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martes, 14 de julio de 2020

¿Los fármacos manchan los dientes?

Farmacologia

Numerosos fármacos pueden causar trastornos dentales. Algunos manchan los dientes, y otros pueden lesionar su estructura (el esmalte, la dentina o el cemento). Sin embargo, los trastornos dentales son un efecto adverso raramente notificado en farmacovigilancia.

Coloraciones dentales de origen farmacológico

Las coloraciones anormales de los dientes (o discromías) pueden ser intrínsecas o extrínsecas y tener causas diferentes, como traumáticas, metabólicas (hiperbilirrubinemia neonatal intensa, porfiria eritropoyética congénita) o alimentarias (fluorosis por un alto contenido en flúor en el agua o en la sal), y a veces farmacológicas.

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Para averiguar la causa pueden ser útiles algunos elementos, como las circunstancias y la edad de aparición, el color, la localización, el aspecto de las coloraciones, la asociación con otras anomalías dentales, o la existencia de signos clínicos o biológicos asociados.

Se llama coloración intrínseca cuando la exposición a un fármaco se produce durante el período de odontogénesis. La coloración se produce en el interior del diente y es irreversible.

Bruxismo


El flúor y las tetraciclinas durante la infancia son algunos ejemplos. El flúor tiene efectos beneficiosos en la prevención de la caries dental, pero en exceso puede producir coloraciones anómalas de los dientes por alteración del esmalte. En las formas moderadas, se manifiestan en forma de líneas finas blancas, y en las formas más avanzadas, se observan manchas opacas blanquecinas.



Fuente : sld.cu / Butlletí de Farmacovigilància de Catalunya

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domingo, 12 de julio de 2020

¿Sufres de bruxismo? App te permite detectarlo

Bruxismo

La compañía holandesa Bruxlab ha desarrollado una serie de herramientas diagnósticas para grabar y cuantificar los sonidos del rechinar de los dientes utilizando una aplicación para teléfono móvil.

El 8% de la población mundial sufre de bruxismo, una condición comúnmente asociada con los trastornos del sueño. Los dispositivos existentes para el diagnóstico en el hogar son caros y desagradables para el paciente, pero Bruxlab permite detectar el bruxismo de forma fácil y económica.

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Dental Tribune UK habló con Michiel Allessie, propietario de Bruxlab, sobre el algoritmo utilizado para detectar el bruxismo.

Dental Tribune UK: Usted ha practicado la odontología durante más de 14 años, hasta que fundó Bruxlab en 2014. ¿Cómo detectar signos de bruxismo y cuáles eran las principales desventajas de las formas convencionales de diagnóstico?

Michiel Allessie: Los signos clínicos son siempre los mismos: desgaste excesivo de los dientes, sensibilidad dental, dolores de cabeza, fatiga en los músculos de la mandíbula en la mañana, etc. El problema es que el bruxismo durante el sueño puede desaparecer espontáneamente.

Además, un amplio grupo de pacientes con bruxismo no padece de bruxismo crónico. Por lo tanto, un dentista no puede determinar si hay bruxismo del sueño activo o si el paciente es un bruxómano crónico utilizando los signos clínicos convencionales. Esto me parece una desventaja importante.

Ahora, podemos seguir a los pacientes utilizando nuestra aplicación DoIGrind para ver si hay bruxismo activo y si es crónico. Y nuestro Bruxsticker permite medir el movimiento de la mandíbula inferior durante el sueño. El nanoacelerómetro integrado con un chip bluetooth, combinado con nuestra aplicación, graba y filtra el sonido del rechinar de los dientes durante varias noches.

Odontogénesis


¿Qué sucede si no se trata el bruxismo?

Los problemas en los pacientes crónicos pueden ser muy graves a largo plazo. Para los pacientes no crónicos, los problemas a largo plazo pueden ser leves. Hago un seguimiento de estos pacientes con la aplicación dos veces al año para comprobar que no se hayan vuelto crónicos.

¿Cómo funciona Bruxlab?

