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jueves, 3 de septiembre de 2020

Conozca las 5 enfermedades bucales más comunes

Medicina Bucal

La cavidad bucal esta expuesta a una serie de enfermedades que pueden afectar a los tejidos blandos (lengua, encías, piso de boca) y a los tejidos duros (dientes). Las lesiones o enfermedades que se presentan en nuestra boca puede limitarnos en varias funciones (masticatoria, habla).

Dentro del abanico de enfermedades que pueden aparecer en nuestra boca, se destacan 5 que son las más comunes y que son motivo continuo de consulta.

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Para prevenir la presencia de cualquiera de ellas es recomendable la autoexploración y la visita sistemática a su dentista de confianza, así evitamos que estas enfermedades se agraven.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / OrganizacionVID
Imagen: Webconsulta

¿Cómo detectar a tiempo el cáncer bucal?

Cáncer Bucal

El cáncer bucal es más frecuente de lo que se piensa, y puede afectar a cualquier estructura que se encuentra en la cavidad oral: labios, mejillas, encías, paladar, lengua, piso de boca, y orofaringe.

Lo importante es detectarlo a tiempo, así se podrá tener mejor resultado en el tratamiento, por eso es recomendable la autoevaluación y la visita continua al dentista.

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Debemos estar atentos a heridas que no cierran y a los cambios de color y/o forma que pueda tener las estructuras blandas de nuestra boca. La prevención es la manera más eficaz de enfrentar al cáncer.

Cáncer Bucal


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Fuente: Youtube / Telefe Córdoba

¡Cuidado! Prótesis dentales defectuosas causan lesiones graves

Medicina Bucal

Los beneficios de las prótesis dentales son muchas: devuelve la función masticatoria, recupera la estética, beneficia la pronunciación correcta de palabras, evita malposiciones dentales, evita el desgaste prematuro de los dientes sanos, etc

Actualmente los materiales y técnicas hacen que las prótesis sean mas confiables, seguras y duraderas, siempre y cuando sean realizados por el profesional adecuado.

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Cuando el paciente porta una prótesis de mala calidad, o mal confeccionada o inadecuadamente conservada puede generar lesiones continuas en los tejidos bucales, que podrían degenerar en procesos muchos más graves.

Medicina Bucal


Las instrucciones de uso y mantenimiento de las prótesis dentales deben ser dadas por el odontólogo, y los pacientes deben ser responsables para realizarlas, así evitamos graves consecuencias. Y como siempre recomendamos: deben asistir a un odontólogo de confianza.



Nápoles González, Isidro de Jesús, Rivero Pérez, Oscar, García Nápoles, Caridad Inés, & Pérez Sarduy, Dainier. (2016). Lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de prótesis totales en pacientes geriatras. Revista Archivo Médico de Camagüey, 20(2), 158-166. Recuperado en 03 de septiembre de 2020, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552016000200008&lng=es&tlng=es.

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miércoles, 2 de septiembre de 2020

Quiste dentígero en pacientes pediátricos - Serie de casos

Quiste dentigero

Los quistes dentígeros son cavidades revestidas de epitelio en su cara interior que contienen líquido, semilíquido, sólido y de tejido conectivo en el exterior, provocados por el epitelio del esmalte que contiene restos de la lámina dental, siendo éstos islotes de epitelio que se originan en el mismo y permanecen en los tejidos después de inducir el desarrollo del diente.

Se asocian a un diente impactado o no erupcionado formando un collar en el cuello anatómico de la pieza dental.

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Los síntomas suelen desarrollarse sólo cuando éstos crecen, dolor o expansión de hueso y sólo en muy raras ocasiones puede aparecer parestesia. Radiográficamente los quistes dentígeros se observan como lesiones radiolúcidas uniloculadas principalmente, límites bien definidos por márgenes escleróticos, bien circunscritos a la corona de un diente sin erupcionar.

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Pueden clasificarse según su representación radiográfica en lateral, central o circunferencial. El quiste dentígero central es el que rodea la corona del diente y es el tipo más común.



° Acosta RM, Aldape BB, Rosales GL. Quiste dentígero en pacientes pediátricos en el Hospital General Centro Médico «La Raza». Rev Mex Cir Bucal Maxilofac. 2017;13(1):4-11.

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domingo, 30 de agosto de 2020

El bruxismo nocturno está asociado con los desórdenes del sueño en pacientes pediátricos

Bruxismo

Los dentistas somos responsables en la detección y prevención de los posibles consecuencias perjudiciales de la salud oral de nuestros pacientes. El bruxismo nocturno es mucho más que el desgaste de los dientes, ya que a menudo se asocia con dolor orofacial, dolores de cabeza y otros trastornos del sueño más graves, como trastornos respiratorios del sueño.

El objetivo del siguiente artículo (Carra M, Bruni O, Huynh N. Topical review: sleep bruxism, headaches, and sleep disordered breathing in children and adolescents. J Orofacial Pain. 2012; 26(4):267-76) fue revisar el bruxismo durante el sueño (bruxismo nocturno) y su posible relación con los dolores de cabeza y trastornos respiratorios del sueño en pacientes pediátricos.

