicas suaves, evitar procedimientos invasivos durante la fase contagiosa, y aplicar medidas de bioseguridad para prevenir transmisión. La coordinación interprofesional y la educación a los cuidadores son pilares para disminuir el impacto en la salud y el bienestar infantil. Se requiere investigación clínica específica en odontología para optimizar protocolos de tratamiento local.

📚 Referencias

✔ Zhu, P., Zhu, Y., Liu, T., Luo, L., & Li, W. (2023). Current status of hand-foot-and-mouth disease: epidemiology, pathogenesis, therapy, and vaccine development. Journal of Biomedical Science, 30, Article 908. https://doi.org/10.1186/s12929-023-00908-4

✔ Schwartz, R. A., & Bronze, M. S. (2024, March 5). Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD): Treatment & Management. Medscape. Recuperado de https://emedicine.medscape.com/article/218402-treatment

✔ Omaña-Cepeda, C., et al. (2016). A literature review and case report of hand, foot and mouth disease in an immunocompetent adult. Journal of Clinical and Experimental Medicine. Recuperado de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26975350/

✔ College of Dental Hygienists of Ontario. (2021). Factsheet: Hand-Foot-and-Mouth Disease. Recuperado de https://cdho.org/factsheets/hand-foot-and-mouth-disease/

✔ World Health Organization. (2017). A guide to clinical management and public health response for hand, foot and mouth disease (HFMD). Ginebra: OMS. Recuperado de https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/207490/9789290615255_eng.pdf

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