Hemos creado un algoritmo que filtra los sonidos del contacto y del rechinar de los dientes. Esto último a menudo indica el comienzo de un episodio de bruxismo. Validé los sonidos utilizando el estándar de oro, la polisomnografía, la prueba de estudio del sueño. Esta prueba registra la actividad muscular cuando detecta un sonido chirriante.

El dispositivo en el que se carga la aplicación se coloca al lado de la cama y graba y filtra los sonidos del chirriar de los dientes. En promedio, reducimos 8 horas de sueño a 5 minutos de sonidos relevantes. Los sonidos se suben a la nube, donde el dentista puede escucharlos. La mayoría de los dentistas recomiendan la aplicación para demostrar a sus pacientes que la sospecha de bruxismo del sueño es correcta.

¿Qué tratamiento recomienda después que la aplicación detecta bruxismo?

Depende de si el paciente es un bruxómano crónico severo o no crónico y más bien leve. Para los pacientes con bruxismo crónico grave, se suele prescribir una férula. Para otros pacientes con signos más leves, primero intento una modificación del comportamiento a través de asesoramiento para ver si dejan de apretar y rechinar los dientes. Esa es la mayor ventaja de este producto: se puede utilizar una y otra vez, sin costo adicional para el paciente.

Fuente: la.dental-tribune.comf6s.com/bruxlab
Imagen: Bruxlab

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Fuente: Youtube / michiel Allessie

miércoles, 8 de julio de 2020

Manejo de los trastornos temporo-mandibulares en niños y adolescentes

ATM

El propósito de esta revisión es brindar la información fundamental para el diagnóstico temprano del trastorno temporomandibular (TTM) en niños y adolescentes, considerando que la tendencia general entre los Odontólogos es pensar que no existen estos trastornos en el paciente infantil, o bien, que son extremadamente raros.

Sin embargo, esto no es así, por lo que es imperativo que, durante el examen clínico integral del paciente pediátrico, se incluya una revisión minuciosa de la articulación temporomandibular (ATM) en desarrollo.

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Se pretende que el presente reporte sirva de motivación para que los Odontólogos de práctica general se interesen en este tema, y puedan orientar o tratar a los pacientes que atiende, especialmente los niños pequeños, los cuales son muchas veces incapaces de expresar adecuadamente sus síntomas, debido a inmadurez. Por lo que solamente con un examen completo se pueden diagnosticar y tratar adecuadamente estas alteraciones articulares.

Odontogénesis


INTRODUCCIÓN: A pesar de que es bien reconocido que la caries dental y la enfermedad periodontal son los principales problemas de salud oral en los seres humanos, las afecciones de la articulación temporomandibular (ATM) se están convirtiendo también en un problema de salud pública a nivel mundial debido a su magnitud y frecuencia.



° ROSALES M., GARROCHO J., RUIZ M., MÁRQUEZ R., POZOS A., 2016: Manejo de los trastornos temporo-mandibulares en niños y adolescentes: Revisión de la literatura.-ODOVTOS-Int. J. Dental Sc., 18-1 (January-April): 41-48.

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martes, 7 de julio de 2020

Síndrome de apnea obstructiva del sueño en los niños

Apnea

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es un problema que afecta la respiración del niño mientras duerme. Una obstrucción es un bloqueo del flujo de aire a los pulmones. Apnea significa una pausa en la respiración de al menos 10 segundos.

Un niño (o adulto) con síndrome de apnea obstructiva del sueño atraviesa momentos, mientras duerme, en los que el aire no fluye a los pulmones de forma normal. Estas pausas en el flujo de aire se producen de forma intermitente durante el sueño. Un niño con episodios de apnea frecuentes duerme mal. Con el tiempo, si no se trata la apnea del sueño, puede causar problemas de salud graves.

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Aproximadamente el 10 % de los niños roncan con regularidad, pero solo entre el 1 y el 3 % de los niños que roncan padecen apnea del sueño (si desea información sobre la apnea del sueño en adultos, consulte la Serie de información al paciente de la ATS “Qué es el Síndrome de apnea obstructiva del sueño en los adultos”).