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El bruxismo del sueño se clasifica como una parafunción, se caracteriza por apretar y rechinar los dientes durante el sueño y se asocia generalmente con la estimulación del sueño.

Esta actividad oral relacionada con el sueño tiene las características de un movimiento estereotipado conocido como actividad rítmica de músculos masticatorios (masetero y temporal). El bruxismo del sueño tiene una prevalencia entre 8-38% en niños y adolescentes, pero tiende a disminuir en edad adulta.

Bruxismo


La etiología sigue siendo desconocida. Los niños y adolescentes con bruxismo del sueño pueden tener mayor riesgo de fatiga muscular, dificultades para bostezar, o tener una oclusión dental incómoda.

Los dolores de cabeza relacionados con el sueño y el bruxismo

Los niños con dolores de cabeza, por lo general, tiene una alta tasa de problemas del sueño, tales como la falta de sueño, insomnio, sueño inquieto, la ansiedad relacionada con el sueño, pesadillas, u otros parasomnias.

Estudios clínicos han demostrado que el sueño ya sea espontáneo o inducido por hipnóticos, es eficaz para aliviar el dolor de cabeza o incluso terminar con los ataques de dolores de cabezas en adultos y niños.

El sueño e conoce un factor de alivio para la migraña (70%); un ataque de migraña se precipita también por la privación del sueño en el 24% de los casos y por el exceso de sueño en el 6% de los casos.

La cefalea tensional es otra forma de dolor de cabeza primario asociado con trastornos circadianos. Muchos de los pacientes que presentan estas condiciones también tiene problemas concomitantes con la ansiedad, depresión y dolor crónico. Los niños con bruxismo del sueño puede tener aproximadamente tres veces más dolores de cabeza que los sujetos con bruxismo no del sueño.

Se ha confirmado que los niños con migrañas tienen una alta tasa de trastornos del sueño, bruxismo durante el sueño (29% de prevalencia)

Trastornos respiratorios del sueño

El ronquido habitual durante el sueño es frecuente en la infancia, con hasta un 34% de los niños afectados. El ronquido se considera patológico en los niños cuando tienen apnea obstructiva del sueño clínicamente relevante (2-13%).

La apnea obstructiva del sueño es más común en los niños de corta edad (año de preescolar y temprano), con un pico de prevalencia alrededor de 2-8 años de edad, lo que coincide con el pico en la hipertrofia amigdalar con relación al tamaño de las vías respiratorias superiores.

El tejido linfadenoide prolifera más en los niños expuestos a los irritantes del medio ambiente y el humo del cigarrillo.

La obesidad, la morfología craneofacial y los componentes neuromusculares pueden contribuir a la reducción de la vía aérea superior. Los niños obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos respiratorios del sueño, y la gravedad de la apnea obstructiva del sueño es proporcional al grado de obesidad.

La respiración bucal, ronquidos y somnolencia diurna se han relacionado con morfologías craneofaciales tales como el rasgo dolicofacial, la deficiencia maxilar transversal y la retrognatia.

La apnea obstructiva del sueño en niños puede tener consecuencias graves para la salud si no se trata adecuadamente. Puede dar lugar a trastornos de la conducta y déficits de aprendizaje (a menudo se diagnostica erróneamente como trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)), trastornos de morbilidad cardiovascular y metabólico.

Sin diagnosticar o sin tratar los trastornos respiratorios del sueño (apnea del sueño obstructiva, especialmente), también puede poner en peligro el crecimiento somático y disminuir la calidad de vida, y puede interferir con el desarrollo del niño, la familia y la vida social.

Casi la mitad de los niños con apnea del sueño también tienen bruxismo del sueño, y dos estudios clínicos han demostrado que la prevalencia del bruxismo del sueño disminuye después de la amigdalectomía o adenoamigdalectomía en pacientes pediátricos con trastornos respiratorios del sueño.

Diagnóstico

El diagnóstico del bruxismo del sueño suele ser por parte del paciente, de la familia o de forma clínica basado en: desgaste anormal de los dientes, la hipertrofia del masetero y/o músculo temporal, fatiga, malestar o dolor en los músculos de la mandíbula.

Lo dentistas pueden tener un papel muy importante en reconocer factores tempranos de riesgo y hacer investigaciones adicionales cuando sea necesario.

Es necesario realizar una buena historia clínica y un examen físico de las estructuras orofaríngeas (p.ej. la altura del paladar, tamaño de la lengua, el tamaño de las amígdalas y la puntuación de Mallampati).

Los dentistas pueden hacer preguntas durante el examen clínico o utilizar cuestionarios específicos para investigar la calidad del sueño, somnolencia, dolor de cabeza y otros síntomas.

Tratamientos

Actualmente, ninguna terapia ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de bruxismo durante el sueño en niños. La aplicación de las pautas de higiene del sueño podría ayudar en el manejo de dolores de cabeza en los niños con comportamiento inapropiado en el sueño, sin recurrir a los tratamientos farmacológicos.

Se ha demostrado que la frecuencia y duración de los ataques de migraña puede ser sensible a la modificación de los hábitos de sueño. Algunos estudios han apoyado el papel de la melatonina como una terapia preventiva eficaz en dolores de cabeza y migrañas.

