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sábado, 1 de agosto de 2020

Capacitación Gratuita Endodoncia - Artículos científicos, PDF, videos y más

Endodoncia

La endodoncia es una especialidad de la odontología que trata las afecciones que comprometen a la pulpa dental. Estas afecciones pueden deberse a un trauma dental (golpe) o por algún proceso carioso que inflama o necrosa la pulpa dental.

El objetivo principal de esta especialidad es la de eliminar el proceso infeccioso o inflamatorio y evitar la extracción del diente. Para alcanzar este objetivo se vale de procedimientos en donde elimina la pulpa dental de manera total o parcial y desinfecta los conductos para luego obturarlos y dejarlo listo para el tratamiento de restauración.

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Compartimos con la comunidad profesional 20 artículos en formato PDF, artículos odontológicos y videos sobre esta interesante especialidad para que pueda compartirlo con colegas y pacientes. La educación es la mejor manera de prevenir.

🎯Artículos Científicos, Artículos en PDF, videos y más a continuación


¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?

¿Hay dolor luego de una endodoncia?

Todo lo que necesitas saber sobre las endodoncias

¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

¿Por qué se oscurecen los dientes luego de una endodoncia?

¿Qué es la Necrosis pulpar? ¿Cuáles son sus consecuencias?

Infección Odontogénica en niños: Recomendaciones

Protocolo Clínico de la Pulpotomía

¿Qué es un absceso dental? ¿Es peligroso?

Infección odontogénica en odontopediatría

¿Qué sucede cuando la caries es profunda?

VIDEO: ¿Cuándo necesito una endodoncia?

¿Cuáles son las complicaciones luego de una endodoncia?

¿Los dientes deciduos reciben tratamientos pulpares? ¿Cuáles son?

VIDEO: Absceso dental en niños

Terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes

¿Extracción dental o pulpectomía en dientes temporales?

¿Para qué sirve un tratamiento de conductos?

Apexificación en ODONTOPEDIATRÍA

Necrosis pulpar y traumatismos en dentición temporal

lunes, 13 de julio de 2020

¿Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos?

Endodoncia

A lo largo de la historia se han utilizado diversos irrigantes para realizar el tratamiento pulpar. En la preparación de los conductos de una pulpectomía o tratamiento de conductos radiculares de dientes permanentes, el barrillo dentinario se adhiere a las paredes del conducto radicular en el momento de la instrumentación.

Debido a esto, es necesario irrigar constantemente para disolver el material orgánico adherido a las paredes y, así también, eliminar las bacterias que el conducto pueda contener, manteniendo lubricado el conducto radicular.

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La finalidad de las soluciones irrigantes es mantener el conducto lo más aséptico posible para evitar que fracase el tratamiento endodóntico. El objetivo de este artículo es realizar una revisión bibliográfica del irrigante ideal para pulpectomías de dientes deciduos.

Endodoncia


INTRODUCCIÓN : La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad.



° ODONTOL PEDIÁTR (Madrid) Vol. 17. N.º 2, pp. 83-95, 2009
° I. LORENTE, F. GUINOT, S. SÁEZ, F. GARCÍA, L. J. BELLET
° Imagen : clinicadentalfernandezderota.es

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domingo, 12 de julio de 2020

Necrosis pulpar y traumatismos en dentición temporal

Necrosis

Los traumatismos dentales infantiles se producen con elevada frecuencia lo que puede resultar en necrosis de los dientes implicados. Cuando la necrosis afecta a los dientes temporales pueden producirse complicaciones derivadas de la ausencia de tratamiento y revisiones (pérdida prematura, abcesos, maloclusiones por pérdida de espacio...).

Es el objetivo de este trabajo reflejar la importancia del diagnóstico y manejo terapéutico en el pronóstico de estos dientes primarios traumatizados, mediante una revisión bibliográfica y la descripción de un caso clínico.

Su conocimiento es imprescindible no sólo para los dentistas, sino también para otros profesionales sanitarios que habitualmente son los primeros en explorarlos en el servicio de urgencias.