Odontogénesis


Los factores de riesgo son elementos que aumentan las probabilidades de que su hijo tenga apnea del sueño. Un niño puede tener más de un factor de riesgo para la apnea del sueño. Cuantos más factores de riesgo tenga su hijo, mayor será la probabilidad de que tenga apnea del sueño.



Am J Respir Crit Care Med Vol. 180, P5-P6, 2009
Serie de información al paciente de la ATS ©2009 American Thoracic Society

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Salud Oral del Paciente SIDA/VIH

VIH

Los pacientes infectados por VIH están médicamente comprometidos y su estado de salud puede cambiar rápidamente, haciendo especialmente importante que los profesionales dentales obtengan un historial actualizado y completo de salud.

La cuidadosa evaluación de la salud del paciente puede ayudar a determinar las influencias potenciales de la etapa de la enfermedad de VIH, en la planificación dental del tratamiento.

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Para ayudar a determinar la etapa de la enfermedad de VIH, se debe obtener del paciente toda información posible. Los pacientes están generalmente informados en cuanto a su condición y estado.

Odontogénesis


La mayoría puede proveer con certeza información sobre sus medicamentos, su último contaje CD4, la carga viral y cualquier cambio en su salud total. Para preparar una evaluación médica completa, puede ser necesario obtener información del médico de cuidado primario del paciente.



Fuente: aidsetc.org
Autores: Stephen N. Abel, D.D.S., M.S. / David Croser, B.D.S., D.G.D.P. (UK) / Stuart L. Fischman, D.M.D. / Michael Glick, D.M.D. / Joan A. Phelan, D.D.S.
Imagen: flickr.com

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Úlceras Bucales: Por qué aparecen? Tienen tratamiento?

Ulceras bucales

Las úlceras bucales son lesiones o llagas dolorosas que aparecen en cualquier área de la cavidad bucal. Estas lesiones son incómodas al paciente generando molestias durante la masticación y al habla.

Las úlceras bucales no son contagiosas y suelen ser lesiones blanquecinas y rodeadas por un área roja. La presencia de las úlceras bucales pueden ser indicación de alguna otra enfermedad.

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Pero también están asociadas al estrés, por lo que es importante ser evaluadas por el médico u odontólogo para determinar cual seria el origen de esas dolorosas manifestaciones.

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Fuente: Youtube / Farmatoledo 34

viernes, 3 de julio de 2020

¿El bruxismo tiene tratamiento? Cuáles son?

Bruxismo

El bruxismo es una patología que consiste en apretar o rechinar los dientes de manera constante e inconsciente. Por lo general sucede en las noches, pero también puede suceder durante el día.

Las consecuencias del bruxismo son varias como por ejemplo: desgaste excesivo de los dientes, fracturas dentales, dolor en el ATM, dolor de los músculos masticadores.

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El bruxismo puede ser tratado, usando una férula de descarga oclusal o usando toxina botulínica, pero primer debe ser evaluado por el odontólogo.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Odontoespecialistas

jueves, 2 de julio de 2020

¿Qué es el mucocele? Tiene tratamiento?

Queilitis

Se identifica al mucocele como un pequeño bulto que generalmente aparece en el labio inferior. Su aspecto es semejante a una ampolla, pero a diferencia de esta no puede reventarse con facilidad.

Los mucoceles por lo general aparecen luego de un trauma (golpe o mordedura) en la zona (labios o mejillas) que genera una acumulación de líquido tras la rotura de un vaso salival.

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No hay de qué asustarse ya que el mucocele es benigno, no contagioso y por lo general indoloro. Suelen desaparecer en el transcurso de unos días, pero en el caso que no suceda es necesaria la intervención del cirujano dental.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Proyecto Dental
Imagen: Dental Arcade

La saliva: Más importante de lo que ud. cree

Saliva

La saliva juega un papel muy importante no solo para la salud bucal, sino también para la salud en general, pero pocas veces tomamos conciencia de ello. La saliva es producida por las glándulas salivales las 24 horas del día.

