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jueves, 21 de mayo de 2020

¿Cuáles son las características de la sonrisa gingival?

Implante Dental

No cabe duda que la sonrisa es la mejor carta de presentación y un ejemplo de salud físico y emocional. Es por eso que muchos pacientes se acercan a consulta preguntado por diferentes técnicas para mejorar su sonrisa.

La sonrisa gingival sucede cuando no hay armonía por una desproporción entre los dientes y las encías, y se evidencia cuando el paciente sonríe y se las encías son muy notorias, más que los dientes.

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Para encontrar solución a este problema es importante conocer cual es la causa. Les compartimos un artículo que nos explica cuales son las principales características y etiologías de esta alteración estética.

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Adolescente soporta dolor de muelas durante un año y termina con agujero en la mandíbula

Medicina Bucal

Noticias médicas y de impacto circulan por redes sociales, casos que los médicos u odontólogos conocen. Pero este tipo de noticias sirven para que las personas tomen conciencia de la importancia de prevenir y asistir al odontólogo para ser evaluadas y descartar algún tipo de enfermedad.

Un adolescente chino de 15 años, soportó un dolor de muelas durante un año hasta que se hizo totalmente insoportable. Xiao Mo acudió al hospital de Hangzhou acompañado de su familia pensando que se trataba de una caries y se encontró con algo inesperado.

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Una tomografía 3D mostró que la lesión se había "comido" gran parte de la mandíbula y que tenía un "gran agujero" en el lado derecho. Los médicos confirmaron que tenía una amplia destrucción ósea junto con otras lesiones, según informan medios locales.

Pero ¿Qué pasó para que la mitad de los huesos de la cara se consumieran? Los médicos diagnosticaron que Xiao Mo tenía un tumor llamado ameloblastoma, que crece lentamente, pero tiene una gran invasividad local. Si no se elimina, la tasa de recurrencia es alta.

Para extirpar el tumor y recuperar la mandíbula dañada, los especialistas tuvieron que someterlo a cirugía. La reparación y reconstrucción de la mandíbula tienen gran dificultad ya que puede afectar a la correcta oclusión de los dientes.

Cirugia Bucal


El paciente no puede comer y vivir normalmente después de la cirugía y la recuperación es lenta. Actualmente el adolescente se está recuperando y los médicos esperan que los implantes dentales lo ayuden a volver a comer con normalidad.

¿Que es el ameloblastoma?

El ameloblastoma es un tumor no canceroso (benigno) poco frecuente que se desarrolla con mayor frecuencia en la mandíbula, cerca de los molares. El ameloblastoma comienza en las células que forman el revestimiento del esmalte protector de los dientes.

Puede ser muy agresivo, extenderse hasta la mandíbula y causar inflamación y dolor. Muy pocas veces, las células del ameloblastoma pueden diseminarse hacia otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos y los pulmones.

Fuente : larazon.es

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miércoles, 20 de mayo de 2020

4 enfermedades que puedes transmitirle a tu hijo si lo besas en la boca

Odontopediatria

El besar a los niños en la boca es una costumbre que debemos eliminar, porque por medio del beso estamos transmitiendo una serie microorganismo al niño cuyo sistema inmune no está preparado. Y podemos contagiar una enfermedad que puede poner en riesgo la salud del bebé.

Cuando somos padres siempre queremos demostrarles todo el amor posible a nuestros hijos. Desde pequeños empezamos a darles besos en la boca porque consideramos que es la manera más tierna de darles afecto. Sin embargo, debemos evitar esta práctica, ya que podríamos transmitirles virus y bacterias, ocasionándoles serias enfermedades.

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Un estudio publicado por The American Journal of Medicine señala que NO se les debe dar besos en la boca a los niños, debido a la transmisión de las siguientes enfermedades.

1. Transmisión de caries. Según los odontólogos, las caries son una enfermedad transmisible producida por las bacterias que vienen de la boca de los seres humanos.

"Estos microorganismos que afectan los dientes son transmitidos inicialmente de la madre al bebé, desde que comienza el proceso de dentición". Por ello debemos evitar besar a nuestros hijos en la boca.