Para el tratamiento de trastornos respiratorios del sueño a menudo es conveniente una adenoamigdalectomía. Esto no garantiza una resolución completa de la enfermedad en todos los pacientes.

Tratamientos combinados (es decir, adenoamigdalectomía y la expansión palatina ortodóncica) son necesarios, y seguimiento a largo plazo se recomienda en estos pacientes.

Otros métodos de tratamiento son las terapias ortodónticas y quirúrgicas para corregir morfologías anormales craneofaciales, presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) durante el sueño o terapias médicas para la obstrucción nasal y la alergias.

Fuente: Joan Rossell Capell, Laia Aguilar Almirall, Núria Clusellas Barrionuevo - Rev. Esp. Ortod. 2012;42:275-8

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miércoles, 19 de agosto de 2020

¿Cómo saber si tenemos bruxismo?

Bruxismo

Por lo general el bruxismo sucede en las noches, (durante las horas de sueño), y son movimientos intensos de los maxilares y los músculos de la

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El paciente al despertarse lo hace con dolores en la ATM, y de los músculos masticadores, otra forma que el paciente lo sepa es si alguien le comunica sobre sus rechinamientos dentales nocturnos.

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El tratamiento del bruxismo es multidisciplinario, y debe ser tratado inmediatamente porque las consecuencias de esta patología son severas: fractura o desgaste anormal de los dientes y de sus restauraciones, reabsorción del hueso maxilar, inflamación del periodonto, etc.

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Fuente: Youtube / Venga La Alegría
Imagen: Maxillaris

martes, 18 de agosto de 2020

6 tips para controlar la sensibilidad dental

Sensibilidad Dental

La sensibilidad dental es una molestia o dolor agudo que se produce en los dientes cuando éstos entran en contacto con un agente externo, como por ejemplo, bebidas muy frías o calientes, bebidas ácidas o pastas dentales abrasivas. Generalmente se manifiesta en personas entre los 18 y 40 años de edad. Es importante saber cómo prevenirla o disminuirla, ya que puede ser bastante molesta y disminuir mucho la calidad de vida.

¿Por qué se produce la sensibilidad dental?

Los dientes están compuestos por tres capas: las más externa llamada esmalte, que constantemente se encuentra en proceso de mineralización y desmineralización. Cuando ambos procesos de desequilibran, la segunda capa llamada dentina queda expuesta.

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La dentina contiene canales nerviosos en comunicación con la capa más interna del diente, llamada pulpa; es por esto que cualquier bebida, alimento u objeto que entre en contacto con la dentina causará en mayor o menor medida dolor y sensibilidad dental.

Consejos para disminuir la sensibilidad dental

Bruxismo


Con estos sencillos tips vamos a reducir el riesgo de sufrir de sensibilidad dental:
  • Mantener una excelente higiene bucal: como primer paso para prevenir la sensibilidad dental, está llevar una buena higiene diaria. Esto evitará las caries, sarro y otras anomalías que suelen conducir a la sensibilidad. 
  • Usar un cepillo y una pasta dental suaves: aunque es indispensable mantener una buena higiene bucal, es recomendable utilizar un gel o pasta dental no muy abrasivos. También usaremos un cepillo dental de cerdas suaves y redondeadas; no hay que cepillarse muy fuerte y cambiar el cepillo cada 3 meses. 
  • Disminuir el consumo de alimentos y bebidas ácidas: si constantemente se ingieren alimentos ácidos, como cítricos, vino, refrescos, aderezos, etc…estos terminan afectando el esmalte dental. Una buena opción para contrarrestar la acción corrosiva de los cítricos, es ingerir alimentos lácteos como yogur, quesos o leche.
Hábitos y temperaturas correctas
  • Evitar las temperaturas extremas en los dientes: sobre todo cuando se experimenta mucha sensibilidad, es importante no consumir alimentos y bebidas muy calientes o muy fríos. Esto evitara la estimulación del nervio dental. 
  • Cambio de hábitos: los dientes no deben ser utilizados como herramientas de corte; no se debe cortar hilo, abrir paquetes o similares, tampoco introducir palillos de madera, fumar con pipa o apretar los dientes (bruxismo).
  • Asistir regularmente a la Clínica Dental: la mejor manera de prevenir cualquier problema bucal es consultando con el médico especialista cada cierto tiempo. Por ello se recomienda al menos una revisión anual con el odontólogo para verificar el estado de la dentadura, esmalte y la ausencia de otras anomalías, como caries, retracción de las encías, entre otros. 
  • En la actualidad puedes encontrar una amplia gama de productos bucales orientados al alivio de la sensibilidad dental. Sin embargo, es importante mantener buenos hábitos de higiene y cuidado con el fin de prevenir o disminuir este tipo de afecciones. De nada sirve que uses una pasta dental especializada si tus hábitos alimenticios son inadecuados. 


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lunes, 17 de agosto de 2020

Una mala higiene bucodental puede complicar el pronóstico de un paciente oncológico

Higiene bucal

La atención de un paciente diagnosticado con cáncer debe ser integral, porque el tratamiento al que es sometido compromete mucho su salud general. La odontología se encargará de eliminar los focos infecciosos que presenta antes de las quimioterapias, como las infecciones que ocurren durante y después de ellas.

