Anestesia Local en Odontopediatría. Cálculo de dosis

El uso de anestesia permite al odontopediatra realizar procedimientos con total seguridad de que el paciente no experimentará alguna sensación de dolor. Y es que la presencia de dolor en el infante repercutirá en su comportamiento durante el tratamiento y en las citas subsecuentes, poniendo en riesgo los resultados del tratamiento y la asistencia del niño.

La anestesia local es aquella que bloquea la conducción de los impulsos nerviosos, y su efecto es dependiendo del lugar del depósito y de las siguientes condiciones:

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• las condiciones del área anestesiada
• la concentración de la droga, y 
• el volumen de anestésico 

Las características de volumen, dimensiones y tamaño de cavidades del niño difiere del adulto, sumado al hecho que los niños presentan mayor irrigación, mayor celularidad de los tejidos blandos y mayor porosidad de los huesos. Estas características determinan una acción más efectiva la anestesia, por lo que permite utilizar menos cantidad.

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👉La dosis máxima de anestésico local para niños es de 4.4 mg/kg. Si cada cartucho de 1.8 ml al 2% contiene 20 mg/ml la cantidad de droga en el cartucho es de 36 mg. Estas cifras son básicas para el cálculo de la dosis. 👈

Proponemos este caso/ejemplo : Niño de 17 kg. de peso. Dosis máxima calculada 74.8mg (4.4 mg x 17 kg.), valor que dividido por la cantidad de anestésico en cada cartucho (36 mg.) determina un máximo de dos cartuchos de anestesia para el niño en particular (74.8/36=2.07)

Cuando el procedimiento requiera el uso de anestesia, el odontólogo debe actuar de manera segura, gentil y rápida.

Fuente: Odontología Pediátrica - Fernando Escobar

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Consideraciones preoperatorias para anestesia en niños

Hay algunos procedimientos odontológicos en la que es necesario colocar anestesia dental, así se podrá realizar el tratamiento sin ningún problema y evitando el dolor del paciente.

Debe de recordarse siempre la importancia de preparar debidamente a los pacientes nerviosos o excitados. Aunque es innecesario automedicar a los pacientes en forma rutinaria, existen casos en que la sedación preoperatoria es de gran valor.

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Cuando los pacientes presentan miedo exagerado a las operatorias dentales, la administración de un barbitúrico de corta duración o mejor de un ataráxico, no solo moderará el temor sino que facilitara la cooperación a tarea del dentista.

Además este método producirá un ahorro notable del tiempo.

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En la preoperatoria del paciente es importante utilizar fármacos cuyos efectos cesen antes de que la persona abandone la consulta o que, de producir efectos secundarios, estos sean insignificantes, hay que recordar en individuos sensibles, la administración de barbitúricos antes de la anestesia produce a veces síntomas de excitación.

Puede suceder tales casos como:

Lipotimia.- (periodo de inconsciencia debido a anorexia cerebral). Esta es una de las complicaciones más comunes al emplear anestesia local. Los síntomas clínicos se parecen a los de shock: el paciente palidece, su piel se pone fría y sudorosa, el pulso es rápido y la tensión arterial cae algo, aunque transitoriamente. La lipotimia responde muy rápidamente a tratamientos sencillos.

TRATAMIENTO.- Se coloca la cabeza del paciente más bajo que el cuerpo para facilitar la circulación del cerebro; se da una inhalación armónica y se aplica una toalla frían en la cara.

El sincope usualmente puede evitarse: inyectando la solución anestésica lentamente, observando el cambio de color del paciente durante la inyección, usando agujas afiladas, aplicando anestesia tópica, empleando bajas concentraciones de epinefrina, o un vasoconstrictor mejor tolerado, administrando medicación previa, manejando adecuadamente al paciente.

SHOCK.- Esta reacción similar al sincope, es mucho más intensa, con descenso súbito de la presión arterial y del volumen de sangre circulante. Se pierde la conciencia y el pulso se hace más rápido y débil. Se parece al shock operatorio primario, puede ser debido a la inyección intravascular del anestésico, requiere a veces medidas de urgencia.

TRATAMIENTO.- Se coloca al paciente en posición supina, con la cabeza baja y administrarle un estimulante cardíaco y respiratorio. Aunque la idiosincrasia a los anestésicos locales es rara, debe averiguarse cualquier antecedente de reacción intensa, y en caso afirmativo evitar la medicación.

Fuente: odontologosecuador.com

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¿En qué casos se utiliza la anestesia general en odontopediatría?

La anestesia dental se utiliza cuando los procedimientos odontológicos que se van a realizar generarán algún tipo de dolor o incomodidad al paciente. Dependiendo del tratamiento, del paciente o de la necesidad del especialista se puede utilizar anestesia local, regional o general.

En caso el odontólogo necesite aplicar anestesia general a un niño, deberá realizar una serie de pruebas previas al acto operatorio para determinar la salud general del paciente pediátrico.

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Muchos padres se asustan cuando se va a utilizar anestesia sobre sus hijos, ya que su uso esta muchas veces en cuestionamiento. Compartimos con uds. un video donde se habla de manera didáctica los beneficios del uso de la anestesia general en los niños.

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Fuente: Youtube / CLÍNICA DE ORTODONCIA AVANZADA

¿Cuando es recomendable la anestesia general dental?

La anestesia cumple un excelente papel en los tratamientos medicos y odontologicos. Elimina la sensibilidad permitiendo realizar cualquier tratamiento que podría generar dolor.


Dependiendo del paciente y del tratamiento, el odontólogo determinará que tipo de anestesia se deberá utilizar, algunas de ellas son: anestésicos en gel o spray, sedación con oxido nitroso o anestesia general.

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Fuente: Youtube / Sanus Vida Saludable
Imagen : Scare

ANESTESIA DENTAL : Técnicas Anestésicas

El uso de la anestesia es de suma importancia en el campo médico y odontológico, ya que su función es la de impedir los impulsos nerviosos e impedir el dolor durante el procedimiento.


La técnica anestésica y el tipo de anestesia queda en consideración del profesional y eso dependerá del procedimiento que realizará, el historial médico del paciente y que nervios desea anestesiar.

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Fuente: Youtube / Coa Dental
Imagen : Dentisalut