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INTRODUCCIÓN : Las fracturas dentales por traumatismos son raras en el primer año de vida, pero pueden suceder si se produce una caída tras erupcionar los incisivos.

A partir del inicio de la deambulación aumentan considerablemente los traumatismos, cuya prevalencia aumenta aún más cuando da comienzo el caminar y el correr, debido a la falta de coordinación y estabilidad.

Cirugia Bucal


Las incidencias de estos traumatismos dentales llegan a su punto más alto antes de la edad escolar y los factores etiológicos implicados son principalmente las caídas, colisiones y tropezones.

La importancia de estas lesiones dentales por traumatismo reside en que pueden causar dolor y daño emocional al niño, debido a la pérdida estética y sus implicaciones funcionales.

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Autores: Raposo Correa, S (Odontólogo SAS); Pérez Jiménez E (Máster en Salud Pública Oral, Luque Florido, PD (Médico de familia SAS).
Imagen: MGA Dental

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jueves, 2 de julio de 2020

Apexificacion en ODONTOPEDIATRÍA

Apexificacion

La apexificación, llamada también procedimiento de Frank, apicoformación o cierre apical, es un método que tiene por objeto devolver la función a la pieza dentaria, donde el operador se encarga de eliminar todo el material pulpar con el uso de instrumentos endodónticos y compuestos químicos.

Se recomienda este procedimiento en la etapa infantil, sobretodo en casos de traumatismo dental con necrosis pulpar en piezas temporarias, considerada una de las lesiones más frecuentes.

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Por tanto, es necesario realizar la eliminación de bacterias y tejido necrótico de los conductos, para estimular el proceso del cierre apical; para lo cual se utiliza una pasta elaborada en base a hidróxido de calcio y agua, que además posee una función bactericida, de disolución uniforme y un pH alcalino.

Odontogénesis


Durante el tratamiento se debe tener cuidado de no extenderse en las paredes de la raíz, porque disminuyen de grosor y son propensas a cualquier tipo de fractura, para prevenir este efecto se irriga el conducto con hipoclorito de sodio o una solución no irritante como la solución salina estéril, que ayuda a eliminar el tejido necrótico.



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°Revistas Bolivianas
°Revista de Actualización Clínica Investiga
°Mareño Gorinov Román / Tito Ramírez Erika Yaruska

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viernes, 19 de junio de 2020

Terapia pulpar en dientes deciduos y permanentes jóvenes

Endodoncia

El objetivo básico de la terapia pulpar es mantener la integridad de los dientes y de los tejidos de soporte. Es deseable mantener la vitalidad pulpar de un diente afectado por una lesión cariosa, lesión traumática u otras injurias.

Sin embargo, un diente desvitalizado puede mantenerse clínicamente funcional. Las indicaciones, objetivos y el tipo de terapia dependen del diagnóstico obtenido - pulpa sana, pulpitis reversible, pulpitis irreversible o necrosis pulpar.

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Las pruebas de vitalidad pulpar (eléctricas y térmicas) pueden ser útiles en dientes permanentes, mas no son recomendadas para dientes deciduos, pues las respuestas no son confiables.

Odontogénesis


Dientes que presenten signos y síntomas como historia de dolor espontáneo, fístula, inflamación periodontal como resultado de gingivitis o periodontitis, movilidad no compatible con trauma o periodo de rizólisis, radiolucidez apical o en furca, reabsorciones internas o externas compatibles con el diagnóstico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar.



° revistaodontopediatria.org / Manual de referencia para Procedimientos Clínicos en Odontopediatria
° Fernando Borba de Araújo / María de Lourdes de Andrade Massara / Célio Percinoto / Ítalo Medeiros Faraco Júnior

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sábado, 13 de junio de 2020

¿Extracción dental o pulpectomía en dientes temporales?

Caries Dental

La dentición temporal juega un papel determinante en el desarrollo y crecimiento de los niños, en aspectos como la fonación, masticación, apariencia, prevención de malos hábitos y guía de la erupción.

Debido a la importancia actual de la estética, los niños son cada día más conscientes de las repercusiones de la apariencia. Así, la pérdida de dientes temporales en sector anterior puede afectar la confianza y el desarrollo normal de su personalidad.