Por ejemplo, gracias a la saliva estamos protegidos de ataques ácidos en la cavidad bucal, protege al esófago, ayuda a realizar el bolo alimenticio, interviene en la remineralización del esmalte, etc.

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Cuando el flujo salival disminuye se llama xerostomía, y puede ser causada por efectos secundarios de alguna medicación, o alguna enfermedad a nivel de las glándulas salivales. Vea con nosotros esta interesante entrevista a la doctora Dra. Ana Fernanda Soto y entérese más de la importancia de la saliva.

Cirugía Bucal


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Fuente: Youtube / Becerra & Soto Odontología de ALTA ESPECIALIZACIÓN

martes, 30 de junio de 2020

Qué es la iatrogenia en odontología?

Iatrogenia

El propósito del presente trabajo de investigación es determinar la presencia de la enfermedad producida por una mala práctica clínica odontológica.

El término acuñado para designar a esta enfermedad es iatrogénia, y puede presentarse durante el ejercicio de cualquiera de las especialidades estomatológicas.

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Durante el ejercicio de la docencia universitaria y práctica privada se ha estudiado, diagnosticado y catalogado por especialidades 100 casos de iatrogénia odontológica. Se confeccionaron historias clínicas con datos sobre sexo, edad, tratamientos y tendientes a devolver a las pacientes la normalidad anatómica, funcional y estética, mejorando así el aspecto psicológico y autoestima.

Medicina Bucal


También se realizaron retratamientos tendientes a devolver a las pacientes la normalidad anatomica, funcional y estetica, mejorando así el aspecto psicológico y autoestima.



° Fuente : revistacultura.com.pe
° Autores : Manuel Pareja Marlarín / María del Carmen Pareja Vásquez

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lunes, 29 de junio de 2020

Qué es la queilitis? - Todo lo que debes saber

Queilitis

La queilitis angular, también conocida como estomatitis comisural o boqueras, es una lesión que se localiza en la comisura del labio y genera mucho malestar en el paciente, puede aparecer en una o en ambas comisuras y forma unas pequeñas grietas sangrantes.

Puede presentarse tanto en adultos como en niños, y pueden ser producto de la acumulación de saliva por una prótesis bucal mal adaptada, aparatos ortodóncicos o uso de chupones en los bebés.

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También pueden ser manifestaciones por falta de algunas vitaminas o por la presencia de alguna enfermedad como: psoriasis, diabetes, anemia. Compartimos un interesante video del canal Dermatología MedicinaTV que nos ofrece más detalles de esta incómoda lesión.

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Fuente: Youtube / Dermatología MedicinaTV

domingo, 28 de junio de 2020

Lengua vellosa negra en lactante ¿qué es? - Caso Clínico

Medicina Bucal

La lengua negra vellosa consiste en una hipertrofia de las papilas filiformes linguales asociado a hiperqueratinización, otorgándole un color pardo negruzco al dorso de la lengua.

Es una patología benigna, autolimitada, relativamente frecuente, aunque existen pocos casos descritos en Pediatría. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, reservando los estudios complementarios para los casos con historia clínica o examen físico atípicos o refractarios a tratamiento.

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Es importante el diagnóstico diferencial con la pigmentación simple de lengua, muguet y leucoplaquia oral vellosa. El tratamiento es controvertido; se recomienda evitar factores precipitantes y una buena higiene bucal. En algunos casos se requieren queratolíticos, antibióticos o antifúngicos en caso de sobreinfección.

CASO CLÍNICO

Lactante de dos meses, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias hospitalarias por cuadro de una semana de evolución de accesos de tos no cianosantes y dificultad respiratoria en aumento, que fue valorado al inicio del cuadro por su pediatra. Es diagnosticado de bronquiolitis aguda. Toma lactancia materna exclusiva desde el nacimiento y se encuentra afebril.