La higiene bucodental es clave antes de comenzar con un tratamiento oncológico, ya que las infecciones en la boca pueden no solo empeorar la calidad de vida del paciente, sino provocar complicaciones en la propia enfermedad y, por tanto, afectar al pronóstico. Al contrario, una buena higiene dental prevendrá muchas de las complicaciones que los tratamientos oncológicos tienen en la boca.

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Así, es fundamental que los pacientes con cáncer acudan a la consulta del dentista antes de iniciar su tratamiento oncológico con el objetivo de realizarse una revisión bucodental que asegure que no existen infecciones activas que puedan luego empeorar al comenzar con la terapia.

“Una caries que no nos ha dado problemas hasta ahora nos podría doler en cuanto empecemos por ejemplo con quimioterapia y se reduzca el número de nuestros neutrófilos”, señala el doctor Néstor Montesdeoca, del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de MD Anderson Cancer Center Madrid.

Entre los problemas bucodentales más comunes de los pacientes en tratamiento con quimioterapia, destacan sobre todo los problemas de las encías y, en los casos de quimioterapias muy potentes, como la utilizada en pacientes con tumores hematológicos, la presencia de úlceras y llagas. Esta última complicación es especialmente grave porque, como explica el doctor Montesdeoca, “puede poner en peligro una correcta nutrición, un aspecto muy relacionado con la mayor supervivencia de los pacientes”.

En los pacientes en tratamiento con radioterapia, el diente es el principal afectado. “Pueden aparecer múltiples caries, incluso caries en todas las piezas dentales”, asegura este experto, que también destaca otras complicaciones como la sequedad bucal o la aparición de problemas en los maxilares. “En pacientes que reciben radiación en la boca, el hueso de los maxilares puede verse seriamente dañado y, con cierta frecuencia, vemos casos de osteoradionecrosis o muerte ósea”, explica.

Además, en pacientes que reciben tratamiento durante mucho tiempo para el control de las metástasis óseas, una situación muy común en tumores como el cáncer de mama o el de próstata, también pueden aparecer daños en los huesos de la mandíbula y el maxilar. En pacientes en tratamiento con inmunoterapia, la aparición de caries es más frecuente y, a menudo, surgen problemas de inflamación en las encías.

Pacientes oncológicos en la consulta de odontología

El problema fundamental es que existe mucho desconocimiento en torno a qué se puede y qué no se puede hacer en la boca de una persona que está en tratamiento oncológico. “Son pacientes que a veces pasan mucho tiempo sin encontrar un profesional que ponga solución a sus problemas bucodentales”, reconoce este experto.

De ahí la importancia de crear unidades especializadas compuestas por cirujanos orales y maxilofaciales y odontólogos que manejen de forma habitual pacientes con cancer y tengan facial acceso a sus oncólogos y la historia clínica del paciente. “Son necesarias unidades preparadas para tratar a estos pacientes”, remarca el doctor Montesdeoca.

“Al ser un hospital dedicado de forma integral al tratamiento de pacientes oncológicos, MD Anderson Madrid es un centro pionero en la incorporación de unidades especializadas en este ámbito”, detalla este experto, que considera que estas unidades deberían extenderse a todos los centros, sobre todo para el tratamiento de los pacientes con más riesgo de sufrir complicaciones bucales: pacientes con tumores de cabeza y cuello que reciben radioterapia, pacientes con tumores hematológicos y pacientes con metástasis óseas.

Además de para proporcionar un tratamiento adecuado y personalizado a cada paciente, estas unidades especializadas están preparadas para prevenir y tratar de manera programada o urgente cualquier complicación bucodental que pueda aparecer durante el tratamiento del tumor. También, ofrecen información acerca de hábitos de higiene bucodental adecuados para mantener una boca sana durante el periodo de tratamiento oncológico. El objetivo es que, una vez superada la enfermedad, la persona pueda continuar su vida con la máxima calidad de vida posible.

Fuente: http://www.diariosigloxxi.com/texto-diario/mostrar/2054702/mala-higiene-bucodental-puede-complicar-pronostico-paciente-oncologico

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viernes, 14 de agosto de 2020

¿Por qué tengo desgaste dental? ¿Tiene solución?

Desgaste Dental

El desgaste dental es la perdida del grosor del esmalte (durísima capa del diente), y se presenta en paciente que sufren o han sufrido de bruxismo, maloclusión , técnicas de cepillado inadecuadas, dietas altamente ácidas.

El odontólogo debe identificar cual es el motivo por el cual se presenta el desgaste dental, y no solo para realizar un buen tratamiento sino también para evitar que se repita.

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Hablar del desgaste dental es muy amplio, porque los desgastes pueden presentarse por abrasión, abfracción, atrición y erosión. Cada una de ellas presenta un origen diferente y tratamientos diferentes.

Implantes Dentales


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Fuente: Youtube / Ortodoncia MVM Tratamiento Dental Especializado

jueves, 13 de agosto de 2020

Bruxismo: Alivia los dolores con automasajes y ejercicios

Bruxismo

El bruxismo es una actividad parafuncional que afecta a los dientes, músculos y articulación de la mandíbula. Esta actividad es por lo general en la noches (horas de sueño) y el paciente al despertar lo hace con dolor o adormecimientos de los músculos de la cabeza y cuello. El bruxismo está asociada al estrés.