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2. Meningitis. La enfermedad de meningitis por meningococo es transmitida a través de besos y flujos salivales.

Esta enfermedad provoca una inflamación en las membranas del cerebro y la médula espinal, que puede ocasionar graves consecuencias si el paciente no es atendido dentro de las 24 horas de presentado los síntomas. La buena noticia es que es posible prevenirla por medio de una vacuna.

3. La gripe. Es la enfermedad infecciosa más contagiosa de las vías respiratorias. Se transmite por la saliva o por las secreciones respiratorias y produce fiebre alta, malestar general, dolores difusos, aumento de las secreciones nasales y pulmonares.

Aunque la gripe común se resuelve fácilmente en el transcurso de una semana, también puede complicarse y generar una insuficiencia respiratoria en los niños.

4. Paperas. Esta enfermedad es causada por un virus que puede propagarse mediante la saliva, al respirar, toser, estornudar o besar. No hay tratamiento y puede causar problemas de salud a largo plazo.

capital.com.pe

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¿Cuáles son las preocupaciones ante un implante dental?

Implante Dental

Los implantes dentales se han convetido en la mejor opcion para reponer los dientes faltantes a un paciente. Su buena estabilidad y soporte gracias a su oseointegración, los convierte en una muy buena alternativa de rehabilitación.

Las dentaduras postizas han abierto el paso a los implantes dentales, y es que, cada vez son más personas las que recurren a esta nueva técnica para solucionar sus problemas dentales.

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Sin embargo, el miedo a posibles complicaciones, el precio y estar sin dientes algún día, son factores decisivos a la hora de realizarse los implantes, según ha revelado una encuesta realizada por el Instituto Dental ImplanT, en la que han participado 1.000 personas de toda España.

“Los dientes no sólo tienen un papel funcional o estético, sino también una implicación psicológica importante. Por eso, la posibilidad de perderlos, aunque sea temporalmente, asusta a muchas personas”, ha indicado el doctor Rodrigo Martínez Orcajo, director del Instituto Dental ImplanT.

En este sentido, el estudio revela que las mujeres y los jóvenes son los que más se preocupan ante el hecho de poder estar sin piezas dentales; o por las posibles complicaciones.

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No obstante, el doctor Martínez Orcajo ha destacado que “ya existe un tipo de implantes que permite colocarlos en el mismo momento en el que se realiza la extracción, los implantes 4D, y sin necesidad de abrir la encía, lo que evita el sangrado y permite una recuperación mucho más rápida”.

Estos implantes 4D, desarrollados por el doctor de ImplanT, son el último avance en implantología guiada por ordenador y permiten “sustituir los dientes dañados por implantes de titanio y una prótesis inmediata en una única intervención quirúrgica”.

Además, “un software permite planificar la intervención al milímetro por adelantado y elaborar, con una impresora 3D, dos férulas que guían al cirujano durante la intervención”, por lo que “el paciente sale de la consulta con una dentadura que le permite masticar con normalidad”.

Otro de los motivos que hacían rechazar los implantes es su precio, por lo que muchas personas recurren a ofertas low-cost para su realización.

Sin embargo, tal y como han denunciado los colegios de odontólogos, estas ofertas suelen ocultar costes o ser implantes de baja calidad.

Hay que recordar, tal y como advierte Martínez Orcajo, que “la tecnología empleada en un implante de calidad no puede ser barata. Hay mucha publicidad engañosa en la que no se incluyen todas las piezas que lleva un implante, se emplean materiales de baja calidad y suelen dar un presupuesto que termina subiendo según discurre el tratamiento”

Por todo ello, hay que tener en cuenta que un implante de calidad puede ser para toda la vida, mientras que uno que no lo es puede ocasionar pérdida de hueso y otras complicaciones.

Fuente: consalud.es
Imagen : veraclinic.net

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martes, 19 de mayo de 2020

Estomatitis Aftosa Recurrente en niños asociada a estrés

Aftas Bucales

La estomatitis aftosa recurrente son lesiones que aparecen en la mucosa oral y se caracterizan por presentar úlceras con centro amarillentos. La presencia de esta afección limita la masticación, la higiene bucal y el habla.