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El mantenedor de espacio ideal, además de cumplir esa función principal, debe, a ser posible, reponer la estética, evitar la aparición de malos hábitos y permitir la función masticatoria, impidiendo la sobreerupción del antagonista.

Por lo tanto, siempre y cuando sea posible mantener los dientes temporales, estos son los mejores mantenedores de espacio. El tratamiento endodóntico en dientes temporales se ha preconizado desde 19324, utilizándose una amplia variedad de materiales y técnicas.

Medicina Bucal


Si bien es cierto que la pulpotomía es un tratamiento rutinario en la consulta de los odontopediatras, la pulpectomía (eliminación completa del tejido pulpar de la corona y la raíz), a pesar de estar indicada en muchos casos, y quizás, por ser considerado un tratamiento más complejo, no se realiza con tanta frecuencia y, en muchas ocasiones, se opta por la extracción a pesar de disponer de piezas dentarias que pueden ser restauradas en pacientes en los que no existe contraindicación sistémica o local.

Indicaciones de la pulpectomía:

1. Hemorragia excesiva en el muñón pulpar, al intentar hacer pulpotomía.
2. Necrosis pulpar.
3. Afectación ósea interradicular sin pérdida de sostén.
4. Reabsorción interna que no perfore la raíz.
5. Fracaso de la técnica de pulpotomía.

Contraindicaciones de la pulpectomía:

1. Corona no restaurable.
2. Afección periapical extensa o movilidad.
3. Reabsorción radicular extensa del diente temporal.
4. Reabsorción interna avanzada y que perfora la bifurcación.
5. Pacientes con infecciones recurrentes.
6. Dificultad en el control de la conducta.
7. Poca experiencia en endodoncia.

Conceptualmente, un diente con lesión periapical se caracteriza, en general, por sufrir un proceso de larga duración en el que se da un desequilibrio entre la resistencia orgánica y el número y/o la virulencia de los microorganismos.

A diferencia de las lesiones en dientes permanentes, cuya localización mayoritaria es en el ápice, en molares temporales la localización de las lesiones es inter-radicular, y esto se debe a la presencia de canales accesorios entre la cámara y el área inter-radicular.

Actualmente se considera que el éxito del tratamiento endodóntico depende de múltiples factores, siendo el más importante la reducción o eliminación de la infección bacteriana.

La microbiota de los canales radiculares de dientes temporales está compuesta predominantemente por microorganismos anaeróbicos, particularmente gran negativos, siendo similar a la de los dientes permanentes, por lo cual la técnica endodóntica a grandes rasgos no difiere.

De todas formas, existen ciertas particularidades de los dientes temporales que debemos tener en cuenta, como son:

• Existe un menor grosor de esmalte y dentina y una mayor amplitud de la cámara pulpar, lo que implica que la apertura coronaria de estos dientes ha de ser más amplia.

• La ausencia de grandes curvaturas radiculares permite que el desgaste anticurvatura no tenga que ser muy acentuado.

• El límite apical de neutralización bacteriana del conducto necrótico, así como el límite apical de la instrumentación, deben respetar los límites de la reabsorción.

• El material de obturación de los dientes temporales debe ser reabsorbible.

La evidencia de la eficacia de los tratamientos pulpares puede evitar la extracción temprana de muchos molares temporales eliminando algunas de las complicaciones y costes asociados.

Sin embargo, a pesar de no haber estudios clínicos que reúnan los requisitos para permitir evaluar esa evidencia, las pulpectomías realizadas en condiciones adecuadas por profesionales competentes en los casos en los que están indicadas tienen un alto porcentaje de éxito.

La toma de la decisión terapéutica en Odontología, como en otras áreas del campo de la salud, implica un conocimiento profundo de la patología a tratar, una actualización y entrenamiento constantes en nuevas técnicas y también ser conscientes en todo momento de nuestras habilidades y limitaciones a la hora de realizar los tratamientos.

Debemos tener en cuenta que en odontopediatría son muchos los factores que influyen a la hora de valorar la posibilidad de extracción o de realizar un tratamiento pulpar complejo, como es la pulpectomía.