Las consecuencias del bruxismo son varias, fracturas o fisuras en los dientes y sus restauraciones, reabsorción del hueso maxilar, dolor y tensión de los músculos masticadores, etc. Debemos tener en cuenta que el tratamiento del bruxismo es multidisciplinario.

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Compartimos unos efectivos automasajes y ejercicios para relajar los músculos comprometidos durante el bruxismo, de esta manera aliviamos el dolor causado por esta actividad patológica.

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Fuente: Youtube / FisioOnline

martes, 11 de agosto de 2020

El bruxismo se dispara un 70% por el miedo al Covid-19

Bruxismo

El miedo al contagio por el SARS-CoV-2, la angustia provocada por la pérdida del empleo como consecuencia del coronavirus, el estrés propio del confinamiento... En los tiempos que corren, las razones para estar preocupados son muchas y eso pasa factura, incluso, mientras dormimos.

De hecho, se estima que «los casos de bruxismo por el confinamiento han aumentado un 70%, siendo actualmente una de las causas de mayor afluencia a consultas externas y a urgencias si el dolor es severo», explica Primitivo Pablo de la Quintana, jefe de Servicio Integral Dental y Maxilofacial de los hospitales Quirónsalud Campo de Gibraltar, Marbella y Málaga, quien asegura que «la ansiedad y el estado de nerviosismo se “somatiza” y se exterioriza apretando los dientes durante toda la noche e incluso de día, provocando ese malestar laterofacial y cervical».

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Chasquidos al abrir la boca, contracturas musculares en cuello y zona lateral de la cara y cabeza, bloqueos mandibulares, dolores de cabeza y de cuello… Estos síntomas son los motivos más habituales tras los que se esconde la denominada disfunción de la articulación temporomandibular (ATM). «La causa más frecuente es el bruxismo nocturno (rechinar o apretar con intensidad los dientes) relacionado con estados de ansiedad, pero también pueden deberse a las muelas del juicio, ausencias dentales, apiñamiento dental, mala postura al dormir», detalla De la Quintana.

Odontopediatria


De hecho, tal y como explica Manuel Chamorro, jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo y del Hospital Quirónsalud San José de Madrid, «puede presentarse en cualquier persona. Pero el segmento donde aparece con más frecuencia es en mujeres de 30 a 50 años. Durante la crisis ha sido éste también el grupo más afectado, pero hemos visto numerosos hombres en los que el problema se ha presentado por primera vez o se ha agravado».

Graves consecuencias para la salud

Aunque pueda parecer un asunto banal, si no se trata bien el bruxismo puede provocar graves consecuencias para la salud: «Al apretar, las superficies óseas son comprimidas una contra la otra sufriendo desgaste. El menisco articular es comprimido también y comienza a deshidratarse y a adelgazarse.

El estadio más avanzado sería el desplazamiento meniscal o incluso su perforación. Todo este proceso va generando dolor en la zona preauricular, que es donde se encuentran estas articulaciones, así como pérdida de la apertura de la boca y contractura muscular mantenida», asegura Chamorro.

Para no llegar a estos extremos, los especialistas abogan por poner en práctica tratamientos multidisciplinares, es decir, «que el paciente sea atendido por un centro integrado de especialistas de cirugía maxilofacial, Odontología y Ortodoncia, Rehabilitación y Fisioterapia, así como psicólogos y psiquiatras en algunos casos después de realizar una correcta historia clínica y exploración dental para detectar la etiología del caso», advierte De la Quintana.

Para dar respuesta a ese nuevo tratamiento, el Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar acaba de incorporar la Unidad de Articulación Temporomandibular (ATM) integrada por especialistas del Servicio Integral Dental y Maxilofacial y el Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia: «Es un servicio multidisciplinar que trata las patologías de la articulación temporomandibular así como las de los músculos faciales y cervicales que intervienen en la masticación. Estas enfermedades tienen una altísima prevalencia», detalla De la Quintana.

Tratamientos del bruxismo

Una vez diagnosticado, las consecuencias del bruxismo puede tratarse con el empleo de «una férula de descarga que minimiza el apretamiento, ya que se comporta como un “parachoques”. Existen diversos tipos de férulas y la adaptación de éstas debe ser muy minuciosa», confirma Chamorro, quien detalla que, además, «si los músculos están contracturados puede tratarse con la inyección de bótox».

Y si el problema va a más, «en pacientes con daño articular severo tenemos que realizar tratamientos quirúrgicos. Un gran avance para estos casos ha sido la introducción de la cirugía artroscópica de la ATM, que permite acceder al interior de la articulación sin abrir. Así es posible recolocar el menisco articular en su posición, eliminar adherencias y tratar la inflamación de las estructuras», explica Chamorro, quien recuerda que «todo ello requiere un material específico y una habilidad especial.

En el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Ruber Juan Bravo realizamos esta técnica por profesionales dedicados especialmente a ello que cuentan con una amplísima experiencia». Y en el último extremo se opta por la cirugía abierta para reinsertar el menisco articular mediante un tornillo.