No se conoce cual es su etiología pero están relacionados a la disminución del sistema inmune, estrés, genética y factores nutricionales.

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El artículo que le presentamos se refiere a un caso clínico de un paciente masculino de 09 años de edad que refiere varias lesiones bucales recurrentes.

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Fuente : www.ortodoncia.ws

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¿Por qué mis encías son oscuras?

Melanosis

El color oscuro de las encías dependen de varios factores, y ninguno de ellos es la higiene bucal. No debemos confundir con el color rojizo, inflamado y sangrante de las encías afectadas por una enfermedad periodontal (gingivitis/periodontitis), que muchas veces está relacionado con la poca o nula higiene bucal.

Hay mucho interés por la estética en la consulta dental, y en la actualidad el color de las encías es un problema para varios pacientes. Cabe resaltar que el color oscuro de las encías puede ser localizada (una pequeña mancha) o generalizada (toda la encía oscura o negra).

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El color de las encías esta determinado por la melanina, y cuando esta sustancia se encuentra acumulada da un tono oscuro de las encías. Esta condición está relacionada a la herencia genética. La raza también juega un papel importante, ya que es en la raza negra donde se observa más estos colores oscuros de la encía.

Existen algunos fármacos cuyos efectos secundarios oscurecen las encías, estos son los anti conceptivos y los antidepresivos.

CIRUGIA BUCAL


° Una vez más vemos al tabaco como un factor no solo en la salud general del paciente, sino que en esta oportunidad en el color de las encías. Los fumadores activos o pasivos son víctimas de este oscurecimiento gracias a la nicotina que contiene el tabaco.

° Otros factores son los llamados tatuajes por amalgamas. Este material fue muy utilizado para las restauraciones dentales, actualmente su uso es cuestionado y se ha visto desplazado por los composites y cerámicas. Al ser aleaciones de metales, con el tiempo tienden a manchar la encía o a los tejidos que mantengan contacto con la restauración.

° No debemos descartar la presencia de algunos cánceres, cuyos estadíos iniciales pueden presentarse como manchas oscuras, por eso es importante ser evaluado por el especialista para determinar las causas.

Como hemos visto hay muchas causas por la cual la encía tenga ese color oscuro que a algunos incomoda. Lo importante es visitar a su dentista y este pueda descartar las causas y ofrecerles el mejor tratamiento.

Una vez encontrado y solucionado el causante del oscurecimiento de las encías, su odontólogo le ofrecerá tratamientos que retirarán las manchas mediante una microabrasión.

Fuente: Directorio / Odontovida

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lunes, 18 de mayo de 2020

Enfermedades víricas de la mucosa oral en odontopediatría

Medicina Bucal

Se conoce como enfermedades víricas a aquellas causadas por un virus. Este artículo aborda la clinica y características de las enfermedades más comunes que aquejan la mucosa oral de los niños.

Virus herpes simple (VHS)

Infección producida por el virus del herpes simple tipo 1. Se considera la infección más frecuente en la especie humana con excepción de las infecciones víricas respiratorias.

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Cuadro Clínico Oral:

a. Herpes primario: gingivoestomatitis herpética primaria.

b. Herpes recurrente oral: en pacientes con inmunidad normal y en inmunodeprimidos.

a. Herpes primario. Gingivoestomatitis herpética primaria

La primoinfección por VHS en la infancia puede ser asintomática o provocar síntomas inespecíficos, como: cuadro catarral, faringitis o fiebre sin foco aparente .

La manifestación clínica más frecuente es la gingivoestomatitis, que afecta a niños de 2 a 5 años y que cursa con: fiebre alta, malestar, inapetencia, adenopatías submandibulares y cervicales inflamatorias y lesiones vesiculosas que, en 24 horas, dan lugar a erosiones y úlceras superficiales sangrantes en los labios, encías, paladar duro, lengua y mucosa yugal.

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Estos síntomas se acompañan de disfagia y sialorrea intensa y los niños apenas pueden comer. En la mayoría de los casos, existen lesiones extraorales, sobre todo faciales, pero también en la zona periungueal de los dedos de las manos.