°coem.org.es
°Dra. Dª. Patricia Gatón Hernández
°Imagen: 123RF

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viernes, 12 de junio de 2020

¿Para qué sirve un tratamiento de conductos?

Endodoncia

La endodoncia es una especialidad de la odontología que se encarga del tratamiento del contenido vasculonervioso del diente (pulpa dental). La pulpa dental puede verse afectada ya sea por una infección o por algún trauma dental que la compromete.

El fin máximo de un tratamiento de conductos es el de preservar la pieza dental. En casos que la infección o la fractura afecten irremediablemente al diente, está tendrá que ser extraída.

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Pero para tomar esa decisión, el odontologo deberá realizar un buen examen clínico y radiográfico. Lo importante es mantener la pieza dental en boca para que siga cumpliendo sus funciones.

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Fuente: Youtube / Clínica Dental Doctor Ismael Cerezo - Clínicas Cleardent

martes, 9 de junio de 2020

¿Por qué se oscurecen los dientes luego de una endodoncia?

Ortodoncia

El tratamiento de conducto o endodoncia es un tratamiento que se realiza en las raíces del diente, mas precisamente en los conductos radiculares. Con este tratamiento eliminamos el paquete vásculo nervioso del diente (pulpa) que se aloja en la cámara pulpar y en los conductos dentales y lo rellenamos con una material adecuado llamado gutapercha.

Es justamente un tratamiento de conductos defectuoso lo que ocasiona un oscurecimiento de la superficie dental, convirtiéndolo en un diente anti estético y de interés del paciente.

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Otros motivos por el cual el diente cambia de color puede ser por el uso de amalgamas, o de un trauma (golpe) que ocasiona una extravasación que tiñe el diente.

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Fuente: Youtube / Odontología Láser

jueves, 4 de junio de 2020

Infección Odontogénica en niños: Recomendaciones

Infección

Las infecciones odontogénicas son aquellas procesos que comprometen las estructuras dentales, periodontales y óseas. El paciente pediátrico necesita una atención especial, con protocolos ajustados a su edad.

En niños las infecciones odontogénicas pueden comprometer más de un diente y frecuentemente son debido a lesiones que se originan en la caries dental, enfermedades periodontales o en una historia de trauma.

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Una infección odontogénica no tratada puede ocasionar dolor, abscesos y celulitis. Como consecuencia de esto, los niños están propensos a deshidratación especialmente si no han comido bien debido al dolor y al malestar.

Un tratamiento oportuno de la infección es importante en orden de controlar el dolor y prevenir su diseminación. Cuando la infección afecta a la porción superior de la cara, los pacientes sienten usualmente dolor facial, fiebre e imposibilidad de comer o beber.

Deben tomarse cuidados con una evolución externa de una sinusitis, ya que pueden parecerse a una infección odontogénica.

Endodoncia


Cuando los síntomas se presentan puede haber dificultades para encontrar la verdadera causa. Las infecciones del tercio inferior de la cara generalmente generan dolor, aumento de volumen y trismus, encontrándose frecuentemente asociadas con piezas dentarias, piel, linfonodos locales y glándulas salivales.

Un aumento de volumen de la parte inferior de la cara es comúnmente asociada con infecciones dentales.

La mayoría de las infecciones odontogénicas pueden ser manejadas con tratamientos pulpares, extracción o incisión y drenaje. Las que tienen manifestaciones sistémicas (temperatura elevada sobre 38°C, celulitis facial, dificultad en tragar o respirar, fatiga o náuseas) requieren de terapia antibiótica.

También, aunque con poca frecuencia, pueden cursar con complicaciones severas como trombosis del seno cavernoso y angina de Ludwig. Estas condiciones amenazan la vida y pueden requerir una hospitalización inmediata y tratamiento con antibióticos endovenosos, incisión y drenaje.

Fuente : Conceptos pediátricos para el manejo de la cirugía bucal - Dr. Hugo Cooper M.
Imagen: 123RF

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Endodoncia

Cuando la caries avanza afectando la pulpa dental y comienzan a evidenciar sintomatologías como sensibilidad a los alimentos o bebidas frías, dolor a la masticación, pulsaciones en el diente.