Fuente: https://www.larazon.es/salud/20200714/tibwjsja6nhnhoorcjbkc42pdq.html
Imagen: Clínica Dental Javier Gisbert

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domingo, 9 de agosto de 2020

Amelogénesis imperfecta en pacientes pediátricos: serie de casos

Amelogenesis

La amelogénesis es un proceso llevado a cabo por células epiteliales (ameloblastos), responsables de la formación del esmalte dental, el cual es considerado el tejido mineralizado más duro en el esqueleto de los vertebrados.

La AI es una perturbación de la estructura del esmalte dental de origen genético que puede presentarse de forma aislada y/o asociada a diferentes alteraciones sistémicas. Es definida también como un defecto hereditario de esmalte que ocurre en ausencia de un síndrome generalizado.

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Se distinguen formas: hipoplásica, relacionada con defectos cuantitativos de la estructura del esmalte y, las formas hipocalcificada o hipomadura/hipomineralizada atribuidas a defectos cualitativos del esmalte dental

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Los dientes afectados por la AI se distinguen por presentar una pérdida en su translucidez, hipersensibilidad dental, coloración amarillo, gris o marrón y la presencia de una atrición precoz a nivel incisal y en las cúspides de los molares, responsable de la disminución del coeficiente de eficiencia masticatoria.



Fuente / Imagen / Autor: Simancas EV, Natera A, Acosta CMG. Amelogénesis imperfecta en pacientes pediátricos: serie de casos. Rev Odont Mex. 2019;23(2):97-106.

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viernes, 7 de agosto de 2020

Alternativa en el tratamiento de la dentinogénesis imperfecta - Caso Clínico

Dentinogenesis

Cuando se produce alguna mutación o alteración accidental del genoma humano, aparecen como resultado ciertas condiciones o síndromes hereditarios, que se identifican durante la práctica estomatológica. Estas mutaciones genéticas pueden afectar tejidos dentarios, como el esmalte y la dentina.

Dentro de los desórdenes hereditarios de la dentina se encuentran la dentinogénesis imperfecta (DGI) y la displasia dentinaria (DD), las que comprenden un grupo de afecciones genéticas autosómicas dominantes caracterizadas por la alteración de la estructura normal de la dentina, estas pueden afectar tanto la dentición temporal, la permanente o ambas.

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Clínicamente los dientes presentan cambio de color, que oscila entre ámbar, marrón-azulado o marrón opalescente y también defectos estructurales en cuanto a la forma, mientras que radiográficamente se pueden observar coronas bulbosas, disminución de las cámaras pulpares y obliteración de los conductos radiculares.

Medicina Bucal




° Fuente / Autor: Montero CME, Casals GY, Valdés BL. Alternativa en el tratamiento de la dentinogénesis imperfecta. Rev Cubana Estomatol. 2015;52(3):105-111.

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jueves, 6 de agosto de 2020

Capacitación Gratuita - Medicina Bucal en Odontopediatría - 20 artículos y videos para compartir

Medicina Bucal

La medicina bucal se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades propias de la cavidad bucal o aquellas que se repercuten en ella, y a sus estructuras adyacentes.

La exploración clínica es de suma importancia para descubrir algún tipo de lesión en la mucosa bucal, apoyado en algunos casos de exámenes complementarios (biopsias o radiografías).

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Hemos clasificado y puesto a disposición de la comunidad odontológica 20 artículos odontológicos y videos, referentes a la medicina bucal en odontopediatría, para que el profesional y el público en general se mantenga informado.


🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación


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Celulitis facial en odontopediatría

martes, 4 de agosto de 2020

Aspectos odontoestomatológicos en oncología infantil

Odontopediatria

Se considera cáncer infantil, según la novena revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9), a los tumores malignos diagnosticados en niños menores de 15 años.

El cáncer infantil presenta una frecuencia baja, tanto entre las enfermedades pediátricas, como entre las enfermedades neoplásicas de la población en general, pero constituye la segunda causa más frecuente de muerte en los niños mayores de un año, tras los accidentes infantiles.

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El patrón general del cáncer en los niños es muy distinto al observado en el adulto. En primer lugar, el niño afecto de un tumor maligno, tiene un potencial de crecimiento y desarrollo muy elevados, respecto al adulto.

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Frente al predominio de carcinomas en el adulto, en el niño suele haber predominio de sarcomas y sobre todo, de tumores con aspectos histológicos reminiscentes del desarrollo fetal, que se denominan “embrionarios” y que con cierta frecuencia, están estrechamente asociados a malformaciones congénitas.



Fuente / Autor: Cabrerizo-Merino MC, Oñate-Sánchez RE. Aspectos odontoestomatológicos en oncología infantil. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10:41-7. © Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-4447

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¿Qué es el Síndrome de dolor Miofascial? Tiene relación con la ATM?

Muela del juicio

La disfunción temporomandibular es la alteración de los componentes del sistema masticatorio (dientes, maxilares y músculos masticadores). Los dolores pueden manifestarse de manera moderada o grave.

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El síndrome está caracterizado por la presencia de puntos hiper irritables localizados en el músculo esquelético llamados puntos gatillo.