Odontogénesis


En la exploración física se detecta una lesión de aspecto velloso y color negruzco localizada en la parte dorsal y central de la lengua, respetando el tercio anterior y posterior y bordes linguales. No presenta otras lesiones bucales ni cutáneas.

Los cultivos bacterianos y fúngicos fueron negativos. Fue diagnosticado clínicamente de lengua vellosa negra y se inició tratamiento tópico con urea al 10%, con buena evolución.

DISCUSIÓN

La lengua negra vellosa es una patología benigna y autolimitada1, que se caracteriza por la hipertrofia de las papilas filiformes linguales con importante acumulación de queratina, asociada a un aspecto velloso y una coloración pardo-negruzca. También conocida como hiperqueratosis lingual, queratomicosis lingual, lingua villosa nigra, linguae nigrites y lingua melanotrihia.

La prevalencia varía geográficamente y oscila entre el 0,6% y el 11%, aumentando con la edad, debido a la mayor presencia de factores desencadenantes, existiendo pocos casos pediátricos descritos. Se trata de una patología poco frecuente, pero por la que pocas veces se consulta, por lo que suele ser desconocida o mal diagnosticada en los distintos niveles de atención sanitaria.

Se trata de una entidad de etiología multifactorial; se atribuye a la colonización de bacterias y levaduras cromogénicas, con la presencia concomitante de diversos factores exógenos, tales como consumo de café, alcohol, tabaco, té, antibióticos tópicos y sistémicos, bismuto, factores que inducen a la sequedad de la boca (respiración bucal, deshidratación, hiposalivación, etc.), mala higiene bucal y radioterapia.

Dentro de las enfermedades sistémicas que favorecen su desarrollo, se consideran la diabetes mellitus, infección por virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B y C, enfermedad de injerto contra el huésped, enfermedad de Addison, anemia perniciosa, deficiencia de vitamina A y C, neuralgia del trigémino, neurofibromatosis de Von Recklinhausen y síndrome de Peutz-Jeghers, entre otros; no obstante, con mayor frecuencia se asocia al uso de antimicrobianos.

En la fisiopatología de la lengua negra vellosa se ha descrito una descamación disminuida de la capa córnea de las papilas filiformes y una tasa incrementada de formación de queratina con la consecuente hipertrofia y elongación, que favorece el atrapamiento de alimento y desarrollo de microorganismos, incluyendo tanto levaduras (principalmente Candida albicans) como bacterias cromogénicas productoras de porfirinas, responsables del color oscuro del dorso de la lengua.

La lengua vellosa negra se manifiesta con hipertrofia, hiperqueratosis y elongación de las papilas filiformes del dorso de la lengua, con una coloración pardo-negruzca de la superficie, lo que le confiere un aspecto lingual velloso. Generalmente presenta un inicio rápido que afecta al dorso de la lengua por delante de la “V” lingual, respetando punta y bordes laterales, donde el número de papilas filiformes es menor. Suele ser asintomática, aunque no es raro que curse con xerostomía, halitosis y disgeusia.

Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, reservando los estudios complementarios para los casos con historia clínica o examen físico atípicos o refractarios a tratamiento.

En cuanto al diagnóstico diferencial hay que distinguirla de la simple pigmentación de la lengua, en la que no existe hipertrofia papilar ni hiperqueratosis, del muguet (infección candidiásica) y de la leucoplaquia oral vellosa (generalmente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana).

El pronóstico es bueno, ya que en la mayoría de los casos se trata de una entidad benigna y autolimitada. La primera medida terapéutica de la lengua negra vellosa consiste en eliminar o corregir los factores desencadenantes que la han motivado si es posible (candidiasis, fármacos, tabaco) y una adecuada higiene bucal.

En algunos casos se requiere el uso de queratolíticos (ácido retinoico al 0,1%, urea al 10-40%) así como el empleo de antibióticos o antifúngicos en caso de sobreinfección. En la literatura médica también se evidencia el uso de retinoides tópicos solos o combinados con urea. En pacientes con candidiasis se deben administrar antimicóticos por vía oral o tópica.