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La caries dental avanza destruyendo el esmalte y la dentina, llegando a la pulpa dental, en ese momento comienza a aparecer nueva sintomatología como el dolor nocturno.

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Este proceso doloroso pone en riesgo no solo la integridad del diente y la salud bucal, sino también la salud general del paciente. El nervio dental puede necrosarse no solo por infecciones sino también por traumas. Compartimos un vídeo que nos enseña que es la necrosis pulpar, sus causas y el mejor tratamiento.

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Fuente: Youtube / Top Doctors LATAM

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jueves, 28 de mayo de 2020

¿Cuáles son las complicaciones luego de una endodoncia?

Endodoncia

La endodoncia es un procedimiento odontológico que se encarga de las enfermedades que afectan a la pulpa dental. Se realiza cuando la caries o un trauma dental compromete a la pieza dental.

Este procedimiento debe pasar por una evaluación previa por parte del endodoncista. Esta evaluación es clínica y radiográfica para determinar el grado de compromiso de la lesión.

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El endodoncista deberá advertir al paciente sobre algunas molestias que podrían presentar al culminar el tratamiento. Este video realiza recomendaciones tras algunas complicaciones que podrían presentarse.

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Imagen: Odontología Especializada

¿Por qué el dolor de muelas aumenta por la noche?

Medicina Bucal

Lamentablemente el dolor dental por caries es muy común. Los pacientes pasan noches con mucho dolor que no los dejan dormir y pareciera que no pasa con nada, solo si mantiene la cabeza gacha o cuando caminan.

El dolor nocturno es una característica de una infección dental, y sucede cuando la caries compromete a la pulpa dental, generando estos dolores nocturnos imposible de soportar.

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Una vez que el paciente asiste a consulta por este dolor, preguntan lo siguiente: Y porque el dolor aparece o se intensifica de noche? La respuesta la puede encontrar en el video que compartimos con uds, gracias al canal Centros de Calidad Dental Canarias.

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Fuente: Youtube / Centros de Calidad Dental Canarias

miércoles, 27 de mayo de 2020

¿Los dientes deciduos reciben tratamientos pulpares? ¿Cuáles son?

Endodoncia

Cuando un proceso de caries avanza y compromete a la pulpa dental, es necesario recurrir a las terapias pulpares. Esta terapia está formada por una serie de procedimientos que se encargan de las infecciones que afectan a la pulpa dental.

La terapia pulpar en odontopediatría está conformada por: el recubrimiento pulpar, pulpotomía y pulpectomía. Estos procedimientos tiene como fin de eliminar el proceso infeccioso y mantener la pieza dental.

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Las terapias pulpares no solo se realizan cuando el diente primario está afectado por la caries, también se realizan cuando el diente ha sufrido algún trauma que compromete a la pulpa dental.

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Fuente / Imagen: Youtube / Tu Salud Guía

lunes, 25 de mayo de 2020

Protocolo Clínico de la Pulpotomía

Pulpotomia

La pulpotomía es un tratamiento que se realiza con frecuencia en consulta dental. Este procedimiento se encarga de retirar parcialmente la pulpa dental.

Se realiza una pulpotomía cuando el trauma (golpe) o caries afecta a la pulpa dental. Este procedimiento tiene como objetivo mantener la pieza dental primaria y no optar por las exodoncias.

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Antes de realizar este procedimiento, el odontopediatra debe evaluar la pieza dental de manera clinica y radiografica. De esta manera determinará el nivel de afectación de la caries.

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Fuente: Youtube / Leonardo Muniz

miércoles, 20 de mayo de 2020

¿Qué es un absceso dental? ¿Es peligroso?

Absceso Dental

El absceso dental es una acumulación de pus y compromete las estructuras adyacentes de una pieza dental. Aparece cuando hay una infección no tratada y esta avanza destruyendo hueso y tejidos periodontales.

El absceso puede ser periapical, si la infección se concentra en la punta de la raíz dental, o periodontal cuyo origen del proceso es a partir de una bolsa periodontal.