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Las opciones de tratamiento son la fisioterapia y las inyecciones en el punto desencadenante del dolor. Los analgésicos y las técnicas de relajación también pueden ayudar.

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📌 VEA EL VÍDEO: "La ATM y el Síndrome de Dolor Miofascial, Animación"


Fuente: Youtube / Alila Medical Media en Español

📌 Lea y Descargue el artículo y caso clínico en PDF:



William Ubilla Mazzini, Eduardo Pazmiño Rodríguez, Jessica Apolo Morán. SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL Y SU RELACIÓN CON LOS TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES. Rev. Cient. Univ. Odontol. Dominic. 2022. Jul-Dic. Vol 10 N° 2. ISSN: 2409-5400 Departamento de Investigación y Posgrado. Reconocimiento CC BY

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lunes, 3 de agosto de 2020

Manejo odontológico de pacientes pediátricos oncológicos

Odontopediatria

Las células cancerígenas surgen como consecuencia de daños en el ADN. Las personas pueden heredar ADN dañado, que es el responsable de los tipos de cáncer hereditarios. Sin embargo, en muchas ocasiones el ADN de las personas se altera como consecuencia de alguna exposición ambiental como el fumar o por una serie de factores intrínsecos del organismo.

El cáncer usualmente asume forma de tumor. Algunos tipos de cáncer, como la leucemia, no forman tumores, sino que las células cancerosas afectan la sangre y órganos que producen sangre como la médula ósea, el sistema linfático y el bazo y estas células circulan a través de los tejidos en los que se pueden acumular.

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Desde el año 1867, las enfermedades neoplásicas en niños han adquirido gran importancia en todas las áreas pediátricas. Esto ha sido acompañado de avances en el tratamiento de niños con cáncer, supervivencia a largo plazo de 90% en algunos tumores, haciendo necesario que más personas estén involucradas, tanto en el cuidado y como en la salud del paciente.

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Entre los efectos secundarios de la terapia anticancerígena (principalmente quimioterapia y radioterapia) existen las manifestaciones bucales agudas y crónicas que son causas frecuentes de incomodidad, focos infecciosos y otros efectos más, dependiendo de la etapa de desarrollo del niño.



Fuente / Autor: Acosta, Maria. (2015). Manejo odontológico de pacientes pediátricos oncológicos. Revisión Bibliográfica. Revista latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría.

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domingo, 2 de agosto de 2020

09 cosas que quiere decir tu lengua sobre tu salud

ATM

La lengua es un referente de la salud general, por eso es importante estar atentos a su aspecto, ya que cualquier cambio en cuanto su forma, color, y tamaño nos puede dar un indicio de alguna enfermedad.

El color y el aspecto de tu lengua puede variar mucho en función de lo que hayas comido, de cuán regular sea tu higiene bucal o incluso si estás cansado; sin embargo, también puede ser un gran indicador sobre tu estado de salud general. ¿Acaso tu mamá nunca te pidió que le mostraras la lengua cuando tenías mala cara?

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Aunque no siempre es un indicativo de enfermedad es bueno conocer algunas señales que nos pueden alertar tanto de cuestiones benignas como de dolencias importantes. El doctor Josep Maeso, jefe del servicio de ORL del Hospital Sanitas CIMA nos explica algunas de las más llamativas.

1. Una lengua muy grande

Se conoce como macroglosia y lejos de ser una enfermedad, sí puede generar molestias en el momento de hablar o masticar.

2. Presentar surcos profundos en la superficie lingual

Se trata de la lengua escrotal y aunque no genera ningún molestia, sí exige un cuidado especial en la higiene bucal para que no queden restos de alimentos que pueden provocar mal aliento.

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“Muchas irregularidades del margen lingual se deben a la impronta de piezas dentales, por apretar la lengua contra los dientes, sin darnos cuenta. Provoca un aspecto irregular del margen, y puede ocasionar dolor persistente”, asegura Maeso.

3. Un aspecto negruzco del dorso lingual

No te asustes porque no supone ninguna enfermedad. Es conocida como lengua pilosa negra y se debe a un alargamiento de las papilas gustativas del dorso de la lengua que se tiñen de negro. Los causantes suelen ser el tabaco y la sequedad de la mucosa.

4. Una capa blanca sobre el dorso lingual

Está compuesta por células muertas descamadas, restos de alimentos y gérmenes de la flora normal de la boca. Se conoce como lengua saburral y entre sus causas están la falta de higiene bucal, las enfermedades que cursan con fiebre, los problemas digestivos –gastritis o el reflujo–, así como los problemas dentales o gingivales. Todos ellos sin mayor relevancia. No obstante, también puede asociarse a infecciones por hongos, reacciones a medicamentos o tóxicos –como el plomo– o a enfermedades de transmisión sexual.

5. Irritación

Dentro de las alteraciones es la más frecuente. Se conoce como glositis y provocará que la lengua presente un tono rojo intenso y que la persona experimente una sensación de quemazón. Esta irritación podrá ser más o menos aguda y puede obedecer a diferentes causas:

–Cepillarse la lengua con el cepillo de dientes con demasiada fuerza. A veces en nuestro afán por tener una salud bucodental ‘diez’, nos pasamos. Según Maeso, se trata de un concepto erróneo de higiene, ya que la mucosa de la lengua tiene un ritmo de renovación extremadamente alto. Si la erosionamos de forma exagerada, no puede renovarse a un ritmo normal y aparecerá una irritación junto a un aspecto de superficie roja y lisa.