En el caso clínico presentado, las lesiones desaparecieron por completo con urea tópica al 10%.

° Fuente: Resa Serrano E, González Jimeno A. Lesión lingual negra en un lactante, ¿qué es? Rev Pediatr Aten Primaria. 2020;22:e31-e34.
° Imagen: Medibank

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sábado, 27 de junio de 2020

Importancia de la autoexploración para la prevención del cáncer oral

Cáncer

El conocimiento y la prevención nos mantendrá alerta sobre la presencia del cáncer y de varias enfermedades. Debemos reconocer los signos tempranos del cáncer bucal para tomar las medidas necesarias a tiempo.

La autoexploración es una de las mejores medidas preventivas que tenemos para identificar a tiempo el cáncer bucal. El objetivo de esta técnica es descubrir lesiones precancerosas y solo necesitamos una buena luz y espejo para identificarlas.

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Compartimos con ustedes un interesante y educativo vídeo que nos enseña como podemos auto explorar nuestra cavidad bucal y que podemos encontrar en ella.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Vélez & Lozano, clínica dental

viernes, 26 de junio de 2020

Cuidado bucal en pacientes con cáncer

Medicina Bucal

Un paciente con cáncer que recibe tratamiento de quimioterapia sufrirá algunos cambios en la mucosa bucal y en el tracto digestivo. Pueden aparecer aftas y úlceras que generan muchas molestias al paciente cuando desee ingerir los alimentos.

Lo efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer afecta la mucosa de la cavidad bucal, dientes, encías y glándulas salivales, y el personal odontológico debe estar preparado para atender este tipo de problemas.

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El odontólogo antes de que el paciente reciba la quimioterapia deberá eliminar cualquier foco infeccioso de la cavidad bucal como caries, gingivitis o periodontitis; y también asegurarse de la buena adaptabilidad de su prótesis dental.

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Fuente: Youtube / HC Marbella International Hospital
Imagen: WikiHow

jueves, 25 de junio de 2020

¿Cuáles son las consecuencias orales por el uso del piercing bucal?

Piercing Bucal

El piercing bucal es una moda que viene desde la antiguedad, pero muy pocos tienen la noción de los riesgos que se enfrentan cuando se colocan algun piercing en la boca. El siguiente artículo resume algunas de las lesiones que se pueden presentar al usar un piercing en la cavidad bucal.

La colocación de piercing en el cuerpo es una práctica antigua de decoración para propósitos de belleza, ritos, posición social y significado religioso.

En la actualidad, sigue siendo de interés popular aunque por diversas razones, hoy día es común, sobretodo en adolescentes, en el labio inferior y la lengua en los cuales se ha observado un aumento de las complicaciones relacionadas con esta práctica, que consiste en colocar joyas en agujeros abiertos en los tejidos orales y periorales.

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Algunas entidades han emitido comunicados en oposición a esta práctica, entre ellos la Asociación Dental Americana, la cual objeta en especial el piercing de la lengua, debido a que es un zona muy vascularizada y puede sangrar mucho más fácil que otros lugares del cuerpo y en ocasiones puede traspasar algún nervio originando parálisis parcial o total de la zona perforada.

Consecuencias del Uso del Piercing

Fracturas y fisuras dentales
Alergias al metal
Deglución de la joyería
Transmisión de hepatitis B, C o D y del VIH
Infecciones bacterianas

Odontogénesis


Bloqueo de las vías aéreas por severa inflamación de la lengua
Quistes, abscesos y tumores
Daño a las restauraciones
Diseminación de la infección a otras partes del cuerpo
La corriente galvánica de la joyería metálica en contacto con restauraciones metálicas podría producir sensibilidad pulpar
Halitosis por acúmulo de bacterias
Interferencia del habla
Aumento del flujo salival
Enrojecimiento e inflamación
Cicatrices
Dificultad para la deglución y la percepción de los sabores
Interferencia con pruebas de rayos x

El caso es aun más grave en adolescentes con problemas cardíacos que no toman ninguna prevención de antibióticos antes de la perforación e ignoran las posibles complicaciones como la endocarditis infecciosa.