Puede ser especialmente grave en niños con dermatitis atópica, porque se puede producir una generalización de la infección (erupción variceliforme de Kaposi). Debe estarse atento al control de la deshidratación que puede producirse. Se produce la resolución espontánea a los 10-15 días.

Diagnóstico

Es básicamente clínico, aunque como confirmación se pueden utilizar: el estudio citológico del contenido de la vesícula (test de Tzanck), que es fácil de realizar y nada traumático, el estudio mediante PCR para VHS, en casos de duda, y la detección de anticuerpos circulantes.

Se debe realizar diagnóstico diferencial con: herpangina, enfermedad mano-pie-boca, síndrome de Stevens-Jonhson, mononucleosis infecciosa y pénfigo vulgar.

Tratamiento

Control de la hidratación del niño, ya que un 8% de los casos, especialmente en menores de 2 años, requerirán hospitalización para rehidratación parenteral (este porcentaje puede haber disminuido desde la utilización del aciclovir como tratamiento).

El aciclovir oral (20 mg/kg/dosis-máximo 800 mg/día-) disminuye la duración de las lesiones, aunque existen dudas de que sea eficaz en reducir el número de lesiones orales . Prescribir analgésicos como tratamiento sintomático.

b. Herpes recurrente oral

b.1 Pacientes con inmunidad normal

Herpes labial


Es la forma clínica más frecuente. Cursa con una fase prodrómica con escozor y sensación pruriginosa en la zona del labio donde se instaurará la lesión. Con el tiempo, el paciente conoce muy bien estos síntomas iniciales.

Al cabo de 2-3 días, aparecen vesículas entre 8-10 en ramillete con contenido claro. Estas vesículas evolucionan primero abriéndose, desecándose y formando una costra que al final desaparece. Curan en 7-10 días.

El tratamiento con aciclovir en crema al 5%, aplicado 5 veces al día en fase prodrómica, puede evitar la aparición del cuadro o suavizar el mismo.

Herpes intraoral

Su presentación es también frecuente, aunque menor que la forma labial. Da escasos síntomas, apareciendo las lesiones en mucosa masticatoria (paladar duro y encía), formando un ramillete semejante al herpes labial, aunque aquí no aparecen costras.

Si se considera preciso y la lesión es accesible, el aciclovir tópico puede estar indicado.

b.2 Pacientes inmunodeprimidos

La aparición de lesiones herpéticas en estos pacientes (leucemia, SIDA) ocurre en el 15-40% de los casos.

Las lesiones se localizan en: paladar, lengua y rebordes alveolares, cursando con vesículas que se ulceran y dan lesiones muy grandes con márgenes blanquecinos, que son muy dolorosas al comer o hablar, y que suelen durar muchos más días que en los pacientes con inmunidad normal.

Herpangina

Producida por los virus Coxsackie A, B y ECHO. Poco frecuente en neonatos y más frecuente en pre-escolares y niños mayores.

Cursa con vesículas y ulceraciones en: paladar blando, pilares amigdalinos anteriores, úvula y faringe. Presenta un inicio súbito con fiebre y odinofagia, suele darse en epidemias en verano. Desaparece espontáneamente. Tratamiento sintomático.

Enfermedad mano-pie-boca

Originada por el virus Coxsackie A 16 y menos frecuentemente por el A 5 y A 10. Excepcional en neonatos. Tras una incubación de 3-5 días, aparece febrícula acompañada de malestar en boca y odinofagia.

Característicamente, aparecen lesiones vesiculosas en la mucosa oral, así como pápulas y pequeñas vesículas en manos y pies. El proceso suele durar una semana y remite espontáneamente. Tratamiento sintomático.

Mononucleosis infecciosa

Causada por el virus de Epstein-Barr, cursa con la aparición de una pseudomembrana blanco-grisácea en las amígdalas y pilares amigdalinos, con eritema y edema intensos a su alrededor.

También, suele dar petequias en paladar blando, gingivitis y úlceras aftoides. Cursa con gran linfadenopatía cervical acompañada de fiebre. Es más frecuente en adolescentes. El tratamiento consiste en reposo y tratamiento sintomático si no surgen complicaciones.

Fuente / Autor: pediatriaintegral.es / J. Falgás Franco


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