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La presencia de un absceso ocasiona al paciente dolor, mal aliento y en ocasiones fiebre. Se debe visitar al especialista para diagnosticar la infección y realizar el tratamiento adecuado porque podría convertirse en peligroso.

ENDODONCIA


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📌 VEA EL VÍDEO 1: "¿Qué es un absceso dental?"


Fuente: Youtube / HITN Television

📌 VEA EL VÍDEO 2: "ABSCESO DENTAL ¿Qué es y cómo eliminarlo?"


Fuente: Youtube / CV Odontología

jueves, 14 de mayo de 2020

Infección odontogénica en odontopediatría

Infeccion odontogenica

El origen de una infección odontogénica es variada, puede ser por una caries dental que contamina la pulpa dental y tejidos adyacentes, también puede suceder a partir de una fractura dental o por una restauración fracturada.

Tiene su origen en las estructuras del diente, siendo la causa más frecuente la caries, que comienza afectando a los tejidos duros del diente (esmalte y dentina), pudiendo progresar los gérmenes hasta la cámara pulpar y conductos radiculares ocasionando una pulpitis.

Otras veces, el origen de la pulpitis es un traumatismo dental o bien un tratamiento previo sobre el diente (obturaciones muy profundas, tallados, etc.) que pueden provocar inflamación y posterior necrosis pulpar.

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Estos procesos inflamatorios se deben a los productos de degradación y toxinas de los microorganismos que penetran en el tejido pulpar.

Los gérmenes más frecuentemente implicados pertenecen al grupo de los Streptococcus (S. mutans, S. sanguis, S. salivarium, Lactobacillus (L. acidophilus, L. casei), Actinomyces (A. viscosus, A. naeslundii) y Staphylococcus (S. aureus, S. epidermidis).

Clínica

La pulpitis aguda se caracteriza por un dolor intenso y localizado que es provocado por estímulos como el frío, el calor, alimentos dulces o ácidos. El dolor desaparece inmediatamente al retirar el estímulo.

Apicectomía


La pulpitis crónica se caracteriza por un dolor pulsátil que aumenta con el calor y se calma con el frío, el dolor suele ser de aparición nocturna y generalmente el paciente no puede precisar el diente afecto.

Si la progresión de gérmenes continúa se puede afectar el tejido periodontal y ocasionar la aparición de un absceso alveolar, que es la formación de una colección purulenta en el hueso periodontal.

El dolor se vuelve intenso con la oclusión o incluso con el roce de la lengua y se acompaña de una tumefacción periapical y edema inflamatorio.

Esta colección purulenta puede abrirse camino al exterior a través de la cortical ósea mediante una fístula, o avanzar por el tejido celular subcutáneo originando una celulitis o extenderse a los huesos maxilares provocando una osteomielitis que en los casos más graves puede originar una sepsis.

En ocasiones, el absceso se cronifica dando lugar a granulomas y quistes radiculares.

Diagnóstico

Por la anamnesis, la exploración bucodental y la exploración radiológica, fundamental para determinar el avance de la infección y sus complicaciones.

Tratamiento

1. Tratamiento odontológico (apertura de la cámara pulpar y drenaje del tejido necrótico, y en los abscesos realizar drenaje quirúrgico).

2. Tratamiento farmacológico:

- Antibióticos: de primera elección: Amoxicilina 25-50 mg/kg/24 h. V.O. Amoxicilina-clavulánico 25-50 mg/kg/24 h. V.O.; 100 mg/kg/24 h. I.V.
- Antibióticos: de segunda elección: Eritromicina: 30-50 mg/kg/24 h. V.O.; 20-50 mg/kg/24 h. I.V. Clindamicina: 10-20 mg/kg/24 h. V.O.; 25 40mg/kg/24 h. I.V.
- Analgésicos: Paracetamol: 60 mg/kg/24 h.
- Antiinflamatorios: Ibuprofeno: 30-50 mg/kg/24 h.

Fuente : Urgencias bucodentales / Fernando Uribarri Zarranz, Guillermo Álvarez Calatayud, Eva Martín Olivera

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