Un caso previo presentado en Journal of Periodontology establece que el piercing de lengua , labio o carrillo puede causar recesión gingival, lo cual produce un defecto y hace el diente afectado más vulnerable.

Otro problema es que no se solicita consejo médico u odontológico antes de la perforación. Por otra parte si el mantenimiento de la higiene no es el adecuado se producen infecciones, que son la complicación más común de los piercing orales.

En un estudio de 52 adultos jóvenes se encontró recesión de la encía en el 35% de los sujetos que usaron piercing en la lengua por 4 años o más y 50 % usando piercing de barra larga (2,2 cm) por 2 años o más.

Otros estudios afirman que el astillado de los dientes es más significativo en personas que usan esferas más pequeñas en los extremos de la joyería, debido a que es más fácil posicionarlo entre los dientes.

Imagen : wikihow.com

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martes, 23 de junio de 2020

¿Cómo detectar el cáncer de lengua?

Sensibilidad dental

La lengua es un órgano muscular que cumple una importante función en la alimentación y en la fonética. El cáncer puede afectar a la lengua en cualquiera de los tercios en la que está dividida.

La ubicación del cáncer en la lengua determina el tipo de tratamiento, por ejemplo, el cáncer en base de la lengua habitualmente se detecta en estadios avanzados.

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La mejor arma contra el cáncer es la autoexploración y la visita regular al odontólogo. Es importante estar atentos a los cambios de forma, tamaño y aspecto que presenta la lengua.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Pat Bolivia

Diagnóstico diferencial de la lengua geográfica en odontopediatría

Medicina Bucal

El diagnóstico se establece basándonos en la presentación y apariencia clínica,en su patrón de migración, en la ausencia de síntomas y en la cronicidad de las lesiones, y sólo en raras ocasiones, se requiere biopsia para establecer un diagnóstico definitivo.

En los casos dudosos, el diagnóstico diferencial incluirá candidiasis, leucoplasia, liquen plano, lupus eritematoso, herpes bucal y glositis romboidal media.

También debemos tener en cuenta lesiones traumáticas.

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Liquen plano: en ocasiones produce manchas rojizas linguales, cuya cicatrización puede ser similar a la lengua geográfica. La ausencia de bordes blanquecinos-amarillos en el liquen plano ayuda a distinguir estas lesiones. Además, es raro que el liquen plano sólo afecte a la lengua, apareciendo al menos una zona queratósica en alguna de las mucosas orales. Relacionadas con el virus del papiloma humano 11 y 16.

Odontogénesis


En cuanto a la leucoplasia, será difícil ver en Odontopediatría debido a que afecta con mayor frecuencia a pacientes adultos entre 40 y 70 años de edad, y muy relacionado con el hábito del tabaquismo, factores irritativos de tipo traumático, papiloma virus humano y factores sistémicos por carencias nutricionales.

El lupus eritematoso, también de etiología desconocida como la lengua geográfica, suele cursar con lesiones cutáneas, la clásica erupción en alas de mariposa en el área malar y dorso de la nariz. Además de poder observarse en mucosa oral, puede afectar semimucosa labial y mucosa genital.

El herpes es la infección vírica más común dela cavidad oral, ya sea en forma de zoster o de gingivoestomatitis herpética, siendo esta última una enfermedad que afecta sobre todo a niños entre 2 y 4 años. Las lesiones elementales son flicténulas que se rompen y se unen unas a otras dando lugar a úlceras dolorosas, con bordes aserrados y duración entre 7 y 10 días.

Se ha descrito que el uso de colutorios orales concentrados puede provocar diversas lesiones clínicas, como puede ser la lengua geográfica. Si después de interrumpir el uso de colutorios desaparecen las lesiones en lengua nos permite diferenciar este trastorno de la lengua geográfica.