–Inflamación a causa de una alergia. Puede estar provocada por los dentífricos o enjuagues orales, la falta de hierro o algunas vitaminas –como la B12 o ácido fólico–, el alcohol, el tabaco, la sequedad de mucosa o infecciones locales (con frecuencia por hongos tras algunos tratamientos antibióticos). También puede producirse después de tratamientos con quimioterápicos o después de radioterapia.

6. Enrojecimiento importante lingual o "lengua de frutilla"

Suele darse junto con fiebre alta y se asocia a la escarlatina. Otra causa poco frecuente de lengua de fresa es el síndrome de Kawasaki, una vasculitis de causa desconocida que afecta a pequeños y medianos vasos, con fiebre alta y edemas en brazos, piernas y enrojecimiento de palmas de manos y plantas de los pies. Suele ser más frecuente en niños.

7. La lengua geográfica

Se llama así por la presencia de áreas enrojecidas con límites irregulares y nítidos que simulan mapas. Suele ser consecuencia de infecciones por hongos.

8. Manchas blancas en la mucosa

Se conocen como leucoplasias y son lesiones muy frecuentes. Se deben a un exceso de crecimiento de las células de la superficie, más o menos persistentes, aunque suelen desaparecer por sí solas. También pueden salir en la mucosa de encías.

9. Manchas blancas más o menos lineales y reticuladas

Pueden ser blanquecinas o rojizas. No deben confundirse con las leucoplasias, porque cuando tienen este aspecto se trata del liquen plano. A pesar de que su causa es desconocida, está asociada a fenómenos inmunológicos locales y es un problema crónico.

Por lo general, con las formas más blanquecinas no suelen notarse molestias, más allá de una ligera rugosidad en la mucosa. No obstante, las que presentan enrojecimiento sí suelen causar dolor. Si persisten, es aconsejable su control ya que pueden asociarse a enfermedades generales, como la hepatitis C, enfermedades autoinmunes, diabetes, hipertensión arterial, ansiedad o una reacción ante algunas medicaciones.

Muchas de estas afecciones pueden corregirse o evitarse con una correcta higiene bucal, si evitas maniobras o productos irritantes. No consumir tabaco o alcohol también puede ayudar a prevenirlas, dado que ambos tienen un gran efecto irritativo crónico sobre las mucosas.

Aún así, síntomas o manchas similares podrán aparecer tanto ante enfermedades generales que comprometan la respuesta normal de nuestras defensas como por estrés persistente, por lo que siempre es importante consultar con un especialista para que realice un diagnóstico adecuado y nos indique cómo corregirlas.

Autor / Fuente: ALEJANDRA SÁNCHEZ MATEOS. La Vanguardia.

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viernes, 31 de julio de 2020

Capacitación Alteración en la Articulación Temporomandibular - Artículos científicos, PDF, videos y más

ATM

La disfunción temporomandibular (DTM) se evidencia con dolores intensos o moderados al abrir la boca, por lo que la alimentación y el habla se ven comprometidas. Compromete a las estructuras óseas y musculares que intervienen en la masticación.

Actualmente la ansiedad, depresión y estrés son las causas mas comunes para el desarrollo de esta disfunción. Pero también existen otros factores desencadenantes como los intrínsecos y extrínsecos.

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Compartimos con la comunidad odontológica y al público en general varios artículos científicos, artículos en PDF y videos relacionados a la disfunción temporomandibular, como prevenirlos y tratarlos mediante fisioterapias y atención médica-odontológica. Aportando así a la prevención y educación del profesional y del público en general.

🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación


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jueves, 30 de julio de 2020

Educación y prevención en los problemas de articulación temporomandibular

ATM

La articulación temporomandibular (ATM) comprende un conjunto de estructuras anatómicas que establecen una relación entre el hueso temporal, en la base del cráneo, y la mandíbula.

Está dispuesta entre el cóndilo de la mandíbula, la eminencia y fosa articular del temporal. La disfunción de la ATM, se presenta cuando ésta no trabaja correctamente; bajo esta denominación, se agrupan todos los problemas que impiden el trabajo normal de este sistema complejo de músculos, ligamentos, discos y huesos.

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El hecho de involucrar al paciente con su proceso de salud, intervención, evolución clínica y brindarle educación, es importante en el éxito terapéutico, ya que ayuda a aumentar la efectividad del tratamiento porque el paciente es consciente de su padecimiento y de esta manera mejora su cuidado.

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Por lo tanto, el tratamiento inicial para la mialgia y la artralgia asociada a la DTM debería ser el cuidado de sí mismo, para poder reducir la tensión del sistema masticatorio al conseguir la relajación de los músculos y de la articulación.



Fuente: Revista CES Movimiento y Salud Vol. 3 - No.1 2015 / José David Vélez Uribe, Laura Cristina Vélez, Melissa Pérez Mejía, Karen Alejandra Barragán

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