Existen trastornos anémicos que producen manchas de papiladas en la lengua debido a atrofia papilar que pueden confundirnos hacia la sospecha de lengua geográfica, sin embargo, los característicos bordes amarillentos-blancos elevados de ésta la diferencian de las manchas rojas de la anemia. Realizando un estudio hematológico descartaríamos la sospecha. Entre las anemias nos podemos encontrar con anemia ferropénica, síndrome de Plumier-Vinson y anemia perniciosa.

En cuanto a la glositis romboidal media, se caracteriza, al igual que la lengua geográfica, por ser una zona desprovista de papilas filiformes, dando un aspecto rojo. Sin embargo, es una lesión bien demarcada en la línea media del dorso de la lengua, con una forma ovoidea, diamantina o romboidal.

Entre las causas de esta lesión se baraja la existencia de un factor congénito, y ha sido relacionada con la infección candidiásica. También debemos hacer el diagnóstico diferencial con la candidiasis, infección micótica oportunista por cándida albicans, siendo la forma más cómoda mediante el frotado con una torunda de algodón sobre la superficie de la lesión, indicando candidiasis en caso que se desprenda,dejando una zona eritematosa.

Fuente : Lengua geográfica en Odontopediatría. Revisión
Autores: Dra. Guadalupe Villalón / Dra. Cristina Cardoso / Dra. Myriam Maroto Edo / Profra. Dra. Elena Barbería Leache

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¿Qué hay detrás de la sensibilidad dental?

Sensibilidad dental

La sensibilidad dental es el fuerte dolor que se siente en los dientes cuando se consumen alimentos o bebidas frías o calientes. El esmalte dental (primera capa del diente) es de gran dureza pero bajo ciertas condiciones pueden desgastarse y exponer la dentina.

La sensibilidad ocurre cuando se presenta una exposición de dentina ( por una caries o fractura dental) o una exposición de raíz dental (retracción de encías).

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Queda claro que la sensibilidad dental es la manifestación de otros problemas que ocurren en nuestros dientes, por eso es importante visitar al dentista con regularidad.

Medicina Bucal


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Fuente: Youtube / Segunda Opinión

¿Qué son los Granos de Fordyce? ¿Son contagiosos?

Endodoncia

Los grano de fordyce se reconocen por ser pequeños puntos blanquecinos o amarillentos que pueden aparecer en los labios, mucosa bucal o genitales. Hay ocasiones que las personas pueden confundirlo con una enfermedad vírica.

No son contagiosos, ni tampoco pone en riesgo la salud, pero puede causar molestias por comprometer la estética.

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Existen varios metodos para eliminar los granos de Fordyce. Compartimos un video del canal OdontoblogMx que nos explica que son los granulos de Fordyce con más detalles.

Granos de Fordyce


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Fuente: Youtube / OdontoblogMx

lunes, 22 de junio de 2020

La relación del bruxismo y el desgaste dental

Rehabilitación Oral

El desgaste por abfracción y atrición de los dientes son signos asociados a bruxismo excéntrico, afectando zonas cervicales y la superficie oclusal o incisal de la dentición con soporte óseo completo.

El bruxismo (céntrico o excéntrico) es considerado una parafunción neuromuscular que causa daños en diversos tejidos y funciones del sistema masticatorio.

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Su prevalencia ocupa un rango de 6 a 95%, siendo este parámetro tan amplio e inconcluyente debido a la falta de consenso y uniformidad en los criterios y métodos de evaluación.

Odontogénesis


El bruxismo es una patología compleja y destructiva del sistema estomatognático a la que se le atribuyen perturbación muscular, daños dentales (coronales, radiculares y pulpares), lesiones periodontales, deterioro articular, y cambios dimensionales faciales.



Fuente: medigraphic.com / Revista ADM
Autores: Emilce Mayela González Soto / Elías Omar Midobuche Pozos / José L Castellanos

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